{"id":63952,"date":"2021-08-30T11:28:15","date_gmt":"2021-08-30T09:28:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63952"},"modified":"2021-08-30T10:14:57","modified_gmt":"2021-08-30T08:14:57","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-geriatrico-institucionalizado-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-geriatrico-institucionalizado-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente geri\u00e1trico institucionalizado. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente geri\u00e1trico institucionalizado<\/strong><strong>. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Arturo Baquedano Garc\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 16; 829<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Institutionalized geriatric patient care plan.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 829<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Arturo Baquedano Garc\u00eda (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>David Dom\u00ednguez Abad (Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura Salido Marco (Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando El Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jos\u00e9 Miguel Ferrer G\u00f3mez (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guillermo Sierra Gros (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de hospitalizados COVID &#8211; Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>V\u00edctor Civera Hern\u00e1ndez (Graduado en Enfermer\u00eda. Servicio de Urgencias &#8211; Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Dolores Garc\u00eda Mendoza (Diplomado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan estudios de la ONU y el IMSERSO en el 2025 casi uno de cada cuatro ciudadanos tendr\u00e1 m\u00e1s de 65 a\u00f1os y la mitad ser\u00e1n mayores de 50 a\u00f1os, en igual medida que la poblaci\u00f3n de tercera edad en Espa\u00f1a aumenta, la demanda de sus necesidades personales, sociales y familiares se ven incrementadas en la misma proporci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios sociodemogr\u00e1ficos experimentados indican un envejecimiento progresivo y un aumento de la poblaci\u00f3n anciana dependiente, present\u00e1ndose en dicha poblaci\u00f3n limitaciones para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y surgiendo la necesidad de un cuidador que satisfaga las necesidades de dichas personas. Surge as\u00ed el requerimiento al mismo tiempo de la formaci\u00f3n de los cuidadores de personas dependientes, siendo imprescindible elaborar planes de cuidados estandarizados para los cuidadores tanto informales como para los profesionales de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo de este plan de cuidados se ha implementado el modelo de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson y se ha utilizado el lenguaje NANDA &#8211; NIC &#8211; NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cpaciente geri\u00e1trico\u201d \u201cpaciente institucionalizado\u201d \u201cplan de cuidados\u201d \u201cpaciente cr\u00f3nico complejo\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">According to studies by the UN and IMSERSO in 2025 almost one in four citizens will be over 65 years old and half will be over 50 years old, just as the elderly population in Spain increases, the demand for their personal needs, social and family are increased in the same proportion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The sociodemographic changes experienced indicate a progressive aging and an increase in the dependent elderly population, with limitations for the basic activities of daily life appearing in said population and the need for a health care assistant who meets the needs of these people arises. Thus, the requirement arises at the same time for the training of caregivers of dependent people, being essential to develop standardized care plans for both informal caregivers and nursing professionals.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">For the development of this care plan, Virginia Henderson&#8217;s 14 basic needs model has been implemented and the NANDA &#8211; NIC &#8211; NOC language has been used.