{"id":63904,"date":"2021-08-24T11:59:06","date_gmt":"2021-08-24T09:59:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63904"},"modified":"2021-08-24T10:37:54","modified_gmt":"2021-08-24T08:37:54","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-disnea-persistente-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-disnea-persistente-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con disnea persistente. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente con disnea persistente. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Dolores Garc\u00eda Mendoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 16; 841<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peristent dyspnea patient care plan. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 841<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolores Garc\u00eda Mendoza (Diplomado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>V\u00edctor Civera Hern\u00e1ndez (Graduado en Enfermer\u00eda. Servicio de Urgencias &#8211; Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Arturo Baquedano Garc\u00eda (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>David Dom\u00ednguez Abad (Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura Salido Marco (Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando El Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jos\u00e9 Miguel Ferrer G\u00f3mez (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guillermo Sierra Gros (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de hospitalizados COVID Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disnea es un t\u00e9rmino cl\u00ednico que describe la sensaci\u00f3n subjetiva de respiraci\u00f3n dificultosa y que abarca un amplio rango de s\u00edntomas, tales como el acortamiento de la respiraci\u00f3n o el aumento de la frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este Plan de cuidados presentamos un caso cl\u00ednico de un paciente de 72 a\u00f1os que acude a urgencias con disnea moderada y persistente. Seg\u00fan refiere el paciente cursa con un cuadro de disnea de 72 horas, con escasa tos. A la llegada a urgencias se le realizan diferentes pruebas diagn\u00f3sticas y se desencadena su abordaje terap\u00e9utico, decidiendo finalmente su ingreso en planta de medicina interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados se ha empleado el modelo de Marjory Gordon y la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cdisnea\u201d, \u201cdificultad respiratoria\u201d, \u201cpatolog\u00eda pulmonar\u201d, \u201cplan de cuidados\u201d, \u201cpaciente disneico\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dyspnea is a clinical term that describes the subjective sensation of difficult breathing and encompasses a wide range of symptoms, such as shortness of breath or increased respiratory rate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this Care Plan we present a clinical case of a 72-year-old patient who came to the emergency room with moderate and persistent dyspnea. According to the patient, he had a dyspnea for 72 hours, with little cough. Upon arrival at the emergency room, different diagnostic tests are performed and his therapeutic approach begins, finally deciding his admission to the internal medicine ward.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Marjory Gordon model and the NANDA-NIC-NOC taxonomy have been used to prepare this care plan.<\/p>\n<p><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00abdyspnea\u00bb, \u00abbreathing difficulties\u00bb, \u00abpulmonary pathology\u00bb, \u00abcare plan\u00bb, \u00abdyspnoea patient\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <u>https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-<\/u> investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 manuscrito\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 es\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 original\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 contiene\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 plagio El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han\u00a0 \u00a0obtenido\u00a0\u00a0 los\u00a0 \u00a0permisos\u00a0\u00a0 necesarios\u00a0\u00a0\u00a0 para\u00a0\u00a0 las\u00a0\u00a0\u00a0 