{"id":64397,"date":"2021-10-25T10:22:28","date_gmt":"2021-10-25T08:22:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64397"},"modified":"2021-10-24T10:35:03","modified_gmt":"2021-10-24T08:35:03","slug":"intoxicacion-tras-ingesta-de-sopa-de-altramuces-valoracion-en-el-servicio-de-urgencias-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intoxicacion-tras-ingesta-de-sopa-de-altramuces-valoracion-en-el-servicio-de-urgencias-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Intoxicaci\u00f3n tras ingesta de sopa de altramuces. Valoraci\u00f3n en el servicio de urgencias. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Intoxicaci\u00f3n tras ingesta de sopa de altramuces. Valoraci\u00f3n en el servicio de urgencias. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Moreno Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 20; 963<\/p>\n

Poisoning after lupin soup intake. Assessment in the emergency department. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 20\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/10\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 20; 963<\/p>\n

AUTORES<\/strong>:<\/p>\n

Mar\u00eda Moreno Gonz\u00e1lez<\/em><\/p>\n

Alejandro Del Ca\u00f1o Garrido<\/em><\/p>\n

Camino G\u00f3mez Pe\u00f1alba<\/em><\/p>\n

SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO DE MAJADAHONDA (MADRID, ESPA\u00d1A)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n

La cultura popular y la medicina tradicional a menudo ponen de manifiesto m\u00faltiples remedios para el tratamiento de dolencias comunes. En un mundo globalizado en el que cada vez es m\u00e1s frecuente la importaci\u00f3n de la cultura propia de cada regi\u00f3n, tenemos que estar alerta ante posibles s\u00edndromes que nos son ajenos y en los que debemos reparar para hacer un diagn\u00f3stico correcto y tratar al paciente. M\u00e1s frecuente en algunos pa\u00edses latinos y asi\u00e1ticos, el consumo de sopa de altramuces puede dar lugar a un s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico que puede amenazar la vida del paciente si no se act\u00faa r\u00e1pido y con determinaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n se expone un caso del Servicio de Urgencias de un Hospital Terciario de la Comunidad de Madrid (Espa\u00f1a).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE MeSH<\/strong>:<\/p>\n

Lupinus<\/em>, s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico, intoxicaci\u00f3n<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong>:<\/p>\n

Mass culture and traditional medicine usually bring out the use of a wide range of remedies for different illnesses or diseases. In the globalized world, regional traditions from different countries are commonly adopted or acquired and introduced into the local gastronomy. For this reason, health care professionals should be aware for potential reactions or severe syndromes derived from the consumption of certain local foods. Lupin beans and lupin derived recipes and products are frequently consumed in Latin America and Asia. The ingestion of this legume can cause a severe life-threatening condition known as anticholinergic syndrome that must be immediately diagnosed and treated. This article describes a case report that took place in the Emergency Room of a Hospital in Madrid (Spain).<\/p>\n

KEYWORDS MeSH<\/strong>:<\/p>\n

Lupinus<\/em>, anticholinergic syndrome, poisoning<\/p>\n

LOS AUTORES DECLARAMOS QUE NO EXISTEN CONFLICTOS DE INTERESES. NO HA HABIDO FINANCIACI\u00d3N NI SE HA RECIBIDO COMPENSACI\u00d3N ECON\u00d3MICA DE NING\u00daN TIPO.<\/p>\n

EN TODO MOMENTO SE HA PRESERVADO LA PRIVACIDAD E IDENTIDAD DEL PACIENTE.<\/p>\n

EL MANUSCRITO ES ORIGINAL Y NO CONTIENE PLAGIO.<\/p>\n

EL MANUSCRITO NO HA SIDO PUBLICADO EN NING\u00daN MEDIO Y NO EST\u00c1 EN PROCESO DE REVISI\u00d3N EN OTRA REVISTA.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n

