{"id":64168,"date":"2021-09-27T10:08:52","date_gmt":"2021-09-27T08:08:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64168"},"modified":"2021-09-27T10:18:24","modified_gmt":"2021-09-27T08:18:24","slug":"sobrepeso-y-obesidad-como-factores-de-riesgo-en-alumnos-del-modulo-de-sistema-digestivo-carrera-de-medico-cirujano-fesi-unam-semestre-academico-2020-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sobrepeso-y-obesidad-como-factores-de-riesgo-en-alumnos-del-modulo-de-sistema-digestivo-carrera-de-medico-cirujano-fesi-unam-semestre-academico-2020-1\/","title":{"rendered":"Sobrepeso y obesidad como factores de riesgo en alumnos del m\u00f3dulo de sistema digestivo \/ carrera de m\u00e9dico cirujano FESI \u2013 UNAM.\u00a0 Semestre acad\u00e9mico 2020-1"},"content":{"rendered":"

Sobrepeso y obesidad como factores de riesgo e<\/strong>n alumnos del m\u00f3dulo de sistema digestivo \/ carrera de m\u00e9dico cirujano <\/strong>FESI \u2013 UNAM.\u00a0 Semestre acad\u00e9mico 2020-1<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Dr. Sab\u00e1s Valadez Nava<\/p>\n

XVI; n\u00ba 18; 902<\/p>\n

Overweight and obesity as risk factors i<\/strong>n students of the digestive system module \/ medical surgeon career <\/strong>FESI \u2013 UNAM. Academic semester 2020-1<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/08\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/09\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 18; 902\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. Sab\u00e1s Valadez Nava<\/p>\n

M\u00e9dico cirujano, maestr\u00eda en modificaci\u00f3n de conducta. 43 a\u00f1os como docente en la carrera de Medicina en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (FESI-UNAM)<\/p>\n

Dr. Iv\u00e1n Ram\u00f3n Gallegos Mor\u00e1n<\/p>\n

M\u00e9dico cirujano, especialista en medicina legal. maestr\u00eda en Investigaci\u00f3n criminal. 31 a\u00f1os como docente y jefe del M\u00f3dulo de Sistema Digestivo en la carrera de Medicina, FESI-UNAM.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Estudio descriptivo, observacional y transversal que analiz\u00f3 el grado de sobrepeso y obesidad como factores de riesgo, que presentan los estudiantes del m\u00f3dulo de sistema digestivo\/medicina, turno matutino, durante el semestre 2019-2.<\/p>\n

Se efectuaron mediciones de peso y estatura en una muestra de 200 alumnos para determinar su \u00cdndice de Masa Corporal (IMC). Los resultados son:<\/p>\n

Del total de la muestra, 124 pertenecen al g\u00e9nero masculino (62%) y 76 al femenino (38%).<\/p>\n

En el g\u00e9nero masculino presentan peso adecuado 12 alumnos (6%), sobrepeso 64 (32%) y obesidad 48 (24%).\u00a0 En el g\u00e9nero femenino con peso adecuado fueron 19 alumnas (9.5%), con sobrepeso 34 (17%) y con obesidad 23 (11.5%). Finalmente, en la muestra hay sobrepeso en 98 alumnos (as) (49%); y, con obesidad: 71 alumnos (as) (35.5 %). Al cuantificar el grado de obesidad, encontramos en el g\u00e9nero masculino: grado 1 fueron 29 (14.5%), grado 2: 13 personas (6.5%) y grado 3: 6 personas (1.5%). En el g\u00e9nero femenino hubo: grado 1: 14 personas (7%), grado 2: 6 (3%) y grado 3: 3 personas (1.5%).<\/p>\n

Estableciendo cantidades totales podemos decir que en la muestra existe peso adecuado en 31 alumnos (as) (15.5%), con sobrepeso fueron 98 (49%) y con obesidad 71 (35.5%). Concluimos afirmando que la muestra presento obesidad y sobrepeso en 169 alumnos (as) haciendo un porcentaje final de 84.5%.<\/p>\n

Palabras clave: obesidad, sobrepeso, prevalencia, factores de riesgo, estudiantes de medicina<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Descriptive, observational and cross-sectional study that analyzed the degree of overweight and obesity as risk factors, presented by the students of the digestive system module \/ medicine, morning shift, during the 2019-2 semester.<\/p>\n

Weight and height measurements were made on a sample of 150 students to determine their Body Mass Index (BMI). The results are:<\/p>\n

Of the total sample, 124 belong to the male gender (62%) and 76 to the female (38%).<\/p>\n

