{"id":64287,"date":"2021-10-13T10:54:26","date_gmt":"2021-10-13T08:54:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64287"},"modified":"2021-10-13T10:12:25","modified_gmt":"2021-10-13T08:12:25","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-ingresada-por-lumbociatica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-ingresada-por-lumbociatica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente ingresada por lumboci\u00e1tica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en paciente ingresada por lumboci\u00e1tica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Laura P\u00e9rez Roy<\/p>\n

XVI; n\u00ba 19; 929<\/p>\n

Care plan in a patient admitted for lumbosciatica. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 08\/09\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/10\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 929\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autor:<\/strong> Laura P\u00e9rez Roy. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Autor:<\/strong> Mar\u00eda Oros Rodrigo. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Autor<\/strong>: Mar\u00eda Ferrer Navarro. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Autor:<\/strong> Lourdes Nebra Rubio. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Autor:<\/strong> Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Autor:<\/strong> Aitana Domingo Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Mujer de 88 a\u00f1os con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo II, insuficiencia cardiaca y portadora de un marcapasos desde hace 40 a\u00f1os. Independiente para la realizaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria. Acude al servicio de urgencias por comenzar, desde hace una semana, con un dolor moderado en la regi\u00f3n lumbar que posteriormente deriva en un adormilamiento de la parte inferior izquierda de su cuerpo. El dolor le impide realizar las actividades que ella realiza de manera cotidiana, impidi\u00e9ndole en ocasiones el caminar. No logra controlar el dolor lumbar con la analgesia pautada y tampoco cede en reposo.<\/p>\n

Tras el diagn\u00f3stico de su principal problema de salud, los cuidados de enfermer\u00eda se centrar\u00e1n en la total recuperaci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica que la paciente ten\u00eda antes del episodio.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>lumbalgia, ci\u00e1tica, limitaci\u00f3n de la movilidad, NANDA<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The assisted patient is an 88 years old woman who had a medical history of high blood pressure,<\/p>\n

type II diabetes mellitus and cardiac insufficiency. Furthermore, she has a pacemaker implanted<\/p>\n

for the past 40 years. She is able to do daily activities by herself. One week ago she went to the<\/p>\n

Emergency Service because of feeling moderate pain in the lower back. Afterwards, this pain result in the drowsiness of lower body. The severe pain prevents women from doing her daily activities independently, even sometimes she can not walk. There is not improvement on the lower back pain after several days of prescribed treatment and rest.<\/p>\n

Following the diagnosis of her main health problem, nursing care will be focus on recovering the<\/p>\n

physical mobility which the patient had before this medical event happened.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Low back pain, sciatica, mobility limitation, NANDA.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La informaci\u00f3n es proporcionada por la propia paciente, de 88 a\u00f1os de edad, que ingres\u00f3 en la 4\u00ba planta del Hospital San Jorge de Huesca, el d\u00eda 4 de octubre de 2020, procedente del Servicio de Urgencias del mismo hospital. La causa del ingreso fue que la paciente empez\u00f3 a experimentar una sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n y posterior adormilamiento de la parte inferior de su cuerpo desde hace una semana. A su llegada a la planta se encuentra consciente, con buena orientaci\u00f3n temporo-espacial y receptiva.<\/p>\n

Nunca ha fumado y presenta un ritmo y frecuencia respiratoria normal. Pese a una bronquitis que sufri\u00f3 hace cinco a\u00f1os, no presenta ruidos respiratorios anormales.<\/p>\n

Mar\u00eda es diab\u00e9tica desde que ten\u00eda 60 a\u00f1os, as\u00ed que es totalmente consciente de su enfermedad y sabe perfectamente que alimentos debe de evitar o suprimir de su dieta. Realiza tres comidas al d\u00eda (desayuno-comida-cena). Afirma que el agua no le gusta mucho, y solamente bebe dos vasos de agua al d\u00eda, uno en la comida y otro en la cena. Cuando era m\u00e1s joven tomaba un vaso de vino en las comidas. Le gusta mucho tomar fruta, en cambio no le gusta el pescado. Es portadora de dentadura postiza, que se encuentra en buen estado y es capaz de masticar y tragan sin dificultad.<\/p>\n

