{"id":64272,"date":"2021-10-08T09:06:11","date_gmt":"2021-10-08T07:06:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64272"},"modified":"2021-10-07T10:22:39","modified_gmt":"2021-10-07T08:22:39","slug":"el-consentimiento-informado-en-la-practica-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-consentimiento-informado-en-la-practica-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"El consentimiento informado en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

El consentimiento informado en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dalvis Naithe P\u00e9rez<\/p>\n

XVI; n\u00ba 19; 934<\/p>\n

Informed consent in nursing practice<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/08\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/10\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 934<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dalvis Naithe P\u00e9rez1<\/sup>*<\/p>\n

Irelis Ruiz Gonz\u00e1lez2<\/sup><\/p>\n

Ivett Fern\u00e1ndez Camargo3<\/sup><\/p>\n

B\u00e1rbara Yuleisis D\u00edaz D\u00edaz4<\/sup><\/p>\n

Daimi Henr\u00edquez Trujillo5<\/sup><\/p>\n

1<\/sup>Instituto Superior Polit\u00e9cnico de Cuanza Sul, Angola<\/p>\n

2<\/sup>Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Pinar del Rio. Cuba<\/p>\n

3<\/sup>Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Pinar del Rio. Cuba<\/p>\n

4<\/sup>Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Pinar del Rio. Cuba<\/p>\n

5<\/sup>Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Pinar del Rio. Cuba<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong>: Desde la antig\u00fcedad en la atenci\u00f3n y cuidados al paciente, predomin\u00f3 la llamada beneficencia paternalista, ya que el enfermo no ten\u00eda capacidad de decisi\u00f3n y estaba sometido al criterio del m\u00e9dico y el enfermero, quienes pose\u00edan toda la moral, autoridad y conocimientos suficientes para ordenarle lo que deb\u00eda hacer con su salud. Esto predomin\u00f3 durante mucho tiempo, hasta el surgimiento del consentimiento informado, donde la autonom\u00eda del paciente con relaci\u00f3n a las decisiones del m\u00e9dico y la enfermera adquiere gran importancia.<\/p>\n

Objetivo<\/strong>: analizar los aspectos te\u00f3ricos m\u00e1s importantes del consentimiento informado y la importancia de la aplicaci\u00f3n del mismo en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

M\u00e9todo:<\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Dialnet, Google acad\u00e9mico, Scielo, Biblioteca Digital Cecova, Dspace, Academia.edu, de las cuales se recopil\u00f3 una serie de art\u00edculos, as\u00ed como p\u00e1ginas webs. De un total de 22 art\u00edculos encontraron solo 11 contienen la informaci\u00f3n \u00fatil para la presente investigaci\u00f3n. En el an\u00e1lisis documental se revis\u00f3 el C\u00f3digo de \u00e9tica del Consejo Internacional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>: el consentimiento informado es un proceso de intercambio de informaci\u00f3n entre el profesional de salud, el paciente y la familia, aporta para la protecci\u00f3n de los derechos fundamentales del paciente teniendo como base el principio de autodeterminaci\u00f3n, que se expresa en el respeto a la autonom\u00eda del paciente y de esta forma, garantizar un cuidado hol\u00edstico.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: derecho del paciente, autonom\u00eda, consentimiento informado, Enfermer\u00eda<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Introduction: Since ancient times in patient care and care, the so-called paternalistic beneficence predominated, since the patient had no decision-making capacity and was subject to the criteria of the doctor and nurse, who had all the morals, authority and sufficient knowledge to order him what to do with his health. This prevailed for a long time, until the emergence of informed consent, where the autonomy of the patient in relation to the decisions of the doctor and the nurse acquires great importance.Objective: to analyze the most important theoretical aspects of informed consent and the importance of its application in Nursing practice.Method: A bibliographic search was carried out in different databases such as Dialnet, academic Google, Scielo, Cecova Digital Library, Dspace, Academia.edu, from which a series of articles was compiled, as well as web pages. Of a total of 22 articles, they found only 11 contain useful information for the present investigation. In the documentary analysis, the Code of Ethics of the International Nursing Council was reviewed.Conclusions: informed consent is a process of information exchange between the health professional, the patient and the family, it contributes to the protection of the fundamental rights of the patient based on the principle of self-determination, which is expressed in respect for the autonomy of the patient and thus, guarantee holistic care.\u00a0Keywords: patient’s right, autonomy, informed consent, nursing\u00a0<\/strong><\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:Todos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflicto de intereses.El manuscrito no contiene plagio, no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en ninguna revista<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Desde la antig\u00fcedad en la atenci\u00f3n y cuidados al paciente, predomin\u00f3 la llamada beneficencia paternalista, <\/em>ya que el enfermo no ten\u00eda capacidad de decisi\u00f3n y estaba sometido al criterio del m\u00e9dico y el enfermero, quienes pose\u00edan toda la moral, autoridad y conocimientos suficientes para ordenarle lo que deb\u00eda hacer con su salud. Esto predomin\u00f3 durante mucho tiempo, hasta el surgimiento del consentimiento informado (CI), donde la autonom\u00eda del paciente con relaci\u00f3n a las decisiones del m\u00e9dico y la enfermera adquiere gran importancia.<\/p>\n

