{"id":64424,"date":"2021-10-28T09:30:24","date_gmt":"2021-10-28T07:30:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64424"},"modified":"2021-10-27T10:34:37","modified_gmt":"2021-10-27T08:34:37","slug":"plan-de-cuidados-a-una-gestante-tras-una-perdida-gestacional-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-una-gestante-tras-una-perdida-gestacional-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados a una gestante tras una p\u00e9rdida gestacional. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados a una gestante tras una p\u00e9rdida gestacional. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Luc\u00eda Galindo Galindo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 20; 955<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan a pregnancy whit fetal death. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 20; 955<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alba Luc\u00eda Galindo Galindo. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/li>\n<li>Carmen Corrales Lobato. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/li>\n<li>Isabel Guerrero Guzm\u00e1n. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/ cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud- con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define la muerte perinatal como aquella que ocurre desde las 22 semanas de gestaci\u00f3n hasta una semana de vida independiente, aunque hay autores que lo mantienen hasta el primer a\u00f1o de vida. La muerte perinatal es una de los eventos m\u00e1s traum\u00e1ticos a los que una familia tiene que enfrentarse ya que se trata de una muerte repentina e inesperada, por lo que el acompa\u00f1amiento, el apoyo y la empat\u00eda por parte del personal sanitario debe ser muy exigente ya que son momentos muy complicados y se identifica como un factor protector para el proceso de duelo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso de una gestante de 38 a\u00f1os de edad con una muerte intra\u00fatero de 40 semanas de gestaci\u00f3n, a la que se realiza un plan de cuidados de los diagn\u00f3sticos m\u00e1s destacados relacionados con su p\u00e9rdida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: muerte fetal, duelo, mortinato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The World Health Organization defines perinatal death as that which occurs from 22 weeks of gestation to one week of independent life, although there are authors who maintain it until the first year of life. Perinatal death is one of the most traumatic events that a family has to face since it is a sudden and unexpected<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">death, so the accompaniment, support and empathy on the part of the health personnel must be very demanding since they are very complicated moments and is identified. as a protective factor in the grieving process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We present the case of a 38-year-old pregnant woman with intrauterine death at 40 weeks&#8217; gestation, who is given a care plan for the most prominent diagnoses related to her loss.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>fetal death, griefing, stillbirth<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante de 40 semanas de gestaci\u00f3n m\u00e1s 3 d\u00edas que acude al servicio de urgencias obst\u00e9tricas de su hospital de referencia por disminuci\u00f3n de movimientos fetales desde hace 1 d\u00eda. No refiere sensaci\u00f3n de hidrorrea ni sangrado, tampoco sensaci\u00f3n de dinamita uterina. Se encuentra muy nerviosa y angustiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales y obst\u00e9tricos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: 38 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">G3P1A2. Parto eut\u00f3cico hace 11 a\u00f1os, mujer viva 3820gr y Apgar 9\/10. Grupo sangu\u00edneo: A positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: sobrepeso, hipotiroidismo. Antecedentes quir\u00fargicos: intervenci\u00f3n de rodilla con 25 a\u00f1os. Antecedentes familiares: sin inter\u00e9s cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias medicamentosas ni ambientales. Medicaci\u00f3n: eutirox 75mg, yodocefol y tardyferon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Serolog\u00eda: inmune a rubeola, Ig G negativas a VIH, VHB, VHC, L\u00daES, TOXOPLASMA. EGB negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 155 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 80 Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dos abortos espont\u00e1neos anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestaci\u00f3n actual normoevolutiva, controlada por su matrona de atenci\u00f3n primaria y servicio de obstetricia de su hospital de referencia. Control con endocrino por hipotiroidismo y sobrepeso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta anal\u00edtica del 3\u00ba trimestre con par\u00e1metros dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecograf\u00eda del 3\u00ba trimestre: placenta anterior normoinserta, LA normal para su edad gestacional, c\u00e9falica, peso fetal estimado 3900gr.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace 2 d\u00edas estuvo en consulta de control en el que se realiz\u00f3 RCTG con patr\u00f3n de bienestar fetal y ecograf\u00eda abdominal, todo dentro de la normalidad. Se cit\u00f3 en 1 semana para nuevo control y en su caso programar inducci\u00f3n al parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n general<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 137\/89<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso: 114 latidos por minuto. Saturaci\u00f3n oxigeno: 97% Temperatura: 36,5\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se intenta medir latido fetal con cardiotoc\u00f3grafo, sin resultados. Se avisa a FEA de ginecolog\u00eda quien evidencia la ausencia de LCF por ecograf\u00eda abdominal. Se informa a la g\u00e9state de la situaci\u00f3n actual y el procedimiento a seguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a realizar el protocolo de muerte perinatal en nuestro hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa a la mujer y su pareja de la situaci\u00f3n de muerte fetal. Pasan a una habitaci\u00f3n donde se realizar\u00e1 la dilataci\u00f3n y el parto destinada especialmente para estos casos. En la puerta se identifica con una mariposa lila para que todo el personal conozca la situaci\u00f3n, minimice los ruidos, entradas a la habitaci\u00f3n\u2026 maximizando la intimidad de ambos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se intentar\u00e1 minimizar el personal sanitario que les atienda, siendo lo ideal que una \u00fanica matrona se encargue de todo el proceso para aumentar la relaci\u00f3n de confianza. Se tendr\u00e1 en cuenta la luminosidad de la habitaci\u00f3n, siendo esta tenue en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explica el procedimiento a seguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 10:00h se canaliza VVP n\u00ba18 en MSI y se inicia perfusi\u00f3n con oxitocina a 6ml\/h. A la hora, le g\u00e9state demanda analgesia epidural que se administra sin ninguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 12:00 comienza con dinamita uterina establecida. Tras 6 horas de din\u00e1mica uterina, refiere sensaci\u00f3n de presi\u00f3n y pujo. Se realiza tacto vaginal, estando en dilataci\u00f3n completa y 3\u00ba plano, se inician pujos dirigidos. A los 30 minutos nace mortinato. A los 10 minutos se produce el alumbramiento espont\u00e1neo, sin ninguna complicaci\u00f3n. Perit\u00e9 \u00edntegro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entrega mortinato a los padres y se deja tiempo para estar con \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entrega a los padres pinza del cord\u00f3n as\u00ed como las pulseras identificativas como recuerdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los controles postparto son normales, con \u00fatero contra\u00eddo y sangrado escaso. Mantiene cifras tensiones mayores a 125\/68.