{"id":64341,"date":"2021-10-15T10:12:49","date_gmt":"2021-10-15T08:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64341"},"modified":"2022-03-18T11:11:44","modified_gmt":"2022-03-18T10:11:44","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-el-postoperatorio-inmediato-de-un-paciente-intervenido-de-hernioplastia-inguinal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-el-postoperatorio-inmediato-de-un-paciente-intervenido-de-hernioplastia-inguinal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el postoperatorio inmediato de un paciente intervenido de hernioplastia inguinal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el postoperatorio inmediato de un paciente intervenido de hernioplastia inguinal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Ester Delgado Alguacil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XVI; n\u00ba 19; 920<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in the immediate postoperative of a patient treated for inguinal hernioplasty. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 19; 920<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong> Mar\u00eda Ester Delgado Alguacil. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora de este manuscrito declara que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha participado en su elaboraci\u00f3n y no tiene conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHa obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel mundial se estima que el 70% de las hernias abdominales corresponden a la zona inguinal. Actualmente las hernias inguinales son uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuente. El tratamiento de elecci\u00f3n es la hernioplastia inguinal y pese a que la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica es menos cruenta, el m\u00e9todo quir\u00fargico m\u00e1s empleado a nivel global corresponde a la t\u00e9cnica de cirug\u00eda abierta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados de enfermer\u00eda permitir\u00e1 en este caso cl\u00ednico la valoraci\u00f3n hol\u00edstica de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson, as\u00ed como el uso de la taxonom\u00eda enfermera NANDA-NIC-NOC, con la intenci\u00f3n de proveer de manera integral los cuidados enfermeros necesarios durante el postoperatorio inmediato del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados enfermer\u00eda, herniplastia inguinal, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Worldwide, it is estimated that 70% of abdominal hernias correspond to the inguinal area. Inguinal hernias are currently one of the most frequent reasons for consultation. The treatment of choice is inguinal hernioplasty and although laparoscopic surgery is less invasive, the surgical method most used globally corresponds to the open surgery technique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The development of a nursing care plan will allow in this clinical case the holistic assessment of Virginia Henderson&#8217;s 14 basic needs, as well as the use of the NANDA-NIC-NOC nursing taxonomy, with the intention of providing comprehensive care nurses needed during the immediate postoperative period of the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care plan, inguinal herniplastia, Virginia Henderson needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernioplastia inguinal es un procedimiento quir\u00fargico mediante el cu\u00e1l se repara la pared abdominal de la regi\u00f3n inguinal cuyo defecto estructural permite an\u00f3malamente \u00a0la protusi\u00f3n de una porci\u00f3n de intestino o estructuras que en condiciones normales no la atraviesan.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel global la incidencia de consultas por hernia inguinal oscila aproximadamente entre 6 y 25 por cada diez mil habitantes<sup>2,<\/sup> arrojando luz sobre la importancia socio-econ\u00f3mica de dicha patolog\u00eda actualmente en nuestra sociedad. En Espa\u00f1a se estima una frecuencia aproximada de entre el 15 y el 20 por ciento de pacientes con hernia inguinal<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia aumenta a partir de los 55 a\u00f1os, existiendo diferencias en relaci\u00f3n con el sexo del paciente, siendo m\u00e1s prevalente en hombres que en mujeres, con una relaci\u00f3n de 9:1 <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las reparaci\u00f3n de las hernias inguinales constituye aproximadamente un 70 por ciento de todas las cirug\u00edas de hernia, siendo adem\u00e1s una de las cirug\u00edas m\u00e1s frecuentes dentro de la especialidad de cirug\u00eda general<sup>3.