{"id":64331,"date":"2021-10-15T09:52:00","date_gmt":"2021-10-15T07:52:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64331"},"modified":"2021-10-15T09:53:23","modified_gmt":"2021-10-15T07:53:23","slug":"psicooncologia-y-abordaje-emocional-del-diagnostico-en-pacientes-oncologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/psicooncologia-y-abordaje-emocional-del-diagnostico-en-pacientes-oncologicos\/","title":{"rendered":"Psicooncolog\u00eda y abordaje emocional del diagn\u00f3stico en pacientes oncol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psicooncolog\u00eda y abordaje emocional del diagn\u00f3stico en pacientes oncol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Pilar Baquerizo Sancho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 922<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psychooncology and emotional support since the diagnosis on oncological patients<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 922<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Pilar Baquerizo Sancho1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautoras: Patricia Calvo Gonz\u00e1lez 2, Vanessa Soriano Pa\u00f1os 3, Sara Hern\u00e1iz L\u00f3pez, Marta Fabra Garc\u00eda 5, Paula Cerd\u00e1n P\u00e9rez 6.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Roma. Zaragoza, Espa\u00f1a 1.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Enfermera del Hospital Reina Sof\u00eda. Tudela, Navarra, Espa\u00f1a 2.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Roma. Zaragoza, Espa\u00f1a 3.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Enfermera del Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia. Zaragoza, Espa\u00f1a 4.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Roma. Zaragoza, Espa\u00f1a 5.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Valdespartera. Zaragoza, Espa\u00f1a 6.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer constituye una de las principales causas de muerte en el mundo por lo que recibir el diagn\u00f3stico de esta enfermedad supone una de las experiencias m\u00e1s dif\u00edciles para nuestros pacientes ya que el padecimiento de esta patolog\u00eda viene acompa\u00f1ado del temor al diagn\u00f3stico, al pron\u00f3stico y a la trayectoria de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los avances actuales en el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad, dan lugar a que los profesionales de esta \u00e1rea consideren el bienestar emocional del paciente oncol\u00f3gico como algo relevante, por ello es imprescindible la intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda como especialidad permitiendo esclarecer, mediar y aliviar el dolor tanto de los pacientes como de los familiares. De esta manera surge la psicooncolog\u00eda que se considera una subespecialidad de la oncolog\u00eda y es la encargada de atender el sufrimiento emocional de los pacientes y del equipo de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los \u00faltimos estudios revisados exponen que la incidencia de tratamientos psicol\u00f3gicos a pesar de no aumentar la incidencia de supervivencia al c\u00e1ncer, s\u00ed contribuyen a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Por esta raz\u00f3n se considera que la formaci\u00f3n de los profesionales de la salud deber\u00eda mejorar en este \u00e1mbito para poder aportar mejores cuidados emocionales al paciente oncol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: \u2018\u2019Psicooncolog\u00eda\u2019\u2019, \u2018\u2019c\u00e1ncer\u2019\u2019, \u2018\u2019muerte\u2019\u2019, \u2018\u2019dolor\u2019\u2019, \u2018\u2019duelo\u2019\u2019, \u2018\u2019emocional\u2019\u2019, \u2018\u2019silencio\u2019\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cancer is one of the main causes of death in the world, therefore, being diagnosed with this disease is one of the most difficult experiences for our patients, because the suffering from this pathology is accompanied by fear during the whole process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Current advances in the diagnosis and treatment of this disease lead professionals in this area to consider the emotional well-being of oncological patients as something relevant, which is why the intervention of psychology as a specialty is essential, making it easier to mediate and relieve the pain of both patients and relatives. In this way, psycho-oncology arises, which is considered a subspecialty of oncology and is responsible for attending to the emotional suffering of patients and the health team.