{"id":64186,"date":"2021-09-29T10:27:38","date_gmt":"2021-09-29T08:27:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64186"},"modified":"2021-09-29T10:14:25","modified_gmt":"2021-09-29T08:14:25","slug":"importancia-del-reconocimiento-medico-analisis-del-2020-clinica-pedrosa-y-psicotecnico-san-alberto-de-noia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-del-reconocimiento-medico-analisis-del-2020-clinica-pedrosa-y-psicotecnico-san-alberto-de-noia\/","title":{"rendered":"Importancia del reconocimiento m\u00e9dico, an\u00e1lisis del 2020. Cl\u00ednica Pedrosa y Psicot\u00e9cnico San Alberto de Noia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importancia del reconocimiento m\u00e9dico, an\u00e1lisis del 2020. Cl\u00ednica Pedrosa y Psicot\u00e9cnico San Alberto de Noia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 18; 898<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importance of medical examination, 2020 analysis. Pedrosa Clinic and Psychotechnic San Alberto de Noia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 18; 898<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Reina Regla Orbera Bouza: Doctora en Medicina y Especialista en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n por el Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana, Cuba. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas\u00a0 por el Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana, Cuba. Categor\u00eda Docente de Profesora Auxiliar de la Universidad de Medicina por el Ministerio Superior de Educaci\u00f3n de la Rep\u00fablica de Cuba. Certificado de Diplomado Nacional en Medicina Intensiva por Escuela Nacional de Salud P\u00fablica de Cuba. Homologada como Licenciada en Medicina en Espa\u00f1a. M\u00e9dico General de Cl\u00ednica Pedrosa y Psicot\u00e9cnico San Alberto\u00a0 de Noia, A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. V\u00edctor Manuel Pedrosa Freire: Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda\u00a0 por la Universidad de Santiago de Compostela A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a. T\u00edtulo de M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria por Universidad de Santiago de Compostela A Coru\u00f1a. T\u00edtulo Oficial de M\u00e9dico Especialista\u00a0 en Radiodiagn\u00f3stico A Coru\u00f1a. Director de Cl\u00ednica Pedrosa y Psicot\u00e9cnico San Alberto de Noia, A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psic\u00f3loga: Esther Caama\u00f1o Silva: Licenciada en Psicolog\u00eda Sanitaria en Santiago de Compostela A Coru\u00f1a. Espa\u00f1a. M\u00e1ster por la Universidad de Valencia en Psicolog\u00eda del tr\u00e1fico y seguridad. M\u00e1ster en Psicolog\u00eda en centros de Reconocimiento. Certificado de Aptitud de Psic\u00f3logo formador de cursos de sensibilidad y seguridad vial. Operador de Radiodiagn\u00f3stico General en Santiago de Compostela. A Coru\u00f1a. Espa\u00f1a. Psic\u00f3loga de Psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa. Noia. A Coru\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psic\u00f3loga: Celsa\u00a0 Regueiro Mu\u00f1oz: Licenciada en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica en Santiago de Compostela en A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a. Psic\u00f3loga de Psicot\u00e9cnico San Alberto de\u00a0 la Cl\u00ednica Pedrosa. Noia. A Coru\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong> Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo y transversal, de Enero a Diciembre del 2020, con 3344 conductores que pasaron el reconocimiento m\u00e9dico,\u00a0 en el\u00a0 Psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa\u00a0 en Noia, Espa\u00f1a, con los objetivos de exponer y\u00a0 compartir la actividad realizada, adem\u00e1s de reconocer la labor del equipo m\u00e9dico. Obtuvimos los resultados siguientes, la enfermedad m\u00e1s frecuente fue la disminuci\u00f3n de agudeza visual en 945 conductores que represent\u00f3 el 28,25 %; de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, 76 son cardi\u00f3patas y 60 diab\u00e9ticos, se aplicaron 1158 (34,63 %) restricciones, el mayor n\u00famero de estos se present\u00f3 en el grupo de 76 a\u00f1os y m\u00e1s, no aptos 23.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: estudio, observacional, descriptivo, transversal, conductores, reconocimiento m\u00e9dico, psicot\u00e9cnico, enfermedades m\u00e1s frecuentes, visuales, cr\u00f3nicas no transmisibles, card\u00edacas, diabetes, conductores restringidos, no aptos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary:<\/strong> From January to December 2020, an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at the San Alberto Psychotechnical Center of the Pedrosa Clinic in Noia, Spain. 3344 drivers passed their medical examinations. The results obtained show the importance of a complete, professional and periodical medical check, bearing in mind the lack of publications covering the subject. We have arrived to certain conclusions after verifying the following data: A decrease in visual acuity is the most frequent disease. It was present in 945 drivers (28.25%), in the group of non transmissible\u00a0chronic diseases, 76 persons had a heart condition and 60 were diabetic, 1158 people (34.63%) had to be restricted in their activity, mostly those around 76 years of age or more,\u00a023 drivers were declared unfit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Keyword: observational, descriptive, cross-secctional, drivers, medical examinations, profesional and periodical, medical check, decrease in visual, frequent disease, non transmissible chronic deseases, heart condition, diabetic, restricted, unfit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reconocimiento m\u00e9dico para conductores en centros avalados y autorizados est\u00e1 conformado por un equipo multidisciplinar, se analizan muchos aspectos del estado de salud de un individuo, el m\u00e9dico posee un papel muy importante ya que debe liderar y tomar la decisi\u00f3n del grado de aptitud en cada caso analizado, basado en el examen m\u00e9dico exhaustivo que el realiza a cada conductor y en la exploraci\u00f3n que realizan todos los miembros de dicho equipo. Con frecuencia, los conductores se manifiestan inconformes, sobre todo los que tienen muchos a\u00f1os de experiencia al aplicarles una restricci\u00f3n seg\u00fan la afecci\u00f3n que padece, porque consideran que una restricci\u00f3n es un cuestionamiento personal y no lo analizan como \u00a0un problema de salud que puede suscitar un accidente en la v\u00eda, en todo caso la restricci\u00f3n le