{"id":64236,"date":"2021-10-05T11:26:26","date_gmt":"2021-10-05T09:26:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64236"},"modified":"2021-10-05T10:31:26","modified_gmt":"2021-10-05T08:31:26","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-prostatectomia-radical-laparoscopica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-prostatectomia-radical-laparoscopica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente intervenido quir\u00fargicamente de prostatectom\u00eda radical laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente intervenido quir\u00fargicamente de prostatectom\u00eda radical laparosc\u00f3pica<\/strong><strong>. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 943<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for the patient undertaken surgical laparoscopic radical prostatectomy<\/strong><strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 943<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Elisa Doncel Aguilera (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miriam Gonz\u00e1lez Zarauza (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rebeca Marzo Juli\u00e1n (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Villa Capell\u00e1n (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b3Centro de Salud Las Fuentes Norte, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neoplasia maligna de pr\u00f3stata es el c\u00e1ncer urol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n masculina entre los 60 y 75 a\u00f1os de edad. Debido a su l\u00e1bil manifestaci\u00f3n cl\u00ednica, muchos de ellos cuando son diagnosticados (por cl\u00ednica) es demasiado tarde, ya que est\u00e1n en estadios m\u00e1s avanzados. Gracias a todas las pruebas de screening que hay en la actualidad, se consigue diagnosticarlos antes de que evolucionen y as\u00ed eliminarlos mediante intervenci\u00f3n quir\u00fargica, radioterapia o quimioterapia.\u00a0 Su lenta velocidad desarrollo tambi\u00e9n ayuda a que, si se diagnostican pronto, tenga f\u00e1cil soluci\u00f3n. Aun as\u00ed, son considerados la tercera causa de muerte en los hombres en pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de enfermer\u00eda, neoplasias de la pr\u00f3stata, laparoscopia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malignant prostate tumor is the most common urological cancer in the male population between 60 and 75 years of age.Due to their labile clinical manifestation, many of them when they are diagnosed (clinically) it is too late, since they are in more advanced stages.Thanks to all the screening tests that are currently available, it is possible to diagnose them before they evolve and thus eliminate them through surgery, radiotherapy or chemotherapy.Their slow development speed also helps that if they are diagnosed early, they have an easy solution.Even so, they are considered the third cause of death in men in developed countries.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care, prostatic neoplasms, laparoscopy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El adenoma carcinoma de pr\u00f3stata es el tumor urol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n masculina entre los 60 y 75 a\u00f1os de edad. Tambi\u00e9n es la tercera causa de muerte m\u00e1s com\u00fan (despu\u00e9s del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y el de est\u00f3mago) en el sector masculino en los pa\u00edses desarrollados, debido a su cl\u00ednica asintom\u00e1tica durante largos periodos de tiempo por lo que estos tumores se detectan cuando ya existen met\u00e1stasis a otros \u00f3rganos.\u00a0 En la actualidad se realizan screening para dicha prevenci\u00f3n, mediante tacto rectal y determinaci\u00f3n del ant\u00edgeno prost\u00e1tico de superficie (PSA), lo que hace que el sesenta por ciento de los pacientes con neoplasia de pr\u00f3stata sean diagnosticados en un estadio cl\u00ednico precoz. Dicho C\u00e1ncer es s\u00f3lo curable en estadios iniciales, siendo el tratamiento m\u00e1s efectivo la cirug\u00eda (prostatectom\u00eda radical) m\u00e1s radioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO CLINICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 62 a\u00f1os de edad que ingresa en la unidad de urolog\u00eda para realizaci\u00f3n de intervenci\u00f3n quir\u00fargica programada de prostatectom\u00eda radical laparosc\u00f3pica por adenoma carcinoma de pr\u00f3stata, gleason 6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial e insuficiencia venosa. No refiere alergias medicamentosas ni alimenticias. Intervenciones previas de safenectom\u00eda en ambas extremidades inferiores y estapedectom\u00eda por otoesclerosis en o\u00eddo izquierdo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n f\u00edsica: TA 135\/80. Sat. O2 99% sin oxigenoterapia. T\u00aa 36.2\u00baC. FC: 88lx\u00b4. Talla 191 cm. Peso: 86 Kg. BM-test: 95 mg\/dl. IMC: 23<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento que toma en casa<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lisinopril 20mg c\/24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dovida 30 mg c\/24horas (en verano)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Condros\u00e1n 400 mgr c\/24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento durante el ingreso hospitalario<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n ORAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lisinopril 20 mg