{"id":64264,"date":"2021-10-07T10:33:10","date_gmt":"2021-10-07T08:33:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64264"},"modified":"2021-10-07T09:59:22","modified_gmt":"2021-10-07T07:59:22","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-diagnosticado-de-neuromielitis-optica-con-episodio-de-estrenimiento-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-diagnosticado-de-neuromielitis-optica-con-episodio-de-estrenimiento-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente diagnosticado de neuromielitis \u00f3ptica con episodio de estre\u00f1imiento. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente diagnosticado de neuromielitis \u00f3ptica con episodio de estre\u00f1imiento. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Elisa Doncel Aguilera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 936<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a patient diagnosed with optic neuromyelitis with a constipation episode. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 936<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Elisa Doncel Aguilera. Diplomada Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Miriam Gonz\u00e1lez Zarauza. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Rebeca Marzo Juli\u00e1n: Diplomada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Las Fuentes Norte, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez: Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Beatriz Villa Capell\u00e1n: Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez: Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero: Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Neuromielitis \u00d3ptica (NMO) es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta primordialmente a los nervios del ojo (neuritis \u00f3ptica) y a la m\u00e9dula espinal (mielitis). La neuromielitis \u00f3ptica tambi\u00e9n recibe el nombre de enfermedad de Devic.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el descubrimiento del anticuerpo anti-AQP4 se han considerado dos variantes: la primera AQP4-positivo la cu\u00e1l es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario de la persona ataca los astrocitos de las neuronas del nervio \u00f3ptico y la m\u00e9dula espinal provocando la inflamaci\u00f3n de \u00e9stos. Y la segunda AQP4- negativo es considerada idiop\u00e1tica en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad puede terminar causando ceguera, llegando a ser permanente. Cursa tambi\u00e9n con debilidad, p\u00e9rdida de sensibilidad y par\u00e1lisis de extremidades tanto inferiores como superiores. Y debido al da\u00f1o de la m\u00e9dula espinal aparecen problemas en la vejiga y de motilidad intestinal. Es una enfermedad que se asemeja a la esclerosis m\u00faltiple (EM) pero con brotes m\u00e1s fuertes a corto plazo y dejando tambi\u00e9n mayores secuelas que requieren de un tratamiento diferente y espec\u00edfico a la EM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 52 a\u00f1os diagnosticada de NMO que acude a urgencias con episodio de estre\u00f1imiento con varios d\u00edas de evoluci\u00f3n, se confirma diagn\u00f3stico tras evaluaci\u00f3n y es ingresada en sala de observaci\u00f3n. A su llegada realizamos valoraci\u00f3n basada en las catorce necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson. Y posteriormente, llevamos a cabo un plan de cuidados con el que planificamos los objetivos y actividades a seguir para ayudar y fomentar su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Neuromielitis \u00f3ptica, estre\u00f1imiento, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neuromyelitis Optica (NMO) is a disease of the central nervous system that primarily affects the nerves of the eye (optic neuritis) and the spinal cord (myelitis). Neuromyelitis optica is also called Devic&#8217;s disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After the discovery of the anti-AQP4 antibody, two variants have been considered: the first AQP4-positive which is an autoimmune disease in which the person&#8217;s immune system attacks the astrocytes of the neurons of the optic nerve and the spinal cord causing inflammation. of these. And the second AQP4- negative is currently considered idiopathic.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This disease can end up causing blindness, becoming permanent. It also causes weakness, loss of sensation and paralysis of both lower and upper extremities. And due to the damage to the spinal cord, problems appear in the bladder and intestinal motility. It is a disease that resembles multiple sclerosis (MS) but with stronger outbreaks in the short term and also leaving greater sequelae that require a different and specific treatment for MS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 52-year-old woman diagnosed with NMO who came to the emergency room with an episode of constipation with several days of evolution, the diagnosis was confirmed after evaluation, and she was admitted to the observation room. Upon arrival we perform an assessment based on Virginia Henderson&#8217;s fourteen basic needs. And later, we carry out a care plan with which we plan the objectives and activities to follow to help and promote their recovery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Optic neuromyelitis, constipation, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 52 a\u00f1os diagnosticada de mielopat\u00eda dorsal asociada al espectro cl\u00ednico de la neuromielitis de Devic (seropositiva anti NMO) desde hace 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a urgencias porque lleva 7 d\u00edas sin hacer deposici\u00f3n, ha aumentado el dolor lumbar, se\u00f1ala dolor en bajo vientre, no tener apetito y apenas beber l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> anemia ferrop\u00e9nica, c\u00f3licos renales, exfumadora hace 21 a\u00f1os y hernia de hiato. No alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong> Paracetamol 650mg\/8h, parches Fentanilo 50mg\/48h, Omeprazol 20mg\/24h (De), Tamsulosina 0\u00b44g\/ 24h (De), Venlafaxina Retard 75mg\/24h (De), Clonazepam 0\u00b45 mg\/12h (De y Ce), Pregabalina 75mg\/12h (225mg-0-225mg), Duloxetina 30mg\/12h (De y Ce), Ideos\u00ae 500mg\/24h (Co), Baclofeno 10mg\/ 1comp (De y Co), Simvastatina 10mg\/24h (Ce), Diazepam 5mg\/24h (si precisa), Betahistina 16mg (si precisa, para v\u00e9rtigos\/mareos), Melatonina 5mg\/24h (Noche, preparado de farmacia para dormir), Amantadina 100mg\/12h (De y Ce) y Dexketoprofeno 25mg (si precisa, de rescate por la noche).