{"id":64019,"date":"2021-09-07T09:36:16","date_gmt":"2021-09-07T07:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64019"},"modified":"2021-09-07T09:37:52","modified_gmt":"2021-09-07T07:37:52","slug":"plan-de-cuidados-de-paciente-en-hemodialisis-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-paciente-en-hemodialisis-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de paciente en hemodi\u00e1lisis. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de paciente en hemodi\u00e1lisis.<\/strong> Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ignacio Villagrasa Alcaine<\/p>\n

XVI; n\u00ba 17; 886<\/p>\n

Nursing Care Plan on a pacient undergoing Hemodialysis<\/strong>. case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 18\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/09\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 17 \u2013\u00a0 Primera quincena de Septiembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 17; 886<\/p>\n

Autor principal<\/strong><\/p>\n

Ignacio Villagrasa Alcaine. Enfermero de quir\u00f3fano Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n. Enfermera de quir\u00f3fano Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Isabel Cruz Abad. Enfermera de quir\u00f3fano Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ana Aznar Anad\u00f3n. Enfermera especialista en Salud Mental. UCE Salud Mental. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Irene Lorenzo Mar\u00edn. Matrona. Hospital Reina Sof\u00eda. Tudela, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sandra Vintanel L\u00f3pez. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Pilar Ballesteros Maga\u00f1a. Enfermera de quir\u00f3fano Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Paciente de 83 a\u00f1os con insuficiencia renal cr\u00f3nica, al que tras haberle realizado una f\u00edstula arterio-venosa en el quir\u00f3fano acude de manera regular al tratamiento de di\u00e1lisis. El paciente no tiene mujer ya que falleci\u00f3.<\/p>\n

Nos centramos en las intervenciones que se pueden realizar en el entorno socio sanitario.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> plan de cuidados, caso cl\u00ednico, enfermer\u00eda, nanda, nic, noc<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

A 83 years old patient with chronic renal failure, who, after having had an arterio-venous fistula performed in the operating room, regularly attended dialysis treatment. The patient has no wife since he died.<\/p>\n

We focus on the interventions that can be carried out in the socio-sanitary environment.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> nursing care plan, clinical case, nursery, nanda, nic, noc<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC) es un importante problema de salud p\u00fablica, en todo el mundo, debido al n\u00famero tan elevado de personas que afecta, la tasa de morbimortalidad que conlleva, especialmente la cardiovascular, y los altos costes que supone en los sistemas sanitarios.\u200e<\/sup>1<\/sup>, <\/sup>\u200e<\/sup>2<\/sup><\/p>\n

La manifestaci\u00f3n m\u00e1s grave de la IRC es la insuficiencia renal cr\u00f3nica avanzada (IRCa). A nivel org\u00e1nico la funci\u00f3n de los ri\u00f1ones esta\u0301 tan deteriorada que supone la p\u00e9rdida de la capacidad de estos para filtrar los productos de desecho nitrogenados, la falta de regulaci\u00f3n del equilibrio a\u0301cido-base e hidroelectroli\u0301tico, la dificultad de controlar la presi\u00f3n arterial y la imposibilidad para mantener las funciones endocrinas y metab\u00f3licas. De todas estas consecuencias, la disminuci\u00f3n del filtrado glomerular es la que determina la necesidad de buscar una alternativa que supla esta funci\u00f3n, siendo subsidiaria de tratamiento sustitutivo renal (TSR) mediante trasplante renal o terapia de di\u00e1lisis. \u200e<\/sup>1<\/sup>, <\/sup>\u200e<\/sup>2<\/sup><\/p>\n

Objetivo.<\/strong><\/p>\n

El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermeros para un paciente, que acude diariamente a tratamiento de di\u00e1lisis en el Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda tras entrevista seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.\u200e<\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

    Presenta una respiraci\u00f3n eupneica, sin esfuerzo, de ritmo regular y respiraci\u00f3n silenciosa con una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 97% sin oxigenoterapia.<\/p>\n

    Desde un punto de vista cardiocirculatorio, presenta un acceso mediante f\u00edstula arteriovenosa en el brazo derecho, a trav\u00e9s del cual se le realiza el proceso de di\u00e1lisis. Sumado a esto no presenta varices visibles en las extremidades inferiores, a pesar de ello le indicaremos que debe evitar el calor y los ba\u00f1os no debe realizarlos con agua excesivamente caliente.<\/p>\n

