{"id":64103,"date":"2021-09-17T09:42:14","date_gmt":"2021-09-17T07:42:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64103"},"modified":"2021-09-17T09:49:28","modified_gmt":"2021-09-17T07:49:28","slug":"caso-clinico-aplicacion-del-proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-cirugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-aplicacion-del-proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-cirugia\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Sergio Men\u00e9ndez Hevia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 18; 918<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: application of the nursing care process in surgery<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 18; 918<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores y centro de trabajo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sergio Men\u00e9ndez Hevia. Enfermero 061 Arag\u00f3n. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Raquel Rodr\u00edguez Castell\u00f3n. Enfermera Consultas Dermatolog\u00eda CME Inocencio Jim\u00e9nez. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sonia L\u00f3pez Madurga. Enfermera del Bloque Quir\u00fargica. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sonia Us\u00f3n Lucea. Enfermera de Medicina Preventiva. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Beatriz Mor\u00e9 Rubio. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda del Mar Ayala Est\u00e9vez. Enfermera en Consulta de Oftalmolog\u00eda CME Inocencio Jim\u00e9nez. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) se llevar\u00e1 a cabo en la primera planta del Hospital Royo Villanova, correspondiente al servicio de Cirug\u00eda General.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, he elegido a este paciente porque me llam\u00f3 much\u00edsimo la atenci\u00f3n que se trata de un paciente muy joven con una patolog\u00eda muy grave, como es el c\u00e1ncer. Es ingresado en la planta con ingreso programado. Con un diagn\u00f3stico de neoplasia de recto se le va a realizar una amputaci\u00f3n del mismo y se le colocar\u00e1 una colostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PAE se elaborar\u00e1 desde el que paciente ingresa procedente de su domicilio hasta el quir\u00f3fano y se retomar\u00e1 desde el quir\u00f3fano hasta que finalmente se vaya de alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como objetivo principal del proceso, es que el paciente reciba unos cuidados de calidad en funci\u00f3n de unos objetivos que se plantear\u00e1n seg\u00fan sus necesidades, para desempe\u00f1ar como futuro enfermero una buena labor asistencial de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe importancia destacar que los nombres que figuren en el PAE son totalmente inventados para que los datos del paciente queden en el m\u00e1s absoluto anonimato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan mi opini\u00f3n este tipo de procesos de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda son muy necesarios para, como he dicho anteriormente, proporcionar unos cuidados de calidad y ajustados realmente a las necesidades de cada paciente. Desgraciadamente este tipo de procesos no se elaboran casi nunca, bien sea por el desconocimiento de algunos profesionales, o bien por la carga excesiva de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> caso cl\u00ednico, proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, cirug\u00eda, hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following nursing care process (PAE) will be carried out on the first floor of the Royo Villanova Hospital, corresponding to the General Surgery service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">First of all, he chose this patient because I chose very much the attention that deals with a very young patient with a very serious pathology, such as cancer. It is entered into the plant with programmed income. With a diagnosis of rectal neoplasia, an amputation of the rectum is performed and a colostomy is placed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The PAE will be prepared from the admitted patient obtained from his home to the operating room and will be taken from the operating room until he is finally discharged.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As the main objective of the process, it is the patient who receives quality care based on the objectives that are set according to their needs, to perform a good quality healthcare workforce as a future nurse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It should be noted that the names that appear in the PAE are totally invented so that the patient&#8217;s data is completely anonymous.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In my opinion, these types of nursing care processes are very necessary to, as he said previously, provide quality care and truly adjusted to the needs of each patient. Unfortunately, this type of process is hardly ever carried out, either due to the lack of knowledge of some professionals, or due to excessive workload.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> clinical case, nursing care process, surgery, hospital.<\/p>\n<p>P., var\u00f3n de 52 a\u00f1os, ingresa en la planta de cirug\u00eda para una intervenci\u00f3n programada de una amputaci\u00f3n abdominoperineal + colostom\u00eda debido a una neoplasia de recto el d\u00eda 26 de Abril.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos cl\u00ednicos: NAMC<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual:\n<ul>\n<li>Paroxetina 10mg (0-0-1)<\/li>\n<li>Tamsulosina 0,4mg (0-0-1)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar su ingreso en la planta, se toman las siguientes constantes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 125\/82 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 91 lpm.