{"id":64268,"date":"2021-10-07T11:06:26","date_gmt":"2021-10-07T09:06:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64268"},"modified":"2021-10-07T10:13:05","modified_gmt":"2021-10-07T08:13:05","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-al-paciente-que-recibe-segunda-dosis-de-vacuna-astrazeneca-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-al-paciente-que-recibe-segunda-dosis-de-vacuna-astrazeneca-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente que recibe segunda dosis de vacuna Astrazeneca. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente que recibe segunda dosis de vacuna Astrazeneca. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Rebeca Marzo Juli\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 935<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for patients receiving second dose of Astrazeneca vaccine<\/strong><strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 935<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rebeca Marzo Juli\u00e1n (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Villa Capell\u00e1n (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Elisa Doncel Aguilera (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miriam Gonz\u00e1lez Zarauza (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b9 Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b2 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b3 Centro de Salud Las Fuentes Norte<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 64 a\u00f1os que acude al centro de salud de referencia para que le sea administrada la 2\u00aa dosis de la vacuna COVID-19. La paciente es vacunada con vaxzevria-AstraZeneca, recibiendo la primera dosis hace 12 semanas y experimentando dolor local en la zona de punci\u00f3n. A su llegada se encuentra un poco angustiada, ya que ha o\u00eddo en la televisi\u00f3n que la vacuna de astrazeneza est\u00e1 provocando muchos problemas de trombos. Adem\u00e1s, la vez anterior le dio dolor local en la zona de la punci\u00f3n. Se le explica que son reacciones adversas conocidas y frecuentes. Tras esto y con la presencia de su hija se administra vacuna en deltoides izquierdo. Tras esto espera quince minutos en el centro para vigilancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dosis, vacuna, COVID-19, vaxzevria-AstraZeneca, dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">64-year-old woman who goes to the reference health center to be administered the second dose of the COVID-19 vaccine. The patient is vaccinated with vaxzevria-AstraZeneca, receiving the first dose 12 weeks ago and experiencing local pain at the puncture site. She is a bit distraught upon arrival, as she has heard on television that the AstraZeneca vaccine is causing a lot of blood clotting problems. In addition, the previous time he had local pain in the area of \u200b\u200bthe puncture. It is explained that they are known and frequent adverse reactions. After this and with the presence of his daughter, a vaccine is administered in the left deltoids. After this, wait fifteen minutes at the center for surveillance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dose, vaccine, COVID-19 vaxzevria-AstraZeneca, pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 6 de febrero de 2021 llego a Espa\u00f1a vaxzevria, la vacuna de la empresa farmac\u00e9utica AstraZeneca para hacer frente al covid-19. Dicha vacuna ser\u00eda la tercera en llegar a Espa\u00f1a tras la autorizaci\u00f3n de la Comisi\u00f3n Europea. Para que se llevara a cabo dicha autorizaci\u00f3n tuvo que pasar rigurosos controles al igual que sus predecesoras Pfizer\/BioNTech y Moderna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Mecanismo de acci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vacuna vaxzevria est\u00e1 compuesta por adenovirus de chimpanc\u00e9, que contiene ADN modificado. Una parte de este ADN se convierte en el interior de las c\u00e9lulas corporales en copias de ARN portador de las instrucciones para que las c\u00e9lulas fabriquen la prote\u00edna S. La presencia en el organismo de la prote\u00edna s, genera una respuesta inmune con la correspondiente formaci\u00f3n de anticuerpos y linfocitos T. Por consiguiente, si una persona es infectada de coronavirus, los anticuerpos bloquean el virus y los linfocitos T destruyen las c\u00e9lulas afectadas (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En cuanto a la lista completa de los excipientes que conforman la vacuna, estos son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0L-Histidina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hidrocloruro