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The latest studies reviewed show that the incidence of psychological treatments, despite not increasing the incidence of cancer survival, contribute to improving the quality of life of these patients. For this reason, it is considered that the training of health professionals should be improved in this area in order to provide better emotional care for cancer patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: \u2018\u2019psycho-oncology\u2019\u2019, \u2018\u2019cancer\u2019\u2019, \u2018\u2019death\u2019\u2019, \u2018\u2019 pain\u2019\u2019, \u2018\u2019grief\u2019\u2019, \u2018\u2019emotional\u2019\u2019, \u2018\u2019silence\u2019\u2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer est\u00e1 considerado como un problema grave de salud en el mundo por constituir una de las principales causas de muerte en quienes lo padecen y tambi\u00e9n por las limitaciones f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas que provoca <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A escala mundial, el c\u00e1ncer es considerado la epidemia silenciosa del siglo XXI, con una tendencia de 16 millones de casos nuevos para el a\u00f1o 2030 seg\u00fan expone la OMS <sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El padecimiento de esta enfermedad es una de las experiencias m\u00e1s dif\u00edciles que una persona podr\u00eda llegar a experimentar debido a todos los factores que implica, adem\u00e1s de su relaci\u00f3n con la muerte <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sorpresa y el impacto que acompa\u00f1an a la experiencia de tener c\u00e1ncer se suman al temor al propio diagn\u00f3stico, el miedo al pron\u00f3stico, la trayectoria del posible sufrimiento y el dolor de la enfermedad <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera, la comunicaci\u00f3n del diagn\u00f3stico causa una impresi\u00f3n muy desagradable tanto en el paciente como en sus familiares, dando lugar as\u00ed a diferentes alteraciones emocionales. Adem\u00e1s esta enfermedad genera diversos cambios a nivel personal, familiar, escolar, laboral, social y espiritual <sup>1,5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los s\u00edntomas que m\u00e1s preocupa en los procesos oncol\u00f3gicos es el dolor, ya que a menudo suele ser un s\u00edntoma tard\u00edo, es decir, no suele presentarse en el momento del diagn\u00f3stico <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al igual que el dolor hay otros s\u00edntomas f\u00edsicos que tambi\u00e9n pueden generar sufrimiento en el paciente, sin embargo, el sufrimiento psicol\u00f3gico puede surgir de diversas fuentes y necesita ser intervenido. Cuanto mayor sea la amenaza percibida por el enfermo y menor el apoyo disponible, mayor ser\u00e1 el sufrimiento psicol\u00f3gico <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las implicaciones psicol\u00f3gicas ante esta enfermedad cr\u00f3nica var\u00edan, dependiendo del momento y la etapa que atraviesa el paciente. Por ello el tipo de afrontamiento que se emplee para enfrentarse al diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer, es fundamental. De tal manera abordar el proceso de afrontamiento supone hablar de un cambio en los procesos cognitivos conductuales, a medida que la interacci\u00f3n se desarrolla <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor parte de los casos tanto los cuidadores como los pacientes no comunican sus preocupaciones al personal sanitario o en los casos en los que s\u00ed que lo hacen tienden a omitir aspectos psicosociales relevantes. Diversos factores podr\u00edan contribuir a esta dificultad, entre ellos se incluye que muchos pacientes y sus cuidadores creen que el dolor, la ira, la pena y el sufrimiento pueden ser inevitables con el c\u00e1ncer <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed pues la valoraci\u00f3n de las necesidades de cuidado de pacientes oncol\u00f3gicos supone una fase cr\u00edtica para proporcionar atenci\u00f3n de alta calidad as\u00ed como lograr la satisfacci\u00f3n de los propios pacientes. Para ello debemos llevar a cabo una evaluaci\u00f3n hol\u00edstica donde todos los aspectos, f\u00edsicos, sociales, psicol\u00f3gicos y espirituales de los seres humanos, se vean como un todo en lugar de ser un objetivo en s\u00ed mismo, este tipo de valoraci\u00f3n de las necesidades de los pacientes asegura que las preocupaciones e inquietudes del paciente sean identificadas como una prioridad a ser atendidas <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los avances en