{"id":64281,"date":"2021-10-13T09:48:02","date_gmt":"2021-10-13T07:48:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64281"},"modified":"2021-11-10T09:42:27","modified_gmt":"2021-11-10T08:42:27","slug":"covid-19-or-sars-cov-2-descubriendo-las-secuelas-del-virus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/covid-19-or-sars-cov-2-descubriendo-las-secuelas-del-virus\/","title":{"rendered":"COVID 19 o SARS COV-2. Descubriendo las secuelas del virus"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COVID 19 o SARS COV-2. Descubriendo las secuelas del virus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jaime Rodrigo Hinzpeter Cohen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 931<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COVID 19 or SARS COV-2<\/strong><strong>. <\/strong><strong>Discovering the aftermath of the virus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 931<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jaime Rodrigo Hinzpeter Cohen.<br \/>\nCentro de Trabajo actual: Hospital Cl\u00ednico Universidad de Chile, Facultad de Medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El COVID-19 o SARS COV-2 declar\u00f3 una pandemia por la OMS el 11 de marzo. A fines de diciembre, se hab\u00edan reportado m\u00e1s de 80 millones de casos y m\u00e1s de un mill\u00f3n y medio de muertes en 191 pa\u00edses. Sabemos bastante sobre este virus a estas alturas, su bioqu\u00edmica, su gen\u00e9tica y c\u00f3mo se transmite: principalmente a trav\u00e9s del aire, a trav\u00e9s de gotitas y aerosoles. El coronavirus ha afectado a un amplio abanico de pacientes, desde los asintom\u00e1ticos hasta los pacientes muy graves que finalmente acaban muriendo. Este es un virus muy agresivo. Es un virus que est\u00e1 a la par de un mundo moderno pero complejo. Ni siquiera el escritor estadounidense Edgar Allan Poe podr\u00eda haber imaginado tal status quo hoy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como vemos, adem\u00e1s de la expansi\u00f3n geom\u00e9trica y las variaciones en la estructura del virus (con m\u00e1s subtipos infecciosos en estudio), un tercer elemento est\u00e1 complicando el panorama: las secuelas en los pacientes que se han recuperado de la enfermedad. Una tr\u00edada a la que temer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secuelas como cambios en la morfolog\u00eda y funci\u00f3n del cerebro, confusi\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria y alteraciones del comportamiento. En un principio se pensaba que el COVID 19 era una enfermedad respiratoria, pero a abril del a\u00f1o pasado ya sab\u00edamos que no solo genera da\u00f1o pulmonar (que ya es muy grave per se debido a la cascada de eventos inflamatorios que est\u00e1n ocurriendo). Generado cuando el virus invade macr\u00f3fagos alveolares) pero tambi\u00e9n involucra a otros \u00f3rganos y hoy abarca una multiplicidad de aspectos, sin mencionar el efecto potenciado que ocurre en pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas preexistentes como la hipertensi\u00f3n y la diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><strong>: <\/strong>Covid-19, \u00a0sars cov-2, \u00a0bioqu\u00edmica, \u00a0gen\u00e9tica, \u00a0virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The COVID-19 or SARS COV-2 declared a pandemic by the WHO on March 11. By the end of December, more than 80 million cases and over a million and a half deaths in 191 countries had been report\u00aded. We know quite a bit about this virus by now, its biochemistry, its genetics, and how it is transmitted: mainly via the air, through droplets and aerosols. \u00a0The coronavirus has affected a wide range of patients, ranging from those who are asymptomatic to very serious patients who fi\u00adnally end up dying. This is a very aggressive virus. It is a virus that is on par with a modern yet complex world. Not even the American writer Edgar Allan Poe could have imagined such a status quo today.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As we can see, in addition to the geometric expansion and varia\u00adtions in the structure of the virus (with more infectious subtypes under study), a third element is complicating the panorama: the sequelae in patients who have recovered from the disease. A triad to be feared.