im\u00e1genes\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 gr\u00e1ficos\u00a0\u00a0 utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disnea es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire. Deriva en una sensaci\u00f3n subjetiva de malestar que frecuentemente se origina en una respiraci\u00f3n deficiente. Esta experiencia se origina a partir de interacciones en las que intervienen factores fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, sociales y ambientales m\u00faltiples que se pueden a su vez inducir, desde respuestas fisiol\u00f3gicas a comportamientos secundarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disnea aguda es una situaci\u00f3n potencialmente grave; de ah\u00ed la importancia de un diagn\u00f3stico precoz y de la valoraci\u00f3n de criterios de gravedad asociados, a fin de instaurar tratamiento inmediato si as\u00ed lo requiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede distinguir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Disnea de esfuerzo:<\/u> Aparece al realizar esfuerzos.<\/li>\n<li><u>Disnea de dec\u00fabito<\/u>: Se alivia con posici\u00f3n Es progresiva hasta alcanzar el dec\u00fabito.<\/li>\n<li><u>Disnea parox\u00edstica nocturna:<\/u> Aparece durante la noche cuando el paciente duerme.<\/li>\n<li><u>Disnea de reposo:<\/u> Aparece sin realizar ning\u00fan tipo de esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disnea (malestar durante el acto de respirar) es el s\u00edntoma gu\u00eda en la mayor\u00eda de las enfermedades respiratorias y card\u00edacas. Los contaminantes ambientales como los productos qu\u00edmicos, los vapores, el polvo y el humo pueden hacer m\u00e1s dif\u00edcil la respiraci\u00f3n en las personas con disnea. En las personas con asma, exponerse a al\u00e9rgenos como el polen o el moho puede desencadenar episodios de disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaciones:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disnea puede asociarse con hipoxia o hipoxemia, que es un nivel bajo de ox\u00edgeno en sangre. Esto puede provocar disminuci\u00f3n del estado de consciencia y otros s\u00edntomas graves. Si la disnea es grave y persiste por un tiempo, existe el riesgo de deterioro cognitivo temporal o permanente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la disnea?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la disnea requiere una historia cl\u00ednica y una exploraci\u00f3n completas. Con estos datos el m\u00e9dico puede dirigir las pruebas diagn\u00f3sticas adecuadas que suelen iniciarse con una radiograf\u00eda del t\u00f3rax. Si no hay alteraciones que permitan el diagn\u00f3stico se requiere un estudio m\u00e1s amplio que puede incluir la realizaci\u00f3n de pruebas funcionales respiratorias, un <strong>TAC tor\u00e1cico<\/strong>, un <strong>ecocardiograma, <\/strong>una <strong>prueba de esfuerzo, <\/strong>etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo principal: <\/strong>Elaborar un plan de cuidados de acuerdo al modelo de Marjory Gordon con la finalidad de mejorar la atenci\u00f3n y los cuidados prestados a los pacientes que presentan disnea a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1mbito<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo espec\u00edfico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los factores de riesgo del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las principales necesidades afectadas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las intervenciones y actividades a realizar con el fin de satisfacer las necesidades carentes<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el conocimiento de los cuidados y recursos disponibles<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar un material docente espec\u00edfico que sirva para la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1mbito sanitario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda del Plan de cuidados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La confecci\u00f3n de este plan de cuidados estandarizado se quiere llevar a cabo desde una perspectiva biopsicosocial, entendi\u00e9ndose la atenci\u00f3n y el cuidado que se quiere dar a este problema desde un marco de interacci\u00f3n entre todos los distintos elementos que afectan