{"id":64378,"date":"2021-10-21T10:35:48","date_gmt":"2021-10-21T08:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64378"},"modified":"2021-10-21T10:05:46","modified_gmt":"2021-10-21T08:05:46","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-oncologico-de-recien-diagnostico-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-oncologico-de-recien-diagnostico-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente oncol\u00f3gico de reci\u00e9n diagn\u00f3stico. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente oncol\u00f3gico de reci\u00e9n diagn\u00f3stico. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lourdes Nebra Rubio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 20; 968<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a newly diagnostic oncological patient. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/09\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 20; 968<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lourdes Nebra Rubio, Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Investigaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n, Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda social. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Roy. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Oros Rodrigo. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aitana Domingo Lizaga. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Ferrer Navarro. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente que ingresa en urgencias y posteriormente es derivado a la planta de oncolog\u00eda por dolor abdominal de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n acompa\u00f1ado de cansancio, ictericia y estre\u00f1imiento. El modelo de valoraci\u00f3n que hemos utilizado es el de las 14 necesidades de Virginia Henderson y la taxonom\u00eda NANDA; NOC; NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de este plan de cuidados es valorar el tratamiento y los cuidados de enfermer\u00eda en un paciente joven oncol\u00f3gico desde que ingresa el paciente en la planta hasta su fallecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Plan de cuidados, oncolog\u00eda, c\u00e1ncer test\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We realize a nursing care plan, for a patient who is admitted to the emergency room and is subsequently referred to the oncology ward for abdominal pain of several days of evolution accompanied by fatigue, jaundice and constipation. The valuation model that we have used is that of the 14 needs of Virginia Henderson and the NANDA taxonomy; NOC; NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The main objective of this care plan is to assess the treatment and nursing care in a young cancer patient from the time the patient is admitted to the ward until his death.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Care plan, oncology, and testicles cancer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude a urgencias, por dolor epig\u00e1strico de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n, que no cede con analgesia convencional, acompa\u00f1ado por sus padres. Ambos padres, est\u00e1n preocupados por la salud de su hijo, ya que el paciente se queja de dolor y malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia se compone de tres miembros. Es una familia estructurada y s\u00f3lida. Tiene trabajos estables y viven juntos en el mismo domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente, se encuentra estudiando una carrera universitaria que acaba este mismo a\u00f1o con notas medias-altas. Tiene un grupo de amigos bastante estable y actualmente no tiene pareja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con sus padres ya que estudia en la misma ciudad en la que ambos residen pero le gustar\u00eda independizarse cuando consiga un trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se le realiza una exploraci\u00f3n f\u00edsica en la que se observa hinchaz\u00f3n abdominal, piel con ligera ictericia y dolor en la palpaci\u00f3n abdominal. Se solicita Radiograf\u00eda abdomen + ecograf\u00eda abdominal + anal\u00edtica sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante el resultado de las pruebas, con presencia de m\u00faltiples met\u00e1stasis en h\u00edgado y p\u00e1ncreas se decide ingreso en oncolog\u00eda para tratamiento y estudio del caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa tanto al paciente como a la familia la gravedad del caso y la necesidad urgente de estudio y tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ingresa al paciente en una habitaci\u00f3n individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El peso del paciente es de 70 kg y su altura es de 1,80 m. Su \u00edndice de masa corporal (IMC) se establece en 21.6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus constantes est\u00e1n estables. Tensi\u00f3n arterial; 140\/70 mmhg, frecuencia cardiaca 70 latidos por minuto y saturaci\u00f3n 96% basal. Su frecuencia pulmonar es de 22 respiraciones por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una temperatura de 37.5\u00baC. Refiere que siente esa temperatura desde hace unos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta heridas en la piel pero si el color de la piel ligeramente amarillo (ictericia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su abuelo paterno tuvo un carcinoma peritoneal y falleci\u00f3 a los 52 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus padres toman pastilla para el colesterol diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando ten\u00eda 7 a\u00f1os tuvo una fractura de tibia debido a una ca\u00edda en el patio del colegio. Precis\u00f3 intervenci\u00f3n quir\u00fargica que se realiz\u00f3 sin complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los 5 a\u00f1os fue operado de vegetaciones en una cl\u00ednica privada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alergias medicamentosas conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma medicaci\u00f3n habitual. Ocasionalmente se toma un ibuprofeno para el dolor de cabeza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan varias anal\u00edticas de sangre (bioqu\u00edmica + coagulaci\u00f3n + hemograma y anal\u00edticas de orina. Ante la sospecha de c\u00e1ncer, se pide a laboratorio marcadores tumorales con el resultado positivo del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una ecograf\u00eda abdominal y posteriormente un body tac para intentar localizar el tumor primario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>H\u00e1bitos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consumo de alcohol ocasional, durante el fin de semana y con sus amigos. Bebe unas 3 copas de alcohol durante el fin de semana y unas 3 cervezas semanales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy deportista. Sale a correr todos los d\u00edas y durante el fin de semana juega al futbol con sus amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fuma, aunque ha probado el tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No drogas, aunque refiere que ha probado la marihuana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estre\u00f1imiento desde las \u00faltimas semanas. Ha aumentado el consumo de fibra en su dieta pero refiere no ir al ba\u00f1o desde hace 3 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su orina es de aspecto col\u00farico. A pesar de beber bastante agua<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene autonom\u00eda para vestirse y su aspecto es cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buena higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respiraci\u00f3n eupneica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fumador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria 22 respiraciones por minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No d\u00e9ficit de autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingestas variadas. Come fuera de casa el fin de semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena hidrataci\u00f3n. Bebe aproximadamente 2 litros de agua al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n intestinal: Estre\u00f1imiento durante el \u00faltimo mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orina col\u00farica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Movimiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica: relacionado con fatiga desde el \u00faltimo mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Reposo\/ Sue\u00f1o:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dificultad para conciliar el sue\u00f1o debido al dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Higiene:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ning\u00fan tipo de alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Termorregulaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Febr\u00edcula mantenida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Vestirse \/ desnudarse:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta d\u00e9ficit de autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Seguridad:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n de falta de intimidad, relacionado con que vive con sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Comunicaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temor relacionado con que no sea una enfermedad grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Distracci\u00f3n: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alteraciones conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad espiritual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alteraciones conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Sentido a su vida:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de su imagen corporal debido al aumento del per\u00edmetro abdominal y al cambio de color de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Aprendizaje:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alteraciones valorables<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMERO. NANDA, NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Afrontamiento Ineficaz (00069)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapacidad para llevar a cabo una apreciaci\u00f3n valida de los agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1300) Aceptaci\u00f3n: estado de la salud: Reconciliaci\u00f3n con cambios significativos en las circunstancias de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5270) Apoyo emocional. Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>(5250) Apoyo para la toma de decisiones. Proporcionar informaci\u00f3n y apoyo a un paciente que debe tomar una decisi\u00f3n sobre cuidados sanitarios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o.\u00a0 (00198)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o limitado en el tiempo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0307) Autocuidados medicaci\u00f3n no parenteral. Capacidad para administrar medicaciones orales y t\u00f3picas para cumplir los objetivos terap\u00e9uticos independientemente con o sin mecanismos de ayuda.<\/li>\n<li>(0004) Suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(2304) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n oral: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos por la boca<\/li>\n<li>(1850) Mejorar el sue\u00f1o. Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Dolor agudo (00132)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos. Inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1605) Control del dolor. Acciones personales para controlar el dolor<\/li>\n<li>(2102) Nivel de dolor. Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/li>\n<li>(1400) Manejo del dolor. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<li>(2240) Manejo de la quimioterapia. Ayuda al paciente y a la familia para que comprendan la acci\u00f3n y minimizar los efectos secundarios de los agentes antineopl\u00e1sicos.<\/li>\n<li>(1870) Cuidados del drenaje: \u201cActuaci\u00f3n ante un paciente con un dispositivo de drenaje externo en el cuerpo\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Hipertermia (00007)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elevaci\u00f3n de la temperatura corporal por encima de lo normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0800) Termorregulaci\u00f3n: Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor.<\/li>\n<li>(0703) Severidad de la infecci\u00f3n. Gravedad de infecci\u00f3n y s\u00edntomas asociados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3740) Tratamiento de la fiebre: Actuaci\u00f3n ante un paciente con hipertermia causada por factores no ambientales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Temor (00148)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1504) Soporte social. Disponibilidad percibida y provisi\u00f3n real de ayuda fiable de los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>(2604) Normalizaci\u00f3n de la familia. Capacidad del sistema familiar para desarrollar y mantener estrategias para el funcionamiento \u00f3ptimo cuando uno de sus miembros tiene una enfermedad o incapacidad cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5270) Apoyo emocional. Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Ansiedad ante la muerte (00147)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n vaga y preocupante de inquietud o temor provocada por la percepci\u00f3n de una amenaza real o imaginada a la propia existencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1300) Aceptaci\u00f3n estado de la salud. Reconciliaci\u00f3n con cambios significativos en las circunstancias de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4640) Ayuda para el control del enfado. Facilitaci\u00f3n de la expresi\u00f3n del enfado de manera adecuada y no violenta<\/li>\n<li>(5260) Cuidados en la agon\u00eda. Prestar comodidad f\u00edsica y paz psicolog\u00eda en la fase final de la vida<\/li>\n<li>(5510) Educaci\u00f3n para la salud. Desarrollar y proporcionar instrucci\u00f3n y experiencias de ense\u00f1anza que faciliten la adaptaci\u00f3n voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.