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes vitales:<\/strong> Consciente y orientada con TA: 100\/58mmHg, FC: 67 lat\/min, SatO2: 96% y T\u00aa 35\u00b46\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong> A la exploraci\u00f3n del abdomen se observa hinchaz\u00f3n y dolor a la palpaci\u00f3n. Se decide realizar radiograf\u00eda simple de abdomen, se aprecia colon dilatado y con gran contenido de heces acumuladas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras analizar los resultados, se diagnostica episodio de estre\u00f1imiento. La paciente es derivada a la sala de observaci\u00f3n, donde recibir\u00e1 el tratamiento a seguir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica para reposici\u00f3n hidroelectrol\u00edtica y administraci\u00f3n de analgesia.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de enema rectal.<\/li>\n<li>Control de constantes.<\/li>\n<li>Supervisi\u00f3n de la desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas tras comprobar efectividad del enema.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, valoraremos las catorce necesidades b\u00e1sicas de Virginia Herdenson y veremos en que apartados tendremos que actuar realizando un plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Respirar:<\/strong> la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno basal de la paciente es de 96%, por lo que no precisa oxigenoterapia.<\/li>\n<li><strong> Comer y Beber:<\/strong> es aut\u00f3noma para ingerir alimentos, aunque actualmente comenta no tener apetito y apenas beber algo en estos d\u00edas. As\u00ed que se canaliza v\u00eda perif\u00e9rica para reponer l\u00edquidos y electrolitos.<\/li>\n<li><strong> Eliminaci\u00f3n:<\/strong> lleva 7 d\u00edas sin hacer deposici\u00f3n y presenta problemas para la excreci\u00f3n de la orina por su enfermedad, con falta de sensaci\u00f3n de ganas de orinar y vaciamiento incompleto de la vejiga.<\/li>\n<li><strong> Movilidad: <\/strong>viene caminando con doble apoyo, utiliza andador desde hace al menos 2 a\u00f1os. Se lo prescribieron en la Unidad del Dolor, previamente usaba un bast\u00f3n, pero comenz\u00f3 a usar el andador porque no ten\u00eda suficiente autonom\u00eda para caminar en la calle sin ese apoyo; nota las piernas con debilidad, no tiene equilibrio y se cansa mucho.<\/li>\n<li><strong> Dormir\/ Descanso: <\/strong>debido a su tratamiento duerme m\u00e1s por el d\u00eda, manifiesta que por la noche precisa tomar medicaci\u00f3n para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong> Vestirse\/ Desvestirse: <\/strong>necesita ayuda para ponerse los pantalones, los calcetines y el calzado.<\/li>\n<li><strong> Mantener la temperatura corporal: <\/strong>a la llegada a este servicio se encuentra afebril.<\/li>\n<li><strong> Higiene corporal e integridad de la piel: <\/strong>nos cuenta que para el aseo se ayuda de un banquito que coloca en la ducha que tiene adaptada y as\u00ed le resulta m\u00e1s c\u00f3modo para poder ducharse, precisa vigilancia, pero no necesita ayuda para el aseo. Se observa piel \u00edntegra, sin lesiones e hidratada.<\/li>\n<li><strong> Necesidad de seguridad: <\/strong>consciente, orientada y colaboradora.<\/li>\n<li><strong> Comunicaci\u00f3n\/ Expresi\u00f3n: <\/strong>se aprecia lenguaje fluido, sin rasgos disf\u00e1sicos ni disartria. Acude acompa\u00f1ada de su marido, explica tener una hija y un hijo ya mayores que no viven con ellos.<\/li>\n<li><strong> Creencias\/ Valores: <\/strong>manifiesta ser creyente pero no practicante.<\/li>\n<li><strong> Ocupaci\u00f3n\/ Realizaci\u00f3n personal: <\/strong>tiene concedida la incapacidad permanente total por la enfermedad que padece. Anteriormente se dedic\u00f3 a labores del campo y del hogar.<\/li>\n<li><strong> Participaci\u00f3n en actividades recreativas y ocio: <\/strong>comenta que dedica su d\u00eda a d\u00eda a labores de costura, jugar con sus nietos, dibujar y hacer puzles. Tambi\u00e9n forma parte del club de lectura de la biblioteca de su pueblo y le gusta ver series\/pel\u00edculas en la televisi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong> Necesidad de aprendizaje: <\/strong>la paciente muestra conocer su enfermedad y el tratamiento que toma actualmente. A\u00fan as\u00ed necesita recomendaciones para prevenir estos s\u00edntomas y llegar a tantos d\u00edas sin hacer deposici\u00f3n y poder evitar as\u00ed el estre\u00f1imiento. Se informar\u00e1 tambi\u00e9n al marido para que pueda identificar tambi\u00e9n esos s\u00edntomas y poder remediarlos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NIC Y NOC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con inmunosupresi\u00f3n y procedimientos terap\u00e9uticos invasivos (cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0702) Estado Inmune<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 070203. Estado gastrointestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 070205. Estado genitourinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 070207. Temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 070208. Integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6540) Control de infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes.<\/li>\n<li>Usar guantes seg\u00fan lo exigen las normas de precauci\u00f3n universal.<\/li>\n<li>Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano apropiado.<\/li>\n<li>Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las v\u00edas intravenosas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00011) Estre\u00f1imiento relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente, polimedicaci\u00f3n, aporte insuficiente de l\u00edquidos; manifestado por dolor abdominal y frecuencia de evacuaciones intestinales inferior a la habitual.