La esencia de la enfermer\u00eda es cuidar, mantener la salud de la persona, la familia, la comunidad, contribuir a satisfacer sus necesidades de atenci\u00f3n y bienestar. La enfermera\/o, asume la responsabilidad de hacer el bien, proteger los valores m\u00e1s preciados: la vida, la salud y los derechos de las personas bajo su cuidado. Tambi\u00e9n es responsable de salvaguardar un medio sano: f\u00edsico, social y emocional; y de promover la calidad de vida del ser humano.<\/p>\n

Zbigniew Bankowski, citado por Amaro Cano, en un art\u00edculo publicado en la Revista Salud Mundial, en abril de 1989, escrib\u00eda que \u201cla bio\u00e9tica es el t\u00e9rmino utilizado para distinguir, de la \u00e9tica m\u00e9dica tradicional, los problemas de \u00e9tica que plantean los recientes progresos en biolog\u00eda y medicina\u201d. En el modelo predominantemente norteamericano se han planteado tres principios como pilares de la bio\u00e9tica:<\/p>\n

– De beneficencia (obligatoriedad de hacer el bien y no el mal).<\/p>\n

– De autonom\u00eda (aceptaci\u00f3n del otro como agente moral responsable y libre para tomar decisiones).<\/p>\n

– De justicia (dar a cada quien lo suyo, lo merecido, lo propio, lo necesario).1<\/sup><\/p>\n

El personal de salud jerarquiza, desde tiempos de Hip\u00f3crates, los principios de: no da\u00f1ar y de beneficencia en su ejercicio profesional: sin embargo, a partir de la d\u00e9cada de los a\u00f1os setenta con el aporte de Potter, y posteriormente Beauchamp y Childress, se han incorporado elementos nuevos en las reflexiones de car\u00e1cter \u00e9tico, especialmente relacionados con los dos principios que incorpora la Bio\u00e9tica: la autonom\u00eda y la justicia. Respecto al primero, la autonom\u00eda<\/em>, lo cierto es que su concepto var\u00eda en relaci\u00f3n con las posiciones filos\u00f3ficas que adopte, tanto el sujeto que la ejerce o defiende su derecho a ejercerla como el que le reconoce el referido derecho.<\/p>\n

Diferentes estudiosos de la \u00e9tica tradicional y la bio\u00e9tica, se refieren a que la autonom\u00eda no es solo el respeto por las decisiones libres, voluntarias e informadas del paciente, a trav\u00e9s del proceso del consentimiento informado, sino tambi\u00e9n, el deber \u00e9tico de los profesionales de promover la competencia y de ayudar sin paternalismo a que el paciente pueda ejercer una libertad responsable.2 <\/sup><\/p>\n