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98%.<\/li>\n<li>Temperatura: afebril.<\/li>\n<li>Electrocardiograma realizado en consulta de anestesia previamente.<\/li>\n<li>Anamnesis sobre si ha realizado correctamente las dietas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al paciente se le va a aplicar el protocolo Fast track (Alta r\u00e1pida en cirug\u00eda de colon y recto) (Anexo 1):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>D\u00eda 8 antes de la cirug\u00eda<\/u>: dieta pobre en residuos, el paciente realiza correctamente esta preparaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>D\u00eda 1 antes de la cirug\u00eda<\/u>: (Ingreso d\u00eda 22\/04) Canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en ESI. Se le extraen pruebas cruzadas para la reserva de sangre. Se le administra al paciente un enema casen con resultado positivo. Debido a que tiene un riesgo moderado de ETV se le administra el d\u00eda 25 de Abril un Hibor 2500U a las 20 horas.<\/li>\n<li><u>D\u00eda 0 (Intervenci\u00f3n quir\u00fargica 26\/04)<\/u>: En planta, se antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica se le coloca un Ringer Lactato 500ml, ya en la sala de preanestesia se le administra Cefoxitina 2g como profilaxis antibi\u00f3tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vuelve de quir\u00f3fano en el turno de tarde, dolorido, ap\u00f3sitos limpios. Porta colostom\u00eda inactiva. JP &#8211; 50cc hem\u00e1tico. A las 18 horas se vac\u00eda urimeter con 180cc. Comienza con batido y lo tolera bien. Constantes a su llegada de quir\u00f3fano:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 130\/70 mmHg.<\/li>\n<li>Pulso: 80 lpm.<\/li>\n<li>Sat O2: 95 (Gafas nasales a 3 litros)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las \u00f3rdenes de tto figura seguir protocolo de dolor moderado (anexo 2) y protocolo riesgo moderado ETV, adem\u00e1s del protocolo postoperatorio colon fast track:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Glucosalino 2500ml en 24 horas.<\/li>\n<li>Paracetamol 1gr IV cada 6 horas.<\/li>\n<li>Si dolor Metasedin \u00bd amp SC\/12 horas.<\/li>\n<li>Ondansetr\u00f3n 4mg IV\/12 horas<\/li>\n<li>Omeprazol 1amp IV cada 24 horas.<\/li>\n<li>Profilaxis ETV (moderado &#8211; Hibor 2500U a las 20 horas)<\/li>\n<li>D\u00eda 1: En el pase de visita por parte de cirug\u00eda se indica continuar con el protocolo Fast Track d\u00eda 1:\n<ul>\n<li>Suspender fluidoterapia.<\/li>\n<li>Paracetamol 1g OR cada 6 horas.<\/li>\n<li>Omeprazol 1 comprimido cada 24 horas.<\/li>\n<li>Profilaxis ETV cada 24 horas<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n &gt; 6 horas<\/li>\n<li>Dieta liquida<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizan curas diarias con SF y betadine de peritoneo y heridas quir\u00fargicas abdominales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de valoraci\u00f3n, se llevar\u00e1 a cabo seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson en el segundo d\u00eda tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Respiraci\u00f3n adecuada:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: respira con total normalidad, Sat O2: 98%.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Alimentaci\u00f3n adecuada:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: come por s\u00ed solo sin necesidad de ayuda.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: al estar en el d\u00eda 2 del protocolo fast track de cirug\u00eda de colon se le pauta para ese d\u00eda una dieta sin residuos sin pl\u00e1tano ni lim\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Eliminar los desechos corporales:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: portador de colostom\u00eda en colon descendente, al d\u00eda dos colostom\u00eda no funcionante. Cambio de bolsa diaria y de base cada 3 d\u00edas.<\/li>\n<li>Datos a considerar: educaci\u00f3n sanitaria diaria de cara al alta.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Moverse y mantener una postura adecuada:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: en el d\u00eda dos de la intervenci\u00f3n ya camina por la habitaci\u00f3n sin necesidad de ayuda.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Dormir y descansar: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: descansa sin problemas por las noches.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>Elegir la ropa adecuada:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>Mantener la temperatura corporal:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: afebril.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>Mantener la higiene corporal:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: a partir de las primeras 6 horas posibilidad de levantarse para asearse. Herida quir\u00fargica no tocar hasta el d\u00eda siguiente.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: presenta leve eritema alrededor del estoma.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>Evitar los peligros externos:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>Comunicarse con los otros:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no hay alteraciones en el habla, el paciente se comunica sin problema.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerarse: afrontamiento ineficaz de la enfermedad, se muestra ap\u00e1tico y pensativo con la gente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>Necesidad religiosa: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: se considera ateo.