al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente documento va dirigido a los profesionales de la salud, con la \u00fanica finalidad de facilitar la identificaci\u00f3n de los pacientes en riesgo y ayudar en la aplicaci\u00f3n de las intervenciones a poner en marcha, orientadas a mejorar el bienestar del cuidador y por consiguiente del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo del dise\u00f1o de este plan de cuidados estandarizado se ha buscado el modelo y el lenguaje que mejor se adaptasen, optando por emplear los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Modelo Marjory Gordon<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lenguaje NANDA &#8211; NIC \u2013 NOC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N INICIAL DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS GENERALES<br \/>\n\u2022 NOMBRE: XXX<br \/>\n\u2022 FECHA DE NACIMIENTO: 16 de octubre de 1930<br \/>\n\u2022 POBLACION: Cartagena-Murcia<br \/>\n\u2022 DIA DE INGRESO: 25 de octubre de 2008<br \/>\n\u2022 MEDICO RESPONSABLE: Dr. XXX XXX<br \/>\n\u2022 MOTIVO DE INGRESO: Disnea persistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 72 a\u00f1os diagnosticado de HTA, silicosis, fibrosis, post tuberculosis, hemoptisis cuantiosas. No fuma desde hace 20 a\u00f1os. Presenta amputaci\u00f3n de MMII por accidente laboral. No alergias conocidas, ni hiperlipemias, ni diabetes mellitus. Presenta sobrepeso en los \u00faltimos a\u00f1os. Vida basal activa extraordinaria, aunque limitada por disnea de esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresado en octubre de 2004 por disnea por descompensaci\u00f3n de su patolog\u00eda pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado de alta en neumolog\u00eda en mayo de 2004, en ese ingreso se detecta una masa renal sugestiva de neo siendo remitido al servicio de urolog\u00eda. Operado de nefrectom\u00eda radical derecha en agosto del 2004, con evoluci\u00f3n favorable y seguimiento del servicio de urolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACION FISICA:<br \/>\nSignos vitales:<br \/>\n\u2022 TA: 140\/70 mm\/Hg<br \/>\n\u2022 FC: 88<br \/>\n\u2022 T\u00aa: 37\u00aa C<br \/>\n\u2022 SatO2: 91%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<br \/>\n\u2022 Rx T\u00f3rax<br \/>\n\u2022 ECG<br \/>\n\u2022 Anal\u00edtica<\/p>\n<p><strong>VALORACION SEG\u00daN LOS PATRONES DE M.GORDON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. PATRON DE PERCEPCION-CONTROL DE LA SALUD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente conoce la situaci\u00f3n en la que se encuentra. Mantiene una correcta higiene. No fuma desde hace 20 a\u00f1os. Sigue todas las indicaciones por parte del personal de planta.<br \/>\n2. PATRON NUTRICIONAL-METABOLICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta sobrepeso (peso mayor de 90 kg). No presenta problemas a las horas de las comidas.<br \/>\nRIESGO DE ULCERAS POR PRESION. ESCALA NORTON<br \/>\n\u2022 Nivel de conciencia: Orientado.<br \/>\n\u2022 Incontinencia: Urinaria y fecal.<br \/>\n\u2022 Actividad: Postrado en cama.<br \/>\n\u2022 Movilidad: Limitaci\u00f3n importante.<br \/>\n\u2022 Nutrici\u00f3n: Come de forma satisfactoria<br \/>\n\u2022 Aspecto de la piel: Normal.<br \/>\n\u2022 Sensibilidad cut\u00e1nea: Disminuida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOTAL: 16 PUNTOS. Riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. PATRON DE ELIMINACION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta problemas a la hora de realizar sus deposiciones. Usa pa\u00f1al debido a que permanece acostado en cama y a su dificultad para ir al ba\u00f1o.<br \/>\n4. PATRON DE ACTIVIDAD-EJERCICIO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 incapacitado para poder realizar ejercicios, ya que le falta la extremidad inferior izquierda. Camina en silla de ruedas y cuando se le va a realizar alguna prueba lo trasladan en cama.<br \/>\n5. PATRON DESCANSO-SUE\u00d1O<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No descansa adecuadamente por las noches debido a su insomnio por la dificultad para respirar y por la cuant\u00eda de pruebas realizadas todas las ma\u00f1anas.<br \/>\n6. PATRON PERCEPTIVO-COGNITIVO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta problemas a la hora de hablar, es claro y conciso.