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cgeriatric patient\u201d \u201cinstitutionalized patient\u00bb \u201ccare plan\u201d \u00abcomplex chronic patient\u00bb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos\u00a0 \u00a0ellos\u00a0 \u00a0han\u00a0\u00a0\u00a0 participado\u00a0\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <u>https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-<\/u><u>relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong> [6,7,8]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los constantes avances e innumerables mejoras en materia sanitaria, la ampliaci\u00f3n del conocimiento humano y la reestructuraci\u00f3n de las pol\u00edticas p\u00fablicas, han influido directa y significativamente en la vida de las personas y en c\u00f3mo afrontar las enfermedades, dej\u00e1ndonos una poblaci\u00f3n m\u00e1s envejecida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En igual medida que la poblaci\u00f3n de tercera edad en Espa\u00f1a aumenta, la demanda de sus necesidades personales, sociales y familiares se ven incrementadas en la misma proporci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la ONU, \u201cla esperanza de vida en Espa\u00f1a (Figura 1), que en 1901 era de 34,76 a\u00f1os, en un siglo ha alcanzado los 79,69 a\u00f1os, es decir, se ha duplicado. Desde 1900 la poblaci\u00f3n mayor se ha multiplicado por ocho en t\u00e9rminos absolutos, siendo m\u00e1s fuerte el incremento de los mayores de 80, que entre 1991 y 2001 aumentaron en un 42%. En el 2025 casi uno de cada cuatro ciudadanos tendr\u00e1 m\u00e1s de 65 a\u00f1os y la mitad ser\u00e1n mayores de 50 a\u00f1os\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos estad\u00edsticos nos evidencian un \u00e9xito sustancial de las mejoras sanitarias y sociales de la enfermedad, lo que se traduce en un aumento de la esperanza de vida, siendo la de nuestro pa\u00eds una de las m\u00e1s altas en el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el informe del IMSERSO de 2016, los cambios sociodemogr\u00e1ficos experimentados en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola en los \u00faltimos a\u00f1os indican un envejecimiento progresivo y un aumento de la poblaci\u00f3n anciana dependiente, present\u00e1ndose en limitaciones para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. El 20,7% de la poblaci\u00f3n de 65 a\u00f1os y m\u00e1s (el 15% de los hombres y el 25,2% de las mujeres) tienen dificultad para realizar alguna de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y esto se agrava con la edad. En el grupo de 85 a\u00f1os y m\u00e1s, las limitaciones afectan al 53,7%. En este grupo de edad, el 38,8% de los hombres y el 61,8% de las mujeres tienen alguna dificultad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido al progresivo incremento de personas geri\u00e1tricas dependientes surge la necesidad de la existencia de un individuo que ejerza el papel de cuidador, siendo este un elemento socio sanitario esencial y un recurso de una importancia cada vez mayor, debido a su funci\u00f3n que permite conservar y mantener funcionalmente el mayor tiempo posible a las personas mayores, facilitando la integraci\u00f3n en su entorno, estimulando las funciones que todav\u00eda est\u00e1n conservadas y supliendo las capacidades perdidas por otras, adem\u00e1s de aumentar la supervivencia y viabilidad funcional de los mayores en la comunidad. El cuidado de estas personas mayores dependientes, tambi\u00e9n se presta por medio de la institucionalizaci\u00f3n o por medio de profesionales de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Objetivo principal:<\/p>\n<p>\u2022 Elaborar un plan de cuidados de acuerdo al modelo de Virginia Henderson y la terminolog\u00eda NANDA, NIC-NOC, con la finalidad de mejorar la atenci\u00f3n y los cuidados prestados a los pacientes geri\u00e1tricos institucionalizados a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n<p>Objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p>\u2022 Identificar los factores de riesgo del paciente.<\/p>\n<p>\u2022 Identificar las principales necesidades afectadas.<\/p>\n<p>\u2022 Determinar las intervenciones y actividades a realizar con el fin de satisfacer las necesidades carentes.<\/p>\n<p>\u2022 Fomentar el conocimiento de los cuidados y recursos disponibles.<\/p>\n<p>\u2022 Proporcionar un material docente espec\u00edfico que sirva para la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda del Plan de cuidados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La confecci\u00f3n de este plan de cuidados estandarizado se quiere llevar a cabo desde una perspectiva biopsicosocial, entendi\u00e9ndose la atenci\u00f3n y el cuidado que se quiere dar a este problema desde un marco de interacci\u00f3n entre todos los distintos elementos que afectan al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente documento va dirigido a los profesionales de la salud, con la \u00fanica finalidad de facilitar la identificaci\u00f3n de los pacientes en riesgo y ayudar en la aplicaci\u00f3n de las intervenciones a poner en marcha, orientadas a mejorar el bienestar del cuidador y por consiguiente del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo del dise\u00f1o de este plan de cuidados estandarizado se ha buscado el modelo y el lenguaje que mejor se adaptasen, optando por emplear los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modelo de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje NANDA &#8211; NIC \u2013 NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Martes por la ma\u00f1ana, en la terraza de la segunda planta del centro, acompa\u00f1ado de la residente M\u00aa<\/u> <u>Antonia, mujer de 68 a\u00f1os, procedemos de forma m\u00e1s \u00edntima y cercana a realizarle una peque\u00f1a<\/u> <u>entrevista acerca de su d\u00eda a d\u00eda y situaci\u00f3n familiar, con la intenci\u00f3n de recopilar mayor informaci\u00f3n<\/u> <u>acerca de su salud, aparte de la ya recabada en los documentos sanitarios.