{"id":64232,"date":"2021-10-05T10:51:36","date_gmt":"2021-10-05T08:51:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64232"},"modified":"2021-10-05T10:21:58","modified_gmt":"2021-10-05T08:21:58","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-critica-con-shock-hipovolemico-secundario-a-sangrado-puerperal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-critica-con-shock-hipovolemico-secundario-a-sangrado-puerperal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente cr\u00edtica con shock hipovol\u00e9mico secundario a sangrado puerperal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente cr\u00edtica con shock hipovol\u00e9mico secundario a sangrado puerperal. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Villa Capell\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 944<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a critical patient with hypovolemic shock secondary to puerperal bleeding. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 944<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Villa Capell\u00e1n<strong>.<\/strong> Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Casamian Cabero. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Elisa Doncel Aguilera. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Miriam Gonz\u00e1lez Zarauza. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Rebeca Marzo Juli\u00e1n. Diplomada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Las Fuentes Norte, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publicationes\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hemorragia posparto dentro de las primeras 24h o precoz, es una complicaci\u00f3n obst\u00e9trica grave y se define como la p\u00e9rdida de sangre superior a 500 ml tras un parto vaginal o 1.000 ml tras una ces\u00e1rea; la cual se acompa\u00f1a adem\u00e1s de s\u00edntomas de inestabilidad hemodin\u00e1mica, necesidad de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea o reposici\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 35 a\u00f1os que acude por s\u00edntomas de parto en embarazo a t\u00e9rmino, produci\u00e9ndose un alumbramiento dificultoso y se suturan varias laceraciones en c\u00e9rvix y perin\u00e9. Durante las primeras horas se aprecia sangrado continuo y es necesario la colocaci\u00f3n de Bal\u00f3n de Bakri intrauterino y despu\u00e9s precisa embolizaci\u00f3n de ambas arterias uterinas en unidad de radiolog\u00eda intervencionista; con su posterior ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo un plan de cuidados mediante la historia cl\u00ednica de la paciente y la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda al ingreso en UCI, clasificando los datos recogidos seg\u00fan el modelo te\u00f3rico de las catorce necesidades de Virginia Henderson; identificando y desarrollando despu\u00e9s los diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones adecuadas para implementarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>hemorragia posparto, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, cuidados cr\u00edticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Postpartum hemorrhage within the first 24 hours or early is a serious obstetric complication and is defined as blood loss greater than 500 ml after a vaginal delivery or 1.000 ml after a cesarean section; which is also accompanied by symptoms of hemodynamic instability, need for blood transfusion or fluid replacement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 35-year-old woman who attended due to symptoms of labor in a full-term pregnancy, resulting in a difficult delivery and several lacerations were sutured in the cervix and perineum. During the first hours, continuous bleeding is observed and it is necessary to place an intrauterine Bakri ballon and afterwards, it is necessary to embolize both uterine arteries in an interventional radiology unit; with his subsequent admission to the intensive care unit (ICU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan has been carried out using the patient\u00b4s medical history and nursing assessment upon admission to the ICU, classifying the data collected according to the theoretical model of the fourteen needs of Virginia Henderson; identifying and then developing the appropriate diagnoses, objectives and interventions to implement them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>postpartum hemorrhage, nursing care, critical care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 35 a\u00f1os, sin alergias conocidas ni tratamiento habitual, con antecedentes personales de mioma intramural en cara anterior uterina y anemia microc\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude de madrugada a urgencias por s\u00edntomas de parto en embarazo a t\u00e9rmino (41+1). A su llegada, dilataci\u00f3n completa de c\u00e9rvix, por lo que pasa directamente a paritorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parto precipitado vaginal con alumbramiento dificultoso. Se intenta extracci\u00f3n manual de placenta con salida de abundantes membranas. Se administra Cefazolina 2g IV en paritorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s se completa la revisi\u00f3n manual de cavidad uterina con cuchara de Pinard con salida de membranas. Se comprueba vacuidad uterina con ec\u00f3grafo en paritorio y se suturan varias laceraciones tanto en c\u00e9rvix como en