<\/li>\n<li>(5602) Ense\u00f1anza, proceso de la enfermedad. Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA: Deterioro de la degluci\u00f3n (00103) <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funcionamiento anormal del mecanismo de la degluci\u00f3n asociado con d\u00e9ficit de la estructura o funci\u00f3n oral, far\u00edngea o esof\u00e1gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1010) Estado de degluci\u00f3n. Tr\u00e1nsito seguro de l\u00edquidos y\/o s\u00f3lidos desde la boca hacia el est\u00f3mago.<\/li>\n<li>(1012) Estado de la degluci\u00f3n fase oral. Preparaci\u00f3n, contenci\u00f3n y movimiento posterior de l\u00edquidos y\/o s\u00f3lidos en la boca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(1056) Alimentaci\u00f3n enteral por sonda:<\/strong> Aporte de nutrientes y de agua a trav\u00e9s de sonda gastrointestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong><strong><u>Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos (00161)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia o adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva sobre un tema espec\u00edfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objeticos (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1833) Manejo del c\u00e1ncer. Grado de conocimiento transmitido sobre el c\u00e1ncer, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5602) Ense\u00f1anza. Proceso de la enfermedad. Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa en la planta de oncolog\u00eda para estudio de presencia de met\u00e1stasis hep\u00e1ticas, distensi\u00f3n abdominal y dolor generalizado. Adem\u00e1s presenta febr\u00edcula mantenida desde hace varios d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso, se intentan controlar los s\u00edntomas pero tambi\u00e9n se intenta averiguar el tumor primario para comenzar tratamiento de quimioterapia. El resultado del TAC explica que existen unos quistes testiculares de gran tama\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El comit\u00e9 de tumores se re\u00fane y deciden tratamiento de quimioterapia para intentar reducir el tumor y las met\u00e1stasis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde enfermer\u00eda intentamos facilitar ciclos regulares del sue\u00f1o. Durante el ingreso en un hospital es dif\u00edcil conciliar el sue\u00f1o por los ruidos del hospital, ruidos de otras habitaciones, interrupciones por parte del personal sanitario en la habitaci\u00f3n\u2026 por ello, intentamos centrar las actividades de enfermer\u00eda en horario nocturno en horas concretas para no interrumpir el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se facilitar\u00e1 t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para realizar antes de dormir. Y si el paciente lo precisa, se administrar\u00e1n f\u00e1rmacos (Lorazepam) para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se instruir\u00e1 a la familia en todas aquellas actividades que se le expliquen al paciente, para que el trabajo sea del conjunto familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Un aspecto muy importante es el control del dolor en pacientes oncol\u00f3gicos. Los pacientes oncol\u00f3gicos con met\u00e1stasis m\u00faltiples tienen un dolor intenso que cede con combinaciones de f\u00e1rmacos entre los que est\u00e1 la morfina. Instruimos a la familia y al paciente para que pidan f\u00e1rmacos ante el m\u00ednimo dolor. Tambi\u00e9n para evitar el tab\u00fa de la administraci\u00f3n de morfina y sus consecuencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha incluido al paciente en programas de psicolog\u00eda y psiquiatr\u00eda para pacientes j\u00f3venes hospitalizados que se realizan en el hospital. All\u00ed realizan terapias y tienen seguimiento por parte de los especialistas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro punto importante es el control de la temperatura. El paciente presenta desde el primer momento febr\u00edcula y fiebre nocturna. Mediante medidas f\u00edsicas y la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos se intenta controlar los s\u00edntomas de la fiebre. Adem\u00e1s se extraen cultivos para pautar unos antibi\u00f3ticos determinados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACION<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en el Hospital el paciente comenz\u00f3 a dormir mejor tras las actividades realizadas por el equipo de enfermer\u00eda y tras la administraci\u00f3n de forma fija de f\u00e1rmacos para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, precis\u00f3 durante su estancia una bomba de morfina en perfusi\u00f3n continua que luego progresivamente fue cambiada a morfina oral. En momentos puntuales, precis\u00f3 tratamiento subcut\u00e1neo y nasal para el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Su ingesta en un primer momento no se vio alterada, pero tras la administraci\u00f3n de quimioterapia present\u00f3 mucositis. Fue preciso la colocaci\u00f3n de una sonda nasog\u00e1strica para alimentaci\u00f3n enteral m\u00e1s medicaci\u00f3n para mucositis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La febr\u00edcula se mantuvo durante todo el ingreso, pero no hubo picos febriles de importancia. La administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos no ces\u00f3 durante el ingreso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente estuvo en seguimiento por parte de psiquiatr\u00eda con el ajuste adecuado de medicaci\u00f3n para la ansiedad y el insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Lamentablemente, el paciente falleci\u00f3 repentinamente despu\u00e9s de una semana de la administraci\u00f3n de la quimioterapia debido a m\u00faltiples met\u00e1stasis incompatibles con la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; Junio 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Mosby Espa\u00f1a. Barcelona. 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC \u2013 Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ACADEMIAS \u00c1GORA. Manual EIR _Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda [Internet]. 2016 [cited 28 March 2016]. Available from: http:\/\/agoracanarias.com\/AgoraCanarias\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/5.-Manual-EIR-Proceso-de-Atenci%C3%B3n-de-Enfermer%C3%ADa-a-imprimir-2016.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdaman T, Diagn\u00f3sticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n. 2009-2011. Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente oncol\u00f3gico de reci\u00e9n diagn\u00f3stico. 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