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Comenzamos hablando por el inicio de su estancia en el centro, cuyo motivo fue consecuencia de<\/u>l <u>fallecimiento de su marido, con el cual viv\u00eda en el centro de Huesca y se ocupaba de cuidarla, debido<\/u> <u>al ACV sufrido en 2013, que le provoc\u00f3 una hemiparesia del lado izquierdo. Actualmente la<\/u> <u>hemiparesia es residual, teniendo mayor movilidad en la pierna, aunque nos deja constancia de la<\/u> <u>poca movilidad recuperada en la mano. Sin embargo, ello no le impide realizar muchas de las ABVD,<\/u> <u>se moviliza con silla de ruedas, y a mitad de ma\u00f1ana, todos los d\u00edas realiza rehabilitaci\u00f3n con e<\/u>l <u>fisioterapeuta, caminando con ayuda de un bast\u00f3n de cuatro puntas, ya que se presenta inestable a<\/u>l <u>mantenerse de pie.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M\u00aa Antonia pensativa, nos cuenta su situaci\u00f3n familiar y por la cual fue una de las razones m\u00e1s por<\/u> las que acab\u00f3 ingresando en la residencia; entristecida comenta que tuvo una hija la cual tambi\u00e9n <u>falleci\u00f3 con tan solo 28 a\u00f1os, y cuya \u00fanica familia le qued\u00f3 fue su esposo y hermano, con el cua<\/u>l <u>mantiene una buena relaci\u00f3n, y la visita a menudo.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M\u00aa Antonia afirma comer de todo, ya que le gusta todo lo que le sirven, realizando cuatro comidas<\/u> <u>diarias. Comenta que ya no bebe alcohol, sin embargo, s\u00ed que fuma, fum\u00e1ndose de 4 a 8 cigarros<\/u> <u>diarios. Presenta una respiraci\u00f3n dentro de los patrones normales y una piel y mucosas limpias.<\/u> <u>Realiza una ingesta de agua de un litro y medio diariamente (aprox.). No refiere ayuda para comer,<\/u> <u>mastica y traga bien.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Al preguntarle si presenta un control sobre los esf\u00ednteres responde que no tiene ning\u00fan problema,<\/u> <u>pero que s\u00ed que necesita ayuda para desplazarse al ba\u00f1o. Respecto al sue\u00f1o nos comenta que<\/u> <u>duerme bien, teniendo un sue\u00f1o descansado y reparador, y le gusta madrugar.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M\u00aa Antonia refiere necesitar ayuda para vestirse y desvestirse. Cuando tiene algo de fr\u00edo nos comenta<\/u> <u>que se echa por encima una manta. El aseo diario se lo realizan las auxiliares, al verse incapacitada<\/u> <u>para ello. Se muestra consciente y orientada, escucha y habla correctamente.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/u><u>Actualmente M\u00aa Antonia est\u00e1 jubilada, y le gusta en su tiempo libre escribir en su diario, leer e<\/u>l <u>peri\u00f3dico y ver la tele. Nos comenta alegremente que es muy feliz en la residencia y tiene muchas<\/u> <u>amigas. Se considera una persona creyente y cat\u00f3lica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FORMULARIO DE VALORACI\u00d3N INICIAL DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CENTRO<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>Residencia Ciudad de Huesca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>UNIDAD DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de ingreso\/consulta<u>: 05\/4\/2015\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>Hora:<u> 10:13\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> Procede a su ingreso:<u> 05\/4\/2015\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fecha de Valoraci\u00f3n:<u> 05\/4\/2015\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>Hora:<u> 10:36\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DATOS GENERALES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Apellidos<\/strong>:<u>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><strong>Nombre<\/strong>:<u> M\u00aa Antonia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> <strong>Edad: <\/strong><u>68\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><strong>Domicilio<u>: <\/u><\/strong><u>X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> <strong>Persona con la que contactar<u>: <\/u><\/strong><u>J. (Hermano)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><strong>Tfno.: <\/strong><u>XXX XXX XXX<\/u> <strong>Situaci\u00f3n laboral actual<\/strong>:<u> Jubilada\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> <strong>Enfermero responsable: <\/strong><u>Arturo Baquedano Garc\u00eda <\/u><strong>M\u00e9dico responsable<u>: <\/u><\/strong><u>XXX\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> <strong>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico<u>: <\/u><\/strong><u>ACV-Hemiparesia residual Izq.