      \n
    1. Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

      Refiere que su alimentaci\u00f3n es realizada acorde a las recomendaciones higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas indicadas por el servicio. En la exploraci\u00f3n se comprueba que tiene un \u00edndice de masa corporal de 23,81, leve alteraci\u00f3n de la mucosa bucal, algo de sequedad, aunque integra; lengua blanquecina, enc\u00edas rosadas y adheridas a los dientes, reflejo de degluci\u00f3n presente. Buena higiene bucodental.<\/p>\n

      Valorado su situaci\u00f3n, los alimentos que ingiere y considerando su peso, su talla y su edad y la actividad f\u00edsica que realiza, la dieta que lleva el paciente cubre sus necesidades fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

        \n
      1. Eliminaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

        La diuresis es adecuada al estadio de insuficiencia renal cr\u00f3nica en el que se encuentra . Balance h\u00eddrico ingesta\/eliminaci\u00f3n es adecuado contando el procesos de di\u00e1lisis. N\u00famero de micciones 4-5\/d\u00eda . La paciente es continente (tanto intestinal como urinaria)<\/p>\n

        Realiza deposiciones de consistencia normal, tan s\u00f3lo refiere 3 deposiciones de consistencia duras por semana, por lo que no precisa tomar fibra suplementaria.<\/p>\n

          \n
        1. Movimiento<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

          Con el Test de Barthel, hemos valorado en el vestuario del Hospital de di\u00e1lisis la movilidad en donde se ha podido comprobar que la enfermedad de la paciente, no le impide realizar las actividades f\u00edsicas de la vida cotidiana.<\/p>\n

          El paciente se mueve de acuerdo con las capacidades de las articulaciones propias de su edad, de forma coordinada y completa.<\/p>\n

          Duerme 7-8 horas diarias y dice que es un sue\u00f1o reparador. No necesita ning\u00fan tipo de ayuda para dormir.<\/p>\n

            \n
          1. Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

            Valoraci\u00f3n del estado cognitivo mental: mediante el Test de Pfeiffer:<\/p>\n

            La paciente presenta\u00a0cierto d\u00e9ficit en el recuerdo de su propia historia personal<\/strong>, , disminuci\u00f3n de la capacidad para realizar viajes y manejo del dinero, adem\u00e1s se aprecia una mala orientaci\u00f3n en el espacio y en el tiempo.<\/p>\n

              \n
            1. Higiene<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

              Su higiene es correcta, se ducha diariamente y se cepilla los dientes despu\u00e9s de cada comida. Las u\u00f1as tanto de las manos como de los pies est\u00e1n limpias y cortadas adecuadamente.<\/p>\n

                \n
              1. Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                La temperatura que presenta se encuentra dentro de los l\u00edmites fisiol\u00f3gicos<\/p>\n

                  \n
                1. Vestirse y desvestirse<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                  La paciente dice que se puede valer por s\u00ed misma, y por los movimientos que realiza parece que se ajustan a la realidad. La elecci\u00f3n de la vestimenta es apropiada a su edad y lleva una ropa c\u00f3moda.<\/p>\n

                    \n
                  1. Seguridad<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                    Por la situaci\u00f3n cognitiva de la paciente, se estima que el entorno domiciliario puede ser un riesgo en si mismo, por lo que se plantea su traslado a una residencia de personas mayores,\u00a0en este nuevo entorno debemos garantizar la buena adaptaci\u00f3n de la paciente.<\/em><\/p>\n

                      \n
                    1. Comunicaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                      Dentro de este apartado, encontramos alteraciones en diferentes grados a la hora de expresar necesidades y deseos, as\u00ed como una comunicaci\u00f3n ineficaz en el \u00e1mbito intelectual y cierta desorientaci\u00f3n.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de Distracci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                        Inexistencia de actividad a desarrollar.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad espiritual<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                          Refiere ser no creyente<\/p>\n