el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad, dan lugar a que los profesionales de esta \u00e1rea consideren relevantes el bienestar emocional del paciente oncol\u00f3gico, tratando de garantizar la atenci\u00f3n psicol\u00f3gica en las diferentes etapas de la enfermedad <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, se debe tener en cuenta que al hablar de c\u00e1ncer los pacientes lo relacionan en muchas ocasiones de manera inevitable con la muerte. El proceso de morir y la muerte, es un tema abierto y conocido por la sociedad actual donde la preparaci\u00f3n y la calidad del proceso de morir cobra gran importancia. Las diferentes condiciones indispensables para una muerte apropiada incluyen la ausencia de dolor, reconocer y resolver conflictos residuales, satisfacer conflictos insatisfechos, delegar el control, mantener la continuidad en las relaciones significativas y operar a un nivel lo m\u00e1s eficaz posible dentro de los l\u00edmites de la incapacidad <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien \u2018\u2019hablar de la muerte\u2019\u2019 puede ser inc\u00f3modo, se ha demostrado que las preguntas abiertas en sesiones terap\u00e9uticas ayudan a los pacientes a discutir sus preocupaciones sobre el proceso de morir y la muerte, as\u00ed como mejorar el bienestar psicol\u00f3gico <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La importancia de una adecuada detecci\u00f3n y tratamiento de los problemas psicol\u00f3gicos se justifica por varias razones entre las que se encuentran las siguientes: Los pacientes oncol\u00f3gicos con mayor nivel de malestar psicol\u00f3gico requieren m\u00e1s servicios m\u00e9dicos, tienen m\u00e1s dificultades para tomar decisiones, son menos adherentes a los tratamientos y se muestran m\u00e1s insatisfechos con la labor asistencial, adem\u00e1s presentan peor adaptaci\u00f3n a la enfermedad lo que conlleva una calidad de vida m\u00e1s deficiente y una menor esperanza de vida <sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los equipos de profesionales de la salud deber\u00edan estar interesados en estos asuntos, haciendo preguntas y tratando de establecer una estrategia de comunicaci\u00f3n adaptada para entender a sus pacientes y las necesidades de su familia, reforzando as\u00ed la comunicaci\u00f3n entre el paciente y el profesional, y evitando el sufrimiento innecesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ayudar a satisfacer las necesidades de informaci\u00f3n del paciente de c\u00e1ncer y mejorar la comunicaci\u00f3n con este, las enfermeras desempe\u00f1an un papel fundamental, ya que por lo general son la fuente de informaci\u00f3n preferida para los pacientes en tratamiento oncol\u00f3gico <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO PRINCIPAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una revisi\u00f3n de la evidencia publicada y m\u00e1s reciente acerca del abordaje emocional y psicosocial de los pacientes diagnosticados de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n<p>&#8211; Describir qu\u00e9 es la psicooncolog\u00eda, conocer sus objetivos y reconocer su importancia.<br \/>\n&#8211; Explorar c\u00f3mo las diferentes etapas por las que pasa el paciente oncol\u00f3gico afectan al estado emocional de \u00e9ste.<br \/>\n&#8211; Indagar acerca de las mejores t\u00e9cnicas utilizadas para mediar en las diferentes emociones que refieren los pacientes oncol\u00f3gicos durante el proceso de su enfermedad.<br \/>\n&#8211; Comprender la importancia del tratamiento psicosocial del c\u00e1ncer y como un buen abordaje del mismo puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en la evidencia cient\u00edfica disponible acerca de la psicooncolog\u00eda y el abordaje emocional del diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer que permita actualizar los conocimientos sobre el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda de los art\u00edculos se realiz\u00f3 en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cuiden, Dialnet y Scielo. Tambi\u00e9n se utiliz\u00f3 el motor de b\u00fasqueda Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para encontrar los art\u00edculos que mejor responden a la b\u00fasqueda se han utilizado como palabras clave diferentes t\u00e9rminos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estrategia de b\u00fasqueda se realiz\u00f3 con los operadores bol\u00e9anos \u201cAND\u201d y \u201cORG\u201d, combinando los diferentes t\u00e9rminos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente se hizo un cribado seg\u00fan