permitir\u00e1, seguir manteniendo un buen desempe\u00f1o en cuanto a normas viales y prevenci\u00f3n de accidentes se refiere. Es papel del galeno dar las aclaraciones y explicaciones pertinentes para que comprendan que una restricci\u00f3n de velocidad, radio de desplazamiento, y el tiempo en que debe presentarse a renovar,\u00a0 puede salvar muchas vidas, ya que evita accidentes. La Direcci\u00f3n General de Tr\u00e1fico (DGT), estipula que para adquirir y\/o renovar\u00a0 un carnet de conducir es necesario pasar la evaluaci\u00f3n m\u00e9dico-psicot\u00e9cnica, pero adem\u00e1s lo exige para patr\u00f3n de barco, animales peligrosos, permiso de armas, entre otros (Figura 1). Incluye un chequeo m\u00e9dico completo, apoyado en la valoraci\u00f3n del m\u00e9dico de cabecera y\/o especialista. El per\u00edodo de tiempo que nos proponemos analizar y por el volumen de informaci\u00f3n a gestionar,\u00a0 nuestro estudio centrar\u00e1 su observaci\u00f3n en la labor que se realiza con los conductores de veh\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los accidentes de tr\u00e1fico forman parte de uno de los grandes desaf\u00edos para \u00a0la salud p\u00fablica y para la sociedad, tiene gran prevalencia y aumento en los \u00faltimos a\u00f1os. La labor del m\u00e9dico, el psic\u00f3logo y del resto del equipo es primordial e importante para detectar aquellas afecciones de salud que pueden interferir en la conducci\u00f3n, y de esta manera influir en las estad\u00edsticas, sobre todo las enfermedades que al volante pueden generar accidentes de tr\u00e1nsito. Durante el desempe\u00f1o de este equipo multidisciplinario, en algunas ocasiones, se encuentran con la negativa por parte del m\u00e9dico de cabecera, para obtener un informe m\u00e9dico de las enfermedades del conductor, justificando su negaci\u00f3n por la presi\u00f3n asistencial o porque consideran que el m\u00e9dico del psicot\u00e9cnico es el responsable de toda la valoraci\u00f3n m\u00e9dica, esto \u00faltimo es una acci\u00f3n complicada, ya que no tenemos acceso a los archivos de salud de la seguridad social de cada conductor a examinar. El m\u00e9dico de psicot\u00e9cnico, debe informar de\u00a0 la \u00a0evaluaci\u00f3n de su examen m\u00e9dico presencial, pero no el grado de compensaci\u00f3n en el tiempo de las distintas enfermedades, ya sean respiratorias, cardiovasculares, endocrino-metab\u00f3licas entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, las l\u00edneas de acci\u00f3n para la prevenci\u00f3n y la disminuci\u00f3n de los accidentes en Espa\u00f1a, giran en torno a la evaluaci\u00f3n psicot\u00e9cnica de los solicitantes a obtener o renovar el permiso de conducci\u00f3n, se realiza en sedes de reconocimiento espec\u00edficos, y tiene como objetivo, estipular la capacidad de un sujeto para conducir un veh\u00edculo. El modelo de selecci\u00f3n m\u00e9dico-psicol\u00f3gico de conductores en Espa\u00f1a es uno de los m\u00e1s avanzados e innovadores de cuantos se utilizan en los pa\u00edses del per\u00edmetro europeo. En lo que ata\u00f1e a la parte de desempe\u00f1o del psic\u00f3logo, muestra una serie de deficiencias, \u00a0respecto a la evaluaci\u00f3n de determinados procesos psicol\u00f3gicos de especial notabilidad en situaciones reales de conducci\u00f3n, como por ejemplo la toma de decisiones en contextos de incertidumbre o conflicto<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n y disminuci\u00f3n de los accidentes de tr\u00e1fico supone un importante reto para el \u00e1rea de la salud p\u00fablica y para la sociedad en general. Los accidentes son problemas de salud colectivos de mayor prevalencia e incremento en los \u00faltimos a\u00f1os. A nivel mundial, los accidentes de circulaci\u00f3n vial, representan la causa externa de muerte no patol\u00f3gica m\u00e1s importante<sup>1<\/sup>. En la carretera mueren muchas personas sobre todo en el mundo desarrollado, los accidentes de coche se consideran una de las \u00a0primeras causas de muerte entre los j\u00f3venes, \u00a0Es importante destacar que en este 2020 por causa de la pandemia, se reportaron muchos fallecidos por COVID 19, que azota el mundo desde Marzo de este mismo a\u00f1o, esta enfermedad viral caus\u00f3 entre la poblaci\u00f3n mundial gran morbi-mortalidad, llegando a colapsar los servicios m\u00e9dico de muchos pa\u00edses en todos los continentes, el confinamiento y el estado de alarma detuvo durante varios meses la libre circulaci\u00f3n vial en nuestro pa\u00eds (Espa\u00f1a). Un total de\u00a0<strong>45.684 personas murieron entre marzo y mayo de 2020, en la primera ola de la pandemia, por\u00a0<\/strong>COVID-19, seg\u00fan datos publicados por el INE. En concreto,\u00a032.652 personas fallecieron por este virus y 13.032, por sospechoso, seg\u00fan figura en certificados de defunci\u00f3n <sup>2<\/sup>, estas estad\u00edsticas pudieran variar seg\u00fan los registros de sanidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El tr\u00e1fico habitual disminuy\u00f3 durante el confinamiento y con este \u00faltimo, el n\u00famero de accidentes, seg\u00fan director de tr\u00e1fico se registraron 848 fallecidos \u00a0\u00a0hasta el 21 de diciembre, cerr\u00f3 con el menor n\u00famero de muertes en carretera en los \u00faltimos 60 a\u00f1os, al limitarse al m\u00ednimo la movilidad <sup>3<\/sup>. Tambi\u00e9n disminuy\u00f3 mucho la renovaci\u00f3n de los permisos de conducir. Resulta ineludible instaurar \u00a0medidas y acciones que establezcan pautas para la \u00a0seguridad vial, \u00a0que sean preventivas y de intervenci\u00f3n, que permitan reducir el elevado precio que supone para las sociedades el disfrutar de un r\u00e9gimen de vida motorizado<sup>1.