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Motivo del ingreso<\/strong><u>: La paciente sufre un ACV en 2013, como consecuencia se presenta una\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> <u>hemiparesia residual izquierda con a\u00f1os de evoluci\u00f3n, incapacit\u00e1ndola para las ABVD. Con el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> <u>fallecimiento de su esposo, otros problemas de salud que dificultan su cuidado y la carencia de familiares<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0que puedan hacerse cargo de su cuidado, se procede a su ingreso de forma definitiva en la residencia.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias conocidas:<u> NO CONOCIDAS\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> RAM:<u> NO CONOCIDAS\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Cl\u00ednicos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico (ACV) <\/u><\/li>\n<li><u>Hemiparesia residual del lado Izquierdo<\/u><\/li>\n<li><u>Enfermedad inflamatoria intestinal cr\u00f3nica <\/u><\/li>\n<li><u>Diab\u00e9tica M Tipo II <\/u><\/li>\n<li><u>HTA <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Quir\u00fargicos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Ninguno <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Escalas:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Barthel: <\/u><\/strong><u>45 Dependencia Moderada <\/u><\/li>\n<li><strong><u>Pfeiffer: <\/u><\/strong><u>10\/10 <\/u><\/li>\n<li><strong><u>Valoraci\u00f3n afectiva GSD: <\/u><\/strong><u>3 (Normal) <\/u><\/li>\n<li><strong><u>Norton: <\/u><\/strong><u>17 Riesgo Bajo <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N F\u00cdSICA INICIAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Signos vitales:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>A.: <\/strong><u>130\/64 mmHg (Sentado) <\/u><\/li>\n<li><strong>Pulso: <\/strong><u>61 rpm (Radial &#8211; Basal) <\/u><\/li>\n<li><strong>Frecuencia respiratoria: <\/strong><u>21 resp\/min <\/u><\/li>\n<li><strong>Patr\u00f3n Cardiaco: <\/strong><u>R\u00edtmico <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Talla<\/strong>:<u> 171 cm <\/u><\/li>\n<li><strong>Peso<\/strong>:<u> 82 Kg <\/u><\/li>\n<li><strong>IMC: <\/strong><u>04 (Sobrepeso) <\/u><\/li>\n<li><strong>Saturaci\u00f3n O2: <\/strong><u>85% Basal <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Temperatura:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Axilar:<u> 35, 9\u00ba<br \/>\n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANALISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que padeci\u00f3 un ACV, provoc\u00e1ndole una hemiparesia del lado izquierdo. Actualmente la hemiparesia es residual, teniendo una mayor movilidad en la pierna, y una movilidad reducida en la mano. Se moviliza con silla de ruedas, y realiza rehabilitaci\u00f3n con el fisioterapeuta, caminando con ayuda de un bast\u00f3n de cuatro puntas, ya que se presenta inestable al mantenerse de pie.La paciente come de todo, ya que le gusta todo lo que le sirven, realiza cuatro comidas diarias. Afirma no beber alcohol ya, pero s\u00ed que fuma, entre 4 y 8 cigarros diarios. Realiza una ingesta de agua de un litro y medio diariamente (aprox.). No refiere ayuda para comer, mastica y traga bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta un control correcto sobre los esf\u00ednteres. Requiere ayuda para desplazarse al ba\u00f1o. Respecto al sue\u00f1o duerme bien, teniendo un sue\u00f1o descansado y reparador, y le gusta madrugar.Refiere necesitar ayuda para vestirse y desvestirse. Cuando tiene algo de fr\u00edo se echa por encima una manta. El aseo diario se lo realizan las auxiliares, al verse incapacitada para ello. Se muestra consciente y orientada, escucha y habla correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la paciente est\u00e1 jubilada, y le gusta en su tiempo libre escribir en su diario, leer el peri\u00f3dico y ver la tele. Refiere ser muy feliz en la residencia y tener muchas amigas. Se considera una persona creyente y cat\u00f3lica y mantiene una buena relaci\u00f3n con su hermano el cual le visita a menudo.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N 14 NECESIDADES VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p>1.- N. DE RESPIRAR NORMALMENTE<\/p>\n<p>&#x25aa; Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; Manifestaciones de dependencia: Fuma entre 4 y 8 cigarros diarios<\/p>\n<p>&#x25aa; Datos que deben considerarse: No se observan.<\/p>\n<p>2.