{"id":64303,"date":"2021-10-14T11:02:34","date_gmt":"2021-10-14T09:02:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64303"},"modified":"2021-10-14T10:35:43","modified_gmt":"2021-10-14T08:35:43","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-diagnosticado-de-histiocitoma-fibroso-maligno-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-diagnosticado-de-histiocitoma-fibroso-maligno-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente diagnosticado de histiocitoma fibroso maligno. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente diagnosticado de histiocitoma fibroso maligno. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 925<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient diagnosed with malignant fibrous histiocytoma.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 925<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a), Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Isabel Casado Velilla (Enfermera especialista en enfermer\u00eda pedi\u00e1trica, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Araceli Bello Gil (Doctora en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a), Natalia Moreno Bona (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente conocido en el centro de salud por ser hiperfrecuentador debido a sus diversas patolog\u00edas, tales como miocardiopat\u00eda dilatada, enfermedad de p\u00e1rkinson, hipotiroidismo, dislipemia, colecistectom\u00eda, amigdalotom\u00eda y ces\u00e1rea en estos momentos es derivada al hospital de referencia para realizarse una operaci\u00f3n quir\u00fargica que extraer\u00e1 histiocitoma fibroso maligno localizado en extremidad inferior izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el \u00e9xito de la operaci\u00f3n es ingresada en planta durante varios d\u00edas para control y evoluci\u00f3n de la herida y situaci\u00f3n cl\u00ednica. Al alta hospitalaria se observa necrosis del colgajo cut\u00e1neo implantado necesitando por este motivo un desbridamiento del mismo y la utilizaci\u00f3n de terapia de aspiraci\u00f3n V.A.C. \u00ae que actualmente porta la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda para seguimiento y control de la herida, as\u00ed como utilizaci\u00f3n y mantenimiento correcto de la terapia de aspiraci\u00f3n V.A.C. \u00ae de forma ambulatoria con visitas domiciliarias hasta mejor\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: V.A.C\u00ae, proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, histiocitoma fibroso maligno, herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A patient known in the health center for being over-frequenting due to his various pathologies, such as dilated cardiomyopathy, Parkinson&#8217;s disease, hypothyroidism, dyslipidemia, cholecystectomy, tonsillotomy and cesarean section at this time is referred to the referral hospital to perform a surgical operation that will remove<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malignant fibrous histiocytoma located in the left lower limb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After the success of the operation, she is admitted to the ward for several days for control and evolution of the wound and clinical situation. At hospital discharge, necrosis of the implanted skin flap was observed, necessitating for this reason its debridement and the use of V.A.C. \u00ae aspiration therapy that the patient currently wears.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care process is performed to monitor and control the wound, as well as use and correct maintenance of the V.A.C. \u00ae aspiration therapy on an outpatient basis with home visits until clinical improvement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: V.A.C\u00ae, nursing care process, malignant fibrous histiocytoma, wound.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 66 a\u00f1os de edad sin alergias medicamentosas conocidas y antecedentes de miocardiopat\u00eda dilatada, enfermedad de p\u00e1rkinson, hipotiroidismo, dislipemia, colecistectom\u00eda, amigdalotom\u00eda y ces\u00e1rea ingresa en el servicio de cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda de forma programada con diagn\u00f3stico de histiocitoma fibroso maligno para tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es intervenida quir\u00fargicamente realiz\u00e1ndose una resecci\u00f3n marginal con piel y periostio de la lesi\u00f3n, en la regi\u00f3n pretibial de su pierna izquierda con posterior realizaci\u00f3n de un colgajo cut\u00e1neo fascial sural pediculado. Durante el postoperatorio, el colgajo cut\u00e1neo se necrosa realiz\u00e1ndose un desbridamiento del mismo, por lo que se coloca un sistema de aspiraci\u00f3n V.A.C. \u00ae que actualmente porta la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue tratada con vancomicina, la cual tuvieron que suspender debido a las reacciones producidas en la paciente y su empeoramiento cl\u00ednico por insuficiencia renal progresiva, tras la supresi\u00f3n del tratamiento la recuperaci\u00f3n de la paciente es objetivable d\u00eda tras d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la estabilidad cl\u00ednica que presenta la paciente se decide el alta hospitalaria a su domicilio para seguimiento y control por parte de su equipo de atenci\u00f3n primaria con soporte asistencial a trav\u00e9s de la enfermera de enlace hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue tratada con vancomicina, la cual tuvieron que suspender debido a las reacciones producidas en la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Farmacocin\u00e9tica de vancomicina:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1\u00ba MONITORIZACI\u00d3N:\n<ul>\n<li>Dosis actual 1200mg cada 24 horas.<\/li>\n<li>Par\u00e1metros farmacocin\u00e9ticas: CI=1,85L\/h. Vd=43,6L t1\/2=17,5 h.<\/li>\n<li>Observaciones: La concentraci\u00f3n s\u00e9rica de vancomicina extra\u00eddas han sido de 16,16 mcg\/Ml (En rango terap\u00e9utico). El aclaramiento renal calculado del f\u00e1rmaco, muestra una lenta eliminaci\u00f3n, acorde con su funci\u00f3n renal, y la larga semivida calculada, muestra que todav\u00eda no se ha alcanzado el estado de equilibrio estacionario. Por dichos motivos, y con finalidad de evitar que la paciente acumule f\u00e1rmaco que se salga del intervalo terap\u00e9utico, se recomienda disminuir la dosis a 1g\/24 horas y volver a monitorizar niveles en una semana.<\/li>\n<li>Recomendaci\u00f3n despu\u00e9s de monitorizaci\u00f3n, dosis a 1000mg cada 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>2\u00ba MONITORIZACI\u00d3N:\n<ul>\n<li>Dosis actual: 1000 mg cada 24 horas.<\/li>\n<li>Las concentraciones s\u00e9ricas de vancomicina extra\u00eddas son de 23,36 mcg\/Ml (valores supra terap\u00e9uticos). Los par\u00e1metros farmacocin\u00e9ticas calculados muestran que la eliminaci\u00f3n se est\u00e1 enlenteciendo (aclaramiento de 23,83ml\/min y semivida de 25,4h), causa que se podr\u00eda explicar por el empeoramiento de la funci\u00f3n renal (creatinina 1,37). Se recomienda descansar y reiniciar tratamiento tras recuperaci\u00f3n renal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como cuidador principal tiene a su marido, que tambi\u00e9n est\u00e1 jubilado. Tanto la paciente como su cuidador refieren que tiene dos hijas que viven en el mismo barrio que ellos y les ayudar\u00edan mucho, pero no quieren darles m\u00e1s problemas porque tienen tres hijos menores de 6 a\u00f1os cada una.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La unidad familiar presenta unos niveles educativos bajos, pero tienen ganas de mejorar su estado de salud favoreciendo as\u00ed una mejor calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Procedimiento quir\u00fargico:<\/em> Resecci\u00f3n marginal de lesi\u00f3n con piel y periostio m\u00e1s colgajo cut\u00e1neo sural pediculado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Diagn<\/em><em>\u00f3<\/em><em>stico principal:<\/em> Histiocitoma fibroso maligno en regi\u00f3n pretibial de la pierna izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Recomendaciones Terap\u00e9uticas:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deambulaci\u00f3n progresiva con ayuda de andador. Puede caminar con sistema de aspiraci\u00f3n VAC.<\/li>\n<li>No manipular el sistema de aspiraci\u00f3n V.A.C. \u00ae<\/li>\n<li>Paracetamol 1gramo en capsulas cada 8 horas.<\/li>\n<li>Enoxaparina s\u00f3dica 40 miligramos en inyecci\u00f3n, una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Somazima 100 miligramos en capsulas cada 12 horas (seg\u00fan pauta de neurolog\u00eda).<\/li>\n<li>Linezolid 600 miligramos en capsulas cada 12 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos cl\u00ednicos al alta hospitalaria tomados en residencia habitual: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura axilar: 36.4\u00baC<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 140\/79 mmHg brazo derecho (dominante)<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 139\/80 mmHg brazo izquierdo (no dominante)<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n normal: Normo ventilaci\u00f3n, con ligera disnea tras movilizaci\u00f3n deb\u00eda a tratamiento con quimioterapia y debilidad tras ingreso hospitalario.<\/li>\n<li>Portadora de sistema de aspiraci\u00f3n VAC en extremidad inferior izquierda.<\/li>\n<li>Piel y mucosas con coloraci\u00f3n anaranjada-rojiza en intensidad moderada debido a tratamiento con quimioterapia e insuficiencia renal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.