criterios de inclusi\u00f3n de tiempo, seleccionando los art\u00edculos m\u00e1s recientes posibles, y de texto incluyendo aquellos que permit\u00edan acceso libre al texto completo; en cuanto al idioma se seleccionaron art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer como otras tantas enfermedades cr\u00f3nicas es un suceso de gran significaci\u00f3n, que provocan un fuerte impacto emocional y una gran repercusi\u00f3n social a quienes lo padecen <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de estos pacientes se han identificado una gran variedad de alteraciones ps\u00edquicas y psicol\u00f3gicas. Entre las alteraciones psiqui\u00e1tricas m\u00e1s frecuentes encontramos los trastornos adaptativos, la depresi\u00f3n y la ansiedad. Los niveles m\u00e1s elevados de ansiedad se corresponden a las fases de diagn\u00f3stico y recurrencia, mientras que la depresi\u00f3n es com\u00fan en la progresi\u00f3n de la enfermedad y la muerte. Adem\u00e1s cabe mencionar que las tasas de suicidio aumentan con la depresi\u00f3n al final de la vida, debido al dolor mal controlado, desmoralizaci\u00f3n y pobre soporte familiar <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras alteraciones psicol\u00f3gicas que pueden darse en pacientes oncol\u00f3gicos son la desmoralizaci\u00f3n, p\u00e9rdida del sentido, la fractura de la dignidad y el malestar existencial <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cuesti\u00f3n de las necesidades y problemas psicol\u00f3gicos en personas que padecen un c\u00e1ncer, son fuente de inter\u00e9s de m\u00faltiples estudios. Sin embargo, sorprende la desproporci\u00f3n existente entre la meta asistencial de dar atenci\u00f3n psicol\u00f3gica a todos los pacientes que lo necesitan y la situaci\u00f3n actual en la cual solo un 10% de ellos son derivados a un tratamiento psicol\u00f3gico <sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las estrategias de diagn\u00f3stico y tratamiento oncol\u00f3gicos van dirigidos al c\u00e1ncer en s\u00ed , sin embargo en mucha menor medida se dirigen a la experiencia subjetiva del individuo, incluyendo sus emociones, creencias religiosas y preocupaciones existenciales <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos tener presente que para el paciente oncol\u00f3gico la enfermedad f\u00edsica supone una crisis vital, \u00e9ste buscar\u00e1 siempre los medios para hacer la enfermedad m\u00e1s tolerable. De tal manera, la forma en que el paciente afronta su diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico y el grado de control que percibe de su enfermedad y los recursos que posee, repercutir\u00e1n en las diferentes respuestas emocionales <sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta todo lo anterior podemos afirmar que la intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda como especialidad permitiendo esclarecer, mediar y aliviar el dolor de los pacientes y familiares, es imprescindible. De esta manera surge la psicooncolog\u00eda, la cual es considerada una subespecialidad de la oncolog\u00eda y se encarga tanto de los pacientes como de las familias y tambi\u00e9n del equipo de salud <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta subespecialidad tiene el prop\u00f3sito final de aliviar los s\u00edntomas ps\u00edquicos, de tratar de humanizar los tratamientos y en general de ayudar a manejar los cambios que se generan en las diferentes fases de la enfermedad. Para ello la psicooncolog\u00eda aborda el estudio de las variables psicol\u00f3gicas, sociales e intelectuales, las cuales influyen en la prevenci\u00f3n, riesgo y esperanza de vida de los pacientes oncol\u00f3gicos <sup>1,5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psicooncolog\u00eda se dedica tambi\u00e9n a explorar y describir los diversos modos de afrontamiento del c\u00e1ncer, los factores que pueden influir sobre esta enfermedad y las estrategias terap\u00e9uticas m\u00e1s efectivas <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes oncol\u00f3gicos atraviesan diferentes fases a lo largo de la enfermedad, en las cuales interviene la psicooncolog\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de diagn\u00f3stico: Es un periodo de mucha incertidumbre para el paciente y su familia, en el cual se presentan diversas emociones. El psicoonc\u00f3logo deber\u00e1 detectar las necesidades emocionales, psicol\u00f3gicas, sociales y espirituales que puedan presentar el paciente y su familia, con el objetivo de<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de tratamiento: En esta fase el