{"id":64114,"date":"2021-09-17T10:14:30","date_gmt":"2021-09-17T08:14:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64114"},"modified":"2021-09-20T11:17:17","modified_gmt":"2021-09-20T09:17:17","slug":"caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico:<\/strong> <strong>Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ester Boira Mu\u00f1oz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 18; 917<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: Toxic abuse in pregnancy: abstinence neonatal syndrome<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 18; 917<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ester Boira Mu\u00f1oz. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Jana Rivas Cant\u00edn Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Miguel Garc\u00eda Bru\u00f1en. Licencia en Medicina. Especialista en Medicina Interna. F.E.A. en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>David Parra Olivar. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Patricia Royo Tolosana. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Mar\u00eda Plumed Tejero. Graduada en Enfermer\u00eda. Especialista en enfermer\u00eda familiar y comunitaria. Especialista en enfermer\u00eda obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica. Enfermera en centro de salud Almozara, Zaragoza(Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Raquel de Jorge Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de drogas tales como el alcohol, el tabaco, hero\u00edna, coca\u00edna u otro tipo de estupefacientes afecta al sistema nervioso central y perif\u00e9rico en adultos, pero en el caso de una gestante atraviesan la barrera placentaria y tienen una incidencia directa con el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paso de los estupefacientes al torrente sangu\u00edneo del beb\u00e9, puede afectar tanto a su desarrollo como acarrearle problemas serios de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de abstinencia neonatal puede comenzar entre las primeras 24\/48h de vida o incluso m\u00e1s tarde. La imposibilidad de comunicarse con el reci\u00e9n nacido hace importante saber reconocer los signos y s\u00edntomas de este s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento depender\u00e1 de la afectaci\u00f3n del neonato, pudiendo llegar a necesitar medicaci\u00f3n para disminuir los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>Reci\u00e9n nacido, embarazo, s\u00edndrome de abstinencia neonatal, drogas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The consumption of drugs such as alcohol, tobacco, heroin, cocaine or another type of narcotic affects the central and peripheral nervous system in adults, but in the case of a pregnant woman they cross the placental barrier and have a direct impact on the fetus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The passage of narcotics into the baby&#8217;s bloodstream can affect both its development and lead to serious health problems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The neonatal withdrawal syndrome can begin between the first 24\/48 hours of life or even later. The inability to communicate with the newborn makes it important to know how to recognize the signs and symptoms of this syndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Treatment will depend on the affectation of the newborn, and may need medication to reduce symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong> Infants, pregnancy high risk, abstinence syndrome, drugs, abuse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de sustancias t\u00f3xicas durante el embarazo multiplica el riesgo de complicaciones durante la gestaci\u00f3n y pone en riesgo la salud del reci\u00e9n nacido, pudiendo provocar s\u00edndrome de abstinencia, problemas respiratorios, infecciosos, neurol\u00f3gicos, conductuales y en un futuro puede acarrear problemas sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de abstinencia en el neonato tiene tal importancia que hace necesario detectarlo precozmente para poder as\u00ed actuar por el bien del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La abstinencia es un conjunto de signos y s\u00edntoma que experimenta el neonato cuando al nacer es privado de la exposici\u00f3n continua a sustancia aditivas que percib\u00eda de la madre por v\u00eda placentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n de la droga consumida, la dosis y el tiempo transcurrido desde el \u00faltimo consumo, los signos de abstinencia variaran. Por lo que conocer el tipo de droga consumida por la madre, tiempo de exposici\u00f3n y \u00faltimo consumo es muy importante para el tratamiento del reci\u00e9n nacido. Para ello, el m\u00e9todo de laboratorio m\u00e1s utilizado es la detecci\u00f3n de t\u00f3xicos en orina, ya que, es una prueba no cruenta contra el neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este an\u00e1lisis de orina ser\u00e1 de vital importancia realizarlo precozmente, ya que, el periodo de positividad variar\u00e1 en funci\u00f3n de la droga consumida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Coca\u00edna: hasta 4 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hero\u00edna: de 2 a 4 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cannabis: de 2 a 5 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, existe una hoja de puntuaci\u00f3n para valorar el s\u00edndrome de abstinencia conocida como Escala de Finnegan o Finnegan Score. Esta escala nos sirve tanto para valorar la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas como para diagnosticar el s\u00edndrome. Se centrar\u00e1 en tres grandes \u00e1reas a valorar: A) Alteraciones del sistema nervioso central B) Alteraciones vegetativas y respiratorias y C) Alteraciones Gastrointestinales. Tras valorar los distintos \u00edtems de la escala de una forma num\u00e9rica, sumaremos la totalidad de la puntaci\u00f3n y seg\u00fan \u00e9sta podremos valorar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0-7 No s\u00edndrome de abstinencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-8-12: S\u00edndrome de abstinencia Leve o Moderado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 13-16: S\u00edndrome de abstinencia Moderado- Severo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-&gt; 16: S\u00edndrome de abstinencia Severo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan esta escala, la puntuaci\u00f3n de 8 o mayor en tres valoraciones consecutivas, exige tratamiento con opi\u00e1ceos o depresores del Sistema Nervioso central<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Los m\u00e1s frecuentes son: llanto excesivo, irritabilidad, hiperreflexia, hipoton\u00eda, succi\u00f3n ineficaz, fiebre, necesidad de chupeteo constante, taquicardia, temblores, sudores, estornudos, taquipnea o distr\u00e9s respiratorio o incluso convulsiones. Todos ellos, suelen comenzar entorno a las 24-48h de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exposici\u00f3n del caso<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante de 35 semanas que acude a Hospital Materno de referencia por trabajo de parto activo de m\u00e1s de 30`. A su llegada a urgencias se realiza triaje y se determina que se encuentra din\u00e1mica de parto con dilataci\u00f3n completa. Tras pasar a dilataci\u00f3n se coloca un monitor fetal continuo que empieza a mostrar periodos de bradicardia aguda fetal coincidentes con las contracciones maternas, ante peligro de bienestar fetal se decide realizar ces\u00e1rea urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al nacimiento el reci\u00e9n nacido no muestra signos de esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca conservada &lt;100 latidos por minuto, tono muscular leve y coloraci\u00f3n p\u00e1lida. Adem\u00e1s se observa que esta impregnado de aguas te\u00f1idas, signo de sufrimiento fetal. Se procede a maniobras de RCP neonatal, tras 3` en los que se aspira abundante contenido espeso y se procede a dar una asistencia ventilatoria con presiones positivas y Fio2 m\u00e1xima de 30% se estabiliza. Llanto vigoroso, frecuencia cardiaca &gt; 100 latidos por minuto, tono normal y coloraci\u00f3n sonrosada completa. Se valora por pediatr\u00eda y se decide dejar con la madre en planta. A las 24h de vida avisan de la planta de maternidad por observar ligeras tremulaciones en el reci\u00e9n nacido, periodos de llanto persistente y v\u00f3mitos despu\u00e9s de cada toma. Tras valoraci\u00f3n por neonatolog\u00eda Finnegan de 9, se decide ingreso a cargo de neonatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar historia cl\u00ednica materna niega consumo de sustancias durante el embarazo. Ante resultados positivos del formulario de Finnegan, se manda orina a analizar que determina presencia de coca\u00edna en el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de proceder a la valoraci\u00f3n de las repercursiones del consumo en el reci\u00e9n nacido, se cursa una hoja a la trabajadora social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La madre se muestra desconsolada ante el cambio del estado de salud de su beb\u00e9, adem\u00e1s de que manifiesta temor ante la posible retirada del menor. Dice que quiere continuar con lactancia materna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Discusi\u00f3n del caso y plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actuaciones de enfermer\u00eda en este periodo ir\u00e1n encaminadas a favorecer el confort del reci\u00e9n nacido y evitar complicaciones que puedan poner en peligro la salud de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan los patrones funcionales de Marjory Gordon<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Percepci\u00f3n y manejo de la salud: Patr\u00f3n alterado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La madre no es consciente de la repercusi\u00f3n que el consumo de drogas tiene en el embarazo y lactancia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nutricional\/metab\u00f3lico: Patr\u00f3n alterado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reci\u00e9n nacido regurgita parte de lo aportado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incompatibilidad de lactancia materna con el consumo de