de L-histidina monohidrato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cloruro de magnesio hexahidrato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Polisorbato 80 (E 433)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etanol<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sacarosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cloruro de sodio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edetato dis\u00f3dico (dihidrato)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agua para preparaciones inyectables<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Modo de conservaci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los viales de Vaxzevria-AstraZeneca se conservan en nevera, protegidos de la luz y a una temperatura entre 2-8 grados por un periodo m\u00e1ximo de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vial esta compuesto por 10 dosis de 0.5ml cada una contenidas en un frasco de vidrio transparente con tap\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la primera apertura del vial (primera punci\u00f3n con aguja), dicho vial es apto para su uso durante 6 horas cuando se conserva a temperaturas que no superen los 30 grados. Adem\u00e1s de esto, un vial abierto puede conservarse en nevera por un periodo m\u00e1ximo de 48h. Pasado este tiempo, el vial debe de ser desechado en el contenedor correspondiente (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>M\u00e9todo de administraci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vaxzevria-AstraZeneca se administra mediante inyecci\u00f3n intramuscular en la parte superior del brazo coincidiendo con el m\u00fasculo deltoides, no siendo necesaria la desinfecci\u00f3n de la zona a vacunar. Est\u00e1 totalmente contraindicado mezclar en la misma jeringa la vacuna AstraZeneca con cualquier otra vacuna o medicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo la vacunaci\u00f3n es necesario el siguiente material:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1 vial con suspensi\u00f3n incolora o ligeramente marr\u00f3n, conteniendo 10 dosis de 0.5ml de la vacuna.<\/li>\n<li>10 jeringas de 1ml con marca de 0.5ml y 10 agujas para inyecci\u00f3n intramuscular.<\/li>\n<li>1 contenedor sanitario para desechar residuos.<\/li>\n<li>Kit b\u00e1sico de atenci\u00f3n ante una reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera que se ha adquirido la pauta completa de la vacuna con AstraZeneca cuando han sido administradas 2 dosis de la vacuna con un intervalo de 8-12 semanas entre ambas. No ser\u00e1 necesario reiniciar la pauta de vacunaci\u00f3n si se administra la segunda dosis pasadas las 12 semanas (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Reacciones adversas m\u00e1s frecuentes<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Malestar o hinchaz\u00f3n en la zona de la vacuna.<\/li>\n<li>Cefalea y cansancio<\/li>\n<li>Mialgias y malestar<\/li>\n<li>Escalofr\u00edos y sensaci\u00f3n de fiebre<\/li>\n<li>Artralgia y n\u00e1useas<\/li>\n<li>Fiebre \u2265 38<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Datos generales<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre: M.P.J.I<\/li>\n<li>Sexo: Mujer.<\/li>\n<li>A\u00f1os: 64.<\/li>\n<li>Estado civil: Casada.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral: Jubilada<\/li>\n<li>Persona con la que convive: Marido.<\/li>\n<li>Persona con la que viene acompa\u00f1ada: Hija.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Datos cl\u00ednicos<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias: No conocidas.<\/li>\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: Hipotiroidismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Tratamiento<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eutirox 25mg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong><em><u>Valoraci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 159cm.<\/li>\n<li>Peso: 65kg.<\/li>\n<li>IMC: 25,7.<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 125\/65 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 63 ppm.