La Bio\u00e9tica ha propuesto entre sus principios el de autonom\u00eda, el que ha pasado a ser en general, m\u00e1s relevante que los principios de justicia, no maleficencia y beneficencia. Desde el surgimiento de la enfermer\u00eda como profesi\u00f3n gracias a Florencia Nightingale, en la segunda mitad del siglo XIX, esta profesi\u00f3n incorpor\u00f3 dos principios \u00e9ticos a su actuar: la fidelidad al paciente, entendida como el cumplimiento de las obligaciones y compromisos contra\u00eddos con el paciente sujeto a su cuidado, entre los cuales se encuentra guardar el secreto profesional acerca de las confidencias hechas por su paciente; y la veracidad, principio de obligatorio cumplimiento aun cuando pueda poner en situaci\u00f3n dif\u00edcil al propio profesional, como es el caso de admitir errores por acci\u00f3n u omisi\u00f3n.3 <\/sup><\/p>\n

El derecho de las personas a \u201cconsentir\u201d las intervenciones sobre su propio cuerpo ya hab\u00eda sido reconocido por el juez Cardoso en 1914. Posteriormente el juez Bray en 1957 estableci\u00f3 el deber de entregar la informaci\u00f3n necesaria para decidir. Se unieron as\u00ed las perspectivas \u00e9ticas y jur\u00eddicas que dieron origen al CI como forma de respeto al derecho de las personas a ejercer su autonom\u00eda para aceptar o rechazar intervenciones o tratamientos. Sin embargo, la capacidad de cada persona para actuar aut\u00f3nomamente es variable por razones culturales, educacionales o emocionales, lo cual impone a los profesionales el deber de respetar la autonom\u00eda de sus pacientes, junto a la necesidad de ayudarlos a tomar decisiones en salud.<\/em>4<\/sup><\/p>\n

El CI, es un proceso basado en una doctrina surgida en la segunda mitad Siglo XX, cuando a principios de este siglo aparecieron las primeras sentencias judiciales que exig\u00edan un consentimiento simple, comenzando as\u00ed la primera etapa del consentimiento informado. Hasta hace algunas d\u00e9cadas atr\u00e1s, el paternalismo m\u00e9dico era la tendencia a beneficiar o evitar da\u00f1os a un paciente atendiendo solamente a los criterios o valores del m\u00e9dico antes que a los deseos u opiniones del enfermo. Aqu\u00ed no se consideraba necesario informar siempre al enfermo, y el CI pudo ser inclusive pasado por alto si el caso lo requer\u00eda.<\/p>\n

En la sociedad actual, se ha ido dejando de lado el modelo paternalista de la profesi\u00f3n, centrado en el m\u00e9dico, para ser reemplazado por el paradigma autonomista en el que los pacientes reciben mayor informaci\u00f3n sobre su condici\u00f3n de salud, lo que les permite opinar y participar en la decisi\u00f3n de las alternativas terap\u00e9uticas propuestas.<\/p>\n

Si bien el CI tiene sus ra\u00edces legales con el C\u00f3digo de N\u00faremberg en 1947 que hac\u00eda referencia expl\u00edcita al consentimiento voluntario del sujeto, no fue hasta 1964 en que se formul\u00f3 la Declaraci\u00f3n de Helsinki y 1966 en que W.H. Stewart, estableciera el requerimiento del consentimiento informado, cuando la comunidad m\u00e9dico-cient\u00edfica se plante\u00f3 con seriedad la trascendencia de este principio \u00e9tico.1<\/sup><\/p>\n

En estas coordenadas, el Convenio del Consejo de Europa para la protecci\u00f3n de los derechos humanos y la dignidad del ser humano, Convenio sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicina de 1997, advirti\u00f3 sobre la necesidad de reconocer los derechos de los pacientes, entre los que se destaca el derecho a la informaci\u00f3n, el consentimiento informado y la intimidad de la informaci\u00f3n relativa a la salud de las personas.5<\/sup><\/p>\n

Asimismo, la Declaraci\u00f3n Universal sobre Bio\u00e9tica y Derechos Humanos emitida por la Conferencia General de las Naciones Unidas el 19 de octubre de 2005 establece entre otros derechos de los pacientes, el de la autonom\u00eda personal en lo que se refiere a la facultad de adoptar decisiones, por lo que toda intervenci\u00f3n m\u00e9dica s\u00f3lo habr\u00e1 de llevarse a cabo previo consentimiento libre, expreso e informado de la persona interesada.6<\/sup><\/p>\n