perin\u00e9. Se deja gasa con \u00e1cido tranex\u00e1mico l\u00edquido, tras comprobar que el \u00fatero est\u00e1 bien contra\u00eddo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante las siguientes horas, avisan en varias ocasiones por sangrado vaginal por lo que se revisa hasta en dos ocasiones en quir\u00f3fano, manteniendo hemoglobina de 12 g\/dl. Se administra perfusi\u00f3n de oxitocina y 1g de misoprostol v\u00eda rectal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, ante el sangrado continuo se decide colocar Bal\u00f3n de Bakri intrauterino y se inicia antibioterapia: Cefazolina y Amoxicilina\/Clavul\u00e1nico, teniendo la paciente una hemoglobina de 8,4 g\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente control de hemograma se objetiva una hemoglobina de 6 g\/dl, se transfunden 3 concentrados de hemat\u00edes y se avisa a radiolog\u00eda intervencionista. Se realiza embolizaci\u00f3n de ambas arterias uterinas con Espongostan y micropat\u00edculas hemost\u00e1ticas, con disminuci\u00f3n del sangrado y estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica con hemoglobina de 10,7 g\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso en UCI para control de sangrado y constantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial 134\/78 mmHg, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 100% y Frecuencia Card\u00edaca 87 l\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glasgow de 15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: Blando y depresible, pero doloroso a la palpaci\u00f3n a nivel de hipogastrio. Se palpa \u00fatero de nivel de ombligo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente lleva gafas nasales a 3 l\/min al ingreso, presenta buena mec\u00e1nica respiratoria y normoventilaci\u00f3n. Se decide retirada por buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno basal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las primeras horas de ingreso permanece en dieta absoluta, posteriormente comienza tolerancia oral a l\u00edquidos y m\u00e1s tarde dieta basal. Come sin problema y presenta piezas dentales en buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza canalizaci\u00f3n de v\u00eda central de acceso perif\u00e9rico y se le administra sueroterapia prescrita seg\u00fan pauta m\u00e9dica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coloca sonda vesical Foley n\u00ba 14 para realizar control de diuresis horaria, la cual est\u00e1 conservada sin necesidad de apoyo diur\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal normal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso se prescribe reposo en cama, pero es independiente para movilizarse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso se muestra ansiosa e inquieta, debido a la preocupaci\u00f3n por la situaci\u00f3n actual de su salud. Descansa adecuadamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No necesita ayuda, es completamente aut\u00f3noma.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril al ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de higiene e integridad de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta episiotom\u00eda y se controla el sangrado vaginal por manchado en compresa ginecol\u00f3gica. Le instamos para que nos avise si presenta alg\u00fan cambio significativo repentino.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de seguridad.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientada y colaboradora.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de comunicaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es de nacionalidad espa\u00f1ola. Presenta barrera idiom\u00e1tica leve, se comunica con escasa dificultad con el personal sanitario; pero entiende gran parte del contenido de la conversaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad vivir seg\u00fan sus creencias y valores.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No analizamos este aspecto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de realizaci\u00f3n personal\/autoestima.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabajadora en activo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad de actividades recreativas y ocio.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza ejercicio f\u00edsico moderado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Demuestra inter\u00e9s por su estado de salud actual, pero necesita informaci\u00f3n concreta para aceptar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS: DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA NANDA, NOC Y NIC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con procedimientos terap\u00e9uticos invasivos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1902) Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adapta las estrategias de control del riesgo.<\/li>\n<li>Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas.<\/li>\n<li>Participa en la detecci\u00f3n sistem\u00e1tica de problemas de salud.<\/li>\n<li>Reconoce cambios en el estado general de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1876) Cuidado del cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener una higiene de las manos antes, durante y despu\u00e9s de la inserci\u00f3n o manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado, est\u00e9ril y sin obstrucciones.<\/li>\n<li>Asegurarse de que la bolsa de drenaje se sit\u00faa por debajo del nivel de la vejiga.