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n ox\u00edgeno: 99%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente acude al centro de salud acompa\u00f1ada por su hija. A su llegada es atendida en la puerta por el celador que le pide que muestre DNI o tarjeta sanitaria identificativa, le indica hacia donde debe dirigirse y le entrega su justificante de vacunaci\u00f3n de la segunda dosis. M.P.J.I se aproxima a la mesa donde se encuentra la enfermera que le pide el justificante de vacunaci\u00f3n para escanearle el c\u00f3digo QR. La enfermera comprueba nuevamente los datos de la paciente, e introduce en la app el centro de salud en el que se le esta vacunando, el grupo de edad al que pertenece, la vacuna administrada, el lote, y el brazo elegido. Tras este paso, la enfermera le informa del procedimiento para descargar el certificado COVID tras la segunda dosis y le dirige a la enfermera que le administra la vacuna. La paciente se sienta y se le administra la vacuna en el musculo deltoides del brazo izquierdo. Se le indica que tiene que quedarse en el centro de salud 15 min tras la vacuna y transcurrido este tiempo, podr\u00e1 marcharse si se encuentra bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos la valoraci\u00f3n atendiendo a las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson orientadas a que la paciente alcance el mayor grado posible de independencia (4).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u> Necesidad de respirar normalmente:<\/u> Refiere tener una frecuencia respiratoria ligeramente elevada por la situaci\u00f3n de estr\u00e9s que le genera la vacunaci\u00f3n. FR 20 rpm. Buena oxigenaci\u00f3n. Spo2 99%.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u> Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/u> Come y bebe sin dificultad para la degluci\u00f3n. Lo realiza de manera aut\u00f3noma sin precisar de ayuda para realizar estas funciones.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u> Necesidad de eliminar los derechos corporales:<\/u> No presenta problemas para la micci\u00f3n o evacuaci\u00f3n. Es continente. Se levanta 2-3 veces cada noche para miccionar.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u> Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:<\/u> No refiere limitaciones de movimiento. Realiza actividad f\u00edsica moderada saliendo a caminar diariamente 15000 pasos a velocidad r\u00e1pida.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u> Necesidad de descansar y dormir:<\/u> Problemas para conciliar el sue\u00f1o. Duerme una media de 6h diarias y se nota cansada por las tardes. No toma medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u> Necesidad de seleccionar vestimenta adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/u> Se viste y desviste de manera independiente. Se cambia de ropa diariamente.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u> Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/u> Se toma la temperatura de manera regular en casa. Temperatura corporal de 36.4 a su llegada al centro de salud.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u> Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/u> No necesita ayuda para realizar el aseo personal diario. Piel \u00edntegra.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u> Necesidad de evitar los peligros de entorno:<\/u> Vive en un segundo piso sin ascensor. En ocasiones tiene miedo de caerse por las escaleras cuando vuelve cargada.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u> Necesidad de comunicaci\u00f3n y relaci\u00f3n con los dem\u00e1s:<\/u> Se relaciona sin dificultar. Tiene un c\u00edrculo cerrado de amistades. Su hija es su mayor apoyo.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u> Necesidades de valores y creencia:<\/u> Es cat\u00f3lica no practicante. Manifiesta tenerle miedo a la idea de morir.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u> Necesidad de autorrealizaci\u00f3n:<\/u> Baja autoestima. Dice que ha cogido peso tras la jubilaci\u00f3n y sale menos de casa por este motivo.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u> Necesidad de entretenimiento y ocio<\/u>: Pasa las tardes viendo la televisi\u00f3n o leyendo. Durante el fin de semana queda con su hija para desayunar y pasear juntas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u> Necesidad de aprendizaje:<\/u> Quiere seguir aprendiendo cosas nuevas y se va a apuntar a un curso de inform\u00e1tica porque considera que necesita actualizarse.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA. OBJETIVOS Y RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, formularemos los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, atendiendo a la Taxonom\u00eda NANDA, que establece las bases para conseguir los objetivos deseados con la aplicaci\u00f3n de las intervenciones adecuadas (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>(00148) Temor: <\/em><\/strong>Relacionado con la falta de familiaridad con la experiencia y manifestado por aumento de la transpiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (Objetivos) <\/strong>(6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1862 Conocimiento: Manejo del estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1402 Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (Intervenciones) <\/strong>(7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar un trato cercano en la recepci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Acomodar al paciente en un espacio tranquilo e intimo.