- N. DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Realiza cuatro comidas diarias, manifiesta que come de todo y bebe m\u00e1s o menos un litro y medio agua.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Mastica y traga bien. Le gusta todo lo que le sirven.<\/p>\n<p>3.- N. DE ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Requiere ayuda para ir al inodoro, debido a su reducida movilidad<\/p>\n<p>4.- N. DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS (al sentarse, caminar y otros)<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Realiza rehabilitaci\u00f3n todos los d\u00edas, caminando con ayuda del fisioterapeuta, usando un bast\u00f3n de 4 puntos de apoyo.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: Se moviliza con el uso de la silla de ruedas.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Presenta hemiparesia residual del lado izquierdo tras ACV. Necesita ayuda para levantarse de la cama<\/p>\n<p>5.- N. DE DORMIR Y DESCANSAR<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Manifiesta dormir bien y levantarse descansada.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Le gusta madrugar<\/p>\n<p>6.- N. DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Requiere ayuda para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p>7.- N. DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Se coloca ella misma la manta por encima cuando tiene algo de fr\u00edo.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: No se observan.<\/p>\n<p>8.- N. DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: El aseo diario se lo realizan las auxiliares, al verse incapacitada para ello.<\/p>\n<p>9.- NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Desde hace a\u00f1os no bebe alcohol.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: Se presenta inestable al mantenerse de pie.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: No se observan.<\/p>\n<p>10.- N. DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Escucha y habla perfectamente. Se muestra consciente y orientada.<\/p>\n<p>11.- N. DE VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Se considera una persona creyente y cat\u00f3lica.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Refiere ser muy feliz en la residencia y tener muchas amigas, y mantiene una buena relaci\u00f3n con su hermano el cual le visita a menudo<\/p>\n<p>12.- N. DE OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: Actualmente se encuentra jubilado.<\/p>\n<p>13.- N. DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: Se entretiene en su tiempo libre escribiendo en su diario, leyendo el peri\u00f3dico y viendo la tele.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; D.C.: No se observan.<\/p>\n<p>14.- N. DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.I.: No se observan.<\/p>\n<p>&#x25aa; M.D.: No se observan.<\/p>\n<p>\uf0a7 D.C.: No se observan<\/p>\n<p>PLAN DE CUIDADOS<\/p>\n<p>DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA:<\/p>\n<p>1. Eliminaci\u00f3n fecal\/urinaria (Suplencia Parcial).<\/p>\n<p>&#8211; Objetivo: Facilitar una correcta eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda en la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Actividades: Trasladar al paciente al inodoro y establecer las ayudas necesarias para prevenir ca\u00eddas y lesiones.<\/p>\n<p>2. Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (Suplencia Parcial).<\/p>\n<p>&#8211; Objetivo: Facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular.<\/p>\n<p>&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para moverse, mantener posturas adecuadas y la fuerza y tono muscular.<\/p>\n<p>&#8211; Actividades: Movilizar al paciente en aquellas situaciones donde existan limitaciones para desplazarse por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p>3. Vestido y arreglo personal (Suplencia Parcial).<\/p>\n<p>&#8211; Objetivo: Procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/p>\n<p>&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para vestirse y acicalarse.<\/p>\n<p>&#8211; Actividades: Procurar las ayudas personales e instrumentales necesarias para que la persona mantenga su nivel de arreglo personal habitual.<\/p>\n<p>4. Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (Suplencia Total).<\/p>\n<p>&#8211; Objetivo: Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/p>\n<p>&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n<p>&#8211; Actividades: Realizar la higiene del paciente, estableciendo las medidas pertinentes para asegurar su seguridad e intimidad.<\/p>\n<p>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA:<\/p>\n<p>1. 00155 Riesgo de ca\u00eddas r\/c el deterioro del equilibrio y la movilidad f\u00edsica. (Ff) Objetivo General: Mantendr\u00e1 en todo momento la integridad corporal.