                            \n
                          1. Realizaci\u00f3n personal y autoestima.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                            Se observa la reducci\u00f3n de sus contactos sociales por la muerte de algunos de sus conocidos y amigos, por su incapacidad para mantener el ritmo de vida anterior y porque tiene muy poco contacto con sus familiares<\/em><\/strong>\u00a0. De hecho, el paciente despu\u00e9s del fallecimiento de su mujer solo tiene relaci\u00f3n con su sobrina. Inicialmente , al fallecer su mujer sol\u00eda pasear y merendar con amigos, era voluntario social, visitando a enfermos, pero esto progresivamente lo ha ido dejando.<\/p>\n

                            En este contexto, no debe extra\u00f1arnos que en un futuro la autoestima del paciente pueda sufrir graves da\u00f1os y llegar a presentar signos de depresi\u00f3n (todav\u00eda no manifiesta).<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                              En el paciente apreciamos una gran incapacidad para adquirir nuevos conocimientos y estimamos que ser\u00eda satisfactorio que al menos mantuviese los actuales.<\/p>\n

                              DIAGN\u00d3STICOS Y PLAN DE CUIDADOS:<\/strong>\u200e<\/sup>3<\/sup><\/strong>,<\/sup><\/strong>\u200e<\/sup>4<\/sup><\/strong><\/p>\n

                              Se obtienen a partir de la obtenci\u00f3n de datos seg\u00fan necesidades de Virginia Henderson<\/p>\n

                              PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n

                              Son aquellos problemas de salud reales o en los que el paciente requiere que el personal sanitario haga por \u00e9l las actividades prescritas por otro profesional. Son situaciones derivadas de la condici\u00f3n patol\u00f3gica que presenta o del tratamiento prescrito.<\/p>\n

                                \n
                              • PC: Riesgo de infecci\u00f3n secundario a procedimientos terap\u00e9uticos invasivos (cateter).<\/li>\n<\/ul>\n

                                OBJETIVO:<\/em> Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de signos y s\u00edntomas.<\/p>\n

                                Actividades:<\/em><\/p>\n

                                  \n
                                • Manipulaci\u00f3n de las conexiones y punci\u00f3n de forma est\u00e9ril, seg\u00fan protocolo.\n
                                    \n
                                  • Guantes est\u00e9riles de un solo uso.<\/li>\n
                                  • Campo est\u00e9ril<\/li>\n
                                  • Desinfecci\u00f3n de la zona<\/li>\n
                                  • Equipo de infusi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                  • Fijaci\u00f3n de esta para evitar su salida accidental durante el proceso de infusi\u00f3n mediante ap\u00f3sito.<\/li>\n
                                  • Valorar signos y s\u00edntomas durante el proceso, tales como fiebre, enrojecimiento del punto de inserci\u00f3n, supuraci\u00f3n, calor local o dolor.<\/li>\n
                                  • Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados con infecci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/li>\n
                                  • Atender a las indicaciones de la m\u00e1quina de infusi\u00f3n y en el caso de oclusi\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • PC: Riesgo de dolor secundario a procedimientos terap\u00e9uticos invasivos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      OBJETIVO:<\/em> Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de signos y s\u00edntomas.<\/p>\n

                                      Actividades:<\/em><\/p>\n

                                        \n
                                      • Valorar signos y s\u00edntomas de dolor: expresado de manera verbal o no verbal, por la postura que adopta, expresi\u00f3n facial, taquicardia, hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n
                                      • Valorar la posible extravasaci\u00f3n de la v\u00eda en el momento inmediatamente posterior a la punci\u00f3n de la f\u00edstula<\/li>\n
                                      • Valorar las caracter\u00edsticas, localizaci\u00f3n, intensidad, naturaleza y la duraci\u00f3n del dolor.<\/li>\n
                                      • Indicar al facultativo de sala y administrar si procede analgesia.<\/li>\n
                                      • C.: Riesgo de descompensaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial secundaria al proceso de infusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        OBJETIVO:<\/em> Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de signos y s\u00edntomas.<\/p>\n

