{"id":63963,"date":"2021-08-31T09:56:03","date_gmt":"2021-08-31T07:56:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63963"},"modified":"2021-08-31T09:43:38","modified_gmt":"2021-08-31T07:43:38","slug":"plan-de-cuidados-a-un-paciente-con-enfermedad-de-peyronie-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-un-paciente-con-enfermedad-de-peyronie-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados a un paciente con enfermedad de Peyronie. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados a un paciente con enfermedad de Peyronie. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marta Fabra Garc\u00eda<\/p>\n

XVI; n\u00ba 16; 826<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with Peyronie\u2019s disease. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/08\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 826<\/p>\n

Autora: Marta Fabra Garc\u00eda1<\/sup><\/p>\n

Coautoras: Vanessa Soriano Pa\u00f1os2<\/sup>, Sara Hernaiz L\u00f3pez3<\/sup>, Paula Cerd\u00e1n P\u00e9rez4<\/sup>, Patricia Calvo Gonz\u00e1lez5<\/sup>, Pilar Baquerizo Sancho6<\/sup>.<\/p>\n

    \n
  1. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Enfermera del Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Enfermera del Hospital Reina Sof\u00eda. Tudela,<\/li>\n
  6. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para- la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad de la Peyronie es un trastorno del tejido conectivo que afecta la t\u00fanica albug\u00ednea del pene. Se presenta como induraciones o placas, particularmente dolorosas con la erecci\u00f3n y provocan adem\u00e1s una retracci\u00f3n y curvatura del pene.<\/p>\n

    Esta enfermedad impide o dificulta la actividad sexual en su etapa tard\u00eda, ya sea por la curvatura significativa o por la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

    En este estudio se presenta el caso cl\u00ednico del cual se va a realizar la valoraci\u00f3n inicial, la planificaci\u00f3n de cuidados y la evaluaci\u00f3n de las actividades llevadas a cabo con el paciente para mejorar los problemas que presentaba antes de someterse al tratamiento de su enfermedad.<\/p>\n

    Palabras clave: Enfermedad de Peyronie, plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Peronie\u2019s desease is a condition where scar tissue causes the penis to curve or lose length or girth. In some cases, it can cause pain and prevent the man from having sex.<\/p>\n

    In this study, a clinical case is introduced in order to make a nursing care plan for him after an initial valoration, a care planning and the evaluation of the subsequient results in order to improve the present and future health of the patient.<\/p>\n

    Keywords: Peyronie\u2019s desease, nursing care plan.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad de la Peyronie fue descubierta por Fran\u00e7ois Gigot de la Peyronie, publicando un caso cl\u00ednico con las caracter\u00edsticas de esta enfermedad en 1743. El caso descrito correspond\u00eda a un paciente con eyaculaci\u00f3n retrograda, debido a una estenosis uretral que adem\u00e1s presentaba una curvatura dorsal del pene durante la erecci\u00f3n. Despu\u00e9s de 250 a\u00f1os de la primera descripci\u00f3n, la etiolog\u00eda de la enfermedad se mantiene a\u00fan sin definir por completo.<\/p>\n

    La enfermedad de la Peyronie es un trastorno del tejido conectivo que afecta la t\u00fanica albug\u00ednea del pene. Estudios recientes sugieren que esta patolog\u00eda se debe a un proceso inflamatorio con cicatrizaci\u00f3n an\u00f3malo en la t\u00fanica albug\u00ednea provocado por microtraumas durante el coito. Se presenta como induraciones o placas, particularmente dolorosas con la erecci\u00f3n y provocan adem\u00e1s una retracci\u00f3n y curvatura del pene. La enfermedad de la Peyronie impide o dificulta la actividad sexual en su etapa tard\u00eda, ya sea por la curvatura significativa o por la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil1<\/sup>.<\/p>\n