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0501) Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050101. Patro\u0301n de eliminacio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050104. Cantidad de heces en relacio\u0301n con la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050121. Eliminacio\u0301n fecal sin ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050110. Estren\u0303imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050128. Dolor con el paso de las heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0602) Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; 060215. Ingesta de li\u0301quidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; 060202. Membranas mucosas h\u00famedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; 060212. Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0440) Entrenamiento intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consultar al m\u00e9dico y al paciente respecto al uso de supositorios.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.<\/li>\n<li>Asegurar una ingesta adecuada de li\u0301quidos.<\/li>\n<li>Ensen\u0303ar al paciente la dilatacio\u0301n rectal digital, si precisa.<\/li>\n<li>Utilizar un enema de pequen\u0303o volumen, segu\u0301n sea necesario.<\/li>\n<li>Asegurar la intimidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0450) Manejo del estren\u0303imiento\/impactacio\u0301n fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparicio\u0301n de signos y si\u0301ntomas de estren\u0303imiento.<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de peristaltismo.<\/li>\n<li>Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, segu\u0301n corresponda.<\/li>\n<li>Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estren\u0303imiento o que contribuyan al mismo.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de li\u0301quidos, a menos que este\u0301 contraindicado.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia acerca de la dieta rica en fibra.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia sobre el uso correcto de laxantes.<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente que consulte con un me\u0301dico si el estren\u0303imiento o la impactacio\u0301n fecal persisten.<\/li>\n<li>Sugerir el uso de laxantes\/ablandadores de heces.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0466) Administracio\u0301n de enema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar la orden del me\u0301dico para el enema y la ausencia de cualquier contraindicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar el procedimiento al paciente o a la familia, incluida las sensaciones previsibles durante y despue\u0301s del procedimiento (p. ej., distensio\u0301n y necesidad urgente de defecar).<\/li>\n<li>Insertar la punta lubricada del recipiente de la solucio\u0301n o el tubo en el recto, angulando la punta hacia el ombligo e insertando la longitud adecuada segu\u0301n la edad del paciente.<\/li>\n<li>Comprimir el frasco hasta que toda la solucio\u0301n haya entrado en el recto y el colon.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que retenga el li\u0301quido hasta que tenga una sensacio\u0301n urgente de defecar, ayuda\u0301ndose de apretar las nalgas, si es preciso.<\/li>\n<li>Proporcionar intimidad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocarse en la posicio\u0301n adecuada (p. ej., decu\u0301bito lateral izquierdo con la rodilla derecha flexionada en adultos).<\/li>\n<li>Colocar pan\u0303os impermeables o absorbentes bajo las caderas y las nalgas.<\/li>\n<li>Cubrir al paciente con una manta de ban\u0303o, dejando so\u0301lo la zona rectal descubierta.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en el lavado perineal.<\/li>\n<li>Instruir sobre los signos que requieren interrumpir el procedimiento e informar al profesional sanitario (p. ej., palpitaciones, diaforesis, palidez y disnea).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00016) Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria relacionado con deterioro sensitivo y motor, manifestado por dificultad para iniciar el chorro de orina y retenci\u00f3n urinaria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0503) Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050301. Patro\u0301n de eliminacio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050302. Olor de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050313. Vaci\u0301a la vejiga completamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 050332. Retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0570) Entrenamiento de la vejiga urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a miccionar a diario.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de la eliminacio\u0301n urinaria.<\/li>\n<li>Llevar al paciente al ba\u00f1o o recordarle que orine en los intervalos prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0590) Manejo de la eliminacio\u0301n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar al paciente los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a beber 250 ml de l\u00edquido con las comidas, entre las comidas y al anochecer.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a vaciar la vejiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0620) Cuidados de la retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una evaluaci\u00f3n miccional exhaustiva centr\u00e1ndose en la incontinencia (diuresis, patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria, funci\u00f3n cognitiva y problemas urinarios anteriores).<\/li>\n<li>Realizar la maniobra de Cred\u00e9 (presi\u00f3n manual sobre la vejiga para ayudar a eliminar la orina), si es necesario.<\/li>\n<li>Remitir al especialista en continencia urinaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00085) Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con deterioro sensitivo y motor y disminuci\u00f3n de la fuerza, control o masa muscular; manifestado por inestabilidad postural durante la realizaci\u00f3n de ABVD, movimientos descoordinados o espasm\u00f3dicos y alteraciones en la deambulaci\u00f3n (disminuci\u00f3n de la marcha y velocidad, dificultad para iniciar el paso, pasos cortos, arrastre de pies&#8230;).