In males, 12 students (6%) had adequate weight, 64 (32%) were overweight and 48 (24%) were obese. In the female gender with adequate weight there were 19 students (9.5%), 34 overweight (17%) and 23 obese (11.5%). Finally, in the sample there is overweight in 98 students (49%); and, with obesity: 71 students (35.5%). When quantifying the degree of obesity, we found in the male gender: grade 1 was 29 (14.5%), grade 2: 13 people (6.5%) and grade 3: 6 people (1.5%). In the female gender there were: grade 1: 14 people (7%), grade 2: 6 (3%) and grade 3: 3 people (1.5%).<\/p>\n

Establishing total amounts we can say that in the sample there is adequate weight in 31 students (15.5%), 98 were overweight (49%) and 71 (35.5%) were obese. We conclude by stating that the sample presents obesity and overweight in 169 students, making a final percentage of 84.5%<\/p>\n

Keywords: obesity, overweight, prevalence, risk factor`s, medicine students.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En M\u00e9xico existe una patolog\u00eda muy frecuente que se encuentra en todas las etapas de la vida y en ambos sexos, desde edades muy tempranas y hasta en adultos mayores; se trata de la obesidad y el sobrepeso (ex\u00f3genos); son tan importantes que se transforman en un problema nacional de salud p\u00fablica, debido a su magnitud, r\u00e1pido incremento y enorme efecto negativo sobre la poblaci\u00f3n (1, 2). A nivel internacional igualmente se perfila como una patolog\u00eda de primer orden. Tales cuadros pueden originar riesgo de padecer enfermedades cr\u00f3nicas que se traducir\u00e1n en mortandad prematura, disminuci\u00f3n en el tipo de calidad de vida y un alto costo social, sin olvidar los trastornos psicol\u00f3gicos que conllevan (1, 2, 3, 4, 5)<\/p>\n

El excesivo aumento de peso es un proceso gradual, inicia en cualquier momento y se debe a una ingesta alimenticia alta, aunada a escaso o nulo gasto cal\u00f3rico. En su g\u00e9nesis intervienen factores de tipo socio-cultural, educativo, econ\u00f3mico, familiares, antropol\u00f3gicos y gen\u00e9ticos, su g\u00e9nesis es multifactorial. Es necesario se\u00f1alizar el estilo de vida personal y familiar como predominantes (5, 6, 7, 8). Todos los factores antes mencionados conducen a una acumulaci\u00f3n de grasa corporal por arriba del promedio en la norma para su g\u00e9nero, estatura y peso (9, 10, 11, 12, 13)<\/p>\n

Marco conceptual<\/p>\n

Sobrepeso y obesidad se pueden definir como la acumulaci\u00f3n excesiva de grasa corporal (perjudicial) que, por medio del \u00cdndice de Masa Corporal (IMC), se puede identificar y clasificar.\u00a0 El IMC puede ser utilizado en cualquier edad, g\u00e9nero, pa\u00eds o situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mico-pol\u00edtica; se trata de una relaci\u00f3n entre peso y talla, que se obtiene al dividir el peso de una persona (en kilogramos: Kg.), entre el cuadrado de su estatura (en metros: m.) (14, 15, 16)<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC = Peso (Kg.) \/ Altura2<\/sup> (m.)<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), menciona que un IMC igual o mayor a 25 debe ser considerado como sobrepeso, si el IMC es superior a 30 se trata de obesidad.<\/p>\n

La elevaci\u00f3n del IMC es factor de riesgo en la g\u00e9nesis de enfermedades metab\u00f3licas como son las dislipidemias, diabetes mellitus, hiperuricemia, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, intolerancia a la glucosa, hipogonadismo o disfunci\u00f3n ov\u00e1rica, cardiomiopat\u00edas, hipertensi\u00f3n arterial, accidente vascular cerebral, apnea del sue\u00f1o, osteoartritis, colelitiasis, esteatosis hep\u00e1tica, reflujo gastro-duodenal y alg\u00fan tipo de c\u00e1ncer como el mamario, ov\u00e1rico, colo-rectal y biliar entre otras enfermedades (17, 18). Cabe mencionar que situaciones psicol\u00f3gicas como la depresi\u00f3n, inferioridad, necesidad de aprecio o dependencias, pueden tener los mismos factores de riesgo: sobrepeso y obesidad. Reciente bibliograf\u00eda se\u00f1ala alteraciones digestivas como la colelitiasis, esteatosis y reflujo gastro-esof\u00e1gico como problemas que se pueden originar de tales factores de riesgo (18, 19, 20, 21, 22)<\/p>\n