    En el curso de la enfermedad la mayor\u00eda de los pacientes presenta uno o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas: dolor en el pene con la erecci\u00f3n, deformidad del pene en erecci\u00f3n, p\u00e9rdida de la erecci\u00f3n y dificultad para la penetraci\u00f3n vaginal. La evoluci\u00f3n de la enfermedad de Peyronie presenta dos fases: en la fase temprana o inflamatoria se manifiesta con dolor, generalmente con la erecci\u00f3n, un n\u00f3dulo palpable en el pene y curvatura del mismo durante la erecci\u00f3n. Si la inflamaci\u00f3n no se resuelve, inicia la segunda fase, en la cual el tejido afectado se fibrosa o se calcifica. Finalmente, la lesi\u00f3n se vuelve estable (no hay dolor, ni aumento o disminuci\u00f3n de la curvatura del pene por m\u00e1s de 6 meses) y el resultado funcional y morfol\u00f3gico es definitivo.<\/p>\n

    La curvatura dorsal del pene es m\u00e1s frecuente ya que la placa fibrosa se localiza principalmente en la l\u00ednea media, justo donde las fibras del septo se entrelazan con las de la capa interna circular2<\/sup>.<\/p>\n

    La enfermedad de Peyronie afecta directamente a la vida sexual del paciente pudiendo incluso provocar complicaciones como una fractura peneana, a pesar de ser una complicaci\u00f3n poco com\u00fan, se trata de una emergencia urol\u00f3gica que necesita una intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente3<\/sup>.<\/p>\n

    Las opciones para tratar esta enfermedad se dividen en tratamiento farmacol\u00f3gico, quir\u00fargico y pr\u00f3tesis peneana.<\/p>\n

      \n
    • Farmacol\u00f3gico: Vitamina E, Colchicina, Tamoxifeno, Aminobenzoato de potasio, colagenasa, verapamilo, interfer\u00f3n y\/o<\/li>\n
    • Quir\u00fargico: El tratamiento quir\u00fargico de la enfermedad de Peyronie grave basado en el principio geom\u00e9trico es eficaz para la reconstrucci\u00f3n extensa del cuerpo cavernoso del pene, para corregir el acortamiento y estrechamiento grave del pene, dando como resulta- do una ganancia en la longitud m\u00e1xima del pene y la restauraci\u00f3n del contorno, independientemente de las caracter\u00edsticas de la placa. La forma del pene y el restablecimiento del tama\u00f1o son muy importantes para la autoestima y la satisfacci\u00f3n global del paciente4<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      • Pr\u00f3tesis peneana: Indicada en pacientes con un grado severo de enfermedad de Peyronie y\/o disfunci\u00f3n sexual, siendo la primera opci\u00f3n para pacientes mayores con severos problemas vasculares1,5<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

        CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

        Paciente masculino de 53 a\u00f1os de edad con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial. Inici\u00f3 su padecimiento dos a\u00f1os previos con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil adem\u00e1s de curvatura peneana con erecciones dolorosas.<\/p>\n

        PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

        El PAE es considerado una metodolog\u00eda propia de enfermer\u00eda que permite estructurar la pr\u00e1ctica de los cuidados de enfermer\u00eda y consta de 5 fases: Valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, intervenci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

        VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

        Se realiza una valoraci\u00f3n inicial del paciente seg\u00fan los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon proporcionando un m\u00e9todo de detecci\u00f3n de las posibles alteraciones que presenta el paciente.<\/p>\n

        PFS 1. Percepci\u00f3n- Manejo de la salud<\/u><\/p>\n

        El paciente siempre ha mostrado inter\u00e9s por mantener un buen estado de salud, est\u00e1 correctamente vacunado, no refiere alergias medicamentosas ni a alimentos conocidas.<\/p>\n

        Antecedentes personales: hipertensi\u00f3n. PFS 2. Nutricional- Metab\u00f3lico<\/u><\/p>\n

        Peso: 75 kg<\/p>\n

        Altura: 1.71 m.<\/p>\n

        IMC: 25 (normal)<\/p>\n

        Paciente nutricionalmente independiente. PFS 3. Eliminaci\u00f3n<\/u><\/p>\n

        El paciente no presenta ninguna alteraci\u00f3n, realiza deposiciones diarias. PFS 4. Actividad y Ejercicio<\/u><\/p>\n