paciente puede ver comprometida su calidad de vida, debido a los efectos secundarios producidos por los tratamientos. La intervenci\u00f3n del psicoonc\u00f3logo se centra en potenciar estrategias de afrontamiento efectivas, que permitan la adaptaci\u00f3n del paciente y la<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de intervalo libre de la enfermedad: La amenaza de volver a presentar la enfermedad aumenta con los controles m\u00e9dicos. En esta fase el psicoonc\u00f3logo facilitar\u00e1 la expresi\u00f3n de miedos y<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de supervivencia: La adaptaci\u00f3n del paciente a las posibles secuelas f\u00edsicas, sociales y psicol\u00f3gicas secundarias a la enfermedad se trata de facilitar mediante el apoyo psicol\u00f3gico. Tambi\u00e9n se debe trabajar con el paciente la reincorporaci\u00f3n a la vida cotidiana .<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de recidiva: En esta fase se produce un choque m\u00e1s intenso a\u00fan que en la fase de diagn\u00f3stico. Tratar los estados depresivos generados en el paciente ser\u00e1 la principal intervenci\u00f3n de la psicooncolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de final de la vida: Durante esta etapa el paciente recibir\u00e1 tratamiento paliativo, \u00e9sto generar\u00e1 en el paciente reacciones emocionales muy diversas tanto en el paciente como en la Ofrecer una mejor calidad de vida al paciente y familiares ser\u00e1 el objetivo principal del psicoonc\u00f3logo <sup>5<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las fases expuestas anteriormente debemos mencionar tambi\u00e9n que la mayor parte de los tratamientos contra el c\u00e1ncer son invasivos y suelen ir acompa\u00f1ados de efectos colaterales indeseables y muy desagradables para el sujeto. Dependiendo del tipo de terapia pueden aparecer reacciones que afectan a la imagen corporal, como la ca\u00edda del pelo, las n\u00e1useas y v\u00f3mitos , la p\u00e9rdida de peso, debilidad y alteraciones diversas. El temor al tratamiento, la incertidumbre y la angustia que van unidas a estos procesos requieren de la atenci\u00f3n sistem\u00e1tica de profesionales preparados en el \u00e1rea de la psicooncolog\u00eda <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No podemos hablar de c\u00e1ncer sin mencionar el duelo que va ligado a \u00e9l, ya que es un proceso inevitable en el transcurso de esta enfermedad. El duelo es un proceso de adaptaci\u00f3n ante cualquier tipo de p\u00e9rdida, no solo referentes a la salud, sino tambi\u00e9n relacionados a la p\u00e9rdida de la estabilidad y seguridad, p\u00e9rdida del control y del desarrollo del rol que sol\u00eda tener dentro de la familia, en el mundo laboral y social<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los \u00faltimos estudios revisados exponen que la incidencia de tratamientos psicol\u00f3gicos no aumentan la incidencia de supervivencia al c\u00e1ncer, pero s\u00ed su utilidad en el alivio de los s\u00edntomas, la mejora del afrontamiento de la enfermedad y a los tratamientos, por tanto contribuye a mejorar la calidad de vida de estos pacientes <sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pacientes con c\u00e1ncer avanzado y s\u00edntomas depresivos, se ha demostrado, que \u00e9stos prefieren las intervenciones psicoterap\u00e9uticas al tratamiento farmacol\u00f3gico, debido a que con las primeras manejan estrategias de afrontamiento centradas en la comunicaci\u00f3n, el entendimiento de la experiencia emocional y la b\u00fasqueda de un nuevo significado para la vida en el momento actual <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el manejo del estr\u00e9s se suelen plantear intervenciones psicosociales destinadas a disminuir la tensi\u00f3n y el cansancio, estas intervenciones se llevan a cabo mediante grupos de apoyo, orientaci\u00f3n individual, adaptaci\u00f3n exhaustiva y entrenamiento contra el estr\u00e9s <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, en el caso de los ni\u00f1os y adolescentes la intervenci\u00f3n se tiene que empezar nada m\u00e1s comunicar el diagn\u00f3stico. Con estos pacientes destacan las intervenciones encaminadas a la estimulaci\u00f3n social y f\u00edsica, los juegos estructurados, el incremento del contacto familiar, conservar la apariencia f\u00edsica, promover la confianza en el personal sanitario y conversar acerca de la enfermedad y el tratamiento <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Canad\u00e1 se ha desarrollado y evaluado una intervenci\u00f3n llamada CALM, \u00e9sta