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACI\u00d3N PSICOTECNICA DE CONDUCTORES: Se denomina as\u00ed, a la evaluaci\u00f3n psicot\u00e9cnica de los aspirantes a obtener o renovar el permiso de conducir,\u00a0 realizado por \u00a0un\u00a0 \u00a0equipo multidisciplinar\u00a0 en Centros de Reconocimiento,\u00a0 su \u00a0objetivo es determinar la capacidad de un sujeto para conducir un veh\u00edculo. Se\u00a0 exploran \u00e1reas que establece el BOE para acreditar que no existe enfermedad o deficiencia que pueda suponer incapacidad para conducir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explora:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-La capacidad auditiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sistema locomotor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-La capacidad visual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El sistema cardiovascular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Trastornos hematol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El sistema renal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El sistema respiratorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Padecimientos metab\u00f3licos y endocrinos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El sistema nervioso y muscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0-Perturbaciones mentales y de conducta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Trastornos relacionados con sustancias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aptitud perceptivo-motora: (Estimaci\u00f3n del movimiento, coordinaci\u00f3n visomotora, \u00a0tiempo de reacciones m\u00faltiples, inteligencia pr\u00e1ctica,\u00a0 cualquier otra afecci\u00f3n no mencionada en los apartados anteriores). Esta evaluaci\u00f3n se efect\u00faa de forma individual en base a unos par\u00e1metros de normalidad, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica. Centraliz\u00e1ndonos en la exploraci\u00f3n psicol\u00f3gica, espec\u00edficamente en la valoraci\u00f3n de la aptitud perceptivo-motora, dichas medidas de normalidad se alcanzan mediante la utilizaci\u00f3n de instrumentos y pruebas homologadas. Se intenta establecer el nivel de deterioro o la incapacidad de un sujeto para conducir con seguridad <sup>1 .<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aptitud perceptivo-motora aparece vinculada a los distintos procesos que se ven implicados en la conducci\u00f3n. Primeramente el conductor debe poseer una correcta capacidad perceptiva y de atenci\u00f3n que le permita captar lo que sucede en su contexto, as\u00ed como identificar y discriminar los est\u00edmulos principales determinantes de la situaci\u00f3n y el \u00a0problema que \u00a0le corresponde \u00a0resolver<sup> 1<\/sup>.<sup>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El centro de evaluaci\u00f3n psicot\u00e9cnica San Alberto\u00a0 de la Cl\u00ednica Pedrosa en Noia, A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a, registra de forma digital su funcionamiento desde 1995 hasta la fecha, cuenta con un registro de m\u00e1s de 20 a\u00f1os, anteriormente el registro era documental, como toda actividad que surge fue teniendo con el paso del tiempo modificaciones y exigencias, referente al tiempo de renovaci\u00f3n y a los reconocimientos. Despu\u00e9s de alargar el tiempo de renovaci\u00f3n de 5 a 10 a\u00f1os, muchos psicot\u00e9cnicos se vieron afectados en cuanto al n\u00famero de conductores que solicitaban el servicio, factor que influy\u00f3 en la permanencia de muchos de estos centros, el \u00a0nuestro mantiene su servicio y se rige para su desempe\u00f1o por el BOE Reglamento General de Conductores y\u00a0 Reglamento de Centros de Reconocimiento <sup>4-5-6<\/sup>. Enfocaremos el estudio en los conductores, evaluados en el \u00a0a\u00f1o 2020, para conocer el comportamiento de esta poblaci\u00f3n durante este per\u00edodo. \u00a0Del 1995 al 2020 se registraron 88,605 conductores, y en el a\u00f1o 2020,\u00a0 acudieron a solicitud y\/o renovaci\u00f3n un total de 3344 conductores y posibles\u00a0 conductores. El objetivo \u00a0del trabajo ser\u00e1 exponer la actividad realizada por el centro y compartir nuestra experiencia, adem\u00e1s de reconocer el desempe\u00f1o \u00a0de \u00a0los fundadores de este centro, motivada por la labor que realizan el m\u00e9dico, las psic\u00f3logas y oftalm\u00f3logo, en particular la psic\u00f3loga Esther Caama\u00f1o Silva y el Dr. V\u00edctor M. Pedrosa Freire, que han laborado en este centro durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material y m\u00e9todo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa de Noia, A Coru\u00f1a, durante el per\u00edodo de tiempo de Enero del 2020 a\u00a0 Diciembre\u00a0 del 2020, en cuanto a evaluaci\u00f3n psicot\u00e9cnica se refiere en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar este trabajo, tuvimos en cuenta la base de datos con el registro \u00a0del total de conductores \u00a0que acudieron en este per\u00edodo de tiempo a solicitar y\/o renovar \u00a0el carnet de conducir (3344), adem\u00e1s los reconocimientos m\u00e9dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variables a estudiar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Edad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sexo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aptos con restricciones\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Resultados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-No aptos \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0de reconocimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Restricciones por grupos de edad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Enfermedades m\u00e1s frecuentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Grupo etario estudiado: de 18-45 a\u00f1os, de 46-65 a\u00f1os, 66 a 75 a\u00f1os y de 76 a\u00f1os y m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ambos sexos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Otras modalidades\u00a0 de psicot\u00e9cnicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recursos humanos: m\u00e9dico del psicot\u00e9cnico, psic\u00f3loga principal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recursos materiales: Ordenadores, calculadora cient\u00edfica, base de dato digital de registro de pacientes del psicot\u00e9cnico, hojas A4, impresora HP Laser Jet MFPM 129. Utilizamos un ordenador hp, Intel, CORE i3, para el procesamiento de datos y desarrollo del trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modelo de reconocimiento:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECONOCIMIENTO M\u00c9DICO PSICOT\u00c9CNICO SAN ALBERTO DE LA CL\u00cdNICA PEDROSA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha: _____________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: _____________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad ____________ Peso _______________ Talla: _____________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">APP _________________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">_____________________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicamentos habituales ________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">____________________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informe del m\u00e9dico de cabecera ___________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examen F\u00edsico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">General\u00a0 ______________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AR __________________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">__________________________________________________Fr. ________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACV _________________________ soplos\u00a0 __________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fc. ______________ TA. _________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arritmias ____________________ Marcapaso ________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras ________________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ojos\u00a0 _____________________________ Cataratas _________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O\u00eddos _____________________ Aud\u00edfonos ____________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Musculo esquel\u00e9tico _____________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuerza Muscular_________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equilibrio _______________________ Marcha _________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Operaciones ___________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones _________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Firma del m\u00e9dico de psicot\u00e9cnico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Determinar el n\u00famero de pacientes restringidos para la acci\u00f3n de conducir, de Enero del 2020 a Diciembre del 2020, en el Psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa de Noia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Identificar las enfermedades que m\u00e1s frecuentemente se presentan durante el reconocimiento m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espec\u00edficos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Identificar la edad que con mayor frecuencia se presentan algunas restricciones para conducir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Determinar el sexo que predomina en el n\u00famero de conductores a estudiar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluar el desempe\u00f1o de los reconocimientos m\u00e9dicos en correspondencia con las restricciones, al otorgar o renovar el carnet de conducir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conductor debe tener una adecuada capacidad perceptiva y de atenci\u00f3n que le permita captar lo que sucede en el entorno vial cuando conduce, as\u00ed como identificar y discriminar los est\u00edmulos principales determinantes de la situaci\u00f3n y el\u00a0 problema que\u00a0 le corresponde\u00a0 resolver, para esto se tiene en cuenta las afecciones de salud que padece y su grado de compensaci\u00f3n para evitar que estas interfieran en el desempe\u00f1o al volante.\u00a0 Se refleja en la tabla 1, que de los 3344 pacientes estudiados, a 1158 se le aplicaron restricciones, por causas diferentes para un 34, 57 %, a partir de los 66 a\u00f1os aparecen un mayor n\u00famero de conductores con restricciones, alcanzando el pico m\u00e1ximo a partir de los 76 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tabla 1: Restricciones por grupos etarios del total del 3344<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"180\">Edad<\/td>\n<td width=\"151\">Conductores<\/td>\n<td width=\"142\">Porciento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"180\">18-45 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"151\">11<\/td>\n<td width=\"142\">0,3 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"180\">46-65 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"151\">43<\/td>\n<td width=\"142\">1,28 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"180\">66-75 a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"151\">140<\/td>\n<td width=\"142\">4,18 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"180\">76 a\u00f1os y\u00a0 m\u00e1s aptos con restricciones<\/td>\n<td width=\"151\">736<\/td>\n<td width=\"142\">22\u00a0\u00a0 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"180\">\u00a0M\u00e1s de 76 a\u00f1os, aptos muy restringidos<\/td>\n<td width=\"151\">228<\/td>\n<td width=\"142\">6,81 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"180\">Total<\/td>\n<td width=\"151\">1158<\/td>\n<td width=\"142\">34,57 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Fuente: base de datos de psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla 2 que a continuaci\u00f3n se expone, refleja las enfermedades \u00a0\u00a0que\u00a0 con \u00a0\u00a0mayor frecuencia \u00a0aparecieron en los grupos de conductores, del total analizado, 1554 mostraron enfermedades que fueron causa de restricci\u00f3n,\u00a0 los cuales no\u00a0 concuerdan con el\u00a0 n\u00famero de restringidos (1158), \u00a0porque un \u00a0conductor, pudo tener m\u00e1s de una afecci\u00f3n de salud, los padecimientos visuales se presentaron con una frecuencia de 945 casos para un 28,25 %, seguidos de 228 con restricciones por causas auditivas. La enfermedad cr\u00f3nica no transmisible que con mayor frecuencia se presentaron, fueron las card\u00edacas 76 y\u00a0 la diabetes que\u00a0 la padecieron \u00a060 y dentro de este grupo 32\u00a0 padecen \u00a0adem\u00e1s \u00a0hipertensi\u00f3n (HTA), enfermedad que no se analiz\u00f3 de forma individual, porque; por s\u00ed sola no se considera una limitante dentro del Reglamento general de conductores (RD 818\/09)<sup>2<\/sup>, cobra mayor importancia la HTA asociada a las afecciones cardiovasculares, y\/o arritmias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2: Enfermedades m\u00e1s frecuentes que se mostraron en el\u00a0 total de conductores (3344)<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"161\">Enfermedades<\/td>\n<td width=\"170\">No de conductores<\/td>\n<td width=\"151\">Porciento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Visuales<\/td>\n<td width=\"170\">945<\/p>\n<p>(*4\u00a0 diab\u00e9ticos)<\/td>\n<td width=\"151\">28,25 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Auditivas<\/td>\n<td width=\"170\">228<\/td>\n<td width=\"151\">6,78 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Card\u00edacas<\/td>\n<td width=\"170\">76<\/td>\n<td width=\"151\">2,26 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Motilidad<\/td>\n<td width=\"170\">38<\/td>\n<td width=\"151\">1,13 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Aptitudes psicomotoras<\/td>\n<td width=\"170\">151<\/td>\n<td width=\"151\">4,5 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Diabetes<\/td>\n<td width=\"170\">60<\/p>\n<p>(* de estos \u00a032\u00a0 adem\u00e1s \u00a0\u00a0son HTA)<\/td>\n<td width=\"151\">1,79 