        Paciente aut\u00f3nomo para realizar las actividades de la vida diaria. Habitualmente da largos paseos diarios, a veces sale a correr.<\/p>\n

        No se identifica alteraciones correspondientes a este patr\u00f3n. PFS 5. Sue\u00f1o y Descanso<\/u><\/p>\n

        No se identifica ninguna alteraci\u00f3n en este patr\u00f3n. PFS 6. Cognitivo – Perceptivo<\/u><\/p>\n

        El paciente se mantiene consciente, orientado y atento durante la entrevista. PFS 7. Autopercepci\u00f3n- Autoconcepto<\/u><\/p>\n

        Vive con su mujer y tiene dos hijos. Actualmente considera que est\u00e1 en una etapa feliz de su vida.<\/p>\n

        PFS 8. Rol – Relaciones<\/u><\/p>\n

        No se identifica alteraciones correspondientes a este patr\u00f3n. PFS 9. Sexualidad y Reproducci\u00f3n<\/u><\/p>\n

        Hace dos a\u00f1os comenz\u00f3 con episodios de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil adem\u00e1s de una curvatura peneana con erecciones dolorosas, las cuales le limitaban a la hora de mantener relaciones sexuales con su pareja.<\/p>\n

        PFS 10. Afrontamiento – Adaptaci\u00f3n – Tolerancia al estr\u00e9s<\/u><\/p>\n

        El paciente afronta la enfermedad con \u00e9xito. PFS 11. Valores y Creencias<\/u><\/p>\n

        Sin alteraciones.<\/p>\n

        DIAGN\u00d3STICOS<\/strong><\/p>\n

        Tras la valoraci\u00f3n inicial del paciente se identifican varios patrones alterados para los cuales se seleccionan los diagn\u00f3sticos m\u00e1s adecuados utilizando la taxonom\u00eda NANDA.
        \n\u2022 00118 Trastorno de la imagen corporal<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Confusi\u00f3n en la imagen mental del yo f\u00edsico.<\/p>\n

        \u2022 00120 Baja autoestima situacional<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Desarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual.<\/p>\n

        \u2022 00126 Conocimientos deficientes sobre su proceso<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con el tema de su proceso.<\/p>\n

        \u2022 00059 Disfunci\u00f3n sexual<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Estado en que la persona experimenta un cambio en la funci\u00f3n sexual durante las fases de respuesta sexual de deseo, excitaci\u00f3n y\/u orgasmo que se contempla como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado.<\/p>\n

        \u2022 00065 Patr\u00f3n sexual inefectivo<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Expresiones de preocupaci\u00f3n respecto a la propia sexualidad.<\/p>\n

        PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N<\/p>\n

        \u2022 00118 Trastorno de la imagen corporal r\/c factores biofisiol\u00f3gicos, tratamiento de la enfermedad y cirug\u00eda m\/p verbalizaci\u00f3n del problema.<\/p>\n

        NOC: 1814 Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre un procedimiento requerido dentro de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n

        Indicadores:
        \n– [181405] Precauciones de la actividad. Valor en escala: 2 (Conocimiento escaso)
        \n– [181406] Restricciones relacionadas con el procedimiento. Valor en escala: 1 (Ning\u00fan conocimiento).
        \nObjetivos: Explicar al paciente el procedimiento de la terap\u00eda quir\u00fargica y dar a conocer las precauciones que debe llevar a cabo durante el postoperatorio hasta conseguir un valor en escala de 4.<\/p>\n

        NIC:
        \n[5400] Potenciaci\u00f3n de la autoestima
        \n– Abstenerse de realizar cr\u00edticas negativas.
        \n– Ayudar al paciente a afrontar los abusos o las burlas.<\/p>\n

        [4920] Escucha activa
        \n– Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n.
        \n– Mostrar inter\u00e9s por el paciente.<\/p>\n

        \u2022 00120 Baja autoestima situacional. r\/c: Alteraci\u00f3n de la imagen corporal. Rechazo. m\/p: Verbalizaci\u00f3n del problema.
        \nNOC: 1205 Autoestima<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo. Indicadores:
        \n– [120511] Nivel de confianza. Valor en escala: 3 (A veces positivo)<\/p>\n