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipos: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen numerosas clasificaciones de los distintos tipos de hernia inguinal, siendo la que ofrece la European Hernia Society (EHS) una de las m\u00e1s sencillas y pr\u00e1cticas en su manejo. Se basa en dos par\u00e1metros concretos: La localizaci\u00f3n y el tama\u00f1o objetivo de la hernia. As\u00ed pues se clasificar\u00e1n<sup>5<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seg\u00fan su localizaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">L: Lateral (indirecta)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M: medial (directa)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F: femoral<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seg\u00fan su tama\u00f1o: 1, 2, 3.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de esta clasificaci\u00f3n, adem\u00e1s, se tendr\u00e1 en cuenta si la hernia es primaria (P) o recidivada (R)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas<sup>6<\/sup>: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor que puede manifestarse intensamente ante una incarceraci\u00f3n herniaria o estrangulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Abultamiento en la regi\u00f3n inguinal que tiende a aumentar al incrementarse la presi\u00f3n abdominal. Por ejemplo en actividades tan frecuentes como las activicades de la vida diaria: Defecar, toser, levantar peso\u2026.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<sup>7<\/sup>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la hernia inguinal se realiza a trav\u00e9s de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica: mediante la palpaci\u00f3n de la zona, comprobando si existe o no protusi\u00f3n herniaria.<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda<\/li>\n<li>TAC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<sup>8<\/sup>: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tratamiento conservador<\/strong><\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico: <\/strong>En hernias agrandadas, que generan dolor y\/o con riesgo de incarceraci\u00f3n o estranguladas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>&#8211; T\u00e9cnica abierta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0&#8211; Herniorrafia: Reparaci\u00f3n de la pared mediante sutura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0&#8211; Hernioplastia: Reparaci\u00f3n de la hernia mediante pr\u00f3tesis sint\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; T\u00e9cnica laparosc\u00f3pica: Videoguiada y m\u00ednimamente invasiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0EXPOSICI\u00d3N DEL CASO <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os, var\u00f3n, que ingresa en la Unidad de reanimaci\u00f3n postanest\u00e9sica, tras ser sometido a hernioplastia inguinal bajo anestesia raqu\u00eddea y sedaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada se verifica que los datos personales de su historia cl\u00ednica corresponden con los de la pulsera de identifaci\u00f3n de ingreso hospitalario. Su historia cl\u00ednica no refleja alergias, se comprueba de nuevo verbalmente con el paciente cuando su nivel de conciencia lo permite. No refleja ning\u00fan antecedente m\u00e9dico salvo intervenci\u00f3n quir\u00fargica previa, sin incidencias, de amigdalectom\u00eda a los 8 a\u00f1os.\u00a0 Peso: 70 kg, altura 1.80. Portador de v\u00eda endovenosa, permeable, en el dorso de la mano derecha de calibre 18.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se monitorizar\u00e1 TA, pulso, ECG, y saturaci\u00f3n cada quince minutos. En la primera toma de constantes vitales se recogen los siguientes datos: saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 97%, tensi\u00f3n arterial 120\/70 mmHg, frecuencia cardiaca 54 lpm, temperatura axilar 35.8\u00baC, frecuencia respiratoria 15rpm. Se monitorizar\u00e1 el nivel de dolor del paciente mediante el uso de escala EVA manej\u00e1ndolo mediante la administraci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de su estancia en la URPA se examinar\u00e1 el bloqueo motor y sensitivo de miembros inferiores, as\u00ed como su primera micci\u00f3n espontanea. Proveeremos de manta de calor por aire forzado convectivo para mantener al paciente en normotermia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisaremos peri\u00f3dicamente el ap\u00f3sito sobre la herida quir\u00fargica, valorando signos de sangrado activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda durante el postoperatorio inmediato de nuestro paciente intervenido de hernioplastia inguinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<sup>9<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1-Necesidad de respirar<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin antecedentes de consumo de tabaco. La paciente, presenta respiraci\u00f3n eupneica, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97%, tensi\u00f3n arterial 120\/70 mmHg, frecuencia cardiaca 54 lpm, frecuencia respiratoria 15rpm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se proporciona ox\u00edgeno a 2 litros en gafas, retir\u00e1ndose al cabo de 30 minutos, al no observar signos de desaturaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>2- Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente en su alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n. Pesa 70 kg y tiene una altura de 180 cm.