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Otras<\/td>\n<td width=\"170\">56<\/td>\n<td width=\"151\">1,69 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"161\">Total<\/td>\n<td width=\"170\">1554<\/td>\n<td width=\"151\">46,4 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Fuente: base de datos de psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la edad (Tabla 3) el mayor n\u00famero de conductores se agrup\u00f3 en las edades \u00a0\u00a0comprendidas de 46 a 65 a\u00f1os para un 40,68 %,\u00a0 seguido del grupo etario de 76 a\u00f1os y m\u00e1s con 795 conductores que representan\u00a0 el 23,73 %, y\u00a0 estos dos grupos a su vez constituyen el\u00a0 64,41 % del total analizado en el a\u00f1o 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 3: Edad<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\">Edad\u00a0 en a\u00f1os<\/td>\n<td width=\"174\">No de conductores<\/td>\n<td width=\"147\">Porciento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">18-45<\/td>\n<td width=\"174\">661<\/td>\n<td width=\"147\">19,78 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">46-65<\/td>\n<td width=\"174\">1360<\/td>\n<td width=\"147\">40,68 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">66-75<\/td>\n<td width=\"174\">528<\/td>\n<td width=\"147\">15,81 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">76 a\u00f1os y m\u00e1s<\/td>\n<td width=\"174\">795<\/td>\n<td width=\"147\">23,73 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">Total<\/td>\n<td width=\"174\">3.344<\/td>\n<td width=\"147\">100 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Fuente: base de datos de psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La tabla que a continuaci\u00f3n se presenta exhibe, que el mayor n\u00famero de conductores fueron hombres para un 62,14 % del total estudiado en el \u00faltimo a\u00f1o, (Tabla 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tabla 4: Sexo<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">Sexo<\/td>\n<td width=\"186\">No de conductores<\/td>\n<td width=\"145\">Porciento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Mujeres<\/td>\n<td width=\"186\">1266<\/td>\n<td width=\"145\">37,85 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Hombres<\/td>\n<td width=\"186\">2078<\/td>\n<td width=\"145\">62,14 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Total<\/td>\n<td width=\"186\">3.344<\/td>\n<td width=\"145\">100 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Fuente: base de datos de psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de los reconocimientos m\u00e9dicos permitieron conocer las restricciones aplicadas a los conductores, teniendo en cuenta las afecciones de salud que presentaron, o los muy restringidos, por enfermedades que pudieran influir\u00a0 al volante, incluso los no aptos que fueron 23 que represent\u00f3 el 0,69 %, estos datos pueden ser analizados en la tabla que a continuaci\u00f3n se presenta. Los aptos con restricciones fueron 1158 de un total de conductores de 3.344, ellos representaron el 34,63%, y de estos 228 fueron muy restringidos para el 6,8%,\u00a0 2,163 son aptos\u00a0 sin restricciones, que represent\u00f3 el \u00a064,68 % (Tabla 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 4: Resultado de los reconocimientos<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">Conductores<\/td>\n<td width=\"198\">No de conductores<\/td>\n<td width=\"151\">Porciento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Aptos con restricciones<\/td>\n<td width=\"198\">1158 *De estos 228 son muy restringidos)<\/td>\n<td width=\"151\">34,63 % *de este, los 228 \u00a0es un 6,8 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Aptos sin restricciones<\/td>\n<td width=\"198\">2163<\/td>\n<td width=\"151\">64,68 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">No aptos<\/td>\n<td width=\"198\">23<\/td>\n<td width=\"151\">\u00a00,69 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Total<\/td>\n<td width=\"198\">3.344<\/td>\n<td width=\"151\">100 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: base de datos de psicot\u00e9cnico San Alberto de la Cl\u00ednica Pedrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reconocimiento m\u00e9dico psicot\u00e9cnico para adquirir el carnet de conducir tambi\u00e9n se \u00a0\u00a0conoce\u00a0 como examen o test psicot\u00e9cnico, se realiza en centros \u00a0autorizados por la DGT y SANIDAD <sup>6<\/sup>. La presencia de un m\u00e9dico, psic\u00f3logo y oftalm\u00f3logo es fundamental, el m\u00e9dico realiza un examen f\u00edsico por \u00f3rganos y sistemas, de equilibrio y reflejos, fuerza muscular y coordinaci\u00f3n, previo a una anamnesis que le permitir\u00e1 orientarse de las afecciones que puedan causar limitaciones, integrado a la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica, el examen auditivo en cabina insonorizada y examen visual; as\u00ed como las pruebas de coordinaci\u00f3n en el simulador.\u00a0 Finalmente emitir\u00e1 un juicio cl\u00ednico y t\u00e9cnico de las aptitudes, de los que asisten a solicitar o renovar un carnet, aplicando\u00a0 el no apto, muy restringido o restringido, seg\u00fan el caso que se presente. En nuestro estudio se observ\u00f3 en los resultados obtenidos que a partir de los 66 a\u00f1os de edad aumentaron las restricciones en los conductores, alcanzando la mayor cifra en los 76 a\u00f1os y m\u00e1s, esto puede deberse a que en la medida que envejecen las personas \u00a0acarrea consigo enfermedades, condicionadas por el medio en que viven, profesi\u00f3n, la alimentaci\u00f3n, entre otros h\u00e1bitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a, al igual que mucho de los pa\u00edses industrializados, se halla en pleno proceso de envejecimiento. Por ejemplo, en el a\u00f1o 1960 la proporci\u00f3n de individuos en Espa\u00f1a con m\u00e1s de 65 a\u00f1os en relaci\u00f3n con el total de la poblaci\u00f3n era del 8,2%, en el a\u00f1o 2020 es el 22,9% de la poblaci\u00f3n, por lo que el \u00a0proceso de envejecimiento se intensifica. El \u00a0INE en sus \u00faltimas estad\u00edsticas refiere \u00a0que, en 2050, el 31,4% de la poblaci\u00f3n en Espa\u00f1a tendr\u00e1 m\u00e1s de 65 a\u00f1os y que el 11,6% tendr\u00e1 m\u00e1s de 80 a\u00f1os. Actualmente, Espa\u00f1a exhibe con respecto a la poblaci\u00f3n internacional un sitio destacado, por tener una \u00a0esperanza de vida elevada, al nacimiento y a los 65 a\u00f1os. En 2018 era el pa\u00eds con mayor esperanza de vida al nacer de la UE-27 adem\u00e1s es \u00a0el \u00fanico pa\u00eds que supera los 83 a\u00f1os con 83,2 a\u00f1os, esto se atribuye