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0208) Movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 020801. Mantenimiento del equilibrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 020802. Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 020806. Ambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 020809. Coordinaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 020810. Marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0221) Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite las lesiones.<\/li>\n<li>Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Consulta con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<\/li>\n<li>Aplica\/proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o sillas de ruedas&#8230;) para la deambulaci\u00f3n si el paciente tiene inestabilidad.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/cuidados acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0222) Terapia de ejercicios: equilibrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la capacidad del paciente para participar en actividades que requieran equilibrio.<\/li>\n<li>Colaborar con los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el desarrollo y realizaci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre ejercicios de equilibrio, como ponerse en pie con una pierna, inclinarse hacia delante, estiramientos y resistencia, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00095) <\/strong><strong>Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o relaciona con cambios frecuentes del horario sue\u00f1o-vigilia, manifestado por insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0004) Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 000401. Horas de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 000404. Calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 000407. H\u00e1bito de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 000409. Siesta inapropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 000417. Dependencia de las ayudas para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 000418. Duerme toda la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1850) Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el suen\u0303o durante el di\u0301a disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, segu\u0301n corresponda.<\/li>\n<li>Ensen\u0303ar al paciente a realizar una relajacio\u0301n muscular autoge\u0301nica u otras formas no farmacolo\u0301gicas de induccio\u0301n del suen\u0303o.<\/li>\n<li>Iniciar\/llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocacio\u0301n y contacto afectuoso.<\/li>\n<li>Regular los esti\u0301mulos del ambiente para mantener los ciclos di\u0301a-noche normales.<\/li>\n<li>Comentar con el paciente y la familia te\u0301cnicas para favorecer el suen\u0303o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00109) D\u00e9ficit del autocuidado: vestido\/acicalamiento relacionado con deterioro neuromuscular, manifestado por dificultad para quitarse la ropa e incapacidad para ponerse los zapatos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0302) Autocuidados: vestir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 030205. Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 030209. Se pone los calcetines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 030210. Se pone los zapatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 030213. Se abrocha los zapatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 030214. Se quita la ropa de la parte inferior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1802) Ayuda en el autocuidado: vestirse\/arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidado.<\/li>\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.<\/li>\n<li>Ayudar con los cordones, botones y cremalleras, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1630) Vestir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para vestirse.<\/li>\n<li>Observar la capacidad del paciente para vestirse.<\/li>\n<li>Proporcionar asistencia hasta que sea totalmente capaz de responsabilizarse y de vestirse por s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Elegir los zapatos\/zapatillas que faciliten un caminar o deambulaci\u00f3n con seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00133) Dolor cr\u00f3nico relacionado con enfermedad cr\u00f3nica (neuromielitis \u00f3ptica), manifestado por referencias verbales de la paciente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1605) Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 160502. Reconoce el comienzo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 160505. Utiliza los analg\u00e9sicos de forma apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 160508. Utiliza los recursos disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1400) Manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que \u00e9ste sea muy intenso.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque multidisciplinario para el manejo el dolor.<\/li>\n<li>Fomentar periodos de descanso\/sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras administrar el tratamiento pautado y comprobar que el enema ha sido efectivo. La paciente se encuentra mejor y se decide dar de alta. Al alta se le proporcionan consejos y pautas a continuar y se recomienda seguimiento con su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para evitar un futuro episodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamitsuru S, Herdman TH. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed.: Elservier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas ML. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed.: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed.: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente diagnosticado de neuromielitis \u00f3ptica con episodio de estre\u00f1imiento. 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