\u00a0 No bebe alcohol. En su vida diaria refiere llevar una dieta basal con masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n conservadadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>3-Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n urinario e intestinal normal. Defeca cada dos o tres d\u00edas sin signos de estre\u00f1imiento \u00a0y su realiza micci\u00f3n entre 4 y 5 veces al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>4-Necesidad de movimiento<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo en la deambulaci\u00f3n y en todas sus actividades de la vida diaria: B\u00e1sicas e instrumentales. Camina una media de una hora al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que desde que tiene la hernia inguinal no puede coger pesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>5-Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dormir con normalidad, aproximadamente ocho horas por la noche, y que a veces, si est\u00e1 muy cansado, duerme media hora de siesta despu\u00e9s de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a todo, desde que sab\u00eda la fecha de la operaci\u00f3n se despierta a media noche y le cuesta conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>6-Necesidad de vestirse\/desvestirse<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que se viste y desviste sin dificultad. El aspecto general es bueno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>7-Necesidad de termorregulaci\u00f3n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril. T\u00aa 35,8 \u00baC. Refiere tener frio al salir de quir\u00f3fano. Se le proporciona manta de calor para mejorar su sensaci\u00f3n t\u00e9rmica durante su estancia en la sala de despertar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>8- Necesidad de higiene e integridad de la piel<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo en su higiene corporal. No se observan lesiones y su piel est\u00e1 hidratada. Dice que su mujer le compra una crema para despu\u00e9s de la ducha y que la utiliza siempre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>9-Necesidad de evitar peligros<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no sufrir alergias. Paciente consciente y orientado.\u00a0 Refiere haber estado muy nervioso los d\u00edas previos a la intervenci\u00f3n, pero ahora est\u00e1 mucho m\u00e1s tranquilo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>10- Necesidad de comunicarse<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta dificultades en la comunicaci\u00f3n ni d\u00e9ficit sensorial. Vive con su mujer y dos hijos mayores de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>11- Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Dice ser cat\u00f3lico no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>12-Necesidad de ocuparse y realizarse<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Activo en el \u00e1mbito laboral. Trabaja en una oficina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>13-Necesidad de participar en actividades recreativas<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta el f\u00fatbol, leer el peri\u00f3dico y ver pel\u00edculas con sus hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>14- Necesidad de aprendizaje<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregunta todo lo aquello que no entiende y tiene inquietud por saber cu\u00e1ndo va a ir a su habitaci\u00f3n para ver a su familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS-NANDA-NIC-NOC<sup>9-10-11-12<\/sup><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Diagn\u00f3stico: 00146 Ansiedad:<\/em><\/strong> Situaci\u00f3n en la que la persona experimenta una sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad r\/c el estado de salud y el entorno desconocido m\/p nerviosismo, incertidumbre y cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>NOC:<\/em>\n<ul>\n<li><em> Nivel de ansiedad<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sus indicadores son <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>121133 Nerviosismo<\/li>\n<li>121140 Dificultad para relajarse<\/li>\n<li>121117 Ansiedad verbalizada<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>1402 Autocontrol de la ansiedad<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sus indicadores son:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>140219 Identifica factores desencadenantes de la ansiedad<\/li>\n<li>140220 Obtiene informaci\u00f3n para reducir la ansiedad<\/li>\n<li>140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>NIC<\/em><em>: <\/em>\n<ul>\n<li><em> Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar todos los procedimientos que se le realizan, incluyendo las sensaciones que puede sentir durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Animar a la manifestaci\u00f3n de sentimientos, miedos y sensaciones.