<br \/>\n7. PATRON DE AUTOPERCEPCION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra pensamientos negativos hacia s\u00ed mismo, debido a que piensa que \u201c de esta ya no salgo\u201d ( frase expresada por el ). Piensa que es una carga para los dem\u00e1s y que lo \u00fanico que hace es estorbar.<\/p>\n<p>8. PATRON DE RELACIONES-ROL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viudo desde hace 10 a\u00f1os y jubilado. Sus hijos muestran podo inter\u00e9s por su estado de salud. Est\u00e1 continuamente acompa\u00f1ado de una se\u00f1ora ecuatoriana que es la encargada que no le falte de nada.<br \/>\n9. PATRON DE SEXUALIDAD-REPRODUCCION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sexualidad o la reproducci\u00f3n no le afecta, debido a su edad y su estado de salud, por lo que no le da importancia.<br \/>\n10. PATRON DE TOLERANCIA A LA SITUACION Y AL ESTR\u00c9S<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha adaptado bien a la situaci\u00f3n, expresa que aqu\u00ed est\u00e1 mejor atendido que en casa que est\u00e1 solo y solo tiene visita de Berta, su cuidadora. Los hijos no muestran mucho inter\u00e9s.<br \/>\n11. PATRON DE ROLES Y CREENCIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra muy cat\u00f3lico y practicante, acude el p\u00e1rroco de la iglesia ubicada donde Antonio vive, amigo \u00edntimo desde hace a\u00f1os. Lo visita dos veces a la semana e incluso algunas m\u00e1s, para darle la comuni\u00f3n y charlar con \u00e9l.<\/p>\n<p><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c obesidad m\/p disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICION: La inspiraci\u00f3n\/ expiraci\u00f3n no proporciona la ventilaci\u00f3n adecuada.<br \/>\nRESULTADOS:<br \/>\n&#8211; Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Estado respiratorio: intercambio gaseoso.<br \/>\nINDICADORES:<br \/>\n\u2022 Ritmo respiratorio 2<br \/>\n\u2022 Profundidad de las respiraciones 2<br \/>\n\u2022 Disnea de reposo 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES:<br \/>\nManejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\nActividades:<br \/>\n\u2022 Administraci\u00f3n de tratamiento en aerosol.<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente de manera que le alivie la disnea-<br \/>\n\u2022 Vigilar el estado de respiraci\u00f3n y de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizaci\u00f3n de la respiraci\u00f3n Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar si se producen respiraciones ruidosas, con cacareos y ronquidos.<br \/>\n\u2022 Observar si hay disnea o sucesos que la mejoren o empeoren.<br \/>\n\u2022 Determinar la necesidad de aspiraci\u00f3n auscultando para ver si hay crepitaci\u00f3n en las v\u00edas a\u00e9reas principales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACION<br \/>\n\u2022 Ritmo respiratorio 2<br \/>\n\u2022 Profundidad de las respiraciones 2<br \/>\n\u2022 Disnea de reposo 1<\/p>\n<p>2. Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c ocupaci\u00f3n en situaciones de movimiento m\/p deterioro musculoesquel\u00e9tico o neuromuscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICION: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o extremidad.<br \/>\nRESULTADOS:<br \/>\n\u2022 Movilidad.<br \/>\n\u2022 Rendimiento de mecanismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<br \/>\n\u2022 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal 2<br \/>\n\u2022 Realizaci\u00f3n de traslados 2<br \/>\n\u2022 Utilizaci\u00f3n de una postura adecuada 2<br \/>\n\u2022 Utiliza ejercicios prescritos para prevenir lesiones 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\nCambios de posici\u00f3n:<br \/>\nActividades:<br \/>\n\u2022 Colch\u00f3n firme.<br \/>\n\u2022 Posici\u00f3n terap\u00e9utica espec\u00edfica.<br \/>\n\u2022 Realizaci\u00f3n de giros seg\u00fan indique el estado de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados del paciente encamado: Actividades:<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente sobre cama o colch\u00f3n adecuado.<br \/>\n\u2022 Vigilar el estado de la piel.<br \/>\n\u2022 Aplicar medidas profil\u00e1cticas antiemb\u00f3licas.