Para ello, es fundamental que el paciente est\u00e9 informado para poder ejercer autonom\u00eda adecuadamente sobre su estado de salud. La Enfermer\u00eda es el arte de cuidar del ser humano, cuidar es tambi\u00e9n respetar, defender y promover el derecho de la persona a la informaci\u00f3n, se fundamenta en el respeto por la autonom\u00eda del paciente y presupone el consentimiento y el derecho a la autodeterminaci\u00f3n.<\/p>\n

La realidad actual muestra que, en la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente, la pr\u00e1ctica del consentimiento informado ha quedado limitado a los procedimientos invasivos, como es el caso de los procedimientos quir\u00fargicos, utilizando en ese caso consentimiento informado por escrito. En el presente trabajo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el objetivo de, analizar los aspectos te\u00f3ricos m\u00e1s importantes del consentimiento informado y la importancia de la aplicaci\u00f3n del mismo en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

M\u00e9todo:<\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Dialnet, Google acad\u00e9mico, Scielo, Biblioteca Digital Cecova, Dspace, Academia.edu, de las cuales se recopil\u00f3 una serie de art\u00edculos, as\u00ed como p\u00e1ginas webs. De un total de 22 art\u00edculos encontraron solo 11 contienen la informaci\u00f3n \u00fatil para la presente investigaci\u00f3n. En el an\u00e1lisis documental se revis\u00f3 el C\u00f3digo de \u00c9tica del Consejo Internacional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Desarrollo <\/strong><\/p>\n

La Enfermer\u00eda a lo largo de los tiempos fue ganando forma y fue evolucionando. Antiguamente la Enfermer\u00eda era basada en el modelo biom\u00e9dico, pero con el avance de la medicina gan\u00f3 otra forma de cuidar basada en el modelo hol\u00edstico. Ahora el enfermero debe asumir el cuidado como un ideal moral que visa proteger, aumentar y preservar la dignidad de la persona.<\/p>\n

Seg\u00fan Vera Carrasco, el consentimiento informado, es la aceptaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n m\u00e9dica por un paciente, en forma libre, voluntaria y consciente, despu\u00e9s de que el m\u00e9dico le ha informado de la naturaleza de la intervenci\u00f3n con sus riesgos y beneficios respectivos.7<\/sup><\/p>\n

Por su parte Miguel Vidal, se refiere a que: el consentimiento informado es un proceso que comienza con el primer encuentro entre el personal sanitario y el paciente, y finaliza con el alta. Engloba los tratamientos m\u00e9dicos, las pruebas diagn\u00f3sticas, los cuidados de enfermer\u00eda, el planteamiento del ingreso y del alta hospitalaria, la atenci\u00f3n domiciliaria, etc. Est\u00e1 presente en todos los aspectos referentes al tratamiento y cuidado de la salud de las personas.8<\/sup><\/p>\n

En el contexto cl\u00ednico, el consentimiento informado, surge como un proceso para proteger la autonom\u00eda de la persona cuidada. Pero, de acuerdo con experiencias cl\u00ednicas realizadas en ambiente hospitalario, se verifica que muchas veces, el CI no pasa de una simple formalidad entre el paciente y los profesionales de salud, dado por una firma en una hoja estandarizada, constituyendo as\u00ed un acto de aceptaci\u00f3n o imposici\u00f3n y no de informaci\u00f3n. El paciente muchas veces firma el documento sin saber exactamente de lo que se trata.<\/p>\n

En los modelos de relaci\u00f3n m\u00e9dico- paciente descritos por E. Emanuel, citado por Beca Infante se distinguen el antiguo modelo paternalista, reemplazado por un modelo informativo en el cual el m\u00e9dico informa como un experto para que el paciente decida de manera aut\u00f3noma. Estos extremos se combinan y complementan en los modelos interpretativo y deliberativo que se concretan en una propuesta de decisiones compartidas que considera que el paciente tiene derecho a decidir, reconociendo que su capacidad para comprender y analizar la informaci\u00f3n es limitada y variable en cada situaci\u00f3n concreta.4<\/sup><\/p>\n