Se trata de padecimientos cr\u00f3nicos, multicausales y sist\u00e9micos. La OMS menciona que son la epidemia del siglo XXI, siendo el sexto factor de riesgo de defunci\u00f3n mundial, causando la muerte de 3.4 millones de personas por a\u00f1o. observ\u00e1ndose tambi\u00e9n su presencia en el 44% de los diab\u00e9ticos, en el 23% de pacientes que sufrieron cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y, entre el 7 y 41% de pacientes que sufrieron alg\u00fan tipo de c\u00e1ncer. (23, 24, 25)<\/p>\n

Existe una relaci\u00f3n muy significativa entre dislipidemia y obesidad, siendo conocidas ambas como promotoras de s\u00edndrome metab\u00f3lico. Hay gran n\u00famero de publicaciones que mencionan tanto en ni\u00f1os como en adolescentes y adultos la presencia de estos factores de riesgo \u2013 el sobrepeso y la obesidad \u2013 en la g\u00e9nesis de decenas de enfermedades sist\u00e9micas como ya mencionamos (26, 27, 28).<\/p>\n

Tratando de circunscribir nuestro estudio, podemos afirmar que la joven poblaci\u00f3n estudiantil universitaria, de reciente ingreso a la UNAM y con edad de entre 18 y 20 a\u00f1os, se enfrenta a extensos programas acad\u00e9micos, te\u00f3rico-pr\u00e1cticos y metodol\u00f3gicos, que les obligan a tener muy amplios tiempos de estudio individual y grupal; tal evento les impide tomar una dieta correcta, m\u00e1s a\u00fan si deben desplazarse a grandes distancias entre su hogar y la instituci\u00f3n educativa (29, 30, 31, 32). Adem\u00e1s del estr\u00e9s que sufren, sus tiempos de alimentaci\u00f3n son cortos y su tiempo de actividad f\u00edsica es escaso o nulo (sedentarismo), originando la ingesta de comida chatarra (alimentos ricos en sal, az\u00facares, grasas y con escasa cantidad de vitaminas y prote\u00ednas), inadecuada para cubrir sus necesidades nutrimentales y as\u00ed posibilitando el inicio del sobrepeso y la obesidad, si es que a\u00fan no se tienen desde antes iniciadas. Se puede agregar el alto \u00edndice de publicidad existente sobre el consumo de comida r\u00e1pida (chatarra). Son m\u00faltiples los estudios que mencionan la estrecha relaci\u00f3n entre sobrepeso-obesidad, rendimiento acad\u00e9mico y apnea del sue\u00f1o (10, 16, 33, 34).<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/p>\n

En el mundo, los pa\u00edses con mayor prevalencia de obesidad en general son: Estados Unidos de Am\u00e9rica: 38.2 %; M\u00e9xico: 32.4 % y Nueva Zelanda:\u00a0 30.7 %. Se espera que para el a\u00f1o 2030, M\u00e9xico aumenta a m\u00e1s del 39 %<\/p>\n

Hasta el a\u00f1o de 2018, la poblaci\u00f3n infantil en M\u00e9xico con sobrepeso u obesidad ocupa el 4to. lugar a nivel mundial, en tanto que la poblaci\u00f3n adulta la sufren hasta el 70 % de las personas. Si de adolescentes hacemos menci\u00f3n, es el 80 % de los mismo, los que padecen sobrepeso y\/u obesidad. Sin hacer alg\u00fan cambio en el estilo de vida, todas las personas antes mencionadas, sufrir\u00e1n las comorbilidades mencionadas (32, 33, 34, 35, 36).<\/p>\n

La encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n menciona que ya en el a\u00f1o 2016, el 73 % de los adultos padec\u00edan sobrepeso u obesidad; 7 de cada 10 adultos, 4 de cada 10 j\u00f3venes y 1 de cada 3 ni\u00f1os las padecen, lo cual permite pensar en el estilo de vida y enfermedades que tendr\u00e1n todos ellos. La Asociaci\u00f3n Internacional de Estudios de la Obesidad, estima que en el d\u00eda de hoy hay mil millones de adultos con sobrepeso y otros 475 millones son obesos; las cifras de mayor prevalencia fueron encontradas en el Continente Americano. Se anota que hay mayor n\u00famero de personas con sobrepeso y obesidad dentro del nivel econ\u00f3mico y educativo bajos. (37, 38, 39)<\/p>\n