<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad del sistema de cat\u00e9ter urinario.<\/li>\n<li>Realizar cuidados rutinarios del meato uretral con agua y jab\u00f3n durante el ba\u00f1o diario.<\/li>\n<li>Limpiar la zona cut\u00e1nea circundante con regularidad.<\/li>\n<li>Vaciar el dispositivo de drenaje urinario con regularidad a los intervalos espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4220) Cuidados del cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el prop\u00f3sito del cat\u00e9ter, sus beneficios y los riesgos asociados a su uso al paciente\/familia.<\/li>\n<li>Obtener el consentimiento para el procedimiento de inserci\u00f3n.<\/li>\n<li>Seleccionar la vena antecubital disponible m\u00e1s accesible y menos utilizada (normalmente, la vena bas\u00edlica o cef\u00e1lica del brazo dominante).<\/li>\n<li>Realizar la preparaci\u00f3n as\u00e9ptica del sitio de inserci\u00f3n, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que gire la cabeza hacia el brazo que ha de canalizarse y que deje caer la barbilla sobre el t\u00f3rax durante la inserci\u00f3n.<\/li>\n<li>Insertar el cat\u00e9ter utilizando una t\u00e9cnica est\u00e9ril de acuerdo con las instrucciones del fabricante y el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Fijar el cat\u00e9ter y aplicar un ap\u00f3sito est\u00e9ril transparente, seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Verificar la colocaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter mediante una radiograf\u00eda, si est\u00e1 indicado y seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Evitar el uso del brazo afectado para la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial y la flebotom\u00eda.<\/li>\n<li>Utilizar una t\u00e9cnica est\u00e9ril para cambiar el ap\u00f3sito del sitio de inserci\u00f3n, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Mantener las precauciones universales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1750) Cuidados perineales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar con la higiene.<\/li>\n<li>Inspeccionar el estado de incisi\u00f3n o desgarro (episiotom\u00eda).<\/li>\n<li>Limpiar el perin\u00e9 exhaustivamente con regularidad.<\/li>\n<li>Mantener al paciente en posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/li>\n<li>Aplicar compresas para absorber el drenaje, seg\u00fan se precise.<\/li>\n<li>Documentar las caracter\u00edsticas del drenaje.<\/li>\n<li>Instruir al paciente o a los allegados, si es adecuado, sobre la inspecci\u00f3n del perin\u00e9 para detectar signos patol\u00f3gicos (p. ej., infecci\u00f3n, dehiscencia cut\u00e1nea, exantema, exudado an\u00f3malo).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00027) D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos relacionado con hemorragia, manifestado por hipotensi\u00f3n arterial y disminuci\u00f3n de hemoglobina.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0601) Equilibrio h\u00eddrico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n venosa central.<\/li>\n<li>Entradas y salidas diarias equilibradas.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0413) Severidad de la p\u00e9rdida de sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida sangu\u00ednea visible.<\/li>\n<li>Sangrado vaginal.<\/li>\n<li>Palidez de piel y mucosas.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la hemoglobina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4120) Manejo de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<\/li>\n<li>Realizar sondaje vesical, si es preciso.<\/li>\n<li>Monitorizar los signos vitales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar terapia intravenosa seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Organizar la disponibilidad de hemoderivados para transfusi\u00f3n, si fuera necesario.<\/li>\n<li>Preparar al paciente para la administraci\u00f3n de hemoderivados (comprobar la sangre con la identificaci\u00f3n del paciente y preparar el equipo de transfusi\u00f3n), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4180) Manejo de la hipovolemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar las fuentes de p\u00e9rdida de l\u00edquido.<\/li>\n<li>Monitorizar la presencia de datos de laboratorio de hemorragia (p. ej., hemoglobina, hematocrito, pruebas de sangre oculta en heces), si est\u00e1n disponibles.<\/li>\n<li>Mantener un acceso intravenoso permeable.<\/li>\n<li>Usar una bomba intravenosa para mantener un flujo constante de infusi\u00f3n intravenosa.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y\/o familia sobre las medidas tomadas para tratar la hipovolemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00132) Dolor agudo relacionado con agentes lesivos, manifestado por informe verbal de la paciente, expresiones faciales de dolor.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1605) Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce el comienzo del dolor.<\/li>\n<li>Refiere dolor controlado.<\/li>\n<li>Refiere cambios en los s\u00edntomas al personal sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2102) Nivel del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Expresiones faciales de dolor.<\/li>\n<li>Inquietud.<\/li>\n<li>Sudaci\u00f3n.<\/li>\n<li>L\u00e1grimas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2008) Estado de comodidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bienestar f\u00edsico.