        – [120519] Sentimientos sobre su propia persona. Valor en escala: 3 (A veces positivo).
        \nObjetivo: Ayudar al paciente a mejorar el juicio sobre su persona hasta alcanzar un valor en escala de 4.
        \nNIC: [5270] Apoyo emocional<\/p>\n

        – Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
        \n– Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
        \n[5230] Mejorar el afrontamiento<\/p>\n

        – Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si est\u00e1 indicado.
        \n– Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/p>\n

        \u2022 00126 Conocimientos deficientes sobre su proceso. r\/c: Falta de exposici\u00f3n y poca familiaridad con los recursos para obtener la informaci\u00f3n. m\/p: Verbalizaci\u00f3n del problema.
        \nNOC: 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad.<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta y las complicaciones potenciales.
        \nIndicadores:<\/p>\n

        – [180302] Caracter\u00edsticas de la enfermedad. Valor en escala: 2.
        \n– [180309] Complicaciones potenciales de la enfermedad. Valor en escala: 2.
        \nObjetivo: Dar a conocer al paciente toda la informaci\u00f3n sobre el proceso de la enfermedad, hasta alcanzar un valor de escala de 4.
        \nNIC: 5510 Educaci\u00f3n para la salud<\/p>\n

        – Determinar el contexto personal y el historial sociocultural de la conducta sanitaria personal, familiar o comunitaria.<\/p>\n

        – Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo diana.<\/p>\n

        5520 Facilitar el aprendizaje<\/p>\n

        – Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.
        \n– Adaptar el contenido de acuerdo con las capacidades y discapacidades cognitivas, psicomotoras y\/o afectivas del paciente.<\/p>\n

        \u2022 00059 Disfunci\u00f3n sexual. r\/c: Alteraci\u00f3n en la estructura corporal (cirug\u00eda). m\/p: Limitaciones reales impuestas por la cirug\u00eda.
        \nNOC: 0019 Funcionamiento sexual.<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Integraci\u00f3n de los aspectos f\u00edsicos, socioemocionales e intelectuales de la manifestaci\u00f3n y funci\u00f3n sexual.
        \nIndicadores:<\/p>\n

        – [011903] Excitaci\u00f3n sostenida hasta el orgasmo. Valor en escala: 3.
        \n– [011908] Expresa comodidad con la manifestaci\u00f3n sexual. Valor en escala: 2.
        \nObjetivo: Darle al paciente la confianza suficiente en el \u00e1mbito del funcionamiento sexual y alcanzar un valor en escala de 4.
        \nNIC: 5248 Asesoramiento sexual<\/p>\n

        – Explicar al paciente al principio de la relaci\u00f3n que la sexualidad constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades, los medicamentos y el estr\u00e9s (u otros problemas o sucesos que experimenta el paciente) a menudo alteran el funcionamiento sexual.
        \n– Animar al paciente a que verbalice los miedos y a que realice preguntas sobre el funcionamiento sexual.
        \n5624 Ense\u00f1anza: sexualidad<\/p>\n

        – Discutir las presiones sociales y de los compa\u00f1eros en la actividad sexual.
        \n– Explorar el significado de los papeles sexuales.<\/p>\n

        \u2022 00065 Patr\u00f3n sexual inefectivo. r\/c: Alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n corporal. m\/p: Verbalizaci\u00f3n del problema.
        \nNOC: 0019 Funcionamiento sexual<\/p>\n

        Definici\u00f3n: Integraci\u00f3n de los aspectos f\u00edsicos, socioemocionales e intelectuales de la manifestaci\u00f3n y funci\u00f3n sexual.
        \nIndicadores:
        \n– 011911 Expresa inter\u00e9s sexual. Valor en escala: 2.
        \n– 011913 Expresa voluntad sexual. Valor en escala: 2.<\/p>\n

        Objetivo: Ayudar al paciente a aumentar su inter\u00e9s sexual y alcanzar un valor en escala de 4.
        \nNIC: 5248 Asesoramiento sexual<\/p>\n