Pese a la poca cantidad de l\u00edquidos que toma, Mar\u00eda micciona 5 veces al d\u00eda. Nos informa que desde hace unos a\u00f1os sufre p\u00e9rdidas involuntarias de peque\u00f1as cantidades de orina al realizar esfuerzos como son el toser o el re\u00edr. Adem\u00e1s, desde que empez\u00f3 a aparecer su problema de adormilamiento de la parte inferior de\u00a0su cuerpo, esta incontinencia urinaria se ha agravado. En su ingreso a la planta se le coloc\u00f3 pa\u00f1al. Mar\u00eda nos comenta que ya desde peque\u00f1a ten\u00eda problemas para ir al ba\u00f1o, pero siempre lo ha asociado a que come muy poca cantidad de comida y a su reducido peso. Suele hacer una deposici\u00f3n cada dos d\u00edas, con esfuerzo, dolor y de apariencia seca.<\/p>\n

Hasta el d\u00eda de su ingreso Mar\u00eda ha sido capaz de realizar por si misma las actividades de la vida diaria, como son el comprar, el limpiar la casa o el ir a visitar a su sobrina que tambi\u00e9n vive en Huesca. Debido a su lumbago, Mar\u00eda ha sufrido cambios en la movilidad: \u201cya no soy capaz de andar con la misma seguridad que antes, me siento debilitada\u201d.<\/p>\n

Mar\u00eda no precisa medicaci\u00f3n para dormir y suele dormir unas seis horas, sin necesidad de echarse siesta, ya que por la noche disfruta de un sue\u00f1o reparador. No precisa ninguna ayuda para vestirse y es capaz de escoger f\u00e1cilmente la ropa que ha de llevar. Nos comenta que es bastante calurosa.<\/p>\n

Presenta una aspecto limpio y aseado, con un tono de piel y de mucosas rosado, hidratado e \u00edntegro. No precisa ayuda para el aseo personal y lo primero que hace todas las ma\u00f1anas antes de desayunar es darse una ducha, \u201cpara empezar bien el d\u00eda\u201d nos comenta.<\/p>\n

Mar\u00eda era capaz de administrarse las dosis necesarias de insulina antes de ingresar en el hospital y tambi\u00e9n sab\u00eda a qu\u00e9 tratamientos y f\u00e1rmacos recurrir cuando ten\u00eda dolor. Desde los 40 a\u00f1os utiliza gafas ajustadas.<\/p>\n

Mar\u00eda es soltera y vive sola. Antes de jubilarse, era profesora en un pueblo de Huesca. Se considera cat\u00f3lica creyente, pero no practicante. Su principal afici\u00f3n es leer, tanto libros como revistas. La televisi\u00f3n le aburre bastante. Durante la entrevista se muestra colaboradora y muy respetuosa y amable.<\/p>\n

Cuando el personal sanitario le pregunta que, si tiene ganas de volver a su casa, ella afirma que s\u00ed, pero que no le importa estar el tiempo necesario en el hospital para resolver su problema. Tambi\u00e9n comenta que no le importa someterse a las pruebas diagn\u00f3sticas que hagan falta, siempre y cuando sean necesarias para que se logre erradicar su malestar f\u00edsico. Conoce todas las enfermedades que padece y las afronta de forma positiva.<\/p>\n

La paciente es ingresada en la planta 4\u00aa con diagn\u00f3stico de lumboci\u00e1tica. Refiere dolor al caminar y que no cede en reposo. La analgesia v\u00eda oral no le calma el dolor que tiene.<\/p>\n

HISTORIA CLINICA<\/strong><\/p>\n

ANTECEDENTES M\u00c9DICOS<\/strong><\/p>\n