{"id":64254,"date":"2021-10-06T11:03:26","date_gmt":"2021-10-06T09:03:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64254"},"modified":"2022-01-24T10:04:46","modified_gmt":"2022-01-24T09:04:46","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-una-paciente-con-sindrome-de-hellp-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-una-paciente-con-sindrome-de-hellp-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a una paciente con S\u00edndrome de Hellp. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a una paciente con S\u00edndrome de Hellp. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Casado Velilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 939<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient with Hellp Syndrome.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 939<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autores<\/u>: Isabel Casado Velilla (Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Araceli Bello Gil (doctora en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a); Natalia Moreno Bona (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a);\u00a0 Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en Enfermer\u00eda, Escuela\u00a0 Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al centro de salud correspondiente, una paciente para seguimiento y control de secuelas y tratamiento tras padecer S\u00edndrome de Hellp en embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Hellp es una variante de preeclampsia en la cual no se ha encontrado causa significativa. En el embarazo se desarrolla entre el 10% y el 20% de las mujeres con preeclampsia o eclampsia. El s\u00edndrome consiste en hemolisis, trombocitopenia y aumento de las enzimas hep\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra paciente desarrollo este s\u00edndrome en el tercer trimestre del embarazo, en la semana 34 de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta varios factores de riesgo, como ser mayor de 35 a\u00f1os, embarazos m\u00faltiples y presi\u00f3n arterial alta. Tras el alta hospitalaria continua con descompensaciones anal\u00edticas y tensi\u00f3n arterial alta, tiene cuatro hijos m\u00e1s en edades comprendidas entre 18 meses y 7 a\u00f1os por lo que refiere que no se cuida lo que deber\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: embarazo, eclampsia, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A patient attends the corresponding health center for follow-up and control of sequelae and treatment after suffering from Hellp syndrome in pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hellp Syndrome is a variant of preeclampsia in which no significant cause has been found. In pregnancy, between 10% and 20% of women with pre-eclampsia or eclampsia develop. The Syndrome consists of hemolysis, thrombocytopenia, and increased liver enzymes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Our patient developed this syndrome in the third trimester of pregnancy, at week 34 of gestation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient has several risk factors, such as being older than 35 years, multiple pregnancies, and high blood pressure. After continuous discharge from the hospital with analytical decompensations and high blood pressure, she has four more children between the ages of 18 months and 7 years, so she does not take care of herself as she should.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: pregnancy, eclampsia, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kenya es una paciente conocida en el centro de salud por sufrir constantemente variaciones y subidas de tensi\u00f3n arterial que no se consigue estabilizar con la medicaci\u00f3n convencional, acude una media de 2 veces al mes al centro de salud por crisis hipertensivas que remit\u00edan con tratamiento de urgencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00faltimo embarazo ya sufri\u00f3 preeclampia y se le recomend\u00f3 por parte de obstetricia y la matrona del centro de salud no volver a quedarse embarazada, por lo que se le administro pastillas anticonceptivas a elecci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kenya reconoci\u00f3 en el segundo trimestre de gestaci\u00f3n que las hab\u00eda dejado de tomar a petici\u00f3n de su marido, su marido quer\u00eda un var\u00f3n m\u00e1s en la familia, pues ya ten\u00edan un hijo y dos hijas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente trabaja limpiando comunidades, se levanta a las 5 de la ma\u00f1ana y hace cuatro comunidades antes de volver a casa para vestir, asear y dar el desayuno a sus hijos, deja a los ni\u00f1os en el colegio y al m\u00e1s peque\u00f1o en casa de una hermana mientras se va a realizar otras 4 comunidades. Cuando acaba de trabajar vuelve a casa de su hermana para recoger al ni\u00f1o de 18 meses y se encarga de hacer la comida y limpiar su casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reconoce que su marido no le ayuda en las tareas del hogar ni cuida de sus hijos, solo juega con ellos los fines de semana, para ella esto es normal, su marido trabaja una media de 12h diarias fuera de casa y en su cultura el cuidado de los ni\u00f1os y del hogar recae en la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza todos los seguimientos del embarazo de forma adecuada, acude a todas las consultas que se le programan, pero no sigue las recomendaciones dadas, no entiende la gravedad de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una interconsulta con obstetricia en el hospital de referencia en el cual se encuentra la unidad de materno e infantil con m\u00e1s recursos debido a la posibilidad de complicaciones