        – Explicar al paciente al principio de la relaci\u00f3n que la sexualidad constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades, los medicamentos y el estr\u00e9s (u otros problemas o sucesos que experimenta el paciente) a menudo alteran el funcionamiento sexual.
        \n– Animar al paciente a que verbalice los miedos y a que realice preguntas sobre el funcionamiento sexual.
        \n5624 Ense\u00f1anza: sexualidad
        \n– Discutir las presiones sociales y de los compa\u00f1eros en la actividad sexual.
        \n– Explorar el significado de los papeles sexuales.<\/p>\n

        EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        EVALUACI\u00d3N ANTES Y DESPUES DEL PLAN DE CUIDADOS EN EL PACIENTE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
        NOC<\/td>\nANTES<\/td>\nDESPU\u00c9S<\/td>\n<\/tr>\n
        1814 Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos<\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 181405<\/p>\n

        Precauciones de la actividad.<\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 181406<\/p>\n

        Restricciones relacionadas con el procedimiento.<\/td>\n

        		\u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en<\/td>\n

        		<\/td>\n<\/tr>\n
        escala: 2<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 4<\/td>\n<\/tr>\n
        (Conocimiento<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        escaso)<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en<\/td>\n

        		\u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 3<\/td>\n<\/tr>\n

        escala: 1<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        (Ning\u00fan<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        conocimiento).<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        1205 Autoestima<\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120511 Nivel de confianza.<\/td>\n

        		–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 3 (A veces positivo).<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 4<\/td>\n<\/tr>\n
        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120519<\/p>\n

        Sentimientos<\/p>\n

        sobre su propia persona<\/td>\n

        		\u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 3 (A veces positivo).<\/td>\n

        		\u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 4<\/td>\n<\/tr>\n

        1803 Conocimiento: proceso de<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        la enfermedad.<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 180302<\/td>\nescala: 2.<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 4<\/td>\n<\/tr>\n
        Caracter\u00edsticas de<\/td>\n(Conocimiento<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        la enfermedad.<\/td>\nescaso)<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 180309<\/td>\n

        		<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Complicaciones<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 3<\/td>\n<\/tr>\n
        potenciales de la<\/td>\nescala: 2.<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        enfermedad.<\/td>\n(Conocimiento<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\nescaso)<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        0019 Funcionamiento sexual.<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 3.<\/td>\n

        		–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n
        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 011903 Excitaci\u00f3n sostenida hasta el orgasmo.<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 011908 Expresa comodidad con la manifestaci\u00f3n sexual.<\/td>\n

        		(moderado)<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 2. (raramente<\/p>\n

        demostrado)<\/td>\n

        		\u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 5<\/td>\n<\/tr>\n

        0019 Funcionamiento sexual<\/p>\n

        011911 Expresa inter\u00e9s sexual.<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        011913 Expresa voluntad sexual.<\/td>\n

        		\u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 2. (raramente demostrado)<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 2. (raramente<\/p>\n

        demostrado)<\/td>\n

        		–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 4<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valor en escala: 5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

        Al volver a valorar las escalas de los indicadores comprobamos que se han cumplido la mayor parte de los objetivos propuestos en el plan de cuidados, el paciente ha recuperado la suficiente confianza en s\u00ed mismo, reflej\u00e1ndose directamente en su \u00e1mbito sexual.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

          \n
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        5. Garc\u00eda Mart\u00ednez MJ, Ramos Su\u00e1rez JM, Galiano L\u00f3pez V, Montes Nieto IM, Gasco Fern\u00e1ndez I. Cuidados enfermeros en la enfermedad de Peyronie. Estudio de un caso cl\u00ednico. ENFURO [Internet]. 2014;127:24\u20139. Available from: http:\/\/revistas-enfuro.enfuro.es\/html\/revista_127.html#..\/images\/revista127\/25<\/li>\n
        6. North American\u00a0\u00a0\u00a0 Nursing\u00a0\u00a0\u00a0 Diagnosis\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 NANDA.\u00a0\u00a0 Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n
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