                                        ACTIVIDADES: <\/em><\/p>\n

                                          \n
                                        • Valorar signos y s\u00edntomas: cefalea, mareo, v\u00f3mitos, etc.<\/li>\n
                                        • Controlar y registrar las constantes vitales: FR, FC, TA y Ta.<\/li>\n
                                        • Indicar al facultativo de sala y ajustar el ritmo de infusi\u00f3n seg\u00fan indicaci\u00f3n del facultativo o si procede administrar medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA.<\/strong> \u200e<\/sup>3<\/sup><\/strong>,<\/sup><\/strong>\u200e<\/sup>4<\/sup><\/strong><\/p>\n

                                          Son los juicios cl\u00ednicos que indican la respuesta de la paciente a problemas de salud y\/o a procesos vitales reales o potenciales.<\/p>\n

                                            \n
                                          • Diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda:<\/u> Reflejan una falta total o parcial, temporal, de la capacidad del usuario para hacer por s\u00ed mismo las acciones apropiadas destinadas a satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            Tabla 7: diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda relacionado con tipo de suplencia.<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
                                            Diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda<\/strong><\/td>\nSuplencia<\/strong><\/td>\nNIC<\/strong>\u200e6<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n
                                            Alimentaci\u00f3n.<\/td>\nParcial, temporal y f\u00edsica.<\/td>\n1803 Ayuda con los autocuidados: alimentaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
                                            Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de la buena postura.<\/td>\nParcial, temporal y f\u00edsica.<\/td>\n1806 Ayuda con los autocuidados: transferencia.<\/td>\n<\/tr>\n
                                            Vestido y arreglo personal.<\/td>\nParcial, temporal y f\u00edsica.<\/td>\n1802 Ayuda con los autocuidados: Vestir\/arreglo personal.<\/p>\n

                                            1630 Vestir.<\/td>\n<\/tr>\n

                                            Mantenimiento de la seguridad del entorno.<\/td>\nParcial, temporal y f\u00edsica.<\/td>\n0740 Cuidados del paciente en sill\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
                                              \n
                                            • Diagn\u00f3sticos de independencia:<\/u> Suponen una respuesta de la paciente relacionada con la satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas:<\/li>\n
                                            • Si es inapropiada en ese momento corresponder\u00eda a un diagn\u00f3stico real<\/em>.<\/li>\n
                                            • Si es apropiada en este momento, pero puede dejar de serlo en un futuro si no se modifican las conductas actuales se define como un diagn\u00f3stico de riesgo.<\/li>\n
                                            • Si resulta apropiada y es mejorable la denominamos diagn\u00f3sticos de salud<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Diagn\u00f3stico real:<\/p>\n

                                              Ansiedad (00146) relacionado con el proceso de infusi\u00f3n manifestado por temor a consecuencias inespec\u00edficas.<\/p>\n

                                              Necesidad 9 Evitar peligros.<\/p>\n

                                              Dominio 9 Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s; Clase 2 Respuesta de afrontamiento.<\/p>\n

                                              OBJETIVO FINAL: La paciente al final de su estancia mejorar\u00e1 su adaptaci\u00f3n a la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                                              NOC \u200e5<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                              [01302] \u2013 Afrontamiento de problemas<\/td>\n<\/tr>\n
                                              Indicadores<\/strong><\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nFinal<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                              130205<\/td>\nVerbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.<\/td>\n3<\/td>\n4<\/td>\nInfusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
                                              130208<\/td>\nSe adapta a los cambios en desarrollo.<\/td>\n3<\/td>\n4<\/td>\nInfusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
                                              \u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                              Escala <\/strong>Nunca demostrado(1); Raramente demostrado(2); A veces demostrado(3); Frecuentemente demostrado(4);Siempre demostrado(5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                              NIC\u200e6<\/sup><\/p>\n

                                                \n
                                              • [05820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Actividades: <\/em><\/p>\n