en el resto del embarazo y parto. El ingreso se realiza para conseguir el reposo absoluto que en su domicilio no se consigue y para la administraci\u00f3n y control de constantes de forma continua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el hospital se realiza una intervenci\u00f3n breve sobre cambio de h\u00e1bitos y m\u00e9todos anticonceptivos, se vuelve a recomendar no tener m\u00e1s hijos. A trav\u00e9s de la enfermera de enlace, se realiza un plan conjunto sobre el seguimiento y cuidado de la paciente en domicilio, por su insistente necesidad de volver a casa con su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El parto se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de cesar\u00eda en quir\u00f3fano debido al riesgo existente por la inestabilidad de constantes de la paciente, por lo que la administraci\u00f3n del tratamiento pautado y las curas de la herida se realizaran en el centro de salud, con seguimiento por parte de la matrona del centro y de su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos seguimientos, cuando se visualice una adhesi\u00f3n terap\u00e9utica correcta y la relaci\u00f3n paciente &#8211; sanitario sea la adecuada, se le ofrecer\u00e1 un m\u00e9todo anticonceptivo m\u00e1s definitivo respetando en todo momento los valores de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: Refiere que le sientan mal las verduras poco cocidas. No se conocen alergias a f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: No fuma ni bebe alcohol est\u00e1 prohibido en su religi\u00f3n y mal visto en su cultura que las mujeres practiquen estos hechos.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: Foli-doce 400\/2 microgramos, 1 comprimido diario antes de las comidas.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n pautada: Paracetamol 650 mg, 1 comprimido cada 8 horas. Amoxicilina 750 mg, 1 comprimido cada 12 horas. Clexane\u00ae 40mg\/0,4ml soluci\u00f3n inyectable en jeringa precargada, 1 inyecci\u00f3n al d\u00eda durante 10 d\u00edas tras la ces\u00e1rea por v\u00eda subcut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: No se conocen, seg\u00fan la paciente sus familiares han estado sanos, pero no hay historia documentada por no residir en el pa\u00eds.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: Hipertensi\u00f3n arterial, verrugas genitales producidas por virus del papiloma humano diagnosticadas en 2010.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.\u00a0<\/strong>En el ingreso hospitalario episodios de saturaci\u00f3n de 89% y 90% debido a la presi\u00f3n abdominal producida por el embarazo y anemia grave.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. <\/strong>Se observa alimentaci\u00f3n poco variada, IMC 26.3, comprensi\u00f3n musculosa solo ha ganado 6kg durante el embarazo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/strong>No se aprecian carencias en esta necesidad. Refiere que tiene un h\u00e1bito intestinal adecuado, con m\u00ednimo tres deposiciones semanales. No tiene problemas de incontinencia, aunque s\u00ed que tuvo fugas espor\u00e1dicas despu\u00e9s del tercer embarazo que se solucionaron sin problemas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.\u00a0<\/strong>Tiene un trabajo con mucha sobre carga f\u00edsica, pero con malas posturas corporales.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong>Refiere que duerme poco, pero lo poco que duerme le sienta bien, aunque a las consultas acude con gestos corporales de cansancio.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.\u00a0 <\/strong>Lleva prendas propias de su cultura, siempre limpias y en buen estado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.\u00a0<\/strong>No presenta fiebre.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel. <\/strong>Muchos hematomas en el abdomen debido a la administraci\u00f3n de heparina, no entiende la necesidad de rotaci\u00f3n en la administraci\u00f3n. Herida quir\u00fargica en la realizaci\u00f3n de la ces\u00e1rea.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno.\u00a0<\/strong>No realiza los periodos de descanso adecuados. A pesar de las recomendaciones sigue consintiendo embarazos.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse.\u00a0<\/strong>Habla el idioma de forma fluida pero no entiende tecnicismo, hay que adecuar la conversaci\u00f3n a su nivel acad\u00e9mico que es escaso.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias. <\/strong>Practica su religi\u00f3n y sigue las costumbres de su cultura sin problemas. No se siente discriminada ni alejada de la sociedad por ello.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.\u00a0<\/strong>Trabaja como limpiadora en una empresa grande, es un trabajo estable. No le desagrada su trabajo, refiere que le dejan adaptar el horario y eso le incentiva mucho.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.\u00a0<\/strong>Refiere que los fines de semana se juntan con la familia de su hermana y que eso para ella es suficiente, se siente satisfecha con su vida social.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.\u00a0<\/strong>No entiende la gravedad de su enfermedad ni la necesidad de cumplir las pautas en la administraci\u00f3n del tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Definici\u00f3n:<\/em> Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>(1101) Integridad tisular:<\/em> Piel y membranas mucosas. Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>(3660) Cuidados de las heridas<\/em>: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de las mismas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rotar la zona de punci\u00f3n de la heparina.