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sequelae such as changes in brain morphology and function, con\u00adfusion, memory loss, and behavioral disturbances. In the begin\u00adning, it was thought that COVID 19 was a respiratory disease, but as of April last year we already knew that it not only generates lung damage (which is already very serious per se due to the cascade of inflammatory events that are generated when the virus invades alveolar macrophages) but it also involves other organs and today encompasses a multiplicity of aspects, not to mention the enhanced effect that occurs in patients with pre-existing chronic diseases such as hypertension and diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><strong>: <\/strong>covid-19, \u00a0sars cov-2, \u00a0biochemistry, \u00a0genetics, \u00a0viruses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El autor de este manuscrito declaran que he participado en su elaboraci\u00f3n y no tengo conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Durante mucho tiempo, la \u201cmuerte roja\u201d hab\u00eda devastado la comarca. Jam\u00e1s peste alguna, fue tan fatal tan horrible<sup> (1)<\/sup>\u2026.\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed empieza el relato LA <em>MASCARARA DE LA MUERTE<\/em> ROJA, escrito por <em>EDGAR ALLAN POE<\/em>. Aterrador \u00bfno? Y\u00a0 Dicen que la realidad supera la ficci\u00f3n<sup> (2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pandemia del COVID-19 o SARS COV-2,\u00a0 (declarada pandemia por la OMS el 11 de Marzo) azot\u00f3 al planeta todo el a\u00f1o 2020. Y ser\u00e1 sin duda protagonista del 2021. A finales de diciembre, se hab\u00edan reportado m\u00e1s de 80 millones de casos y sobre el mill\u00f3n y medio de muertos en 191 pa\u00edses. Del virus ya sabemos bastante, su bioqu\u00edmica, su gen\u00e9tica, y como es su transmisi\u00f3n: Fundamentalmente v\u00eda a\u00e9rea, a trav\u00e9s de \u00a0got\u00edculas \u00a0y aerosoles, esto \u00faltimo son gotas de saliva muy, muy peque\u00f1as, que se expelen al hablar, cantar, gritar \u00a0o toser y pueden permanecer en el aire m\u00e1s tiempo. Las gotas m\u00e1s espesas caen al suelo o permanecen en cubiertas y superficies .El investigador Jos\u00e9 Luis Jim\u00e9nez<sup> (9)<\/sup> de la Universidad de Colorado y especialista en aerosoles, dice que por cada got\u00edcula hay mil aerosoles y hace activo hincapi\u00e9 en la ventilaci\u00f3n de los lugares cerrados y uso correcto de una mascarilla de calidad, junto con la distancia social y correcto lavado de manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Coronavirus nos ha mostrado un gran abanico de pacientes desde aquellos asintom\u00e1ticos hasta pacientes muy graves, que finalmente terminan muriendo. Este es un virus\u00a0 agresivo, (no una gripecita como la llam\u00f3 una autoridad de Brasil), un virus a la altura de un mundo complejo, moderno, pero complejo. Ni el mismo escritor norteamericano Edgar Allan Poe podr\u00eda haber imaginado semejante statu quo hoy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su expansi\u00f3n en el mundo ha sido r\u00e1pida y progresiva, a finales de abril del pasado a\u00f1o, se reportaban 2, 5 millones de infectados en el mundo. Calcule el lector su\u00a0 progresi\u00f3n aritm\u00e9tica. Cuando ya hoy al terminar de escribir estas l\u00edneas el n\u00famero de contagiados se acerca peligrosamente a la centena de millones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la nueva arista, controversial y complicada, es aquella que dice relaci\u00f3n con la mutaci\u00f3n del virus. Unos hablan tajantemente de nueva cepa, otros son m\u00e1s cautos al hablar\u00a0 cambios en la secuencia gen\u00e9tica que siguen el curso natural de las mutaciones de los virus. Sea como fuere lo anterior, se afirma que la \u201cvariante\u201d es m\u00e1s infectante. La variante, en cuesti\u00f3n, fue identificada como la B.1.1.7 y se ha focalizado en\u00a0 Inglaterra, pero tambi\u00e9n en\u00a0 Dinamarca, Espa\u00f1a Australia y varios otros pa\u00edses<sup> (3)<\/sup> como parte de la segunda ola (tercera en el caso de pa\u00edses asi\u00e1ticos) que irrumpi\u00f3 a fines del verano del hemisferio norte (menci\u00f3n tambi\u00e9n para la variante Sudafricana la\u00a0 de la cual se habla menos). El caso de Inglaterra muestra en la pr\u00e1ctica que efectivamente la B.1.1.7 es m\u00e1s infectante (se eval\u00faa por estos d\u00edas su letalidad). Y haciendo una \u00a0retrospectiva, meses atr\u00e1s, la BBC news nos contaba que ya en septiembre del a\u00f1o pasado, se estaban prohibiendo reuniones de m\u00e1s de 6 personas en Gran\u00a0 Breta\u00f1a<sup>(8)<\/sup>, medidas que fueron endureci\u00e9ndose \u00a0hasta culminar en cuarentenas muy estrictas para fin de a\u00f1o (y a pesar de ello sigui\u00f3 habiendo cifras muy altas de contagios diarios.