c\/24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n PARENTERAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Metamizol 2 g c\/ 8 horas<\/li>\n<li>Paracetamol 1 g alternos c\/ 8 horas<\/li>\n<li>Si m\u00e1s dolor: Enantyum 50 mg<\/li>\n<li>Clexane 60 mg c\/ 24 horas<\/li>\n<li>Augmentine 2 gr pre- intervenci\u00f3n quir\u00fargica y dos dosis m\u00e1s de 1 gr como profilaxis antibi\u00f3tica<\/li>\n<li>Omeprazol 40 mg c\/ 24 horas<\/li>\n<li>Bomba de analgesia intravenosa de aines del servicio de la unidad el dolor agudo postoperatorio (UDAP)<\/li>\n<li>Ringer Lactato 1500ml c\/24 horas hasta tolerancia oral adecuada<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras observaciones:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control diario de constantes vitales y sonda vesical<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n de correcto funcionamiento de cat\u00e9ter perif\u00e9rico vascular y de la bomba de analgesia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cura de incisiones quir\u00fargicas con suero fisiol\u00f3gico y betadine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede levantarse y deambular, al d\u00eda siguiente de la operaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa de manera programada en la unidad de urolog\u00eda para realizaci\u00f3n de prostatectom\u00eda radical laparosc\u00f3pica m\u00e1s cuidados postoperatorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada se encuentra bastante tranquilo, por lo que la enfermera aprovecha para realizar la valoraci\u00f3n enfermera mientras lo acompa\u00f1a a su habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene 62 a\u00f1os y vive actualmente con la mujer en Zaragoza, aunque es original de Baena en C\u00f3rdoba. Lleva m\u00e1s de 50 a\u00f1os aqu\u00ed. Dice que se siente m\u00e1s ma\u00f1o que andaluz. Viven a las afueras de la ciudad, ya que les gusta estar m\u00e1s en contacto con la naturaleza que con el bullicio de la ciudad. Ambos son muy deportistas. Es consciente de que padece hipertensi\u00f3n e insuficiencia venosa, por lo que realiza bastante cantidad de ejercicio, ya que cree que es beneficioso para mantener controlada su patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta que nunca un medicamento le ha dado reacci\u00f3n al\u00e9rgica, y tampoco ning\u00fan alimento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy buen comedor. Lo que le ayuda en su profesi\u00f3n, ya que ha sido cocinero desde los diecis\u00e9is a\u00f1os. Aunque no tiene predilecci\u00f3n por un tipo de alimento dice que suele cuidar su alimentaci\u00f3n siendo lo m\u00e1s natural posible, sin ning\u00fan ultra procesado. Mide 191 cm de altura y pesa 86 kilogramos. Est\u00e1 en muy buena forma f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Luis, as\u00ed llamado el paciente, esta reci\u00e9n jubilado. Se siente un poco desanimado, porque seg\u00fan \u00e9l \u201cahora que pod\u00eda aprovechar a disfrutar de la vida, me sucede esto\u201d.\u00a0 A\u00fan as\u00ed nos dice que se levanta muy temprano, a eso de las 7.30 a.m, a diferencia de su etapa profesional que alargaba las horas de sue\u00f1o en la cama. Lo primero que hace es hacer las tareas de la casa, puesto que la mujer a\u00fan le queda un a\u00f1o antes de jubilarse. Tras esto se va a andar al monte con su perro, un yorkshire terrier de 5 a\u00f1os. Est\u00e1n casi toda la ma\u00f1ana de rutas, haci\u00e9ndose una media de quince- diecis\u00e9is kil\u00f3metros todos los d\u00edas. Tras esto, conduce hasta el trabajo de su mujer para recogerla, porque no quiere que coja el autob\u00fas urbano. \u201ctoda medida que tengamos para evitar el contagio de este maldito virus ser\u00e1 poca\u201d.\u00a0 Despu\u00e9s vuelven a casa a comer y se echan la siesta un rato. Dato anecd\u00f3tico, puesto que \u00e9l en su vida se ha echado la siesta. Por la tarde tiene varias actividades, puesto que le gusta tocar mucho la guitarra, irse a pasear con su mujer, hacer rutas en bicicleta, hacer cosas en el ordenador, etc.\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a sus h\u00e1bitos tab\u00e1quicos, fum\u00f3 durante a\u00f1os, pero desde que se qued\u00f3 su mujer embarazada dej\u00f3 de fumar y nunca m\u00e1s ha vuelto a recaer. Comenta que sol\u00eda beber una cerveza al d\u00eda, pero desde que su hija \u201cle ech\u00f3 la bronca\u201d dej\u00f3 de hacerlo. \u201cEs enfermera y se preocupa mucho por m\u00ed. Ella fue la que me dijo que me hiciera unos an\u00e1lisis de control y gracias a ella hemos podido coger esto a tiempo\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira bien, dice que a veces le da alg\u00fan ataque de tos, pero sin expectoraci\u00f3n. El m\u00e9dico de cabecera le dijo que los antihipertensivos le pod\u00edan producir un poco de tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es continente para ir al ba\u00f1o, aunque ahora est\u00e1 muy preocupado porque le explicaron que tras la operaci\u00f3n tendr\u00e1 un periodo de tiempo en el que no ser\u00e1 continente. Tendr\u00e1 que ir al principio con una sonda vesical hasta que la anastomosis cicatrice bien, y tras su retirada tendr\u00e1 que ir con compresas o pa\u00f1ales. Comenta si se podr\u00e1 poner colectores. \u201cMi hija lleva en la profesi\u00f3n 15 a\u00f1os, los utiliza con frecuencia y cree que funcionan bastante bien. Cre\u00e9 que para que vaya m\u00e1s tranquilo y c\u00f3modo al campo ser\u00e1 lo mejor\u201d. A la