{"id":63900,"date":"2021-08-24T11:18:57","date_gmt":"2021-08-24T09:18:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63900"},"modified":"2021-08-24T10:23:01","modified_gmt":"2021-08-24T08:23:01","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-vestibulitis-nasal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-vestibulitis-nasal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con vestibulitis nasal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con vestibulitis nasal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Benedico S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 16; 842<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient with nasal vestibulitis.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 842<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Isabel Casado Velilla (Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Araceli Bello Gil (Doctorada en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a), Natalia Moreno Bona (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vestibulitis nasal es una patolog\u00eda frecuente en ni\u00f1os, pero que ocasionalmente sufren los adultos. Consiste en la infecci\u00f3n bacteriana de conductos del vest\u00edbulo nasal que est\u00e1 rodeado de cart\u00edlago, provocando lesi\u00f3n y deformidad de estos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n es ocasionada habitualmente por el Staphylococcus aureus a ra\u00edz de lesiones producidas por rascado nasal, sonarse con demasiada fuerza o hurgarse la nariz. La forma de presentaci\u00f3n suelen ser costras, secreci\u00f3n irritativa, inflamaci\u00f3n y rubor que se disemina a la punta provocando intenso dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente que acude a la consulta tiene como patolog\u00eda previa una rinitis al\u00e9rgica acentuada por la \u00e9poca del a\u00f1o y el animal que acaba de adoptar al que no sab\u00eda que era al\u00e9rgico. Sufre por primera vez esta patolog\u00eda y est\u00e1 muy angustiado por todo lo que ha le\u00eddo en internet de p\u00e1ginas no oficiales. Tras el diagn\u00f3stico, se le explica el tratamiento, la forma de aplicaci\u00f3n de este y se le ofrece informaci\u00f3n fiable sobre su patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Vestibulitis nasal, rinitis al\u00e9rgica, Staphylococcus aureus, infecci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nasal vestibulitis is a common pathology in children, but it is occasionally suffered by adults. It consists of the bacterial infection of nasal vestibule ducts that are surrounded by cartilage, causing injury and deformity of these.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The infection is usually caused by Staphylococcus aureus from injuries caused by nasal scratching, blowing too hard or picking the nose. The form of presentation is usually scabs, irritating discharge, inflammation and redness that spreads to the tip causing intense pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient who comes to the consultation has as a previous pathology an allergic rhinitis accentuated by the time of year and the animal that he has just adopted that he did not know was allergic. He suffers from this disease for the first time and is very distressed by everything he has read on the internet from unofficial pages. After the diagnosis, the treatment is explained to you, how to apply it and you are offered reliable information about your pathology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Nasal vestibulitis, allergic rhinitis, Staphylococcus aureus, bacterial infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roberto, paciente de 34 a\u00f1os, frecuentador del centro de salud por sus crisis asm\u00e1ticas debido a la intensidad de su alergia a sustancias ambientales, como polen, polvo, humedad y diversas plantas, acude al servicio de atenci\u00f3n continuada preocupado por presentar tumoraci\u00f3n en la punta de la nariz que le produce mucho dolor, mal sabor de boca y cefaleas intensas. En el servicio de atenci\u00f3n continuada se le diagnostica de vestibulitis nasal, se le pauta el tratamiento correspondiente y se le recomienda realizar seguimiento de su patolog\u00eda por parte de su equipo de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras dos d\u00edas, Roberto acude a la consulta de enfermer\u00eda con s\u00edntomas de ansiedad y muchas dudas respecto a su patolog\u00eda, acude obligado por su pareja, solicitan visita presencial juntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta que hace una semana que adopt\u00f3 a un perro y que su rinitis al\u00e9rgica aumento debido a la reacci\u00f3n alergia que le est\u00e1 produciendo el pelo del animal, al que no hab\u00eda dado positivo anteriormente en las pruebas de la alergia, por ese motivo pens\u00f3 que los s\u00edntomas al\u00e9rgicos se deb\u00edan a la estaci\u00f3n del a\u00f1o en la que nos encontramos y no al animal. Ahora el animal est\u00e1 en casa de su de los padres de su pareja esperando la consulta de medicina para decidir qu\u00e9 hacer con el animal, si qued\u00e1rselo o buscarle otro hogar. Solicita repetirse las pruebas de la alergia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras acudir al servicio de atenci\u00f3n continuada, investigo por su cuenta el diagn\u00f3stico que le