                                                12 Febrero <\/em><\/p>\n

                                                  \n
                                                • El personal utiliza un enfoque sereno que de seguridad al paciente.<\/li>\n
                                                • Empat\u00eda con el paciente sobre una situaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al tratamiento.<\/li>\n
                                                • Preguntar al paciente a cerca del estado en el que se encuentra durante el proceso de infusi\u00f3n con el objetivo de promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  NOC5<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                  [01402] \u2013 Autocontrol de la ansiedad<\/td>\n<\/tr>\n
                                                  Indicadores<\/strong><\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nFinal<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                  140202<\/td>\nElimina precursores de la ansiedad.<\/td>\n3<\/td>\n4<\/td>\nInfusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                  140206<\/td>\nPlanifica estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/td>\n3<\/td>\n4<\/td>\nInfusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                  140217<\/td>\nControla la respuesta de ansiedad.<\/td>\n3<\/td>\n4<\/td>\nInfusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                  \u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                  Escala <\/strong>Nunca demostrado(1); Raramente demostrado(2); A veces demostrado(3); Frecuentemente demostrado(4);. Siempre demostrado(5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                  NIC\u200e6<\/sup><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • [05380] Potenciaci\u00f3n seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Actividades: <\/em><\/p>\n

                                                    12 febrero<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Hacer ver al paciente que puede expresar sus sentimientos<\/li>\n
                                                    • Mostrar accesibilidad a las demandas del paciente.<\/li>\n
                                                    • Pasar tiempo con el paciente, si este lo desea.<\/li>\n
                                                    • Escuchar de manera activa al paciente<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Diagn\u00f3stico de riesgo<\/p>\n

                                                      Riesgo de estre\u00f1imiento (00015) relacionado con la disminuci\u00f3n de la actividad.<\/p>\n

                                                      Necesidad 3 Eliminar.<\/p>\n

                                                      Dominio 3. Eliminaci\u00f3n e intercambio; Clase 3. Funci\u00f3n gastrointestinal.<\/p>\n

                                                      OBJETIVO FINAL: El paciente recuperar\u00e1 su h\u00e1bito de eliminaci\u00f3n intestinal de 1 deposici\u00f3n diaria.<\/p>\n

                                                      NOC5<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                      [00208] \u2013 Movilidad.<\/td>\n<\/tr>\n
                                                      Indicadores<\/strong><\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nFinal<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                      020806<\/td>\nAmbulaci\u00f3n.<\/td>\n1<\/td>\n5<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                      <\/td>\n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                      Escala <\/strong>Gravemente comprometido(1); Sustancialmente comprometido(2); Moderadamente comprometido(3); Levemente comprometido(4); No comprometido(5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                      [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/td>\n<\/tr>\n
                                                      Indicadores<\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nFinal<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                      050101<\/td>\nPatr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/td>\n1<\/td>\n5<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                      050105<\/td>\nHeces blandas y formadas.<\/td>\n1<\/td>\n5<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                      <\/td>\n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                      Escala <\/strong>Gravemente comprometido(1); Sustancialmente comprometido(2); Moderadamente comprometido(3); Levemente comprometido(4); No comprometido(5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                      NIC\u200e6<\/sup><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Actividades:<\/em><\/p>\n

                                                        12 febrero<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Sugerir al paciente vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/li>\n
                                                        • Aconsejar al paciente cual es el calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesione<\/li>\n
                                                        • Realizar visita dom\u00e9stica para comprobar:<\/li>\n
                                                        • La altura de la cama que el interruptor de luz est\u00e1 alcance del paciente.<\/li>\n
                                                        • Comprobar que su casa est\u00e1 libre de obst\u00e1culos<\/li>\n
                                                        • Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<\/li>\n
                                                        • Ayudar al paciente con la deambulaci\u00f3n inicial.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          12 febrero<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Cama-sof\u00e1 e instruir en el uso de andador.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            13 Febrero<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Paseo con andador y presencia de acompa\u00f1ante.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              14-17 Febrero<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Paseo sin andador y presencia de acompa\u00f1ante.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                NOC5<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                [00208] Hidrataci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                Indicadores<\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nFinal<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                060215<\/td>\nIngesta de l\u00edquidos.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                <\/td>\n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                Escala <\/strong>Gravemente comprometido(1); Sustancialmente comprometido(2); Moderadamente comprometido(3); Levemente comprometido(4); No comprometido(5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                NIC\u200e6<\/sup><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • [4120] Manejo de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  Actividades:<\/em><\/p>\n