<\/li>\n<li>Control de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Entorno f\u00edsico.<\/li>\n<li>Apoyo social de la familia.<\/li>\n<li>Cuidados compatibles con las necesidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1400) Manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n<li>Considerar el uso de infusi\u00f3n continua, ya sea sola o juntamente con opi\u00e1ceos en bolo, para mantener los niveles s\u00e9ricos.<\/li>\n<li>Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales, y se debe observar tambi\u00e9n si hay signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6842) Manejo ambiental: confort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atender inmediatamente las llamadas del timbre, que siempre debe estar al alcance del paciente.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/li>\n<li>Determinar fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n<li>Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00146) Ansiedad relaci\u00f3n con amenaza en el cambio de salud manifestado por nerviosismo, inquietud, miedo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1211) Nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desasosiego<\/li>\n<li>Aprensi\u00f3n verbalizada<\/li>\n<li>Ansiedad verbalizada<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n exagerada por eventos vitales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1302) Afrontamiento de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n<\/li>\n<li>Se adapta a los cambios en desarrollo<\/li>\n<li>Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Controlar los est\u00edmulos de las necesidades del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5230) Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Alentar el uso de fuentes espirituales, si resulta adecuado.<\/li>\n<li>Alentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(7560) Facilitar las visitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las preferencias del paciente en cuanto a visitas y a la informaci\u00f3n que se proporciona.<\/li>\n<li>Determinar la necesidad de favorecer las visitas de familiares y amigos.<\/li>\n<li>Preparar el entorno para las visitas.<\/li>\n<li>Comentar las normas de visitas con los miembros de la familia\/allegados.<\/li>\n<li>Explicar el fundamento de la limitaci\u00f3n del tiempo de visitas.<\/li>\n<li>Evaluar la respuesta del paciente a las visitas de la familia.<\/li>\n<li>Observar indicios verbales y no verbales del paciente respecto a las visitas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00126) Conocimientos deficientes relacionado con desconocimiento del proceso manifestado por verbalizaci\u00f3n de la paciente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1844) Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos y s\u00edntomas de las complicaciones.<\/li>\n<li>Fuentes acreditadas de informaci\u00f3n sobre la enfermedad aguda relacionada con la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0904) Comunicaci\u00f3n: receptiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicador:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interpretaci\u00f3n del lenguaje no verbal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0907) Elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbaliza un mensaje coherente.<\/li>\n<li>Muestra procesos del pensamiento l\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3012) Satisfacci\u00f3n del paciente\/usuario: ense\u00f1anza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicaci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Explicaci\u00f3n de las razones para el tratamiento.<\/li>\n<li>Discusi\u00f3n de estrategias para mejorar la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5602) Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Identificar cambios en el estado f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre cuales son los signos y s\u00edntomas que debe notificar al profesional sanitario, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5510) Educaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Priorizar las necesidades de aprendizaje identificadas en funci\u00f3n de las preferencias del paciente, habilidades de la enfermera, recursos disponibles y probabilidades de \u00e9xito en la consecuci\u00f3n de las metas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 48h de estancia en UCI los niveles de hemoglobina se han mantenido estables, ya que ha tenido escaso sangrado vaginal. Se inicia bomba de perfusi\u00f3n de Oxitocina 20UI en 24h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene buenas cifras de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toler\u00f3 la dieta oral y se le retir\u00f3 la sonda vesical sin incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la estabilidad y mejor\u00eda de la paciente se decide alta a planta de ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamitsuru S, Herdman TH. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed.: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas ML. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed.: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed.: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente cr\u00edtica con shock hipovol\u00e9mico secundario a sangrado puerperal. 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