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerarse: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>Trabajar para sentirse realizado:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerarse: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>Participar en actividades recreativas:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerarse: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>Aprender, descubrir o satisfacer la necesidad:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerarse: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICOS:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Problemas de colaboraci\u00f3n<\/u>: son aquellos problemas de salud en el que se requiere que la enfermera haga actividades de tratamiento y control prescritas por otros profesionales.\n<ul>\n<li><u>Complicaci\u00f3n real: <\/u>Riesgo de infecci\u00f3n debido v\u00eda perif\u00e9rica y herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Diagn\u00f3sticos enfermeros:\n<ul>\n<li><u>(00011) Estre\u00f1imiento<\/u>: Disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces y\/o eliminaci\u00f3n de heces excesivamente duras y secas. (Relacionado con la intervenci\u00f3n intestinal, manifestado por los 4 d\u00edas posteriores a la intervenci\u00f3n que no hay defecaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>(00110) D\u00e9ficit de autocuidado<\/u>: uso del inodoro: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de evacuaci\u00f3n. (Relacionado con la portaci\u00f3n de una colostom\u00eda, manifestado por el desconocimiento del paciente sobre este tipo de cuidados).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>(00044) Deterioro de la integridad tisular:<\/u> Lesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, sistema integumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y\/o ligamento. (Relacionado con la irritaci\u00f3n periestomal debido a la bolsa de colostom\u00eda, manifestado por peque\u00f1o eritema en la zona).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>(00248) Riesgo de deterioro de la integridad tisular:<\/u> Vulnerable a una lesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, sistema integumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y\/o ligamento, que puede comprometer la salud. (Relacionado con la herida quir\u00fargica).<\/li>\n<li><u>(00069) Afrontamiento ineficaz:<\/u> Incapacidad para formular una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas que se pondr\u00e1n en pr\u00e1ctica y\/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles. (Relacionado con el proceso de la enfermedad, manifestado por la introspecci\u00f3n personal del paciente).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3stico 00011: Estre\u00f1imiento\n<ul>\n<li>NOC: (1615) Autocuidado de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>NOC: (0501) Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>NOC: (2010) Estado de comodidad f\u00edsica.\n<ul>\n<li>NIC: (430) Control intestinal.<\/li>\n<li>NIC: (480) Cuidados de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>NIC: (5246) Asesoramiento nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00110: D\u00e9ficit de autocuidado: uso del inodoro.\n<ul>\n<li>NOC: (1615) Autocuidado de la ostom\u00eda.<\/li>\n<li>NOC: (0310) Autocuidado del inodoro.<\/li>\n<li>NOC: (0305) Autocuidados: higiene.\n<ul>\n<li>NIC: (4420) Acuerdo con el paciente.<\/li>\n<li>NIC: (430) Control intestinal.<\/li>\n<li>NIC: (1100) Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00044: Deterioro de la integridad tisular.\n<ul>\n<li>NOC: (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>NOC: (1102) Curaci\u00f3n de la herida por 1\u00aa intenci\u00f3n.<\/li>\n<li>NOC: (1842) Conocimiento: control de la infecci\u00f3n.\n<ul>\n<li>NIC: (3660) Cuidados de las heridas.<\/li>\n<li>NIC: (6550) Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/li>\n<li>NIC: (3590) Vigilancia de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00248: Riesgo de deterioro de la integridad tisular.\n<ul>\n<li>NOC: (1004) estado nutricional.<\/li>\n<li>NOC: (0602) hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>NOC: (1802) Conocimiento de dieta prescrita.\n<ul>\n<li>NIC: (3540) Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>NIC: (3590) Vigilancia de la piel.<\/li>\n<li>NIC: (1100) Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00069: Afrontamiento ineficaz\n<ul>\n<li>NOC: (1302) Afrontamiento de problemas.<\/li>\n<li>NOC: (1300) Aceptaci\u00f3n: estado de salud.<\/li>\n<li>NOC: (1212) Nivel de estr\u00e9s.\n<ul>\n<li>NIC: (5250) Apoyo en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>NIC: (5230) Mejorar el afrontamiento.<\/li>\n<li>NIC: (5270) Apoyo emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3stico 00011: se han cumplido los objetivos.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00110: se han cumplido los objetivos.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00044: se han cumplido los objetivos.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00248: se han cumplido los objetivos.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico 00069: se han cumplido los objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Herdman, TH. NANDA Internacional Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n, Ed 2012. Barcelona: Elsevier; 2012-2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-NANDA International Nursing Diagnosis: Definitions and Classifications 2012-2014. Consulta [en l\u00ednea]. Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/nanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-NANDA International Nursing Diagnosis: Definitions and Classifications 2012-2014. Consulta [en l\u00ednea]. Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/noc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-NANDA International Nursing Diagnosis: Definitions and Classification 2012-2014. Consulta [en l\u00ednea]. 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