Las semillas del g\u00e9nero Lupinus<\/em>, leguminosas de la familia de las fab\u00e1ceas, m\u00e1s conocida como \u201caltramuz\u201d o \u201cchocho\u201d, tiene su origen como cultivo en la civilizaci\u00f3n Inca en los Andes, principalmente en los pa\u00edses de Per\u00fa, Bolivia y Colombia1<\/sup>. Sus excelentes propiedades nutricionales entre las que se encuentran su efecto hipolipemiante o su papel en la homeostasis de la glucosa, entre otras, le han convertido en un alimento muy consumido a nivel mundial en el \u00e1mbito de la medicina tradicional y la cultura popular desde hace muchos a\u00f1os en diversas culturas, con una expansi\u00f3n internacional a d\u00eda de hoy. Los problemas y la limitaci\u00f3n en su uso es el alto contenido en alcaloides que confiere un sabor amargo y la potencial toxicidad anticolin\u00e9rgica para el ser humano e incluso letalidad si se superan niveles de 25mg\/kg de peso en adultos y 10mg\/kg de peso en ni\u00f1os2<\/sup>. Existen distintas especies con mayor o menor concentraci\u00f3n de alcaloides, siendo las variedades dulces las destinadas al consumo. Esto hace imprescindible eliminar los alcaloides dejando las semillas en remojo y lav\u00e1ndolas cuidadosamente y repetidas veces como ya hac\u00edan los Incas.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se presenta el caso de una paciente que acudi\u00f3 al Servicio de Urgencias con s\u00edntomas sugestivos de s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico tras consumo de sopa de altramuces sin haber llevado a cabo una preparaci\u00f3n adecuada por desconocimiento de la misma.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong>:<\/p>\n