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilita la confianza, escuchando con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reforzar el comportamiento seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>5270 Apoyo emocional<\/em><\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n emp\u00e1tica como medio para reducir el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y ofrecerle seguridad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica:<\/em><\/strong> Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c resistencia a iniciar el movimiento tras anestesia intradural m\/p disminuci\u00f3n de las habilidades motoras finas y gruesas en EEII.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>NOC:<\/em>\n<ul>\n<li><em>0208 Movilidad<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sus indicadores son: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020803\u00a0\u00a0Movimiento muscular<\/li>\n<li>020804 Movimiento articular<\/li>\n<li>020805 Realizaci\u00f3n del traslado<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>NIC: <\/em><\/li>\n<li><em>Manejo del dolor agudo<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las actividades de recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Monitorizar el dolor utilizando una herramienta de medici\u00f3n v\u00e1lida y fiable apropiada a la edad y a la capacidad de comunicaci\u00f3n, observando si hay indicios verbales o no verbales de dolor o incomodidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Riesgo de Hipotermia perioperatorio:<\/em><\/strong> Susceptibilidad de sufrir un descenso accidental de la temperatura postural central por debajo de 36\u00baC\/96,8\u00baF que puede ocurrir desde una hora antes hasta 24 horas despu\u00e9s de la cirug\u00eda y que puede comprometer la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de hipotermia perioperatoria r\/c a anestesia regional<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC\n<ul>\n<li><em>800 Termorregulaci\u00f3n<\/em>\n<ul>\n<li>080018 Disminuci\u00f3n de la temperatura cut\u00e1nea<\/li>\n<li>080010 Presencia de piel de gallina cuando hace frio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC<\/li>\n<li><em>6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la temperatura, respiraci\u00f3n, pulso y tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Monitorizar signos de cianosis<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>6480 Manejo ambiental<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar la temperatura ambiental<\/li>\n<li>Evitar corrientes ambientales y exposiciones innecesarias.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>3902 Regulaci\u00f3n de la temperatura perioperatoria<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que la temperatura corporal es adecuada hasta que el paciente est\u00e1 despierto y alerta<\/li>\n<li>Monitorizar la temperatura los l\u00edquidos iv.<\/li>\n<li>Ajustar la temperatura a 23\u00baC o m\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>00132 Dolor agudo<\/em><\/strong><em>: <\/em>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (Internacional Assosiation for the study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo r\/c agentes lesivos fiscos m\/p dilataci\u00f3n pupilar, conducta expresiva, postura de evitaci\u00f3n del mismo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>NOC <\/em>\n<ul>\n<li><em>1605 Control del dolor <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sus indicadores son: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>160502 Reconoce el comienzo del dolor<\/li>\n<li>160516 Describe el dolor<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>2102 Nivel del dolor <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sus indicadores son: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>210221 Frotarse el \u00e1rea afectada<\/li>\n<li>210209 Tensi\u00f3n muscular<\/li>\n<li>210206 Expresiones faciales de dolor<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>NIC <\/em>\n<ul>\n<li><em>1410 manejo del dolor agudo<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor.<\/li>\n<li>Observar si hay indicios no verbales de incomodidad<\/li>\n<li>Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente<\/li>\n<li>Asegurar atenci\u00f3n analg\u00e9sica antes de que el dolor se agudice.