<\/li>\n<li>Control de los hematomas abdominales ya presentes.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de cremas para disoluci\u00f3n de hematomas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar la t\u00e9cnica correcta de administraci\u00f3n de las inyecciones y ponerlas en la consulta hasta verificaci\u00f3n de t\u00e9cnica correcta por su parte.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de curas de la herida quir\u00fargica producida en la ces\u00e1rea.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n de la herida para una detecci\u00f3n temprana.<\/li>\n<li>Comprobar la temperatura de la piel perilesional as\u00ed como de la lesi\u00f3n de forma diaria.<\/li>\n<li>Mantener todas las normas de asepsia proporcionadas de forma que el paciente pueda entender en el domicilio.<\/li>\n<li>Acudir al centro de salud durante una semana todos los d\u00edas y despu\u00e9s cada dos d\u00edas espaciando progresivamente las visitas hasta alta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0[00046] Deterioro de la Integridad Cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>(1102) Curaci\u00f3n de la herida:<\/em> por primera intenci\u00f3n. Magnitud a la que las c\u00e9lulas y los tejidos se regeneran tras un cierre intencionado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0244) Cuidados de las heridas.\n<ul>\n<li>Registrar y comprar diariamente cualquier cambio en la herida.<\/li>\n<li>Aplicar cremas\/ung\u00fcentos prescritos en la herida de forma adecuada.<\/li>\n<li>Limpiar diariamente en forma de arrastre con la alcachofa de la ducha.<\/li>\n<li>Aplicar ap\u00f3sito adecuado a las caracter\u00edsticas de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n de la piel perilesional y del resto del cuerpo seg\u00fan se necesite todos los d\u00edas.<\/li>\n<li>Practicar con la paciente la cura de la herida para corregir malos h\u00e1bitos y fomentar el empoderamiento del paciente.<\/li>\n<li>Adecuar el horario de las visitas para coincidir una vez cada quince d\u00edas con medicina para valoraci\u00f3n de las heridas y constantes tomadas en la consulta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>(0212) Control de hemorragias\n<ul>\n<li>Ense\u00f1ar signos y s\u00edntomas de hemorragia.<\/li>\n<li>Proporcionar medios y recursos para frenar la hemorragia hasta que llegue la ayuda.<\/li>\n<li>Proporcionar recursos donde acudir en caso de hemorragia<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar cambios posturales de forma adecuada para evitar la dehiscencia de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1808] Conocimiento: medicaci\u00f3n. Grado de comprensi\u00f3n transmitida sobre el uso seguro de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>[1601] Conducta de cumplimiento. Acciones basadas en el asesoramiento profesional para proporcionar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5616] Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos. Preparaci\u00f3n de un paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos, y observar sus efectos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente todos los medicamentos disponibles y adecuados para su enfermedad compatibles con la lactancia que sean seguros tanto para su bebe como para ella.<\/li>\n<li>Proporcionar recursos donde poder consultar en caso de existir duda sobre el tratamiento antes de administr\u00e1rselo ella misma.<\/li>\n<li>Valorar en cada consulta de adhesi\u00f3n terap\u00e9utica al tratamiento desde el alta hospitalaria hasta el alta definitiva en el centro de salud.<\/li>\n<li>Proporcionar medios para asegurarnos de la correcta administraci\u00f3n de cada tratamiento de forma segura y de forma que el paciente sea capaz de comprenderlo, como cartillas con dibujos, videos o demostraciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0[3460] Modificaci\u00f3n de la conducta. Promoci\u00f3n de un cambio de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Valorar el nivel de motivaci\u00f3n que presenta Kenya para realizar de forma adecuada el plan de cuidados propuesto.<\/li>\n<li>Proponer un cambio de h\u00e1bitos indeseables de forma paulatina y escalonada, donde la adhesi\u00f3n y el empoderamiento del paciente sean s\u00f3lidos.<\/li>\n<li>Mantener una conducta abierta y emp\u00e1tica hacia la paciente.<\/li>\n<li>Intentar comprender el estilo de vida del paciente y respetar en todo momento sus deseos y decisiones.<\/li>\n<li>Modificar el plan de cuidados tantas veces sea necesario de acuerdo con el paciente, manteniendo el tratamiento pautado de forma correcta.<\/li>\n<li>Participar con otros sanitarios (Matrona, medicina, trabajo social\u2026) en el plan de cuidados para la concienciaci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00a0[5270] Apoyo emocional. Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.\n<ul>\n<li>Potenciar un ambiente donde la paciente pueda expresar sus emociones con sus propias palabras de forma segura.<\/li>\n<li>Ofrecer consultas y comunicaci\u00f3n telef\u00f3nica en caso de imposibilidad de acudir a consulta.<\/li>\n<li>Realizar escucha activa en todo momento, para potenciar una relaci\u00f3n paciente &#8211; sanitario estable.<\/li>\n<li>Evitar juicios de valores sobre costumbres y valores diferentes a los nuestros.<\/li>\n<li>Poner en contacto con trabajo social para que se le ofrezcan todos los recursos disponibles en la zona b\u00e1sica de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li>Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li>Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a una paciente con S\u00edndrome de Hellp. 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