Por otra parte, solo el paciente puede determinar qu\u00e9 es lo mejor para \u00e9l de acuerdo con sus valores y preferencias. Sin embargo, si el consentimiento informado se concreta solo en formularios firmados con limitada comprensi\u00f3n de los pacientes, lo que de hecho ocurre es una medicina paternalista con documentos de consentimiento \u201cfirmado\u201d m\u00e1s que informado. Lo anterior lleva a la necesidad de distinguir entre el proceso y los formularios de consentimiento informado. El centro de los procesos de decisi\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica debe estar en esta relaci\u00f3n de ayuda m\u00e1s que en el consentimiento informado.<\/p>\n

Vera Carrasco se refiere a las funciones del consentimiento informado: promover la autonom\u00eda de los individuos, fomentar la racionalidad en la toma de decisiones m\u00e9dicas, proteger a los enfermos y a los sujetos de experimentaci\u00f3n, evitar el fraude y la coacci\u00f3n, alentar la auto evaluaci\u00f3n y auto examen de los profesionales de la salud, disminuir recelos y aliviar temores, introducir en la medicina una mentalidad m\u00e1s probabil\u00edstica y con mayor capacidad de hacer frente a la incertidumbre.7<\/sup><\/p>\n

Bonilla Merizalde, hace referencia a los elementos del consentimiento informado: voluntad del paciente, informaci\u00f3n del m\u00e9dico y comprensi\u00f3n del paciente:<\/p>\n

Voluntariedad: <\/strong>se entiende que no debe existir ning\u00fan tipo de presi\u00f3n externa, ni influencias indebidas ni grados, persuasi\u00f3n ni manipulaci\u00f3n, ni coerci\u00f3n.<\/p>\n

Informaci\u00f3n: <\/strong>se refiere a que cada sujeto debe recibir la informaci\u00f3n m\u00ednima necesaria, adaptada a su nivel de entendimiento, sobre el objetivo, procedimiento, beneficios esperados, riesgos potenciales, incomodidades derivadas, posibles alternativas, as\u00ed como el car\u00e1cter voluntario de su participaci\u00f3n, sin prisas y dejando tiempo suficiente para la toma de decisiones. La informaci\u00f3n debe ser:<\/p>\n

Informaci\u00f3n suficiente: <\/strong>el consentimiento informado que brinda el profesional de enfermer\u00eda debe ser amplio, que abarque las razones por las cuales se va a realizar el acto de cuidado, teniendo en cuenta las siguientes caracter\u00edsticas qu\u00e9 se va a hacer, para qu\u00e9 y c\u00f3mo se va a hacer, dar una explicaci\u00f3n partiendo de un consentimiento claro del procedimiento a trav\u00e9s de un lenguaje sencillo acorde con el usuario a quien va dirigido que le permita entender y comprender las acciones realizadas por el profesional, para llevar a cabo lo anterior, se debe tener en cuenta el espacio<\/p>\n

donde se efect\u00faa la interacci\u00f3n, entendiendo esta \u00faltima como una relaci\u00f3n dial\u00f3gica enfermera-usuario.<\/p>\n

Informaci\u00f3n adecuada: <\/strong>dentro de este aspecto cabe resaltar que el profesional de enfermer\u00eda al momento de dar informaci\u00f3n debe tener en cuenta que el usuario tenga conocimiento de por qu\u00e9 se realiza el acto de cuidado teniendo en cuenta los beneficios que va a obtener, de igual forma, las consecuencias a que est\u00e1 expuesto con el procedimiento obtenido de esta manera una verdadera satisfacci\u00f3n del usuario por la informaci\u00f3n recibida<\/p>\n

Informaci\u00f3n oportuna: <\/strong>la informaci\u00f3n que realice el profesional de enfermer\u00eda debe ser previo a un acto de cuidado teniendo en cuenta los aspectos anteriormente nombrados.<\/p>\n