Acude al Servicio de Urgencias una tarde de primavera, remitida por su M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria, una mujer de 57 a\u00f1os de raza asi\u00e1tica sin alergias medicamentosas conocidas y como \u00fanico antecedente personal, colelitiasis en seguimiento por el Servicio de Digestivo y su M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria. La paciente no refer\u00eda tratamiento habitual ni reciente de forma aguda ni cirug\u00edas o vacunas previas. El motivo de consulta en el Servicio de Urgencias era principalmente sensaci\u00f3n de malestar general que la paciente identificaba como sequedad de mucosas, mareo con sensaci\u00f3n de inestabilidad, visi\u00f3n borrosa y parestesias en los miembros superiores sin una distribuci\u00f3n espec\u00edfica, que hab\u00edan aparecido despu\u00e9s de comer ese mismo d\u00eda. No refer\u00eda alteraciones gastrointestinales ni v\u00f3mitos tras la ingesta. Adem\u00e1s refer\u00eda que hab\u00eda realizado una deposici\u00f3n sin productos patol\u00f3gicos inmediatamente despu\u00e9s y no presentaba dolor abdominal. La paciente no hab\u00eda presentado ning\u00fan traumatismo craneoencef\u00e1lico ni refer\u00eda cuadros cl\u00ednicos previos similares. Tampoco hab\u00eda sido expuesta a ninguna situaci\u00f3n estresante ni refer\u00eda ninguna otra sintomatolog\u00eda en d\u00edas previos. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica destacaba una intensa xerostom\u00eda y midriasis bilateral arreactiva sin otros datos de focalidad a\u00f1adidos en la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica minuciosa. No presentaba alteraciones de la marcha, d\u00e9ficit de fuerza, alteraciones de la sensibilidad, nistagmo, inestabilidad ni dismetr\u00eda. Tampoco presentaba diplop\u00eda ni restricci\u00f3n de los movimientos oculares. No presentaba asimetr\u00edas faciales. En el resto de la exploraci\u00f3n f\u00edsica sistem\u00e1tica no presentaba signos men\u00edngeos ni apofisalgias a ning\u00fan nivel de la columna vertebral. Se encontraba consciente y orientada en persona, espacio y tiempo y no presentaba labilidad emocional ni \u00e1nimo depresivo aunque se mostraba ansiosa e intranquila por el cuadro cl\u00ednico que presentaba. Ante la pregunta de una posible ideaci\u00f3n autol\u00edtica la paciente lo neg\u00f3 y tampoco presentaba antecedentes de intentos autol\u00edticos previos. Estaba afebril y eupneica con tensi\u00f3n arterial de 134\/83mmHg y frecuencia cardiaca de 82 latidos por minuto, sin arritmia a la auscultaci\u00f3n. Saturaba 96% con aire ambiente y no refer\u00eda sensaci\u00f3n subjetiva de disnea ni presentaba sibilancias ni roncus. La auscultaci\u00f3n cardiopulmonar y el abdomen eran anodinos, con ruidos hidroa\u00e9reos normales, sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal, dolor a la palpaci\u00f3n ni masas o megalias perceptibles. No presentaba alteraciones a nivel cut\u00e1neo ni lesiones en cavidad oral. La paciente negaba consumo de t\u00f3xicos ni medicaci\u00f3n ni presentaba f\u00e9tor en\u00f3lico o signos de venopunci\u00f3n. No hab\u00eda realizado viajes recientes ni hab\u00eda tenido contacto con animales salvajes. No ten\u00eda mascotas en su domicilio. No hab\u00eda realizado trabajos de jardiner\u00eda ni hab\u00eda estado en contacto con fertilizantes ni compuestos organofosforados. En su puesto de trabajo no manipulaba sustancias qu\u00edmicas ni estaba expuesta a riesgos biol\u00f3gicos o radiol\u00f3gicos. Tampoco presentaba lesiones sugestivas de picaduras. Hab\u00eda comido en su domicilio aproximadamente 5 horas antes un plato compuesto de cordero y col china sin otros ingredientes sospechosos de producir los signos cl\u00ednicos que presentaba y que ella misma hab\u00eda preparado para sus familiares, los cuales se encontraban asintom\u00e1ticos. Preguntando a la paciente m\u00e1s en profundidad refer\u00eda que lo \u00fanico diferente que hab\u00eda consumido tras la comida respecto al resto de sus familiares era una sopa amarga que hab\u00eda preparado cociendo una escasa cantidad de altramuces, sin saber precisar cantidad exacta, que no hab\u00eda lavado previamente. Hab\u00eda consumido el caldo con el fin de reducir sus niveles de colesterol por recomendaci\u00f3n de una amiga que acostumbraba a hacerlo y la cl\u00ednica que presentaba hab\u00eda comenzado escasos minutos despu\u00e9s. Entre las pruebas complementarias realizadas a la paciente se le solicit\u00f3 una tomograf\u00eda cerebral urgente sin contraste informada sin alteraciones por el Servicio de Radiolog\u00eda de Urgencias, un electrocardiograma en ritmo sinusal sin alteraciones agudas de la repolarizaci\u00f3n, una radiograf\u00eda de t\u00f3rax sin presencia de infiltrados ni otros signos sugestivos de patolog\u00eda y una anal\u00edtica de sangre y orina sin objetivar presencia de drogas de abuso ni t\u00f3xicos, con hemograma y bioqu\u00edmica con electrolitos, funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica sin alteraciones. Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 una gasometr\u00eda venosa y un estudio de coagulaci\u00f3n con par\u00e1metros anal\u00edticos dentro de la normalidad. Ante la sospecha de s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico por consumo de altramuces se monitoriz\u00f3 a la paciente con control de diuresis y aporte de suero salino fisiol\u00f3gico durante 24 horas aproximadamente hasta ser dada de alta tras resoluci\u00f3n del cuadro y comprobar una correcta evoluci\u00f3n cl\u00ednica, manteniendo en todo momento la normalidad de los par\u00e1metros anal\u00edticos.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n