drogas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rdida ponderal de peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel integra peor evidencia de falta de hidrataci\u00f3n en mucosas y faneras<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminaci\u00f3n: Patr\u00f3n eficaz<\/li>\n<li>Sue\u00f1o\/descanso: Patr\u00f3n alterado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta llanto desconsolado y dificultad para conciliar el sue\u00f1o<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cognitivo perceptual: Patr\u00f3n alterado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos subjetivos de dolor\/sufrimiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autopercepci\u00f3n\/autoconcepto: Patr\u00f3n eficaz<\/li>\n<li>Rol\/relaciones: Patr\u00f3n alterado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consumo de t\u00f3xicos por parte progenitora<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexualidad\/reproducci\u00f3n: Patr\u00f3n eficaz<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n: Patr\u00f3n eficaz<\/li>\n<li>Valores y creencias: Patr\u00f3n alterado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discurso materno de preocupaci\u00f3n por el reci\u00e9n nacido, niega consumo ante evidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la valoraci\u00f3n integral del reci\u00e9n nacido y la valoraci\u00f3n enfermera utilizando los patrones funcionales de Majory Gordon. Se decide enfocar los objetivos e intervenciones del equipo de enfermer\u00eda en los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>00027<\/strong> D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos relacionado con v\u00f3mitos frecuentes manifestado por p\u00e9rdida ponderal de peso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Equilibrio electrol\u00edtico \u00e1cido-b\u00e1sico (0600)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Equilibrio h\u00eddrico (0601)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (1008)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hidrataci\u00f3n (0602)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: Manejo \u00e1cido base (2000)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manejo de l\u00edquidos y electrolitos (4120)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilancia y manejo nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapia intravenosa (4200)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manejo de la hipovolemia (2450)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica (2620)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar signos vitales (6680)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>00005<\/strong> Riesgo de desequilibrio de temperatura corporal relacionado con el desequilibrio h\u00eddrico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Termorregulaci\u00f3n: neonato (00801)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: Monitorizaci\u00f3n signo vitales (6680)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Regulaci\u00f3n de temperatura (3900)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00095<\/strong> Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con irritabilidad manifestado por llanto continuo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Descanso (0003)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Bienestar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: Manejo ambiental confort (6482)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez-Padilla JA, Gonz\u00e1lez-Garrido AA, G\u00f3mez-Vel\u00e1zquez FR, et al. Hijos de madres adictas con s\u00edndrome de abstinencia en Terapia Intensiva Neonatal.\u00a0Bol Med Hosp Infant Mex. 2008;65(4):276-281.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. The initiation or withdrawal of treatment for high-risk newborns. 1995; 96: 362-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bada HS, Finnegan LP, Maza PL. Central and autonomic system signs with in uterus drug exposure. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002; 87: F106-12.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Porcel G\u00e1lvez, A.M., Ortega Mart\u00ednez, S.M., Barrrientos Trigo,, S., Ferrinho Ferreira, R. y Mart\u00ednez Lara, C. 2014. S\u00edndrome de abstinencia neonatal: evoluci\u00f3n en los \u00faltimos diez a\u00f1os.\u00a0<em>Enfermer\u00eda Global<\/em>. 13, 4 (sep. 2014), 337-352. DOI:https:\/\/doi.org\/10.6018\/eglobal.13.4.201631.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mellado, J., Pastor Rodr\u00edguez, J., Del Cerro Ortu\u00f1o, F., De Ardanaz Jorreto, S. y L\u00f3pez Ib\u00e1\u00f1ez, M. 2008. MANEJO Y CONTROL DEL S\u00cdNDROME DE ABSTINENCIA.\u00a0<em>Enfermer\u00eda Global<\/em>. 7, 1 (feb. 2008). DOI:https:\/\/doi.org\/10.6018\/eglobal.7.1.971.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bosque J del, Fuentes Mairena A, Bruno D\u00edaz D, Esp\u00ednola M, Gonz\u00e1lez Garc\u00eda N, Loredo Abdal\u00e1 A, et al. La coca\u00edna: consumo y consecuencias. Salud Ment. Octubre de 2014;37(5):381-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carrasco G, Cruz MA, Gallardo V, Miguel P, Dominguez A, Gonz\u00e1lez C. Transport and Metabolism of Serotonin in the Human Placenta from Normal and Severely Pre-Eclamptic Pregnancies. Gynecol Obstet Invest. 