<br \/>\nObjetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p>&#8211; Nombrar\u00e1 los factores de riesgo relacionados con los h\u00e1bitos de vida y con el entorno.<br \/>\n&#8211; Emplear\u00e1 adecuadamente los aparatos o t\u00e9cnicas de ayuda y protecci\u00f3n.<\/p>\n<p>NOC<br \/>\n0212 Movimiento coordinado<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Capacidad de los m\u00fasculos para trabajar juntos voluntariamente con prop\u00f3sitos de movimiento<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>\u2022 021201 Resistencia a la contracci\u00f3n<br \/>\n\u2022 021205 Control del movimiento.<br \/>\n\u2022 021206 Estabilidad del movimiento.<br \/>\n\u2022 021212 Movimiento con la precisi\u00f3n deseada.<\/p>\n<p>NOC<br \/>\n1828 Conocimiento: prevenci\u00f3n de las ca\u00eddas<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Grado de la comprensi\u00f3n transmitida sobre la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>\u2022 182801 Uso correcto de dispositivos de ayuda<br \/>\n\u2022 182803 Calzado adecuado<br \/>\n\u2022 182808 Cuando pedir ayuda personal<br \/>\n\u2022 182811 Ejercicios para reducir el riesgo de ca\u00eddas<br \/>\n\u2022 182817 C\u00f3mo deambular de manera segura<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<br \/>\n\u2022 Controlar la marcha, equilibrio y cansancio en la ambulaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ayudar a la deambulaci\u00f3n de la persona inestable.<br \/>\n\u2022 Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n6486 Manejo ambiental: seguridad<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Vigilar y actuar sobre el ambiente f\u00edsico para fomentar la seguridad.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Identificar las necesidades de seguridad, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva y el historial de conducta del paciente.<\/p>\n<p>\u2022 Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (f\u00edsicos, biol\u00f3gicos y qu\u00edmicos).<br \/>\n\u2022 Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos<br \/>\n\u2022 Informar a las personas o grupos de alto riesgo sobre los peligros ambientales.<\/p>\n<p>2. 00247 Riesgo de deterioro de la mucosa oral r\/c el tabaquismo (C, V).<\/p>\n<p>Objetivo General: Prevenir el deterioro y mantener la integridad de la mucosa oral.<\/p>\n<p>Objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p>&#8211; Nombrar los factores causales de su problema.<br \/>\n&#8211; Explicar las estrategias que deben aplicarse para mantener la integridad de la mucosa oral.<\/p>\n<p>NOC<br \/>\n1906 Control del riesgo: consumo de tabaco<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud asociadas al consumo de tabaco.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>\u2022 190601 Reconoce el riesgo del consumo del tabaco.<br \/>\n\u2022 190605 Desarrolla estrategias efectivas para eliminar el consumo del tabaco.<br \/>\n\u2022 190611 Cumple las recomendaciones para controlar el consumo de tabaco.<\/p>\n<p>NOC<br \/>\n1805 Conocimiento: fomento de la salud.<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>\u2022 182308 Conductas que promueven la salud.<br \/>\n\u2022 182323 Efectos adversos sobre la salud del consumo del tabaco.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n4490 Ayuda para dejar de fumar<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Ayudar a un paciente para que deje de fumar.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Registrar el estado actual y el historial de la actividad de fumar.<br \/>\n\u2022 Aconsejarle de forma clara y consistente dejar de fumar.<br \/>\n\u2022 Ayudarle a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras.<br \/>\n\u2022 Ayudar a elegir el mejor m\u00e9todo para dejar de fumar, cuando la persona est\u00e9 decidida a dejarlo.<\/p>\n<p>3. 00089 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c el deterioro neuromuscular m\/p la disminuci\u00f3n de las habilidades motoras gruesas (Ff).<\/p>\n<p>Objetivo General: Adquirir\u00e1 o recobrar\u00e1 su m\u00e1xima capacidad de movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p>&#8211; Explicar las complicaciones de la inmovilidad que pueden darse en su caso.<br \/>\n&#8211; Cooperar\u00e1 en la movilizaci\u00f3n de acuerdo con sus capacidades.<\/p>\n<p>NOC<br \/>\n0202 Equilibrio<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: capacidad para mantener el equilibrio del cuerpo.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>\u2022 020201 Equilibrio en bipedestaci\u00f3n<br \/>\n\u2022 020203 Equilibrio al caminar.<br \/>\n\u2022 020210 Equilibrio mientras cambia el equilibrio de un pie a otro.<\/p>\n<p>NOC<br \/>\n0208 Movilidad<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: capacidad para movilizar el cuerpo.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>\u2022 020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<br \/>\n\u2022 020803 Movimiento muscular.