hab\u00edan dado y ha encontrado muchos foros que hablan de sepsis y muerte, por lo que est\u00e1 muy preocupado y angustiado, refiere que el tratamiento que le han dado es insuficiente y que no ha mejorado nada, el mal sabor de boca aumenta y ahora le duelen las cuencas de los ojos. Su pareja confirma que la halitosis es continua, ya no hay forma de paliarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicita colaboraci\u00f3n de medicina para valorar la gravedad de su patolog\u00eda y se decide a\u00f1adirle al tratamiento un antibi\u00f3tico v\u00eda oral aparte del intranasal que ya llevaba pautado. Tras esto, se realiza educaci\u00f3n sanitaria, que incluye la t\u00e9cnica de administraci\u00f3n correcta de la medicaci\u00f3n intranasal y conocimientos sanitarios adecuados a su nivel de comprensi\u00f3n para reducir el nivel de ansiedad que le ha producido la informaci\u00f3n sin filtro buscada en internet, as\u00ed como una nueva petici\u00f3n de pruebas de la alergia para comprobar que el desencadenante verdadero fuera el perro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le pedimos a Roberto que vuelva en una semana para revisi\u00f3n de la patolog\u00eda y control de los niveles de ansiedad. Las pruebas de la alergia se realizaran en tres semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: Gram\u00edneas, polen, polvo, humedad, olivo, nogal americano, platanero, fresno, roble, \u00e1lamo, olmo, cedro, abedul, \u00e1caros y al pelo de gato. Refiere que el Augmentine le sienta muy mal.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: bebedor de alcohol espor\u00e1dico, no fumador.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: Trimbow\u00ae por v\u00eda inhalatoria 2 dosis cada 12 horas, Bilaxten\u00ae de 20 mg 1 comprimido cada 24 horas, Nasacort\u00ae <strong>55 microgramos\/dosis suspensi\u00f3n para pulverizaci\u00f3n nasal<\/strong> 1 pulverizaci\u00f3n cada 24 horas, Tebarat\u00ae 0,5 mg\/ml colirio en soluci\u00f3n en envases unidosis 1 gota en cada ojo cada 12 horas.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n pautada: Doxiciclina\u00ae 100 mg 1 comprimido cada 12 horas durante 7 d\u00edas, Bactroban\u00ae t\u00f3pico por fuera de la nariz 1 aplicaci\u00f3n cada 12 horas y Rinobsnefif\u00ae pomada intranasal 1 aplicaci\u00f3n cada 12 horas.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: madre asm\u00e1tica<\/li>\n<li>Antecedentes personales: asma<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la creaci\u00f3n de un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda adecuado a las necesidades del paciente, utilizamos las necesidades de Virginia Henderson como m\u00e9todo de valoraci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n. <\/strong>Presenta congesti\u00f3n intensa de v\u00edas altas respiratorias, al tomarle las constantes la saturaci\u00f3n es de 98%\u00a0 y auscultaci\u00f3n normal, por lo que presenta una buena ventilaci\u00f3n a pesar de la congesti\u00f3n intensa.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. \u00a0<\/strong>Estatura y compresi\u00f3n adecuadas para la edad, buena forma f\u00edsica, mucosas con buen estado y coloraci\u00f3n aunque refiere que no lleva una alimentaci\u00f3n del todo saludable, \u2018\u2019no es mala, pero tampoco buena\u2019\u2019.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/strong>No consigue expulsar de forma adecuada las flemas ni los mocos, aunque nos afirma que nunca lo ha intentado ni bebe mucha agua para hidratarse.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/strong>En los ejercicios de expansi\u00f3n tor\u00e1cica\/pulmonar se muestra reticente. Refiere que se siente rid\u00edculo, aunque con un poco de pr\u00e1ctica y esfuerzo consigue realizarlos de manera adecuada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong> Descansa mal \u00faltimamente por los niveles de ansiedad presentes. Esperamos a la valoraci\u00f3n de la semana que viene para tratar el sue\u00f1o si no se soluciona.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas. <\/strong>No se aprecian problemas en esta necesidad. Acude a las consultas de enfermer\u00eda y medicina con ropa adaptada a la estaci\u00f3n del a\u00f1o en la que estamos, limpia y planchada, cada d\u00eda trae una ropa diferente.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal. <\/strong>No se aprecian problemas en esta necesidad. El paciente se toma la temperatura todos los d\u00edas desde la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas de forma preventiva, los registros realizados por \u00e9l en su casa oscilan con una m\u00e1xima de 36,7\u00baC y una m\u00ednima de 35.4\u00baC.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel. <\/strong>Lesi\u00f3n en la nariz, malos h\u00e1bitos de higiene durante crisis al\u00e9rgicas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno. <\/strong>No se aprecian problemas en esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse. <\/strong>No se aprecian problemas en esta necesidad. Expresa sus miedos e inquietudes de forma adecuada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias. <\/strong>Ateo, se ha criado en una familia cat\u00f3lica, esta bautizado y comulgado pero no practica la religi\u00f3n desde la adolescencia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/strong>Trabaja de mec\u00e1nico en un taller especializado en camiones.