ha probado ser costo-efectiva, breve, individual, que se ajusta a las necesidades individuales de los pacientes, alivia los s\u00edntomas depresivos y ayuda al paciente a enfrentarse a los desaf\u00edos en el camino al final de la vida. CALM es un modelo de terapia de soporte expresiva, semi estructurada y dise\u00f1ada tanto para aliviar el malestar emocional, como para promover el crecimiento psicol\u00f3gico del paciente oncol\u00f3gico <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que los pacientes con c\u00e1ncer que reciben educaci\u00f3n e intervenciones psicosociales, padecen niveles m\u00e1s bajos de ansiedad, de trastornos del estado de \u00e1nimo, n\u00e1useas, v\u00f3mitos o incluso de dolor. Estos pacientes tambi\u00e9n refieren tener una mejor comprensi\u00f3n de la propia enfermedad y del tratamiento. As\u00ed mismo debemos tener en cuenta tambi\u00e9n el apoyo psicosocial tanto a las personas que padecen c\u00e1ncer como a los cuidadores y familiares <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo en algunos estudios se refleja que la mayor parte de la morbilidad psiqui\u00e1trica de los pacientes con c\u00e1ncer no se reconoce, y de ah\u00ed que no sea tratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, Steven Pssik y sus colaboradores han tratado de formar a los onc\u00f3logos en el uso de herramientas de detecci\u00f3n para la depresi\u00f3n y los s\u00edntomas asociados para paliar este problema <sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera que la formaci\u00f3n de los profesionales deber\u00eda mejorar, as\u00ed como aumentar y precisar las herramientas de comunicaci\u00f3n y consejo, para poder aportar cuidados emocionales al paciente, lo que responder\u00eda a una \u00e9tica de m\u00ednimos en oncolog\u00eda <sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el ambiente sanitario, sobre todo en los \u00e1mbitos en los que la enfermedad es grave, la comunicaci\u00f3n de los profesionales con los pacientes es muy importante y el silencio puede ser un medio que facilite la comunicaci\u00f3n y mejore la atenci\u00f3n <sup>11.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El silencio del personal sanitario puede ayudar a contagiar calma, a transmitir calidez e inter\u00e9s por lo que se cuenta. Los profesionales sanitarios deben valorar la importancia de los silencios liberados, de la escucha comprometida y la respuesta restringida, para que los pacientes puedan sentir la presencia y el consuelo de los sanitarios demostrando as\u00ed que los pacientes les importan <sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer supone un gran impacto psicol\u00f3gico en el paciente y una serie de cambios en su vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer se suele centrar en la enfermedad en s\u00ed, dejando de lado en numerosas ocasiones la parte emocional que acompa\u00f1a al c\u00e1ncer. Aqu\u00ed es donde cobra importancia la psicooncolog\u00eda, considerada una subespecialidad de la psicolog\u00eda y que se dirige a los pacientes, a las familias y tambi\u00e9n al equipo de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psicooncolog\u00eda tiene la finalidad de abordar las variables psicol\u00f3gicas, sociales e intelectuales de los pacientes, a la vez que explora las diferentes formas de afrontamiento de la enfermedad en las diferentes fases que el paciente va experimentando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha expuesto en esta revisi\u00f3n a pesar de que el tratamiento y alivio de los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos no aumenta la esperanza de vida de los pacientes con c\u00e1ncer, s\u00ed que se ha demostrado su eficacia en el alivio de los s\u00edntomas f\u00edsicos. Por esta raz\u00f3n este estudio bibliogr\u00e1fico quiere hacer hincapi\u00e9 en la importancia de formar al personal sanitario en esta parte del cuidado del paciente que en muchas ocasiones se deja de lado. De igual manera se deber\u00eda formar a los equipos de salud en t\u00e9cnicas comunicativas como son es el silencio, algo fundamental sobre todo en aquellas plantas de pacientes con enfermedades complicadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animamos a futuros investigadores a seguir indagando en posibles nuevas t\u00e9cnicas que sean eficientes en el campo de la psicooncolog\u00eda, tratando as\u00ed de mejorar la calidad de vida de los pacientes ante un diagn\u00f3stico tr\u00e1gico con posible mal pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cabrera Mac\u00edas Yolanda, L\u00f3pez Gonz\u00e1lez Ernesto, L\u00f3pez Cabrera Ernesto, Arredondo Aldama B\u00e1rbara. La psicolog\u00eda y la oncolog\u00eda: en una unidad imprescindible. Rev. Finlay [Internet]. 