\u00a0<\/strong>No se aprecian carencias en esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.\u00a0<\/strong>Paciente con problemas renales, necesidad de control y balance h\u00eddrico.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong> No se aprecian carencias en esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.\u00a0<\/strong> Movilidad limitada, se recomienda deambulaci\u00f3n progresiva con ayuda de andador. Debe caminar con el sistema de aspiraci\u00f3n VAC.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong> Presenta intranquilidad debido a su situaci\u00f3n de salud actual, duerme m\u00e1s de 8 horas diarias, pero no seguidas, dice que estar ingresada le descontrola el sue\u00f1o y prefiere ir a casa.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.\u00a0 <\/strong>Lleva prendas frescas y holgadas, prefiere ir con vestidos por comodidad, no le gusta que nadie le ajuste en las piernas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.\u00a0<\/strong>\u00a0Presenta febr\u00edculas ocasionalmente tras operaciones quir\u00fargicas, no se considera de relevancia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong> Tinci\u00f3n de mucosas y piel debido a tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno.\u00a0<\/strong>No sabe c\u00f3mo eliminar residuos tras tratamiento con quimioterapia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse.<\/strong> No se aprecian carencias en esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong> Practica la religi\u00f3n cat\u00f3lica, es muy creyente pero poco practicante, refiere practicar la religi\u00f3n a su manera.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.\u00a0 <\/strong>Jubilada, trabajaba en una empresa de limpieza.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.\u00a0<\/strong>Le gusta leer y ver series en televisi\u00f3n, reconoce que hace poco ejercicio f\u00edsico y que le gustar\u00eda realizar m\u00e1s pero no se encuentra con fuerza f\u00edsica necesaria para hacerlo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.<\/strong> Quiere aprender cosas nuevas, nivel educativo bajo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00046]\u00a0Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con\u00a0rechazo del injerto cut\u00e1neo manifestado por\u00a0necrosamiento del injerto en la extremidad inferior.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas [1101]<\/li>\n<li>Control del riesgo: proceso infeccioso [1924]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(110115) Lesiones cut\u00e1neas<\/li>\n<li>(192409) Controla el entorno para evitar los factores asociados al riesgo de infecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a realizar sus actividades de aseo de forma aut\u00f3noma con el dispositivo de aspiraci\u00f3n VAC.<\/li>\n<li>Cambiar ap\u00f3sitos del dispositivo de aspiraci\u00f3n VAC si precisa.<\/li>\n<li>Anotar en historia cl\u00ednica las caracter\u00edsticas del drenaje.<\/li>\n<li>Revisar de forma diaria el dispositivo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a manejar y a vaciar el dispositivo de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar que entiende de forma correcta todo lo que se le ha explicado.<\/li>\n<li>Aplicar cremas hidratantes para la prevenci\u00f3n de ulceras en el resto del cuerpo debido a la poca movilidad del paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar cambios de posici\u00f3n de forma rutinaria para aliviar presiones y evitar ulceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener asepsia en el cuidado de dispositivo de aspiraci\u00f3n VAC.<\/li>\n<li>Explicar signos y s\u00edntomas de alarma ante infecci\u00f3n o ulceraci\u00f3n tales como enrojecimiento o calor extremo.<\/li>\n<li>Incluir a la familia y al cuidador principal en las tareas de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico relacionado con falta de conocimientos manifestado por referencias verbales hacia la eliminaci\u00f3n de desechos despu\u00e9s de tratamiento con quimioterapia. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conducta de cumplimiento [1601]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria [5510]<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta [4360]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener una conducta emp\u00e1tica en todo momento.<\/li>\n<li>Repetir la explicaci\u00f3n del proceso tantas veces haga falta para que el paciente lo entienda.<\/li>\n<li>Proporcionar recursos inform\u00e1ticos y folletos informativos para que el paciente pueda asimilarlo desde diferentes perspectivas.<\/li>\n<li>Involucrar a los familiares en el proceso.<\/li>\n<li>Fomentar h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n<li>Sustituir h\u00e1bitos indeseables por otros m\u00e1s saludables.