<br \/>\n\u2022 020803 Movimiento articular.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n0221 Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal.<br \/>\n\u2022 Aplicar \/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina bien.<br \/>\n\u2022 Vigilar la utilizaci\u00f3n por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<p>Definici\u00f3n: Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Ayudar en el movimiento articular regular y r\u00edtmico dentro de los l\u00edmites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular<br \/>\n\u2022 Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<br \/>\n\u2022 Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la funci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rehabilitaci\u00f3n Fisioterap\u00e9utica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente realiza diariamente rehabilitaci\u00f3n, deambulando con el fisioterapeuta, con ayuda de un bast\u00f3n. En trayectos cortos, con sus respectivos descansos, e intentando coordinar todos los movimientos en consonancia con las instrucciones recibidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la movilidad de la mano izquierda, se le aplica la terapia en espejo, consistiendo en ocultar el miembro afectado dentro de una caja, de forma que queda tapado a la vista del paciente. El espejo, a nivel de la l\u00ednea media corporal, reflejar\u00e1 el miembro sano y, al moverlo, da la imagen contralateral creando la ilusi\u00f3n visual de que el miembro afectado se mueve con normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La recogida de datos en la Historia de Enfermer\u00eda nos permite evaluar la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente dependiente, permiti\u00e9ndonos identificar las \u00e1reas de intervenci\u00f3n, para la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El an\u00e1lisis realizado a partir del caso cl\u00ednico nos permite identificar y diferenciar los factores de riesgo a los que est\u00e1 expuesto el paciente, conocer las necesidades que se encuentran afectadas y detectar las distintas \u00e1reas en las que existe un conocimiento deficiente, ya sea por parte del propio paciente o de su cuidador, para poder promover la educaci\u00f3n sanitaria de su proceso de<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la actualidad se precisa analizar las distintas necesidades de distintos pacientes dependientes e institucionalizados para la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizado que permitir\u00e1 prestar unos cuidados unificados y de mayor calidad a los pacientes institucionalizados,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015- 2017. Barcelona: ELSEVIER; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Mar\u00eda Teresa, Luis Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 9\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Gloria Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne M. Dochterman, Cheryl M. Wagner. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aaEdici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC): <em>Medici\u00f3n de Resultados en <\/em>5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>es [sede Web]. Madrid: vadem\u00e9cum.es; 2010 &#8211; [actualizada el 8 de noviembre de 2017; acceso 24 de noviembre de 2017]. Disponible en: http:\/\/www.fisterra.com<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Te\u00f3filo Rodr\u00edguez J, Gonz\u00e1lez Cabezas AN, D\u00edaz Veiga Estudio Longitudinal Envejecer en Espa\u00f1a: El proyecto ELES [Internet]. Espa\u00f1a; 2011 [citado 23 Abr 2019]. Disponible en: http:\/\/www.imserso.es\/InterPresent1\/groups\/imserso\/documents\/binario\/boletinopm50.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Cuevas D, Gallud J, Soler P, Rosado Gu\u00eda de atenci\u00f3n a las personas cuidadoras familiares en el \u00e1mbito sanitario [Internet]. 1aEdici\u00f3n. Generalitat Conselleria de Sanitat, editor. Valencia: Empresa Editorial Gr\u00e1ficas Izquierdo, S.L; 2014 [citado 23 Abr 2019]. 178 p. Disponible en: http:\/\/www.san.gva.es\/documents\/15634\/0\/Guia_de_atencion_a_las_personas_cuidadoras_familiares<u>_en_el_ambito-sanitario.pdf<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Vidal Dom\u00ednguez MJ, Labeaga Azcona JM, Casado Durandez P,Madrigal Mu\u00f1oz A, L\u00f3pez Doblas J, Montero Navarro A, et al. Informe 2016: Las personas mayores en Espa\u00f1a. Datos estad\u00edsticos estatales y por comunidades aut\u00f3nomas [Internet]. Espa\u00f1a; 2017 [citado 23 Abr 2019]. Disponible en: http:\/\/www.imserso.es\/InterPresent1\/groups\/imserso\/documents\/binario\/112017001_informe-2016- <u>pdf<\/u><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente geri\u00e1trico institucionalizado. 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