<\/li>\n<li>Realizar una escucha activa, por parte del personal sanitario, ayudando a resolver las dudas que el paciente plantea.<\/li>\n<li>Aportar informaci\u00f3n veraz sobre la vacuna, apelando a las ventajas e inconvenientes que conlleva su administraci\u00f3n, sin tratar de convencer al paciente.<\/li>\n<li>Transmitir cierta tranquilidad sobre los posibles efectos adversos que puede desencadenar la vacuna y la actuaci\u00f3n que hay que llevar a cabo si se presentan.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1arle habilidades al paciente para que lleve a cabo t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar a que busque apoyo emocional en familiares o amigos cercanos.<\/li>\n<li>Aconsejarle escribir sus pensamientos acerca de la vacunaci\u00f3n para poder se\u00f1alar posteriormente los m\u00e1s \u00f3ptimos.<\/li>\n<li>Inculcar el ejercicio f\u00edsico que contribuye a desplazar el foco de atenci\u00f3n de problemas psicol\u00f3gicos y favorece un mejor descanso.<\/li>\n<li>Fomentar el pensamiento optimista buscando el lado positivo de una experiencia que genera estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>(00217) Riesgo de respuesta al\u00e9rgica:<\/em><\/strong> Relacionado con la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (Objetivos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3200 Conocimiento: manejo de la alergia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1900 Conductas de vacunaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (Intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6410 Manejo de la alergia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contar con una zona concreta debidamente provista de todo material necesario.<\/li>\n<li>Informar al paciente de la importancia de permanecer en el centro sanitario durante 15 min tras la administraci\u00f3n de la vacuna.<\/li>\n<li>Identificar a los pacientes potenciales a sufrir reacci\u00f3n al\u00e9rgica (reacciones al\u00e9rgicas graves o shock anafil\u00e1ctico precio) permaneciendo en observaci\u00f3n 30 min.<\/li>\n<li>Informar al paciente de que avise al personal sanitario de cualquier posible efecto secundario que se note tras la vacuna.<\/li>\n<li>Disponer de un kit completo de material para atender una posible reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2313 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intramuscular (i.m.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar el nombre del paciente, el f\u00e1rmaco, la dosis, la v\u00eda y la hora.<\/li>\n<li>Preguntarle al paciente si tiene alergia a alg\u00fan medicamento.<\/li>\n<li>Comunicar al paciente el procedimiento el cual se le va a realizar.<\/li>\n<li>Preparar al paciente y la medicaci\u00f3n y realizar la punci\u00f3n en un \u00e1ngulo de 90\u00b0<\/li>\n<li>Aspirar durante 5 segundos y administrar la medicaci\u00f3n lentamente para favorecer su absorci\u00f3n.<\/li>\n<li>Valorar que el f\u00e1rmaco ha sido bien tolerado y los posibles efectos adversos (8).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>(00274) Riesgo de termorregulaci\u00f3n ineficaz (00274):<\/em><\/strong> Relacionado con la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (Objetivos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1922 Control del riesgo: hipertermia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0802 Signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (Intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurar el correcto estado de hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Garantizar un ambiente tranquilo y fresco.<\/li>\n<li>Informar al paciente que use ropa ligera y c\u00f3moda, manteni\u00e9ndola seca en todo momento.<\/li>\n<li>Llevar un control y anotaci\u00f3n de la temperatura del paciente.<\/li>\n<li>En caso de que se aconseje, informar al paciente de que puede tomar medicaci\u00f3n antipir\u00e9tica como tratamiento sintom\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dar informaci\u00f3n al paciente de aquello que se le va a realizar.<\/li>\n<li>Llevar a cabo un control y registro de las constantes vitales, si lo precisa.<\/li>\n<li>Realizar la toma de temperatura en la misma zona, idealmente en la regi\u00f3n axilar.