<\/li>\n<li>Animar al paciente a asumir responsabilidades.<\/li>\n<li>Empoderar al paciente en todas sus cuestiones sanitarias.<\/li>\n<li>Responder de forma positiva a toda aceptaci\u00f3n de responsabilidad por parte del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00248) Riesgo de deterioro de la integridad tisular relacionado con quimioterapia. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vulnerable a una alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o la dermis, que puede comprometer la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(1101)<\/strong> Integridad tisular: piel y mucosas. Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Integridad de la piel.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Coloraci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(2240) <\/strong>Manejo de la Quimioterapia. Ayuda al paciente y a la familia para que comprendan la acci\u00f3n y minimizar los efectos secundarios de los agentes antineopl\u00e1sicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar diariamente los efectos secundarios visibles en la piel, producidos por la quimioterapia.<\/li>\n<li>Anotar detalladamente todos los cambios en la piel (Coloraci\u00f3n, temperatura, heridas\u2026)<\/li>\n<li>Administrar todas las medicaciones que sean necesarias y est\u00e9n pautadas para paliar los efectos secundarios si aparecen.<\/li>\n<li>Ofrecer medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas para sobrellevar efectos secundarios refractarios al tratamiento.<\/li>\n<li>Proporcionar una dieta adecuada a sus necesidades energ\u00e9ticas y de f\u00e1cil digesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Elaborar junto con el paciente una dieta que para \u00e9l se apetecible y llamativa.<\/li>\n<li>Elaborar lista de alimentos que se deben evitar preferiblemente durante el tratamiento con quimioterapia, como alimentos muy calientes o picantes.<\/li>\n<li>Animar al paciente a salir a la calle a intervalos breves todo lo que su fuerza f\u00edsica le permita.<\/li>\n<li>Proponer realizar comidas en grupo.<\/li>\n<li>Explicar modos de eliminar residuos de forma sana.<\/li>\n<li>Explicar la forma de manipulaci\u00f3n de residuos de forma adecuada que no sea peligrosa para el cuidador principal.<\/li>\n<li>Proponer reuniones con cuidador principal para solucionar dudas o paliar temores producidos por cuidado a un paciente de riesgo sin educaci\u00f3n sanitaria previa.<\/li>\n<li>Practicar escucha activa en todo momento.<\/li>\n<li>Planificar visitas domiciliarias como soporte sanitarias hasta que el paciente consiga la independencia deseada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(3590) <\/strong>Vigilancia de la piel<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar coloraci\u00f3n roja de la piel producida por la vancomicina.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente signos y s\u00edntomas de alarma tales como: calor extremo, drenaje en la piel o edema o en membranas mucosas.<\/li>\n<li>Palpar pulsos distales y proximales en extremidad portadora del dispositivo de aspiraci\u00f3n VAC\u00ae.<\/li>\n<li>Observar y anotar si hay erupciones o abrasiones en piel y mucosas.<\/li>\n<li>Revertir la excesiva sequedad de piel con cremas hidratantes adecuadas, si precisa.<\/li>\n<li>Revertir el exceso de humedad en la piel, si precisa.<\/li>\n<li>Valorar la ropa usada.<\/li>\n<li>Modificar los h\u00e1bitos en el uso de prendas ajustadas o inadecuadas para el tipo de piel presente, si precisa.<\/li>\n<li>Explicar efectos secundarios que pueden aparecer en la piel tras tomar Vancomicina.<\/li>\n<li>Tranquilizar si aparecen efectos secundarios en la piel tras tomar Vancomicina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan seguimientos domiciliarios durante los primeros quince d\u00edas del alta hospitalaria para control de la herida y movilidad. Se ofrece l\u00ednea directa telef\u00f3nica con la paciente para solventar dudas hasta que consiga acostumbrarse y adaptarse a su nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasados los quince d\u00edas, la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la paciente muy buena, por lo que el seguimiento se realiza en el centro de salud, donde acuda con ayuda de un andador y su marido, cuidador principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese al bajo nivel educativo de la paciente y de su familia, con una intervenci\u00f3n adecuada a sus conocimientos y ganas de mejorar por parte de la unidad familiar, se consiguen todos los objetivos propuestos en el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, mejorando la salud de la paciente y ganando calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente diagnosticado de histiocitoma fibroso maligno. 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