fundamentalmente a la mujer espa\u00f1ola que es longeva con una expectativa de 86,1 a\u00f1os. Ning\u00fan pa\u00eds europeo alcanza esta cifra. \u00a0En balance con los pa\u00edses de la OCDE s\u00f3lo Jap\u00f3n y Suiza superar\u00edan a Espa\u00f1a en esperanza de vida al nacer. Actualmente, una persona que cumpla 65 a\u00f1os en Espa\u00f1a tiene por delante 21,6 a\u00f1os de vida\u00a0 y\u00a0 es \u00a0el segundo pa\u00eds de la UE-27 con mejor esperanza de vida por detr\u00e1s de Francia <sup>7<\/sup>. Las personas que envejecen con calidad de vida, sienten el deseo de continuar conduciendo, les da autonom\u00eda e independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Este envejecimiento trae consigo enfermedades en el ser humano que limitan su calidad de vida, los cambios demogr\u00e1ficos surgidos, se consideran un logro del desarrollo cient\u00edfico t\u00e9cnico, pero tambi\u00e9n es motivo de preocupaci\u00f3n porque se asocian enfermedades degenerativas que causan discapacidad <sup>8<\/sup>. Esto puede tener correspondencia con nuestros resultados, ya que en el grupo de edades que comprende los 65 a\u00f1os y 76 a\u00f1os y m\u00e1s, se observ\u00f3 el mayor n\u00famero de restringidos, fundamentalmente por causas visuales. Este \u00faltimo aspecto concuerda con otros autores, que refieren que las alteraciones corneales, del cristalino, la coriorretina y el nervio \u00f3ptico, componen las primordiales causas de ceguera y de discapacidad visual en el mundo <sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La baja visi\u00f3n se refiere por algunos autores como \u00a0la agudeza visual (AV) inferior a 0,33 pero igual o mejor a 0,05, o p\u00e9rdida de campo visual menor de 20\u00ba del punto de fijaci\u00f3n, en el mejor ojo con la mejor correcci\u00f3n posible. Entre 0,33 y 0,1 se considera baja visi\u00f3n leve, entre 0,1 y 0,05 baja visi\u00f3n grave <sup>8<\/sup>. Los pacientes de nuestro estudio con afecciones visuales en el caso de la conducci\u00f3n se le aplican las restricciones seg\u00fan\u00a0 Reglamento de conductores, cap\u00edtulo 1 capacidad visual <sup>4<\/sup>. Existe una variaci\u00f3n significativa entre los pa\u00edses desarrollados\u00a0 y \u00a0los que est\u00e1n en v\u00edas de desarrollo, y contabilizan alrededor de 3,8 millones en los desarrollados, lo que representa solamente un 10 % de la poblaci\u00f3n con discapacidad visual en el mundo <sup>8<\/sup>. La disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n influye gravemente en la calidad de vida de la poblaci\u00f3n adulta, mundialmente, se estima que aproximadamente 1300 millones de personas viven con alg\u00fan tipo de insuficiencia visual, las primordiales causas de la visi\u00f3n insuficiente son los errores de refracci\u00f3n no corregidos y las cataratas, la mayor\u00eda de las personas con visi\u00f3n deficiente tienen m\u00e1s de 50 a\u00f1os <sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siguiendo un orden l\u00f3gico las restricciones por causas auditivas ocuparon el segundo lugar, seguidas de aptitudes psicomotoras, las cardiovasculares y la diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) especifica que la discapacidad auditiva es la p\u00e9rdida auditiva superior a 25 dB, incluye dentro de este concepto la sordera, la sordera profesional y la hipoacusia, una p\u00e9rdida \u00a0indicadora de la audici\u00f3n puede afectar el rendimiento y la seguridad en la conducci\u00f3n, suele acompa\u00f1arse de limitaciones en la acci\u00f3n cotidiana, afectando las destrezas de comunicaci\u00f3n y de interacci\u00f3n con el medio, puede tener importante repercusi\u00f3n f\u00edsica, psicol\u00f3gica y econ\u00f3mica, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud 2009 evaluaba que a nivel mundial la cifras de personas con d\u00e9ficit de audici\u00f3n era de 278 millones, y en Europa era alrededor de 71 millones de adultos, entre los 18 y 80 a\u00f1os ten\u00edan\u00a0 p\u00e9rdida auditiva, en Espa\u00f1a se considera que el 10% de la poblaci\u00f3n entre 6 y 65 a\u00f1os tiene alg\u00fan tipo de deficiencia auditiva.\u00a0 La prevalencia por esta discapacidad es superior en los adultos mayores y en adultos con m\u00e1s de 65 a\u00f1os, siendo en este grupo la tercera enfermedad cr\u00f3nica\u00a0 que con mayor frecuencia se presenta, aunque esta afecci\u00f3n no solo se presenta en este grupo, otros estudios llevados a cabo en Canad\u00e1, Estados Unidos y Europa, detectaron que la\u00a0 p\u00e9rdida de audici\u00f3n comienza a manifestarse a los 20 a\u00f1os, por lo que es frecuente en personas j\u00f3venes <sup>10<\/sup>. Estos resultados concuerdan con nuestro estudio, ya que la segunda enfermedad que con mayor frecuencia se present\u00f3 en nuestros conductores fue la disminuci\u00f3n de la audici\u00f3n. La DGT basada en el Real Decreto del B.O.E referente aptitudes psicof\u00edsicas para adquirir o renovar el permiso de conducir, instituye dos niveles de \u00edndice de p\u00e9rdida auditiva combinada (IPC) para los dos grupos de permisos (profesionales y normales). Asimismo instaura que no deben existir alteraciones del equilibrio (v\u00e9rtigo, inestabilidad, mareo, vah\u00eddo) permanentes evolutivos o intensos de origen auditivo o de otro tipo <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las afecciones psicomotoras<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las restricciones por aptitudes psicomotoras, corresponde a las aptitudes viso motoras, fundamentalmente est\u00e1n relacionadas con el uso del simulador y la respuesta\u00a0 de coordinaci\u00f3n ante este, tuvimos 151 restricciones en nuestro estudio. Las habilidades\u00a0<strong>viso motoras<\/strong><strong>,<\/strong>\u00a0 est\u00e1n referidas a la capacidad del individuo de integrar las destrezas de procesamiento de la informaci\u00f3n visual con el movimiento motor-fino, la\u00a0<strong>coordinaci\u00f3n ojo-mano<\/strong>\u00a0forma parte elemental de la integraci\u00f3n de estas habilidades. Coger un objeto grande es \u00a0un nivel b\u00e1sico, mientras que la\u00a0<strong>escritura<\/strong>\u00a0es un nivel superior que requiere un buen control de las habilidades viso motoras. La aptitud perceptivo-motora se eval\u00faa con los instrumentos informatizados con que cuentan los CRC (centro de reconocimiento de conductores); se obtiene el grado de calidad de la ejecuci\u00f3n de las pruebas (velocidad de anticipaci\u00f3n, coordinaci\u00f3n bimanual, tiempos de reacciones m\u00faltiples). Es importante considerar la informaci\u00f3n paralela que nos da la realizaci\u00f3n de las pruebas, como el nivel de