2017 Jun [citado 2021 Ago 16] ; 7( 2 ): 115-127. Disponible en: <u>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2221-24342017000200007&amp;lng=es<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Troncoso G. Paulina, Rydall Anne, Rodin Gary. Psicooncolog\u00eda en c\u00e1ncer avanzado. Terapia CALM, una intervenci\u00f3n canadiense. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [Internet]. 2019 [citado 2021 Ago 16] ; 57( 3 ): 238-246. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-92272019000300238&amp;lng=es. <u>http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-92272019000300238<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Larramendi Balva Joe, Guti\u00e9rrez Zamora Damaris, Futiel O&#8217;Farril Niurka, Fr\u00edas Tamayo Javier Angel, Pe\u00f1a Angl\u00edn Martha. Intensidad del dolor en pacientes con c\u00e1ncer seg\u00fan etapas cl\u00ednicas en el municipio de MEDISAN [Internet]. 2013 Ago [citado 2021 Ago 16] ; 17( 8 ): 3023-3028. Disponible en: <u>http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192013000800006&amp;lng=es<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Oliveros Ar\u00edza E, Barrera C\u00e1rdenas M, Mart\u00ednez S, Pinto T. Afrontamiento ante el Diagn\u00f3stico de C\u00e1ncer. Rev Psicol GEPU, ISSN-e 2145-6569, Vol 1, N<sup>o<\/sup> 2, 2010, p\u00e1gs 19-29 [Internet]. 2010 [cited 2021 Aug 16];1(2):19\u201329. Available from: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=4392153&amp;info=resumen&amp;idioma=ENG<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Malca Scharf Psicooncolog\u00eda: abordaje emocional en oncolog\u00eda. Pers y bio\u00e9tica, ISSN-e 0123-3122, Vol 9, N<sup>o<\/sup> 2, 2005, p\u00e1gs 64-67 [Internet]. 2005 [cited 2021 Aug 16];9(2):64\u20137. Available from: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=2053415&amp;info=resumen&amp;idioma=SPA<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Ayala de Calvo Luz Esperanza, Sepulveda-Carrillo Gloria Necesidades de cuidado de pacientes con c\u00e1ncer en tratamiento ambulatorio. Enferm. glob. [Internet]. 2017 [citado 2021 Ago 16] ; 16( 45 ): 353-383. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1695-61412017000100353&amp;lng=es. Epub 14-Dic-2020. <u>https:\/\/dx.doi.org\/10.6018\/eglobal.16.1.231681<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Cruzado J.A, Hernandez M, Ziortza A. Problemas psicol\u00f3gicos en pacientes con c\u00e1ncer: Dificultades de detecci\u00f3n y derivaci\u00f3n al psic\u00f3logo. 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Disponible en: <u>http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0798-05822007000200011&amp;lng=es<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Hern\u00e1ndez Manuel, Cruzado Juan Antonio. Salud Mental y malestar emocional en pacientes con c\u00e1ncer. Rev Psicooncolog\u00eda [Internet]. 2012 Diciembre [Citado 2021 Ago 22]; 9(1): 2-3. Disponible en: <u>https:\/\/revistas.ucm.es\/index.php\/PSIC\/article\/view\/40895<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Bengoechea Camino, Molinero Clara, Velasco Cristina, Lopez-Ibor An\u00e1lisis del uso y funciones del silencio en la comunicaci\u00f3n de los profesionales sanitarios en una unidad de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Rev Psicooncolog\u00eda [Internet].2021 Abril [citado 2021 Ago 22]; 18(1):1-3. Disponible en: <u>https:\/\/revistas.ucm.es\/index.php\/PSIC\/article\/view\/74538<\/u><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psicooncolog\u00eda y abordaje emocional del diagn\u00f3stico en pacientes oncol\u00f3gicos Autora principal: Pilar Baquerizo Sancho XVI; n\u00ba 19; 922<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176,188],"tags":[485,426,2154,5341,339,11730,3802,15292],"class_list":["post-64331","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","category-psicologia","tag-cancer","tag-dolor","tag-duelo","tag-emocional","tag-muerte","tag-psicooncologia","tag-revision-bibliografica","tag-silencio","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Psicooncolog\u00eda y abordaje emocional del diagn\u00f3stico en pacientes oncol\u00f3gicos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Psicooncolog\u00eda y abordaje emocional del diagn\u00f3stico en pacientes oncol\u00f3gicos Autora principal: Pilar Baquerizo Sancho XVI; 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