Durante las etapas infantiles, la obesidad se asocia con muerte prematura y discapacidad; y en la atapa adulta con disminuci\u00f3n en el tiempo de vida de entre 6 y 20 a\u00f1os; se estima que por cada 15 kg. de sobrepeso hay un riesgo de muerte prematura en el 30 % de las personas, evento que ocasiona el gasto indirecto de 150 mil millones de pesos anuales. El costo socio-econ\u00f3mico de tal problema var\u00eda de entre el 1 y el 3 % del total de gastos en atenci\u00f3n m\u00e9dica de un pa\u00eds, aumentando progresivamente debido a las complicaciones que ocurren (34, 36, 39, 40)<\/p>\n

En la Rep\u00fablica Mexicana, el costo anual para atender complicaciones debidas a la obesidad y el sobrepeso, se encuentra alrededor de los 3,500 millones de pesos; es decir que, ambas patolog\u00edas son causales de un empobrecimiento nacional, al disminuir la productividad de la naci\u00f3n y a su vez producir enormes gastos relacionados con sus complicaciones que alcanzaron un incremento que va de 26,283 millones de pesos a 42,246 millones de pesos (a\u00f1o 2000 a 2008), este mismo gasto fue de 77,919 millones en el a\u00f1o 2017. Se puede concluir que el sobrepeso y la obesidad son causa de empobrecimiento nacional, al disminuir la productividad laboral y producir enormes gastos relacionados con sus complicaciones (40, 41, 42, 43)<\/p>\n

Antecedentes<\/p>\n

La historia narra que ya en Grecia y Roma, los m\u00e9dicos aseguraban que hab\u00eda una relaci\u00f3n entre obesidad y disnea, cansancio general, apnea del sue\u00f1o y vida corta. Avicena en el siglo X, dec\u00eda que las personas obesas, tienen mayor riesgo de muerte s\u00fabita, hemiplej\u00eda, palpitaciones, desmayos, diarrea y fiebre; los varones son inf\u00e9rtiles y las mujeres no se embarazan o abortan.<\/p>\n

No obstante, lo antes mencionado, es en el Renacimiento cuando el ser obeso se considera un signo de bienestar social y econ\u00f3mico, situaci\u00f3n as\u00ed manejada hasta ya entrado el siglo XX; en la actualidad, como ya lo se\u00f1alamos, son considerados una \u201cepidemia global\u201d (OMS) (44, 45)<\/p>\n

Situaci\u00f3n actual<\/p>\n

El Centro Nacional de Estad\u00edstica de Salud de los Estados Unidos afirma que el 35% de su poblaci\u00f3n padece de obesidad y en 2020 se elev\u00f3 a 54.9% en adultos de 20 a\u00f1os. En M\u00e9xico la prevalencia de sobrepeso y obesidad en j\u00f3venes de 20 a\u00f1os, var\u00eda de 71.9% en mujeres, a 66.7% en hombres. Hasta el a\u00f1o 2012, 26 millones de adultos mexicanos ten\u00edan sobrepeso y 22 millones, obesidad.\u00a0 M\u00e9xico es el segundo lugar de prevalencia mundial de obesidad en la poblaci\u00f3n adulta (30 %), que es diez veces mayor que la de Jap\u00f3n o Corea (4 %). M\u00e9xico reporto en 2016 una prevalencia combinada de obesidad y sobrepeso del 33.2% en ni\u00f1os (38, 44, 45)<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), elabor\u00f3 el plan \u201cEstrategia Mundial para la prevenci\u00f3n de las enfermedades no transmisibles\u201d, donde menciona su intervenci\u00f3n para la reducci\u00f3n de los factores de riesgo modificables entre los cuales est\u00e1n las dietas no saludables, la inactividad f\u00edsica, el tabaquismo y el alcoholismo (2008 \u2013 2013) (42, 43, 45)<\/p>\n

En 2010, de nuevo la OMS, estableci\u00f3 las Estrategias Mundiales para la Alimentaci\u00f3n Saludable, Actividad F\u00edsica y Salud, adhiri\u00e9ndose M\u00e9xico en al a\u00f1o de 2004; en ese a\u00f1o, se elabora la Norma Oficial Mexicana que establece criterios sanitarios para el manejo integral de sobrepeso y obesidad, tanto m\u00e9dico como nutricional y quir\u00fargico (NOM-008-SSA3-2010) (34, 46)<\/p>\n

En M\u00e9xico, el plan para tratar sobrepeso y obesidad, establece los objetivos siguientes:<\/p>\n