El diagn\u00f3stico del s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico por intoxicaci\u00f3n por alcaloides tras consumo de altramuces es cl\u00ednico y para llegar al mismo es imprescindible una correcta anamnesis dado que no se dispone en el Servicio de Urgencias de ninguna prueba que nos permita medir los niveles de alcaloides de forma directa. Los s\u00edntomas que acompa\u00f1an a este s\u00edndrome incluyen principalmente piel seca y caliente, sequedad de mucosas, ligera hipertermia, midriasis, taquicardia, retenci\u00f3n aguda de orina y disminuci\u00f3n de ruidos abdominales. En funci\u00f3n de la dosis de alcaloides ingeridos se puede desarrollar un s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico central en el que los pacientes tambi\u00e9n pueden presentar s\u00edndrome confusional, agitaci\u00f3n y alucinaciones, adem\u00e1s de los s\u00edntomas descritos con anterioridad. El tratamiento inicial es principalmente de soporte con sueroterapia ajustada por peso y monitorizaci\u00f3n en el Servicio de Urgencias, con un estricto control de diuresis y vigilando el estado neurol\u00f3gico de la paciente y las principales constantes, requiriendo en ciertas ocasiones ingreso y monitorizaci\u00f3n en la Unidad de Cuidados Intensivos. En algunas ocasiones puede ser necesario el empleo de benzodiacepinas por agitaci\u00f3n o incluso fisostigmina3<\/sup> como ant\u00eddoto para revertir el s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico4<\/sup> en sus formas m\u00e1s graves dado que la evoluci\u00f3n fatal puede conducir a convulsiones, coma e incluso muerte por parada cardiorrespiratoria en el peor de los casos. Los s\u00edntomas aparecen aproximadamente 20 minutos despu\u00e9s del consumo del t\u00f3xico y el efecto m\u00e1ximo aparece aproximadamente a las 4 o 5 horas de la ingesta del t\u00f3xico5<\/sup>. La paciente se mantuvo hemodin\u00e1micamente estable en todo momento, con micci\u00f3n espont\u00e1nea con balance h\u00eddrico correcto que no requiri\u00f3 sondaje vesical y no precis\u00f3 ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos ni ant\u00eddoto. Tampoco fue necesario la administraci\u00f3n de benzodiacepinas por agitaci\u00f3n y no present\u00f3 alucinaciones ni otra cl\u00ednica que hiciera pensar en un cuadro central en ning\u00fan momento durante su estancia en Urgencias. La paciente fue dada de alta tras mejor\u00eda cl\u00ednica a las 24h tras el tratamiento referido con anterioridad y resoluci\u00f3n de la intoxicaci\u00f3n, explic\u00e1ndole los riesgos derivados del consumo de altramuces y el agua de su cocci\u00f3n sin una preparaci\u00f3n previa adecuada. Se recomend\u00f3 vigilancia estrecha por sus familiares durante las siguientes horas en domicilio y control por su M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria, explicando posibles datos de alarma por los que regresar, sin haber precisado nueva atenci\u00f3n en el Servicio de Urgencias en los d\u00edas siguientes.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong>:<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica m\u00e9dica general y m\u00e1s importante a\u00fan si cabe en el Servicio de Urgencias, es fundamental la anamnesis completa y exhaustiva con el paciente, atendiendo a todos los datos que \u00e9ste refiera por muy extra\u00f1os e inconexos que pudieran parecer en un inicio. Una de las limitaciones con las que cuentan los especialistas de Urgencias es la necesidad de llegar a un diagn\u00f3stico correcto en el menor tiempo posible pero es fundamental invertir el tiempo que sea necesario para poder realizar una historia cl\u00ednica detallada, porque en muchas ocasiones nos permitir\u00e1 un manejo m\u00e1s acertado con la realizaci\u00f3n de las pruebas indicadas en cada caso. Conocer las caracter\u00edsticas del s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico es fundamental para el especialista de Urgencias ya que son m\u00e1s de 600 las sustancias que pueden conducir a una intoxicaci\u00f3n de este tipo: ciertos antihistam\u00ednicos antagonistas del recepto H1 como por ejemplo la hidroxicina, algunos f\u00e1rmacos antiparkinsonianos, la atropina, antipsic\u00f3ticos de primera generaci\u00f3n como la clorpromazina, relajantes musculares como la tizanidina, algunas plantas como la Trompeta de \u00c1ngel, la belladona o el estramonio\u20266<\/sup> En las intoxicaciones es fundamental realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosa y conocer el entorno epidemiol\u00f3gico y los alimentos, drogas y preparados de homeopat\u00eda ingeridos previos al inicio de los s\u00edntomas, dado que en muchas ocasiones se desconoce el potencial riesgo de ciertos productos naturales al alcance de la poblaci\u00f3n general. Tambi\u00e9n es importante asegurar si la intoxicaci\u00f3n ha sido accidental o voluntaria y en ocasiones la anamnesis con los familiares puede alertarnos de posibles trastornos psiqui\u00e1tricos a\u00f1adidos. Por ello, es importante para los especialistas de Urgencias recabar informaci\u00f3n acerca de los productos consumidos y, aunque en nuestro pa\u00eds no es tan frecuente como en ciertos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y Asia el consumo de sopa de altramuces, la globalizaci\u00f3n y la constante migraci\u00f3n de poblaciones, hace que sea necesario estar actualizado y conocer estos productos de consumo m\u00e1s o menos frecuentes en otras regiones. En los casos de intoxicaciones los m\u00e9dicos de Urgencias deben estar alerta ante indicios que sugieran una posible ideaci\u00f3n autol\u00edtica y preguntar de forma activa al paciente por si precisara atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica y otras medidas adicionales una vez resuelta la intoxicaci\u00f3n en el momento agudo, as\u00ed como una vigilancia m\u00e1s estrecha en el Servicio de Urgencias. Las pruebas complementarias son importantes para descartar ciertos procesos y establecer un correcto diagn\u00f3stico diferencial pero sin una correcta aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica y una sospecha cl\u00ednica adecuada, el tratamiento y evoluci\u00f3n del paciente pueden verse perjudicados llegando a un desenlace fatal.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Atchison GW, Nevado B, Eastwood RJ, et al. Lost crops of the Incas: Origins of domestication of the Andean pulse crop tarwi, Lupinus mutabilis<\/em>. Am J Bot. 2016;103(9):1592- 1606. doi:10.3732\/ajb.1600171 2.<\/li>\n
  2. Cort\u00e9s-Avenda\u00f1o P, Tarvainen M, Suomela JP, GlorioPaulet P, Yang B, Repo-Carrasco-Valencia R. Profile and Content of Residual Alkaloids in Ten Ecotypes of Lupinus mutabilis Sweet after Aqueous Debittering Process. Plant Foods Hum Nutr. 2020;75(2):184-191. doi:10.1007\/s11130-020-00799-y<\/li>\n
  3. Moore PW, Rasimas JJ, Donovan JW. Physostigmine is the antidote for anticholinergic syndrome. J Med Toxicol. 2015 Mar;11(1):159-60. doi: 10.1007\/s13181-014-0442-z. PMID: 25339374; PMCID: PMC4371033.<\/li>\n
  4. Jamali S. Dilated pupils, dry mouth and dizziness – a case study. Aust Fam Physician. 2011 Oct;40(10):789-90. PMID: 22003481.<\/li>\n
  5. EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain (CONTAM), Schrenk D, Bodin L, Chipman JK, Del Mazo J, Grasl-Kraupp B, Hogstrand C, Hoogenboom LR, Leblanc JC, Nebbia CS, Nielsen E, Ntzani E, Petersen A, Sand S, Schwerdtle T, Vleminckx C, Wallace H, Alexander J, Cottrill B, Dusemund B, Mulder P, Arcella D, Baert K, Cascio C, Steinkellner H, Bignami M. Scientific opinion on the risks for animal and human health related to the presence of quinolizidine alkaloids in feed and food, in particular in lupins and lupin-derived products. EFSA J. 2019 Nov 5;17(11):e05860. doi: 10.2903\/j.efsa.2019.5860. PMID: 32626161; PMCID: PMC7008800<\/li>\n
  6. Su M K, Goldman M. Anticholinergic poisoning. En Traub S J, Burns M M (Ed.), UpToDate. Actualizado el 4 de Junio de 2021, en www.uptodate.com\/contents\/anticholinergic-poisoning<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Intoxicaci\u00f3n tras ingesta de sopa de altramuces. Valoraci\u00f3n en el servicio de urgencias. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mar\u00eda Moreno Gonz\u00e1lez Vol. XVI; n\u00ba 20; 963<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[692,2425,15303,15304],"class_list":["post-64397","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-caso-clinico","tag-intoxicacion","tag-lupinus","tag-sindrome-anticolinergico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nIntoxicaci\u00f3n tras ingesta de sopa de altramuces. Valoraci\u00f3n en el servicio de urgencias. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intoxicaci\u00f3n tras ingesta de sopa de altramuces. Valoraci\u00f3n en el servicio de urgencias. 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