5 de abril de 2000;49(3):150-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Fujita W, Gomes I, Devi LA. Heteromers of \u03bc-\u03b4 opioid receptors: new pharmacology and novel therapeutic possibilities. Br J Pharmacol. Enero de 2015;172(2):375-87.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Behnke M, Smith VC, COMMITTEE ON SUBSTANCE ABUSE, COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Prenatal Substance Abuse: Short- and Long-term Effects on the Exposed Fetus. PEDIATRICS. 1 de marzo de 2013;131(3):e1009-24.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sol\u00eds S\u00e1nchez G, S\u00e1nchez S, L J, D\u00edaz Gonz\u00e1lez T. Exposici\u00f3n prenatal a drogas y efectos en el neonato. Trastor Adict. :256-62.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ikner BN, Stiller C-O, Bergman U, Asker C, K\u00e4ll\u00e9n B. Use of benzodiazepines and benzodiazepine receptor agonists during pregnancy: neonatal outcome and congenital malformations. Pharmacoepidemiol Drug Saf. Noviembre de 2007;16(11):1203-10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Minnes S, Min MO, Singer LT, Edguer M, Wu M, Thi P. Cocaine use during pregnancy and health outcome after 10 years. Drug Alcohol Depend. 1 de noviembre de 2012;126(1-2):71-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Whalen LD, Di Gennaro JL, Irby GA, Yanay O, Zimmerman JJ. Long-Term Dexmedetomidine Use and Safety Profile Among Critically Ill Children and Neonates*: Pediatr Crit Care Med. octubre de 2014;15(8):706-14.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">National Association of State Alcohol and Drug Abuse Directors, Inc (NASADAD). Neonatal abstinence syndrome. June 2015. Available at http:\/\/nasadad.wpengine.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/NAS-Fact-Sheet-Final.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal Autora principal: Ester Boira Mu\u00f1oz XVI; n\u00ba 18; 917<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,184],"tags":[692,814,15069,469,399,2173,490,8650],"class_list":["post-64114","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-pediatria-neonatologia","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-consumo-de-drogas","tag-drogas","tag-embarazo","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-recien-nacido","tag-sindrome-de-abstinencia-neonatal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal Autora principal: Ester Boira Mu\u00f1oz XVI; n\u00ba 18; 917 Clinical case: Toxic\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal\",\"datePublished\":\"2021-09-17T08:14:30+00:00\",\"dateModified\":\"2021-09-20T09:17:17+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/\"},\"wordCount\":2166,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"caso cl\u00ednico\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"consumo de drogas\",\"drogas\",\"embarazo\",\"plan de cuidados de Enfermer\u00eda\",\"reci\u00e9n nacido\",\"s\u00edndrome de abstinencia neonatal\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-09-17T08:14:30+00:00\",\"dateModified\":\"2021-09-20T09:17:17+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal Autora principal: Ester Boira Mu\u00f1oz XVI; n\u00ba 18; 917 Clinical case: Toxic\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal","description":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal Autora principal: Ester Boira Mu\u00f1oz XVI; n\u00ba 18; 917 Clinical case: Toxic","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal","datePublished":"2021-09-17T08:14:30+00:00","dateModified":"2021-09-20T09:17:17+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/"},"wordCount":2166,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["caso cl\u00ednico","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","consumo de drogas","drogas","embarazo","plan de cuidados de Enfermer\u00eda","reci\u00e9n nacido","s\u00edndrome de abstinencia neonatal"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/","name":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-09-17T08:14:30+00:00","dateModified":"2021-09-20T09:17:17+00:00","description":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal Autora principal: Ester Boira Mu\u00f1oz XVI; n\u00ba 18; 917 Clinical case: Toxic","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-abuso-de-toxicos-en-el-embarazo-sindrome-de-abstinencia-neonatal\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico: Abuso de t\u00f3xicos en el embarazo: s\u00edndrome de abstinencia neonatal"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4249,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64114","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=64114"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64114\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=64114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=64114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=64114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}