{"id":64051,"date":"2021-09-10T10:49:27","date_gmt":"2021-09-10T08:49:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64051"},"modified":"2021-09-10T09:53:08","modified_gmt":"2021-09-10T07:53:08","slug":"ha-influido-la-pandemia-por-sars-cov2-en-la-campana-de-vacunacion-antigripal-en-ninos-asmaticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ha-influido-la-pandemia-por-sars-cov2-en-la-campana-de-vacunacion-antigripal-en-ninos-asmaticos\/","title":{"rendered":"\u00bfHa influido la pandemia por SARS-CoV2 en la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n antigripal en ni\u00f1os asm\u00e1ticos?"},"content":{"rendered":"

\u00bfHa influido la pandemia por SARS-CoV2 en la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n antigripal en ni\u00f1os asm\u00e1ticos?<\/strong><\/p>\n

Autora principal: In\u00e9s Teresa Bolsa Ferrer<\/p>\n

XVI; n\u00ba 17; 877<\/p>\n

Has SARS-CoV2 pandemic influenced influenza vaccination program in asthmat<\/strong>ic children?<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 27\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/09\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 17 \u2013\u00a0 Primera quincena de Septiembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 17; 877<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

In\u00e9s Teresa Bolsa Ferrer (1), Miriam Desvaux Garc\u00eda (2), Fernando Francisco Mart\u00ednez Calvo (3), M\u00f3nica L\u00f3pez Campos (4), Carmen Vi\u00f1as Viamonte (5), Carlos Fern\u00e1ndez Lozano (6), Daniel Montoya S\u00e1nchez (7). <\/em><\/p>\n

    \n
  1. MIR-Pediatr\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. MIR-Pediatr\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. MIR-Pediatr\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. CS Actur Norte. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. CS Actur Norte. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Hospital de la Defensa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. MIR-Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Royo Villanova. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

    Fundamentos: <\/strong>el asma es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes en la infancia y se considera uno de los grupos de riesgo para los que est\u00e1 recomendada la vacunaci\u00f3n antigripal. El objetivo de este estudio es observar si la pandemia causada por SARS-CoV2 ha influido en la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n antigripal 2020-2021. Para ello se han comparado los porcentajes de cobertura vacunal de pacientes asm\u00e1ticos pedi\u00e1tricos en dos centros de salud con caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas similares entre las campa\u00f1as 2019-2020 y 2020-2021.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>vacunaci\u00f3n antigripal, asma, pediatr\u00eda, gripe, SARS-CoV2.<\/p>\n

    Material y m\u00e9todos: <\/strong>se ha llevado a cabo un estudio observacional que cuenta con una muestra de 963 pacientes vacunados entre ambas campa\u00f1as en dos centros de salud. Para analizar los datos, en primer lugar, se ha realizado un an\u00e1lisis descriptivo de los mismos. Posteriormente, se han comparado los porcentajes de vacunaci\u00f3n entre ambos a\u00f1os y ambos centros de salud con el estad\u00edstico chi cuadrado.<\/p>\n

    Resultados: <\/strong>la cobertura vacunal en el a\u00f1o 2019 fue de un 23,8% mientras que en 2020 fue de un 43,2% (p<0,01) por lo que las diferencias entre ambas campa\u00f1as son estad\u00edsticamente significativas. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se observaron diferencias entre ambos centros de salud con una cobertura vacunal en el Centro de Salud 1 de 58,7% frente a un 24,7% en el Centro de Salud 2 en ambos a\u00f1os (p<0,01).\u00a0 La diferencia entre estos centros se debe a que el Centro de Salud 1 realiza captaci\u00f3n activa de los pacientes.<\/p>\n

    Conclusiones: <\/strong>parece que la pandemia por SARS-CoV2 y los efectos de la misma han influido positivamente en la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n antigripal obteni\u00e9ndose unos porcentajes de cobertura vacunal mayores en 2020-2021. Adem\u00e1s, parece que las estrategias de captaci\u00f3n activa son efectivas para fomentar la vacunaci\u00f3n y aumentar los porcentajes de pacientes vacunados.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

    Introduction: <\/strong>asthma is one of the most prevalent chronic disease in children. Therefore, these patients are one of clinical risk groups for whom influenza vaccination is recommended. The main purpose of this research is to conclude if SARS-CoV2 pandemic has influenced influenza vaccination program 2020-2021. To that end, we have compared vaccination coverage for asthmatic patients under 14 years old in two health centres with similar characteristics between 2019-2020 and 2020-2021.<\/p>\n

    Material and methods: <\/strong>we have performed an observational study with a final sample that includes 963 vaccinated in both vaccination programs and bot health centres. First of all, we did descriptive analyses of the sample. Next, we compared both vaccination coverage between 2019-2020 and 2020-2021 and between each health centre with Chi squared test for independent samples.<\/p>\n

    Outcome: <\/strong>vaccination coverage in 2019 was 23,8% while in 2020 it was 43,2% (p<0,01). Moreover, we also found significant differences between both health centres with a vaccination coverage in Health Centre 1 of 58,7% against 24,7% in Health Centre 2 in both years (p<0,01). Differences between health centres are due to the fact that Health Centre 1 follows an active uptake strategy.<\/p>\n

    Conclusions: <\/strong>Seeing that we have found higher vaccination coverage in 2020-2021, it seems that SARS-CoV2 pandemic has had a positive influence in influenza vaccination program. Besides, we can also sign out that active uptake strategies work in increasing vaccination coverage.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>influenza vaccination, asthma, paediatrics, influenza, SARS-CoV2.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