hora del aseo le gusta ducharse casi a diario yaque hace deporte casi todos d\u00edas, aunque \u201chay alg\u00fan d\u00eda que me da un poco de pereza\u201d. Las posibles repercusiones sexuales que poda tener no le preocupan tanto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n le ofrecemos los servicios de televisi\u00f3n, pero dice que no le gusta, prefiere pasar el tiempo haciendo cosas m\u00e1s productivas, como leer o hablar con su mujer o su hija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le explicamos que a partir de las doce de la noche tendr\u00e1 que estar sin ingerir ning\u00fan tipo de alimento ni tampoco agua, puesto que debe cumplir las ayunas reglamentarias para que puedan realizarle las t\u00e9cnicas anest\u00e9sicas. Adem\u00e1s, deber\u00e1n colocarle un enema como protocolo de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CLASIFICACI\u00d3N DE LOS DATOS POR NECESIDADES SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(N: Necesidad, MI: Manifestaciones de independencia, MD: Manifestaciones de dependencia, DC: Datos a considerar)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- <u>Necesidad de respirar normalmente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nPatr\u00f3n respiratorio normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que en ocasiones le dan alg\u00fan ataque de tos, independientemente de la hora, sin expectoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sido fumador hace muchos a\u00f1os, pero lo dejo cuando su mujer se quedo embarazada y ya no ha vuelto a recaer (hace mas de 30 a\u00f1os)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- <u>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy buen comedor. Trata de cuidar al m\u00e1ximo su alimentaci\u00f3n, no come ultra procesados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma alcohol, ya que su hija le echo la bronca por beber una cerveza al d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 23<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bebe aproximadamente 1,5 de agua al d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3.- <u>Necesidad de eliminaci\u00f3n por todas v\u00edas corporales<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MI:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Totalmente continente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Casi todas las noches se levanta en varias ocasiones al ba\u00f1o para realizar micci\u00f3n, aunque no mucha cantidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras cirug\u00eda, llevara Sonda Vesical durante 1 mes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nSe le colocar\u00e1 un enema, lo que har\u00e1 que vaya m\u00e1s al ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>4.- Necesidad de moverse y mantener las posturas convenientes:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy deportista, anda diariamente 15-16 kil\u00f3metros. Adem\u00e1s de realizar bicicleta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan ni MD ni DC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>5.- Necesidad de dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nDuerme toda noche sin problema alguno, independientemente de las veces que se levanta para ir al ba\u00f1o. En cuanto se vuelve a acostar, se duerme enseguida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tienen la necesidad de levantarse a miccionar a lo largo de la noche durante dos o tres veces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que se ha jubilado se echa siesta todos d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>6.- Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es totalmente independiente para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta ir con ropa deportiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>7.- Necesidad de termorregulaci\u00f3n adecuada, variando la vestimenta y el ambiente:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M, I:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura corporal: 36, 2\u00ba c<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta problemas de termorregulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Confiesa que es bastante caluroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>8.- Necesidad de mantenimiento del cuidado corporal y la integridad de la dermis:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Casi todos d\u00edas se da una ducha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>9.- Necesidad de evitar da\u00f1os interpersonales y ambientales<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado y colaborador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>10.- Necesidad de intercomunicaci\u00f3n con la sociedad expresando emociones, necesidades, opiniones o miedos:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entiendey acepta las decisiones que los sanitarios tomemos. Se muestra confiado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tienen un poco de miedo al resultado de la operaci\u00f3n en lo perteneciente a la continencia urinaria<br \/>\nNo se DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>11.- Necesidad de coexistir con sus propias creencias y valores:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>12.- Necesidad de realizaci\u00f3n de tareas, de tal manera que su trabajo tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se acaba de jubilar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta realizar muchas cosas, deporte, tocar la guitarra, pasar tiempo con su mujer, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>13.- Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>No le gusta la televisi\u00f3n. Prefiere leer, charlar, realizar actividades musicales, etc.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>14.- Necesidad de educaci\u00f3n, expresar o satisfacer la curiosidad que conduce a un avance personal utilizando los recursos disponibles:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprende las recomendaciones preoperatorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA NIC Y NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la correcta elaboraci\u00f3n del plan de cuidados hemos estudiado las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC ya que es la t\u00e9cnica cient\u00edfica id\u00f3nea para la elaboraci\u00f3n del proceso enfermero. Dichos instrumentos permiten ordenar los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00018) Incontinencia urinaria refleja r\/c lesi\u00f3n tisular por cirug\u00eda p\u00e9lvica radical m\/p incapacidad para inhibir o iniciar voluntariamente la micci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0502) Continencia urinaria<\/li>\n<li>(0560) Ejercicios de suelo p\u00e9lvico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ejercicios de suelo p\u00e9lvico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0\u00a0Mostrar las diferentes t\u00e9cnicas para el fortalecimiento de suelo p\u00e9lvico (ejercicios de kegel, danzas, churro de piscina, hipopresivos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Instruirle en la forma de realizaci\u00f3n de dichas t\u00e9cnicas. La m\u00e1s utilizada la contracci\u00f3n muscular, entre treinta y cincuenta veces al d\u00eda, manteniendo la contracci\u00f3n durante al menos diez segundos y descansado entre una y otra otros diez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Dar a conocer los beneficios de su realizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Animar a mantener una constancia en la realizaci\u00f3n de dichos ejercicios, para que adquiera el h\u00e1bito y los realice con regularidad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados de la incontinencia urinaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intentar no tomar muchos l\u00edquidos dos o tres horas antes de acostarse, para evitar las p\u00e9rdidas excesivas.<\/li>\n<li>Limpiar correctamente e intentar mantener lo m\u00e1ximo posible la zona genital para evitar infecciones y otras patolog\u00edas<\/li>\n<li>Proponer la utilizaci\u00f3n de prendas protectoras.<\/li>\n<li>Ayudar a elegir el tipo de prenda y el dispositivo m\u00e1s adecuada para la incontinencia para el mejor manejo a corto plazo<\/li>\n<li>Cambiar el modo de vestir para ayudar a y el ambiente para facilitar el acceso al aseo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0(00059) Disfunci\u00f3n sexual r\/c la alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n por cirug\u00eda m\/p alteraciones en la consecuci\u00f3n del papel sexual percibido<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0119) Funcionamiento sexual<\/li>\n<li>(1308) Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asesoramiento sexual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilitar intimidad y asegurar ser confidencial con su problema<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comunicar al paciente que su sexualidad forma parte de un aspecto muy importante en la vida y que las enfermedades, los medicamentos y el estr\u00e9s a menudo alteran el funcionamiento sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comentar la posible modificaci\u00f3n de la actividad sexual, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dar a conocer informaci\u00f3n concreta sobre los mitos sexuales y malos conocimientos que el paciente pueda expresar verbalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Remitir al paciente a otro tipo de consulta como es la terapeuta sexual, cuando corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recurrir al humor para que la consulta sea lo m\u00e1s distendida posible.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar los comportamientos inadmisibles de la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Expresar las connotaciones negativas que pueden tener en otras personas la conducta sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Restituir las conductas verbales inaceptables de \u00e1mbito sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Educar en las t\u00e9cnicas sociales aceptadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dar a conocer la educaci\u00f3n sexual conforme al nivel educativo del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Netzel, C y Cols. Protocolos de Enfermer\u00eda. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T, Fernandez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: el pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00ba Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona.2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berman, A; Snyder, S. Y.; Kozier. B; Erb, G.: \u201cFundamentos De Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica\u201d volumen I. 8\u00aaEd.editorial Pearson educaci\u00f3n S.A.Madrid.2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorrentino, S.A. 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