                                                                  11 febrero:<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Instruir a la paciente sobre la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    12-15 febrero:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Verificar registro de la la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas.<\/li>\n
                                                                    • 12 febrero : 1200 ml<\/li>\n
                                                                    • 13 febrero : 1500 ml.<\/li>\n
                                                                    • Diagn\u00f3stico de salud<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      Disposici\u00f3n para mejorar la salud (00162) r\/c deseo de mejorar la gesti\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

                                                                      OBJETIVO FINAL: La paciente al final de su estancia aprende a controlar su enfermedad.<\/p>\n

                                                                      Necesidad 14. Aprender.<\/p>\n

                                                                      DOMINIO 1. Promoci\u00f3n de la salud; CLASE: 2 Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n

                                                                      NOC5<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                      [01849] Conocimiento: manejo de la enfermedad arterial coronaria<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                      Indicadores<\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nDiana<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                      184905<\/td>\nTipos de dolor asociados a la enfermedad.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                      184911<\/td>\nBeneficios del control de la enfermedad.<\/td>\n1<\/td>\n5<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                      <\/td>\n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                      Escala <\/strong>Ning\u00fan conocimiento(1); Conocimiento escaso(2); Conocimiento moderado(3); Conocimiento sustancial(4); Conocimiento extenso(5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                      <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                      NIC\u200e6<\/sup><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • [05602] Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Actividades: <\/em><\/p>\n

                                                                        12 febrero<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Evaluar el nivel actual de conocimientos de la paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n
                                                                        • Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          NOC5<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                          [3104] \u2013 Autocontrol: enfermedad arterial coronaria<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          Indicadores<\/td>\nInicial<\/strong><\/td>\nFinal<\/strong><\/td>\nTiempo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          310407<\/td>\nControla la presi\u00f3n arterial.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          310410<\/td>\nControla el inicio de los s\u00edntomas.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          310419<\/td>\nUtiliza la medicaci\u00f3n seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          310424<\/td>\nSigue la dieta prescrita.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          310427<\/td>\nMantiene el peso \u00f3ptimo.<\/td>\n1<\/td>\n4<\/td>\nEstancia<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          <\/td>\n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                          Escala <\/strong>Nunca demostrado (1); Raramente demostrado (2;, A veces demostrado (3); Frecuentemente demostrado (4); Siempre demostrado (5).<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                          NIC\u200e6<\/sup><\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • [01050] Alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            Actividades:<\/em><\/p>\n

                                                                            11 febrero<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Identificar la dieta prescrita.<\/li>\n
                                                                            • Establecer los alimentos seg\u00fan lo prefiera el paciente.<\/li>\n
                                                                            • Instruir en el Registro la ingesta.<\/li>\n
                                                                            • Instruir en :Comer sin prisas<\/li>\n
                                                                            • [01260] Manejo del peso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              Actividades:<\/em><\/p>\n

                                                                              12 febrero<\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              • Determinar el peso corporal ideal del individuo: 52 kg.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                13 febrero<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Animar al individuo a registrar el peso semanalmente.<\/li>\n
                                                                                • [02380] Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  Actividades:<\/em><\/p>\n

                                                                                  12 febrero<\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  • Comprueba la capacidad del paciente para auto-medicarse.<\/li>\n
                                                                                  • Controlar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n mediante registro.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                    13-16 febrero.<\/p>\n

                                                                                      \n
                                                                                    • Controlar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n mediante registro.<\/li>\n
                                                                                    • [04040] Cuidados card\u00edacos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                      Actividades:<\/em><\/p>\n

                                                                                      12 febrero<\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      • Ense\u00f1ar el uso de aparato autom\u00e1tico de tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n
                                                                                      • Monitorizar los signos vitales con aparato autom\u00e1tico de tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                        13-16 febrero<\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • Monitorizar los signos vitales diariamente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                          EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                                          La evaluaci\u00f3n se ha realizado de la revisi\u00f3n e interpretaci\u00f3n de los registros realizados en la historia de enfermer\u00eda.<\/p>\n

                                                                                          El indicador de estructura: recursos materiales, personales y tiempo; como indicador de proceso si se han podido realizar las actividades y como indicador de resultados si se ha conseguido el objetivo de la actividad.<\/p>\n