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como vemos; \u00a0a la expansi\u00f3n geom\u00e9trica y variaciones de la estructura del virus (con subtipos m\u00e1s infectantes en seguimiento), le agregamos un tercer elemento que complica el panorama: Las secuelas en pacientes recuperados de la enfermedad. Una triada de temer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secuelas tales como, cambios en la morfolog\u00eda y funci\u00f3n cerebral, confusi\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria, y alteraciones conductuales. Se pens\u00f3 en sus inicios, que el COVID 19 era una enfermedad respiratoria, pero desde abril del a\u00f1o pasado ya sabemos que no solamente genera da\u00f1o pulmonar (que ya <em>per se<\/em> es muy grave por la cascada de eventos inflamatorios que se generan al invadir el virus los macr\u00f3fagos alveolares) sino que compromete otros \u00f3rganos y\u00a0 hoy abarca multiplicidad de aspectos. Para que hablar del efecto potenciado que se produce en los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas prexistentes como hipertensi\u00f3n y diabetes. Un temible catalizador. Incluso, acelerando trastornos mentales posteriores<sup> (4)<\/sup>. \u00a0Siguiendo esta arista neurol\u00f3gica encontramos, un estudio de pacientes recuperados de un hospital de chicago (octubre2020) donde fue confirmada la presencia y permanencia de: dolor de cabeza, v\u00e9rtigo y anosmia; incluso reportes de cuadros aislados de casos sic\u00f3ticos<sup> (5)<\/sup>. El virus invade neuronas,\u00a0 y va degradando la capa de mielina. A partir de \u00a0las \u00a0consecuencias neurol\u00f3gicas del COVID 19 se ha acu\u00f1ado el t\u00e9rmino de <em>Neuroinvasi\u00f3n<\/em><sup> (7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En uno de los cohortes publicado en enero de este a\u00f1o 2021 en The Lancet<sup> (14)<\/sup>, se sigui\u00f3 desde junio a septiembre del 2020<sup>(13)<\/sup> a \u00a0pacientes ya dados de alta. Y arroj\u00f3 gran porcentaje la presencia de secuelas como fatiga y debilidad muscular, seguido de insomnio y depresi\u00f3n. Queda a\u00fan mucho por estudiar, en relaci\u00f3n a estos y otros s\u00edndromes y enfermedades mentales en desarrollo. The lancet Psiquiatric en una publicaci\u00f3n de la agencia Reuters nos dec\u00eda en noviembre que el 20% de los infectados por COVID 19 desarrollar\u00e1n trastornos siqui\u00e1tricos en los 90 d\u00edas posteriores<sup> (10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando part\u00ed escribiendo art\u00edculos sobre el tema pandemia<sup>(6)<\/sup>; primero una breve rese\u00f1a hist\u00f3rica de la peste negra y la gripe espa\u00f1ola; seguida luego de una reflexi\u00f3n en medio del t\u00fanel (un t\u00fanel que se ha hecho m\u00e1s largo) me imagin\u00e9 escribiendo una tercera editorial sobre el fin de la pandemia. Pero no. No estamos cerca del fin. Pero\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por fin\u2026. \u00a1Lleg\u00f3 la vacuna!<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su elaboraci\u00f3n se embarcaron varias grandes compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas<sup> (11)<\/sup>, entre las cuales destacaban a mediados del a\u00f1o 2020, Moderna y Pfizer; y culmin\u00f3 con victoria para\u00a0 Pfizer, en donde la FDA<sup> (12)<\/sup>, en el mes de diciembre, autoriz\u00f3 su uso de emergencia para la prevenci\u00f3n del Covid-19 en mayores de 16 a\u00f1os. No obstante en enero del 2021, ya tenemos varias vacunas aprobadas de otros laboratorios, no s\u00f3lo Pfizer, sino tambi\u00e9n Moderna., Oxford-Astrazeneca y \u00a0la llamada Sputnik V o vacuna de la federaci\u00f3n Rusa (estas dos \u00faltimas con secuencia viral modificada, Pfizer y Moderna ocupan ARN) La competencia por pasar las fases respectivas no ha estado exenta de reveses ni pol\u00e9micas, como tampoco de dudas, como la que dice relaci\u00f3n si acaso las mutaciones del virus les permitir\u00e1n a las vacunas aprobadas seguir siendo efectivas. Hasta ahora al menos, las voces autorizadas, manifiestan que s\u00ed, que las vacunas siguen, y seguir\u00e1n siendo efectivas (salvo que emerja una nueva cepa, con todas sus letras, que sea una especie de n\u00e9mesis de la secuencia del virus actual).