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas. <\/strong>Frecuenta el gimnasio, le gusta la halterofilia, y el atletismo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.\u00a0 <\/strong>Necesita aprender informaci\u00f3n correcta sobre su patolog\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00031] Limpieza ineficaz de las V\u00edas a\u00e9reas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00410) Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. Grado en que las v\u00edas traqueobronquiales permanecen permeables.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3140) Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas. Asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.\n<ul>\n<li>Acomodar al paciente en una posici\u00f3n que facilite que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Realizar fisioterapia respiratoria todos los d\u00edas durante 30 minutos.<\/li>\n<li>Eliminar secreciones fomentando la tos de manera productiva.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar ejercicios respiratorios o de expansi\u00f3n tor\u00e1cica f\u00e1ciles de realizar en casa.<\/li>\n<li>Practicar en la consulta los ejercicios ense\u00f1ados hasta conseguir una t\u00e9cnica adecuada.<\/li>\n<li>Citar al paciente dos veces por semana para la realizaci\u00f3n de seguimiento de su patolog\u00eda. Espaciar las citas en caso de mejor\u00eda hasta alta definitiva, o aumentar las citas presenciales en caso de empeoramiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00046]<\/strong><strong> Deterioro de la Integridad Cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(01101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3660) Cuidados de las heridas. Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.\n<ul>\n<li>Determinar la existencia de signos de infecci\u00f3n, exudado y secreci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n al paciente para una detecci\u00f3n precoz por su parte en caso de que ocurra.<\/li>\n<li>Registro detallado de la evoluci\u00f3n y patolog\u00eda del paciente.<\/li>\n<li>Utilizar escalas de valoraci\u00f3n de riesgo fiables como sistema de apoyo.<\/li>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n nutricional del paciente, realizando educaci\u00f3n sanitaria en las carencias detectadas o reeducaci\u00f3n nutricional sobre mitos y errores comunes de la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar los procedimientos pautados de manera as\u00e9ptica mediante el correcto lavado de manos, antes y despu\u00e9s de realizar cada t\u00e9cnica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1803) Conocimiento: proceso de la enfermedad. Grado de comprensi\u00f3n trasmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5602) Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad. Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.\n<ul>\n<li>Valorar el nivel de conocimientos del paciente.<\/li>\n<li>Descubrir inquietudes sobre su enfermedad solventarlas.<\/li>\n<li>Realizar educaci\u00f3n sanitaria para evitar posibles complicaciones, as\u00ed como para evitar volver a sufrir esta patolog\u00eda.<\/li>\n<li>Describir signos y s\u00edntomas relacionados con el proceso de la enfermedad, de forma que el paciente pueda entenderlo. Adaptado a su nivel de conocimientos sanitarios.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones que pueden surgir si procede y pautas que debe seguir en cada casi, fomentando as\u00ed la tranquilidad y el buen hacer del paciente en caso de complicaciones.<\/li>\n<li>Facilitar p\u00e1ginas de origen fiable donde consultar problemas m\u00e9dicos, para que no vuelva a sufrir crisis de ansiedad por informaciones no contrastadas.<\/li>\n<li>Recomendaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y medinas naturales para combatir la ansiedad antes de empezar a tomar medicaci\u00f3n para ello.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>(2300) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Comprobar la posolog\u00eda en orden m\u00e9dica antes de la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Verificar antes de la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco, si el paciente tuviese alguna contraindicaci\u00f3n o historial de alergias frente al tratamiento pautado.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n a trav\u00e9s de la v\u00eda adecuada y con la t\u00e9cnica correcta.<\/li>\n<li>Registrar la administraci\u00f3n de los tratamientos pautados.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente la forma correcta de administraci\u00f3n del tratamiento pautado.<\/li>\n<li>Realizar educaci\u00f3n sanitaria sobre el mantenimiento y conservaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos de su tratamiento.<\/li>\n<li>Evitar posibles reinfecciones realizando una correcta higiene en la manipulaci\u00f3n del tratamiento.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos producidos en el paciente, tras la toma de los tratamientos y procedimientos pautados.<\/li>\n<li>Vigilar si tras la administraci\u00f3n de los tratamientos pautados se producen efectos adversos, posibles interacciones y\/o toxicidad en el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con vestibulitis nasal. 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