Comprensi\u00f3n: <\/strong>se refiere a que el paciente haya comprendido la informaci\u00f3n proporcionada, capacidad del individuo para comprender. 9<\/sup><\/p>\n

En correspondencia con lo planteado por Amaro Cano, 2005, los principios \u00e9ticos y las virtudes \u00e9ticas que debe desarrollar un profesional de la salud, y, en especial las enfermeras\/os, deber\u00edan responderse algunas preguntas ante cada paciente objeto de atenci\u00f3n:<\/p>\n

    \n
  1. \u00bfQu\u00e9 yo har\u00eda si el paciente fuera mi……………?<\/li>\n
  2. \u00bfQu\u00e9 es lo mejor para el paciente?<\/li>\n
  3. \u00bfQu\u00e9 tipo de vida (calidad) puede llevar este paciente?<\/li>\n
  4. \u00bfQu\u00e9 es lo que el paciente quiere saber de su enfermedad (cu\u00e1nto y cu\u00e1ndo)?<\/li>\n
  5. \u00bfEs una vida que yo pueda apoyar o ayudar? 1<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n

    El consentimiento informado es una de las principales herramientas en Enfermer\u00eda que el profesional dispone para poder asegurar su \u00e9tica e moral y tiene como objetivo fortalecer la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n

    En mayo de 1972 se aprob\u00f3 el C\u00f3digo de \u00e9tica del Consejo Internacional de Enfermer\u00eda, en el que se postularon sus cuatro responsabilidades fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar al sufrimiento. Tambi\u00e9n aborda cuestiones sociales como, mejorar las necesidades sanitarias y de la comunidad, los criterios de eutanasia y otras como las directrices \u00e9ticas, para la investigaci\u00f3n.1<\/sup><\/p>\n

    El consentimiento informado se vuelve cada vez m\u00e1s importante en la pr\u00e1ctica de la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, una vez que el paciente est\u00e1 en el centro de las atenciones de los enfermeros, tiene sus derechos principalmente para poder decidir de su libre y espont\u00e1nea voluntad, sobre las atenciones prestadas al mismo. Aunque se debe tener en cuenta el grado de sanidad mental de este para tomar de decisiones.<\/p>\n

    En este sentido, el uso del consentimiento informado en la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es la expresi\u00f3n de la autonom\u00eda del propio paciente evidenciando el perfeccionamiento en las intervenciones de Enfermer\u00eda, permitiendo al paciente tomar parte en la atenci\u00f3n que se le es prestada, as\u00ed el enfermero va a ejecutar las intervenciones de Enfermer\u00eda m\u00e1s consciente, teniendo la certeza de que el paciente acept\u00f3 la intervenci\u00f3n, creando una buena relaci\u00f3n terap\u00e9utica y con certeza una mejor\u00eda en los resultados.<\/p>\n

    La profesi\u00f3n de la enfermer\u00eda demanda de una formaci\u00f3n con calidad humana, cient\u00edfica, t\u00e9cnica y \u00e9tica, para atender todas las respuestas humanas del individuo sano o enfermo, familia y comunidad. Esta realidad, demanda de los profesionales de Enfermer\u00eda una formaci\u00f3n y pr\u00e1ctica de la salud fortalecida con conocimientos de las ciencias biol\u00f3gicas y sociales tales como la sociolog\u00eda, antropolog\u00eda, psicolog\u00eda, filosof\u00eda, \u00e9tica, bio\u00e9tica, etolog\u00eda, ecolog\u00eda y la misma teolog\u00eda, que orienta el trabajo en equipo. Considerando como eje principal la atenci\u00f3n primaria en salud.9<\/sup><\/p>\n

    Por su parte Bellver,2014, plantea que la autonom\u00eda en el ejercicio de la profesi\u00f3n enfermera, est\u00e1 compuesta por la autonom\u00eda personal y la profesional, precisa de la asunci\u00f3n de responsabilidades, la participaci\u00f3n en la toma de decisiones desde la reflexi\u00f3n, la autoevaluaci\u00f3n y el pensamiento cr\u00edtico.10<\/sup><\/p>\n