<\/li>\n<li>Tomar el pulso al paciente durante un m\u00ednimo de 30 segundos. En caso de notar alguna irregularidad, hacerlo durante 60 segundos.<\/li>\n<li>Llevar a cabo la toma de la tensi\u00f3n arterial con el paciente sentado en posici\u00f3n dec\u00fabito supino, teniendo en cuenta que el brazo debe de estar a la altura del coraz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Dolor agudo (00132): <\/em><\/strong>Relacionado con agentes lesivos qu\u00edmicos y manifestado por la expresi\u00f3n facial de dolor y tocarse la zona dolorida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (Objetivos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1843 Conocimiento: manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2102 Nivel del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (Intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1410 Manejo de dolor: agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Garantizarle al paciente un entorno c\u00f3modo y tranquilo.<\/li>\n<li>Llevar a cabo una valoraci\u00f3n de la experiencia de dolor previa que indique el lugar en el que se present\u00f3, la intensidad y la duraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Emplear t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n en el momento de la administraci\u00f3n de la vacuna.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre las caracter\u00edsticas de el dolor que le puede conllevar esta dosis de la vacuna.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente recibe informaci\u00f3n sobre la toma de analg\u00e9sicos pautados, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1380 Aplicaci\u00f3n de calor o frio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente de las medidas que puede llevar a cabo si se presenta dolor, enrojecimiento, endurecimiento o hinchaz\u00f3n en el brazo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente c\u00f3mo aplicar fr\u00edo en la zona de la punci\u00f3n si se produce inflamaci\u00f3n local para aliviar la sintomatolog\u00eda.<\/li>\n<li>Advertir de la importancia de cubrir los geles comerciales o acumuladores de fr\u00edo con un pa\u00f1o para evitar congelaciones.<\/li>\n<li>Asegurarse de que paciente no se aplica calor local en la zona puesto que esta contraindicado en este escenario.<\/li>\n<li>Explicar al paciente que no se realice un masaje en la zona de la punci\u00f3n tras la vacuna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">ARNm, prote\u00ednas, adenovirus&#8230; \u00bfc\u00f3mo act\u00faa y en qu\u00e9 se diferencia cada tipo de vacuna? [Internet]. Gobierno de Espa\u00f1a. Estrategia de vacunaci\u00f3n COVID 19. 28 Julio 2020 [Consultado 5 agosto 2021]. Disponible en: https:\/\/www.vacunacovid.gob.es\/arnm-proteinas-adenovirus-como-actua-y-en-que-se-diferencia-cada-tipo-de-vacuna<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vaxzevria (COVID-19 Vaccine AstraZeneca). Gu\u00eda t\u00e9cnica [Internet] Consejo interterritorial. Sistema Nacional de Salud. 10 agosto 2021 [Consultado 15 agosto 2021] Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/vacunaciones\/covid19\/docs\/Guia_Tecnica_AstraZeneca.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vacunas COVID 19. Informe de farmacovigilancia [Internet]. Ministerio de Sanidad. Agencia espa\u00f1ola de medicamentos y productos sanitarios. 27 Julio 2021. [Consultado 13 agosto 2021] Disponible en: https:\/\/www.aemps.gob.es\/laAEMPS\/docs\/informe-farmacovigilancia-julio-2021.pdf?x39768<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo, MT., Fernandez Ferr\u00edn, C., Navarro G\u00f3mez, MV. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona. Elsevier Masson. 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman, TH., Kamitsuru, S., Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. Edici\u00f3n 11\u00aa Barcelona. Elsevier Espa\u00f1a. 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Johnson, M., Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G., Butcher, H., Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">A\u0301lvarez, M.,Farin\u0303as, B., Gonza\u0301lez, C., Rodri\u0301guez, B., Soto, C., Va\u0301zquez, B., Lo\u0301pez, C. Procedimiento de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por v\u00eda intramuscular [Internet]. Xunta de Galicia. 2021. [Consultado 20 agosto 2021] Disponible en: https:\/\/runa.sergas.gal\/xmlui\/bitstream\/handle\/20.500.11940\/14761\/Procedimiento_intramuscular_esp_2021.pdf?sequence=6<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente que recibe segunda dosis de vacuna Astrazeneca. 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