atenci\u00f3n, concentraci\u00f3n y comprensi\u00f3n, o la presencia de alteraciones de conducta,\u00a0 por ejemplo de estados de nerviosismo, se considerar\u00e1 normal o alterada, solo en el segundo caso, se tomar\u00e1 nota de las puntuaciones directas o de los percentiles. La valoraci\u00f3n de la inteligencia pr\u00e1ctica, es necesaria siempre en aspirantes a la obtenci\u00f3n del permiso de conducir, y en los casos en que la anamnesis nos lo sugiera. Trastornos Mentales y de conducta: Intenta determinar la presencia de disgusto psicol\u00f3gico, que nos induzca a pensar en la presencia de alg\u00fan disturbio mental o de conducta. Se ejecutar\u00e1 mediante test de cribaje, de r\u00e1pida realizaci\u00f3n y correcci\u00f3n sencilla <sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conductores profesionales, en nuestro centro realizamos dentro de las aptitudes psicomotoras el test de resistencia a la monoton\u00eda y de reacciones m\u00faltiples. Adem\u00e1s para el deterioro cognitivo se realiza la prueba del reloj, test de Ruda, Eurotest, CAMCONG, Moka, test de fotos, si existe alguna alteraci\u00f3n se recomienda evaluaci\u00f3n por neurolog\u00eda. En cuanto a las aptitudes psicomotoras se explora la coordinaci\u00f3n viso motora, la velocidad de anticipaci\u00f3n, as\u00ed como la que se le realiza\u00a0 a los conductores profesionales y que anteriormente mencionamos en este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continuando el an\u00e1lisis de nuestros resultados podemos referir que, la diabetes es una de las primeras causas de mortalidad en las mujeres, ocupa el tercer lugar. Por Comunidades Aut\u00f3nomas, Canarias junto con Andaluc\u00eda y las ciudades aut\u00f3nomas de Ceuta y Melilla presentan la mayor mortalidad, con una tendencia descendente. Los diab\u00e9ticos tienen una mayor mortalidad que los no diab\u00e9ticos, sus complicaciones son las principales causas de la mayor mortalidad, sobre todo la enfermedad isqu\u00e9mica del coraz\u00f3n. Las estimaciones de prevalencia de DM tipo 2 (DM2) en Espa\u00f1a var\u00edan entre el 4,8 y el 18,7%, las de DM tipo 1 (DM1) entre el 0,08 y el 0,2%. Para la DM en el embarazo se han descrito prevalencias entre el 4,5 y el 16,1%. En cuanto a incidencia anual, se estima entre 146 y 820 por 100.000 personas para la DM2 y entre 10 y 17 nuevos casos anuales por 100.000 personas para la DM1. Se puede afirmar que la DM es un importante problema de salud p\u00fablica que ir\u00e1 increment\u00e1ndose en los pr\u00f3ximos a\u00f1os (fundamentalmente la DM2) si no se toman las medidas de prevenci\u00f3n y control oportunas<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio realizado en atenci\u00f3n primaria con muestra aleatoria de base de poblaci\u00f3n de 10,579, se determinaron las prevalencias brutas y ajustadas por sexo y edad, estandarizados con poblaci\u00f3n espa\u00f1ola y result\u00f3 que un tercio de la poblaci\u00f3n mayor de 70 a\u00f1os padec\u00eda de diabetes,<sup> 13\u00a0\u00a0 <\/sup>estos resultados\u00a0 concuerdan con nuestra investigaci\u00f3n referente a las enfermedades asociadas que aparecen en los conductores con la edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro orden, las afecciones cardiovasculares que tambi\u00e9n fueron causa de restricci\u00f3n, podemos comentar que se corresponde con las estad\u00edsticas de la OMS, tal y como lo refleja la fundaci\u00f3n espa\u00f1ola del coraz\u00f3n en su informe oficial. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial. La OMS estima que en 2008 murieron 17,3 millones de personas por este tipo de patolog\u00edas, lo cual representa el 30% de las muertes registradas en el mundo. De esas defunciones, aproximadamente 7,3 millones fueron debidas a cardiopat\u00edas coronarias, y 6,2 millones a accidentes cerebrovasculares. Al igual que a nivel mundial, la enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en Espa\u00f1a, seguida de los tumores y de las enfermedades del sistema respiratorio. Los \u00faltimos datos aportados por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE), revelan que en el a\u00f1o 2012 en nuestro pa\u00eds murieron 122.097 personas por enfermedades cardiovasculares, lo que supuso un 30,30% del total de defunciones\u00a0 <sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo debemos referirnos a la edad y al sexo, nuestros resultados muestran que de 46-65 a\u00f1os existen 1360 conductores, la cifra disminuye en el grupo de 66-75 a\u00f1os y vuelve aumentar en 76 a\u00f1os y m\u00e1s, adem\u00e1s 2078 que representan el 62,14 % del total de conductores estudiados, corresponden al sexo masculino. Aunque no tuvimos en cuenta para nuestro trabajo, la referencia \u00a0de los mismos rangos en los grupos etarios que el Censo del 2012, nuestros resultados concuerdan con los referidos por la DGT en Espa\u00f1a, \u00a0esta refleja que existe un mayor n\u00famero de conductores hombres, y que en 74 a\u00f1os y m\u00e1s la cifra es alta, \u00a0adem\u00e1s de 25 a 64 a\u00f1os hay un n\u00famero importante de conductores, y que estos disminuyen en el\u00a0 grupo de 65-69 a\u00f1os \u00a0de forma similar para ambos sexos <sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el a\u00f1o 2020 fueron restringidos 1158 \u00a0conductores, que represent\u00f3 el 34,63 % de un total de 3344, el mayor n\u00famero de restringidos fue en el grupo de edad de 76 a\u00f1os y m\u00e1s.<\/li>\n<li>Las enfermedades m\u00e1s frecuentes como causa de restricci\u00f3n en la conducci\u00f3n, durante el reconocimiento fueron las visuales con 945 conductores (28,25 %), las auditivas 228, seguidas de las aptitudes psicomotoras, la diabetes y las card\u00edacas. Se declararon no aptos 23.<\/li>\n<li>El mayor n\u00famero de conductores se registr\u00f3 en el grupo etario de 46 a 65 a\u00f1os con 1360 que represent\u00f3 el 40,68 % del total, seguido del grupo de edades comprendidas entre 76 a\u00f1os y m\u00e1s con 795 (23,73 %).<\/li>\n<li>En cuanto al sexo fueron m\u00e1s frecuentes los hombres, 2078 conductores que represent\u00f3 el 62,14%.<\/li>\n<li>Los reconocimientos m\u00e9dicos lo evaluamos de bien, teniendo en cuenta lo establecido por el reglamento general de conductores (RD 818\/09) de la DGT, actualizado en 2020, aplicando las restricciones indicadas seg\u00fan las afecciones de salud, no obstante consideramos que puede ser mejorable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez de C\u00f3zar, Elena; Pareja Montoro, Ignacio; S\u00e1nchez Garc\u00eda, Mar; Molina Iba\u00f1ez, J.Gabriel ; Sanmart\u00edn Arce, Jaime Instituto Universitario de Tr\u00e1fico y Seguridad Vial (INTRAS). Exploraci\u00f3n Psicot\u00e9cnica de Conductores: Una propuesta para la Evaluaci\u00f3n de la Toma de Decisiones en Situaciones de Riesgo para la Conducci\u00f3n. Universidad de Valencia. C\/ Hugo de Moncada, 4-Bajo 46010 Valencia. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/242618856_Exploracion&#8230;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Soriano B. Joan, Rueda Rojas David, Alonso Jordi, Ant\u00f3 Josep M., Cardona Joan Pere, Fern\u00e1ndez Esteve, Basteiro Garc\u00eda Alberto L., Benavides FernandoG., Glen Scott D., Krish Varsha, Lazarus Jeffrey V., Raga Mart\u00ednez Jos\u00e9, Masana Mar\u00eda F., Nieuwenhuijsen Mark J., Ort\u00edz Alberto, Ni\u00f1o S\u00e1nchez Mar\u00eda Dolores, Blanco serrano Alberto, Girb\u00e9s tortajada Miguel,\u00a0 Tyrovolas \u00a0 \u00a0La carga de enfermedad en Espa\u00f1a: resultados del Estudio de la Carga Global de las Enfermedades 2016. Medicina Cl\u00ednica 151 (2018); pp 353-359. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0002577531830312<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guerrero Jos\u00e9 Antonio. 2020 se cierra con el menor n\u00famero de muertes en carretera en 60 a\u00f1os. Madrid. Mi\u00e9rcoles, 30 de diciembre 2020. Disponible en: https:\/\/www.diariovasco.com\/sociedad\/2020-menos-muertes-carretera&#8230;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">BOE lunes 8 de junio de 2009. Sec. I. P\u00e1g. 48068. N\u00fam. 138. Reglamento General de Conductores. Disponible en: https:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2009\/06\/08\/pdfs\/BOE-A-2009-9481.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">BOE mi\u00e9rcoles 3 de marzo de 2010 Sec. I. P\u00e1g. 20695. N\u00fam. 54 Reglamento de centros de reconocimientos. Disponible en: https:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2010\/03\/03\/pdfs\/BOE-A-2010-3471.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mirabet Lis E. Anexo IV Reglamento General de Conductores (RD 818\/09). Actualizado en 2020. ASECEMP.ISBN:978-84-9075-550-1.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">JL Conde-Ru\u00edz, CL Gonz\u00e1lez-2021-documentos. El proceso de envejecimiento en Espa\u00f1a. Estudios sobre la Econom\u00eda Espa\u00f1ola-2021\/7. Disponible en : https:\/\/documentos.fedea.net\/pubs\/eee\/eee2021-07.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Miqueli Rodr\u00edguez M., L\u00f3pez Hern\u00e1ndez S. M., Rodr\u00edguez Mas\u00f3 S. Baja visi\u00f3n y envejecimiento de la poblaci\u00f3n. Rev. Cubana Oftalmol vol. 29 no.3 Ciudad de la Habana jul.-set.2016. Versi\u00f3n impresa ISSN 0864-2176 versi\u00f3n On-line ISSN 1561-3070 Disponible en: sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21762016000300011<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Ceguera y discapacidad visual-WHO. 26 febrero 2021 Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs282\/es\/ (9)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1\u00edz Aldo. Conducci\u00f3n con discapacidad auditiva. Disgn\u00f3stico y consejo para prevenci\u00f3n de accidentes viales. Fundaci\u00f3n MAFRE. Espa\u00f1a. Disponible en: Discapacidad auditiva y conducci\u00f3n &#8211; Fundaci\u00f3n MAPFRE (fundacionmapfre.org)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ozcoidi<sup>\u00a0 <\/sup>M., Sanz C M. R., Civera , L. Montoro. \u00a0Valoraci\u00f3n de la aptitud psicomotora y la inteligencia requerida para conducir en los Centros de Reconocimiento de Conductores. <em>versi\u00f3n\u00a0<\/em><em>On-line<\/em>\u00a0ISSN\u00a02173-4712 <em>versi\u00f3n\u00a0impresa<\/em>\u00a0ISSN\u00a01132-0559.Psychosocial Intervention\u00a0vol.17\u00a0no.1\u00a0Madrid\u00a0\u00a02008. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1132-05592008000100003&amp;Ing=e<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz Ramos M., Escolar Pujolar A., Mayoral S\u00e1nchez E., Corral san Laureano F., Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez I. La Diabetes Mellitus en Espa\u00f1a: mortalidad, prevalencia, incidencia, costes econ\u00f3micos, y desigualdades. Gaceta Sanitaria. Volumen 20 supplement 1, March 2006. P\u00e1g. 15-24. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/sciencie\/article\/pii\/SO21391110671562X<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz-Garc\u00eda Antonio,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Arranz-Mart\u00ednez Ezequiel,\u00a0 Garc\u00eda-\u00c1lvarez Juan Carlos\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Garc\u00eda-Fern\u00e1ndez Mar\u00eda Eugenia, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Palacios-Mart\u00ednez David,\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Montero-Costa Alejandra, \u00a0\u00a0\u00a0Ciria-de-Pablo Cristina, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0L\u00f3pez-Uriarte Beatriz,\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Garc\u00eda-Pliego \u00a0Rosa Ana,\u00a0\u00a0 \u00a0Chao-Escuer \u00a0Paula, Zafra-Urango \u00a0Concepci\u00f3n Alcaraz-Bethencourt \u00a0\u00a0Amelia, Redondo-de-Pedro \u00a0Sonia, Escamilla-Guijarro \u00a0\u00a0Nuria, Pascual-Val Teresa,\u00a0 \u00a0\u00a0Vieira-Pascual \u00a0Mar\u00eda Carmen, Mart\u00ednez-Irazusta \u00a0Juncal, Eva Mart\u00ednez-Cid-de-Rivera \u2026Zarzuelo-Mart\u00edn. Prevalencia de diabetes mellitus en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria espa\u00f1ola y su asociaci\u00f3n con factores de riesgo cardiovascular y enfermedades cardiovasculares. Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n en arteroesclerosis. Volum 32, Issue 1, January-February 2020, pages 15-26. \u00a0Disponible en: \u00a0Prevalencia de diabetes mellitus en el \u00e1mbito&#8230; &#8211; Google Acad\u00e9mico<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Plaza Celem\u00edn Leandro. Disminuir la enfermedad cardiovascular, un objetivo prioritario Informe sobre la enfermedad cardiovascular en Espa\u00f1a. Fundaci\u00f3n espa\u00f1ola del coraz\u00f3n, publicaci\u00f3n oficial. 2015. ISBN: en proceso. Disponible en: ori_informe_fec_2.pdf (fundaciondelcorazon.com)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Anuario Estad\u00edstico General a\u00f1o 2012. 2. Censo de conductores. 2.2 Distribuci\u00f3n del Censo de Conductores. Disponible en: https:\/\/www.dgt.es\/&#8230;\/censo-conductores\/series-historicas2012.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Importancia del reconocimiento m\u00e9dico, an\u00e1lisis del 2020. Cl\u00ednica Pedrosa y Psicot\u00e9cnico San Alberto de Noia Autora principal: Dra. 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