    En el criterio de Prieto de Romano, el CI en enfermer\u00eda se fundamenta en la relaci\u00f3n interpersonal enfermera-sujeto de cuidado, los profesionales deben profundizar en la \u00e9tica comunicativa, dial\u00f3gica y discursiva, incluyendo la descripci\u00f3n del procedimiento, los beneficios, riesgos y efectos previsibles, de recibir de la persona que cuida preguntas, expresiones e impresiones, as\u00ed como de evitar coerci\u00f3n y manipulaci\u00f3n para obtener la decisi\u00f3n aut\u00f3noma, y de generar confianza y credibilidad con el fin de establecer una comunicaci\u00f3n asertiva.11<\/sup><\/p>\n

    En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la enfermera al llevar a cabo los cuidados de Enfermer\u00eda, mediante el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en cada una de sus etapas, por ejemplo, en la administraci\u00f3n de medicamentos, preparaci\u00f3n para una prueba diagn\u00f3stica, intervencionista, quir\u00fargica, etc., debe comprometerse en aclarar la informaci\u00f3n al paciente, veraz y accesible para proporcionar seguridad como elemento fundamental en el proceso de adaptaci\u00f3n que requiere el proceso de enfermedad.<\/p>\n

    En este sentido, es necesario determinar criterios para evaluar la capacidad de los pacientes en la toma de deliberaciones, su capacidad de comprender la informaci\u00f3n pertinente, de comunicar, las preferencias, de apreciaci\u00f3n, su posici\u00f3n, consecuencias. Los conceptos de autonom\u00eda y capacidad est\u00e1n \u00edntimamente relacionados, un individuo es competente para tomar una decisi\u00f3n si es capaz de entender la informaci\u00f3n material, de hacer un juicio sobre esa informaci\u00f3n tomando como base sus valores personales.<\/p>\n

    La \u00e9tica en Enfermer\u00eda abarca el desenvolvimiento de los cuidados cotidianos al paciente, enmarcados en modos de actuaci\u00f3n con profesionalidad, tan simples como, llamar al paciente por su nombre, tratarle de usted o llamar a su puerta antes de entrar en la habitaci\u00f3n, y no son estas normas de cortes\u00eda, sino el respeto por aquel que ha acudido solicitando ayuda profesional, sin que por ello pierda su identidad o su derecho a la intimidad.<\/p>\n

    Conclusiones <\/strong><\/p>\n

    Proteger la autonom\u00eda es defender los derechos de la persona y del ciudadano que no se extinguen por alteraciones en la situaci\u00f3n de salud. EL respeto por la dignidad de la persona significa, en realidad, la promoci\u00f3n de su capacidad para pensar, decidir y actuar.<\/p>\n

    El consentimiento informado es un proceso de intercambio de informaci\u00f3n entre el profesional de salud, el paciente y la familia, aporta para la protecci\u00f3n de los derechos fundamentales del paciente teniendo como base el principio de autodeterminaci\u00f3n, que se expresa en el respeto a la autonom\u00eda del paciente y de esta forma, garantizar un cuidado hol\u00edstico.<\/p>\n

    \u00a0El CI auxilia al enfermero en la prestaci\u00f3n de atenciones de forma cabal e integral, a trav\u00e9s del m\u00e9todo cient\u00edfico, el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), en la medida en la que, \u00e9ste permita ver el paciente como colaborador de la atenci\u00f3n a su problema de salud, basado fundamentalmente en una relaci\u00f3n enfermero- paciente de empat\u00eda y respeto.<\/p>\n

    \u00a0La protecci\u00f3n de la persona es compromiso asumido por los profesionales de salud, en general, y de los enfermeros en particular, los cuales en la pr\u00e1ctica deben ver el CI no solo como una defensa judicial sino como una forma de informar al paciente para su participaci\u00f3n en las decisiones con respecto a su estado de salud.<\/p>\n

    Referencias bibliogr\u00e1ficas <\/strong><\/p>\n

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