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menci\u00f3n aparte merecen la aparici\u00f3n de \u00a0grupos antisistema y anti vacunas, que han hecho una arremetida con fake news y\u00a0 teor\u00edas conspirativas. No obstante ellos, sabemos que \u00a0la luz de esperanza para contener el avance de este virus, se llama vacuna. Qu\u00e9 duda cabe que las vacunas han salvado millones de vidas y forman parte de la historia colectiva del progreso de la humanidad y como dicen muy bien los investigadores de John Hopkins, Gigi Kwik Grovall y Rachel West: \u201chist\u00f3ricamente la inmunidad de reba\u00f1o se ha logrado s\u00f3lo mediante el uso de vacunas\u201d. Una flamante verdad que los detractores parecen ignorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el cuento del gran escritor norteamericano, no hab\u00eda vacuna desde luego, como tampoco hab\u00eda solidaridad, el Pr\u00edncipe y sus amigos, se aislaron tras los muros de la abad\u00eda con abundante comida y bebida, sin importarles la suerte de sus coterr\u00e1neos, pero claro est\u00e1, esto no fue impedimento para que la muerte roja se colara entre sus muros y desencadenara los desgraciados hechos del final del relato. El 2020 fue un a\u00f1o generoso en concebir literatura cient\u00edfica, traducida en libros e investigaciones, tambi\u00e9n en testimonios y relatos de diversa \u00edndole relacionado con la pandemia. Quiz\u00e1s si Allan Poe se bas\u00f3 para su relato <em>la muerte roja <\/em>en la epidemia de c\u00f3lera que surgi\u00f3 en Baltimore en 1842.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realidad supera a la ficci\u00f3n, sin duda, y creo que a nosotros superaremos esta realidad, esta dura prueba, equilibrando la dif\u00edcil triada que mencion\u00e9 p\u00e1rrafos m\u00e1s arriba. Algunos son m\u00e1s optimistas con los tiempos y hablan de derrotar a la pandemia en tiempo record, lo cierto que acotar los tiempos resulta aventurado. Por el momento la pandemia como dije, es y ser\u00e1 protagonista este 2021, y yo, como otros colegas del \u00e1rea de la salud le damos la bienvenida a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- CUENTOS COMPLETOS \u2013EDGAR ALLAN POE. Ed penguin cl\u00e1sicos .2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Resumiendolo.com\/terror-Resumen y an\u00e1lisis. AN\u00c1LISIS CUENTO LA MASCARA DE LA MUERTE ROJA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- GISAID.ORG\/DICIEMBRE REVISTA GISAID digital. Reino unido informa de una nueva variante (Diciembre 2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- DESERET NEWS.COM \/ Brian fog is the latest COVID-19 symptom. October 19-2020 by Herb Scribner.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.-DW.com (DEUTSCHE WELLE). En Espa\u00f1ol. Dialogo pand\u00e9mico: Covid 19 puede causar graves da\u00f1os cerebrales\u2026 (9 de julio 2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- PANDEMIA. CRISTINA MARTIN JIMENEZ. ED.PLANETA 2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- THE CONVERSATION.COM. Neuroinvasi\u00f3n del SARS COV -2 \u00a0(o Covid 19): Consecuencias a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- BBC.COM\/news-Septiembre 2020. Restricciones en el reino unido por Covid 19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.-Jos\u00e9 Luis Jim\u00e9nez- Cient\u00edfico. University of Colorado Boulder. Experto en aerosoles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Reportaje agencia Reuters. (Londres) Uno de cada 5 pacientes Covid 19 desarrolla enfermedad mental en un plazo de 90 d\u00edas-by\u00a0 Kate J. 9 noviembre 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.- WHO.COM \/Farmac\u00e9uticas-diagrama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.- FindDX.org (centro colaborador de la OMS. Organizaci\u00f3n mundial sin fines de lucro)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. The Lancet. Yiping Lu MD; Et al. Cambios en la microestructura del cerebro en pacientes Covid 19. 3 agosto 2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.-The Lancet. Chaoling Huang MD; Et al. Consecuencias de seis meses de Covid 19 en pacientes dados de alta. 8 enero 2021<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>COVID 19 o SARS COV-2. 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