      \n
    1. INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      El asma es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes en la infancia alcanzando una prevalencia en Espa\u00f1a de alrededor del 10% y siendo m\u00e1s prevalente en varones de entre 6 y 7 a\u00f1os (1).\u00a0 Esto tiene adem\u00e1s una importancia especial ya que aproximadamente la mitad de los adultos asm\u00e1ticos padecen la enfermedad desde la infancia (2).<\/p>\n

      Se trata de una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de las v\u00edas respiratorias que se caracteriza por una hiperreactividad bronquial con obstrucci\u00f3n variable y reversible al flujo de aire (3). As\u00ed diversos desencadenantes facilitan la liberaci\u00f3n de mediadores que producen una inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias cuya consecuencia \u00faltima es un estrechamiento de las mismas que dificulta la entrada de aire. La obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias se debe a la suma de varios mecanismos que contribuyen a la disminuci\u00f3n del calibre de la v\u00eda a\u00e9rea como son la contracci\u00f3n del m\u00fasculo liso bronquial (broncoespasmo), el edema de la mucosa respiratoria, la hipersecreci\u00f3n mucosa y algunos cambios estructurales de la v\u00eda respiratoria. Esta hiperreactividad es parcial o totalmente reversible ya sea mediante medicaci\u00f3n o de forma espont\u00e1nea (3).<\/p>\n

      Entre los principales factores desencadenantes de las exacerbaciones asm\u00e1ticas caben destacar las infecciones virales, especialmente en la infancia (4). Adem\u00e1s, no solo las infecciones virales influyen pudiendo desencadenar crisis asm\u00e1ticas sino que se ha visto que los pacientes asm\u00e1ticos tienen mayor riesgo de desarrollar una forma m\u00e1s grave de ciertas viriasis como la gripe (5).<\/p>\n

      La gripe es una enfermedad producida por el virus influenza, un virus ARN que pertenece a la familia Ortomyxoviridae<\/em> y que tiene cuatro tipos A, B, C y D. De estos, los que principalmente causan patolog\u00eda en el ser humano son el tipo A y B (6) (7). El virus de la gripe A se divide en distintos subtipos bas\u00e1ndose en las glucoprote\u00ednas de superficie neuraminidasa y hemaglutinina (8). Este virus se encuentra en constante evoluci\u00f3n y puede variar seg\u00fan dos tipos de cambios: el cambio antig\u00e9nico y la deriva antig\u00e9nica. Los cambios antig\u00e9nicos se producen en el virus de la gripe A debido a fen\u00f3menos de reordenamiento gen\u00e9tico que dan lugar a nuevas combinaciones de neuraminidasa y hemaglutinina que pueden producir nuevos subtipos de virus. La deriva antig\u00e9nica sin embargo puede producirse en virus de la gripe A o B y se debe a mutaciones gen\u00e9ticas puntuales en los genes de hemaglutinina y neuraminidasa que nos hace susceptibles a sufrir la infecci\u00f3n en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n ya que nuestro sistema inmune no reconoce al virus despu\u00e9s de la primera infecci\u00f3n (7) (9).<\/p>\n

      De esta manera, las principales dianas de la vacunaci\u00f3n son los ant\u00edgenos neuraminidasa y hemaglutinina y la deriva antig\u00e9nica es la principal causa de que la vacuna de la gripe tenga que variar su composici\u00f3n anualmente para proporcionar inmunidad (9).<\/p>\n

      Una de las mejores estrategias que existen contra el virus de la gripe es la vacunaci\u00f3n anual. Sin embargo, esta vacuna no se administra a todos los individuos de forma indiscriminada, sino que se han establecido una serie de grupos de riesgo y unas indicaciones que son las que gu\u00edan la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n en cada uno de los pa\u00edses. Uno de los grupos de riesgo para los que se recomienda la vacunaci\u00f3n contra el virus de la gripe son los pacientes con enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas entre las que se incluye el asma ya que, si bien es cierto que la vacunaci\u00f3n no ha demostrado eficacia en la reducci\u00f3n de las exacerbaciones asm\u00e1ticas, el balance riesgo beneficio hace que la vacunaci\u00f3n sea recomendada especialmente para los pacientes con asma moderado o severo (3) (10).<\/p>\n

      El a\u00f1o 2020 ha sido un a\u00f1o bastante at\u00edpico desde que el 11 de marzo de 2020 la OMS declarara la pandemia mundial por el virus SARS-CoV-2 (11). Esta pandemia ha causado gran morbilidad y mortalidad en todo el mundo y ha puesto en jaque el funcionamiento de nuestro sistema sanitario. \u00a0As\u00ed, al llegar la temporada de oto\u00f1o, el posible solapamiento de la pandemia por SARS-CoV-2 con la epidemia de gripe estacional que cada a\u00f1o asola los hospitales se viv\u00eda con preocupaci\u00f3n en el \u00e1mbito sanitario. Por esta raz\u00f3n, la campa\u00f1a vacunaci\u00f3n de la gripe de este a\u00f1o 2020-2021 ha tenido como objetivo unas tasas de vacunaci\u00f3n m\u00e1s altas que en cualquier otra. Esto ha hecho que se intensifiquen esfuerzos por parte de todos los componentes del sistema sanitario para alcanzar una cobertura vacunal de un 60% en aquellos pacientes con alg\u00fan factor de riesgo (12).<\/p>\n

      Por este motivo nos parec\u00eda interesante realizar una comparativa entre las tasas de vacunaci\u00f3n de la campa\u00f1a 2019-2020 y 2020-2021 en pacientes asm\u00e1ticos en edad pedi\u00e1trica en dos centros de salud de caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas similares. El objetivo principal de este estudio es observar si la pandemia y el refuerzo de la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n de este a\u00f1o se han traducido en un aumento de la tasa de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

        \n
      1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n