<br \/>\n\u2022 Control de la funci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACION<br \/>\n\u2022 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal 4<br \/>\n\u2022 Realizaci\u00f3n de traslados 4<br \/>\n\u2022 Utilizaci\u00f3n de una postura adecuada 4<br \/>\n\u2022 Utiliza ejercicios prescritos para prevenir lesiones 4<\/p>\n<p>3. Riesgo de deterioro de la integridad f\u00edsica r\/c inmovilizaci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICION: Riesgo de que la piel se vea afectada negativamente.<br \/>\nRESULTADOS<br \/>\n\u2022 Consecuencia de la inmovilizaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Control de riesgos.<br \/>\n\u2022 Integridad tisular; piel y membranas mucosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\nVigilancia de la piel:<br \/>\nActividades:<br \/>\n\u2022 Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Observar si hay sequedad o humedad excesiva.<br \/>\n\u2022 Vigilar el color de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n: Actividades:<br \/>\n\u2022 Documentar el peso y los cambios.<br \/>\n\u2022 Camas y colchones espec\u00edficos.<br \/>\n\u2022 Aplicar barreras de protecci\u00f3n como cremas o compresas absorbentes. Para eliminar exceso de humedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACION<br \/>\n\u2022 Hidrataci\u00f3n 4 (mejorado positivamente)<br \/>\n\u2022 Descamaci\u00f3n cut\u00e1nea 4 (mejorado positivamente)<br \/>\n\u2022 Estre\u00f1imiento 4 (mejorado positivamente)<\/p>\n<p>4. Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c procesos terap\u00e9uticos, controles y pruebas de laboratorio m\/p desvelo prolongado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICION: Trastorno en la cantidad\/calidad de sue\u00f1o limitado en el tiempo.<br \/>\nRESULTADOS<br \/>\n\u2022 Sue\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<br \/>\n\u2022 H\u00e1bito de sue\u00f1o 1<br \/>\n\u2022 Calidad del sue\u00f1o 1<br \/>\n\u2022 Horas de sue\u00f1o 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\nMejorar el sue\u00f1o:<br \/>\nActividades:<br \/>\n\u2022 Determinar un esquema de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<br \/>\n\u2022 Agrupar actividades para minimizar el n\u00famero de despertares, permitir ciclos de sue\u00f1o por lo menos de 90 minutos.<br \/>\n\u2022 Documentar y registrar esquemas y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terapia de relajaci\u00f3n simple: Actividades:<br \/>\n\u2022 Dejarle un tiempo sin molestar ya que el paciente puede quedarse dormido.<br \/>\n\u2022 Mostrar y practicar las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACION<br \/>\n\u2022 H\u00e1bitos de sue\u00f1o 3 (potencialmente mejorado)<br \/>\n\u2022 Calidad del sue\u00f1o 3 (potencialmente mejorado)<br \/>\n\u2022 Horas de sue\u00f1o 3 (potencialmente mejorado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se debe recoger informaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica del paciente dependiente o institucionalizado de una forma integral para una buena elaboraci\u00f3n del plan de cuidados.<\/li>\n<li>Una vez analizado el caso cl\u00ednico nos permite identificar los factores de riesgo y necesidades del paciente para poder ofrecerle una correcta educaci\u00f3n<\/li>\n<li>Debemos elaborar un plan de cuidados para distintos pacientes dependientes e institucionalizados para poder prestar unos cuidados de mayor calidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jhonson, Mr.; Maas, M.; Morread, S. Clasificaci\u00f3n de los resultados de enfermer\u00eda (NOC). 3\u00aa ED.Elsevies-Mosby.Madrid,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jhonson, M; Bulecheck, G; McCloskey,J.;Maas, M.;Moorhead, S. Diagn\u00f3sticos enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA, NIC, NOC. Ed. Harcourt-Mosby. Barcelona<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mccloskey, Jc.; Bulecheck, J. Clasificaci\u00f3n de las intervenciones de enfermer\u00eda. 4\u00aa ed. Elsevier-Mosby. Barcelona<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sparks, S., Craft-Rosemberg, M.; Seroggins, l.; Vasallo, B.; Warren, J.; Diagn\u00f3sticos enfermeros: definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n. Elsevier. Madrid, 2005-2006.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente con disnea persistente. 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