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: <\/em>\n<ul>\n<li>Establecer un patr\u00f3n de comunicaci\u00f3n efectivo con la paciente<\/li>\n<li>Asegurar un enfoque hol\u00edstico para el control del dolor.<\/li>\n<li>Comprobar tratamiento m\u00e9dico prescrito.<\/li>\n<li>Monitorizar la aparici\u00f3n, patr\u00f3n, localizaci\u00f3n, intensidad del dolor y medidas farmacol\u00f3gicas de alivio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>6484 Manejo ambiental: Confort: <\/em>\n<ul>\n<li>Evitar exposiciones innecesarias, corrientes y exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/li>\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n que ofrezca confort.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>2380 Manejo de la medicaci\u00f3n: <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.\n<ul>\n<li>Observar posibles efectos adversos de la medicaci\u00f3n administrada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso de los planes de cuidados de enfermer\u00eda a trav\u00e9s del manejo de su lenguaje estandarizado: Taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC han permitido una monitorizaci\u00f3n estrecha de la estancia del paciente durante su postoperatorio inmediato en la Unidad de Reanimaci\u00f3n postanest\u00e9sica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto nos ha permitido el cuidado del paciente en las mejores condiciones de seguridad y confort evitando al m\u00e1ximo cualquier tipo de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente fue dado de alta consciente, alerta, normot\u00e9rmico, sin bloqueo senso-motor en EEII, tras micci\u00f3n espont\u00e1nea y con un correcto control del dolor bajo analgesia pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cuenca Torres Osmar, Farina del R\u00edo Miguel, Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez Agust\u00edn, Ferreira Acosta Rosa, Da Silva Medina Luis, Pederzoli Rodrigo et al . EXPERIENCIA INICIAL EN EL TRATAMIENTO LAPAROSC\u00d3PICO DE LA HERNIA INGUINAL EN LA II C\u00c1TEDRA DE CL\u00cdNICA QUIR\u00daRGICA, HOSPITAL DE CL\u00cdNICAS. FCM-UNA. Rev. Cir. Parag.\u00a0 [Internet]. 2016\u00a0 Nov [citado\u00a0 2021\u00a0 Sep\u00a0 15] ;\u00a0 40( 2 ): 21-23.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asuar L\u00f3pez Mar\u00eda \u00c1ngeles. Valoraci\u00f3n del dolor en pacientes intervenidos quir\u00fargicamente de hernioplastia con cirug\u00eda ambulatoria en el Hospital Universitario Santa Mar\u00eda del Rosell. Enferm. glob.\u00a0 [Internet]. 2017\u00a0 [citado\u00a0 2021\u00a0 Sep\u00a0 15] ;\u00a0 16( 45 ): 438-456.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chasi Pe\u00f1afiel, Christian Antonio. <em>Prevalencia Y Factores Asociados a Complicaciones Poshernioplastia Inguinal, Hospitales Vicente Corral Moscoso Y Jos\u00e9 Carrasco Arteaga, 2018-2019<\/em>. 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hermidaa C, Baquero Zamarra, Guerrero Nope, Bayter Mendoza. Incidencia y factores asociados al dolor cr\u00f3nico postoperatorio en pacientes llevados a herniorraf\u00eda inguinal. Rev Colomb Anestesiol. 2017;45(4):291-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marenco de la Cuadra B, Retamar Gentil M, S\u00e1nchez-Ram\u00edrez M, Guadalajara Jurado JF. Tipos de hernias. Clasificaciones actuales. Cir Andal 2018; 29(2):91-93.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ACEVEDO F ALBERTO, VITERBO S AQUILES, CAPONA P RODRIGO, DELLEPIANE T VER\u00d3NICA. Manifestaciones cl\u00ednicas de la hernia inguinal: \u00bfqu\u00e9 motiva al paciente a buscar una resoluci\u00f3n quir\u00fargica?. Rev Chil Cir\u00a0 [Internet]. 2008\u00a0 Jun [citado\u00a0 2021\u00a0 Sep\u00a0 16] ;\u00a0 60( 3 ): 231-235.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Trigas M, Ferreira L. Diagn\u00f3stico de masa inguinal, m\u00e1s all\u00e1 de la hernia inguinal. Galicia Clin. 2012; 73: 175-177.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ricardo Ram\u00edrez JM, Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez Z, Pineda Chac\u00f3n J. Tratamiento quir\u00fargico ambulatorio de pacientes con hernia inguinal. MEDISAN [Internet]. 2013 Mar [citado 20 Oct 2014];17(3):426-34.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marriner-Tomey, Ann; Alligood, Martha Raile. Modelos y teor\u00edas en enfermer\u00eda. Madrid: Mosby, 2003 (5\u00aa ed.).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2\u00ba ed. Elsevier. 2018-2020<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 7\u00aa ed. Madrid. Elsevier. 2018<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados enfermer\u00eda (NOC) 6\u00aa ed. Madrid. Elsevier. 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el postoperatorio inmediato de un paciente intervenido de hernioplastia inguinal. 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