                                                                                          Tabla 8:Evaluaci\u00f3n de actividades de Diagn\u00f3sticos de Autonom\u00eda.<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                                          D\u00eda: 11-16 Feb<\/td>\n<\/td>\n\u00bfsuficientes?<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Indicador<\/td>\nRecursos para las actividades .<\/td>\nSi<\/td>\nNo<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Estructura:<\/td>\nMedios humanos.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          <\/td>\nMedios f\u00edsicos.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          <\/td>\nTiempo.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Proceso:<\/td>\nRealizamos las actividades previstas.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Resultados<\/td>\n\u00bfconseguimos lo que esperamos?.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Notas:<\/td>\nSin incidencias.<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                          Tabla 9:Evaluaci\u00f3n de actividades de Problemas de colaboraci\u00f3n.<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                                          D\u00eda: 11-16 Feb<\/td>\n<\/td>\n\u00bfsuficientes?<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Indicador<\/td>\nRecursos para las actividades.<\/td>\nSi<\/td>\nNo<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Estructura:<\/td>\nMedios humanos.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          <\/td>\nMedios f\u00edsicos.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          <\/td>\nTiempo.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Proceso:<\/td>\nRealizamos las actividades previstas.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Resultados<\/td>\n\u00bfconseguimos lo que esperamos?.<\/td>\nx<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          Notas:<\/td>\nSin incidencias.<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                          Para la evaluaci\u00f3n de la actividades derivadas de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda se ha utilizado en modo descriptivo.<\/p>\n

                                                                                          Tabla 10: Evaluaci\u00f3n de actividades de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
                                                                                          Fecha<\/strong><\/td>\nDescripci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                          11Feb<\/td>\n–\u00a0 Permanece atento a las explicaciones acerca del proceso de la enfermedad y las consideraciones de alimentaci\u00f3n, peso y factores de riesgos asociados a su enfermedad.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Cumple dieta seg\u00fan lo pactado.<\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                          12Feb<\/p>\n

                                                                                           <\/td>\n

                                                                                          		–\u00a0 Permanece atento a las explicaciones acerca del proceso de la enfermedad.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Se muestra m\u00e1s hablador y relajado.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Toma 1200 ml de l\u00edquidos seg\u00fan lo planificado y lo registra.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Tolera el inicio a la deambulaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n

                                                                                          13Feb<\/p>\n

                                                                                           <\/td>\n

                                                                                          		–\u00a0 Permanece atenta a las explicaciones acerca del proceso de la enfermedad.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Toma 1500 ml de l\u00edquidos seg\u00fan lo planificado y lo registra.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Se muestra m\u00e1s hablador y expresa sentimientos.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Se acuerda pesarse una vez a la semana inici\u00e1ndose en el d\u00eda de hoy:54 kg.<\/u><\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Nos informa de que ha realizado 1 deposici\u00f3n de consistencia normal.<\/p>\n

                                                                                          –\u00a0 Tolera la deambulaci\u00f3n, aunque se siente algo cansado.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                          Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

                                                                                            \n
                                                                                          1. Arriola-Hern\u00e1ndez M, Rodr\u00edguez-Cl\u00e9rigo I, Nieto-Rojas I, Mota-Santana R, Alonso-Moreno F J y Orueta-S\u00e1nchez R. Prevalencia de insuficiencia renal cr\u00f3nica y factores asociados en el \u201canciano joven\u201d. Rev Clin Med Fam. 2017. 10(2): 78-85.<\/li>\n
                                                                                          2. Townsend RR, Anderson AH, Chirinos JA, Feldman HI, Grunwald JE, Nessel, L et al. (2018). Association of pulse wave velocity with chronic kidney disease progression and mortality: findings from the CRIC Study (Chronic Renal Insufficiency Cohort). Hypertension.2018. 71(6): 1101-7<\/li>\n
                                                                                          3. Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros 2015-2017: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                                                                          4. Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez MV. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: El pensamiento de Virginia Henderson en el Siglo XXI. 3a ed. Barcelona: Elsevier; 2005.<\/li>\n
                                                                                          5. Moorhead S, Swanson E, Maas ML, Johnson M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) : Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 5a ed. Barcelona: Elsevier. 2014.<\/li>\n
                                                                                          6. Bulechek G, Butcher H, Dochterman JM, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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