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras dos horas pasan a planta. Al llegar a planta se realiza valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de oxigenaci\u00f3n: Debido a la situaci\u00f3n presenta polipnea transitoria, mantiene saturaciones de oxigeno adecuadas.<\/li>\n<li>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n: Comienza tolerancia a l\u00edquidos sin complicaciones, refiere sensaci\u00f3n de sed. Se mantiene sueroterapia.<\/li>\n<li>Necesidad de eliminaci\u00f3n: Pendiente micci\u00f3n espont\u00e1nea tras retirada de cat\u00e9ter epidural. Sondaje evacuador tras parto. Alteraci\u00f3n de eliminaci\u00f3n fecal desde el embarazo, con deposiciones duras cada 6 d\u00edas aproximadamente.<\/li>\n<li>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: Alterada, movilidad parcial en miembros inferiores tras analgesia epidural.<\/li>\n<li>Necesidad de descanso y sue\u00f1o. Necesidad alterada, cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o. Dorm\u00eda previamente pocas horas nocturnas por el propio embarazo.<\/li>\n<li>Necesidad de vestirse y Sin alteraciones.<\/li>\n<li>Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/li>\n<li>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel: necesidad de higiene perineal y cambio de compresas.<\/li>\n<li>Necesidad de evitar los peligros entorno: a pesar de la situaci\u00f3n se encuentra consciente y<\/li>\n<li>Necesidad de comunicarse. Necesidad alterada, cambio en el estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias. Se desconocen sus ideolog\u00edas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Necesidad de trabajar y sentirse realizado. \u00a0Necesidad alterada, no se siente capaz de poder realizar todas sus actividades diarias, de volver con su vida de antes, se siente sobrepasada.<\/li>\n<li>Necesidad de participar en actividades recreativas. Le gusta salir a pasear por el campo e ir al cine. Refiere que tiene muchas ganas de salir del hospital para ir a dar un paseo con su hija mayor.<\/li>\n<li>Necesidad de Necesidad alterada, sentimiento de control insuficiente. Muestra ansiedad, temor y preocupaci\u00f3n. Se culpabiliza de la situaci\u00f3n. Se encuentra en fase de shock y negaci\u00f3n, pregunta constantemente por su beb\u00e9 y por qu\u00e9 ha pasado.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un plan de cuidados atendiendo a los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda m\u00e1s destacados debido a la perdida gestacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Diagn\u00f3stico 000198 Trastorno del patr\u00f3n de sue\u00f1o r\/c patr\u00f3n de sue\u00f1o no reparador m\/p no sentirse descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 004 Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000403 Patr\u00f3n del sue\u00f1o 000404 Calidad del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">003 Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000301 Tiempo del descanso 000302 Patr\u00f3n del descanso 000303 Calidad del descanso 000304 Descansado f\u00edsicamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000305 Descansado mentalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2002 Bienestar personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">200202 Salud psicol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">200203 Relaciones sociales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">200210 Capacidad para expresar emociones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1850 Mejorar el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar el ambiente para favorecer el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5880 T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar tiempo y espacio para estar a solas, seg\u00fan corresponda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente sobre t\u00e9cnicas que disminuyan la ansiedad como t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n, escuchar m\u00fasica\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5440 Aumentar los sistemas de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en la que pueden ayudar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 00093 Fatiga r\/c acontecimiento vital negativo m\/p apat\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0007 Nivel de fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00703 Estado de \u00e1nimo deprimido 00706 Alteraci\u00f3n de la concentraci\u00f3n 00719 Calidad del descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5270 Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo. Escuchar las expresiones de sentimiento y creencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a que exprese sentimientos de ansiedad, ira o tristeza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5330 Control del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar el estado de \u00e1nimo inicialmente y con regularidad, a medida que avanza el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar o remitir a psicoterapia cuando sea necesario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar nuevas t\u00e9cnicas de afrontamiento y resoluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4410 Establecimiento de objetivos comunes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y habilidades. Establecer los objetivos en t\u00e9rminos positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00120 Baja autoestima situacional r\/c alteraci\u00f3n del rol social m\/p deterioro funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1205 Autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120501 Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n 120519 Sentimientos sobre su propia persona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1310 Resoluci\u00f3n de la culpa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">131001 Expresa las causas de la culpa 131002 Identifica los sentimientos de culpa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">131003 Controla la intensidad de los sentimientos 131004 Controla la frecuencia de los sentimientos 131005 Expresa el significado personal de la culpa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">131010 Comparte sentimientos de culpa con personas significativas 131011 Comparte sentimientos de culpa con los profesionales sanitarios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1302 Afrontamiento de problemas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130201 Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n 130222 Utiliza el sistema de apoyo personal 130212 Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130223 Obtiene ayuda de un profesional sanitario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a encontrar sus puntos fuertes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar autoafirmaciones positivas a diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilitar un ambiente que aumente la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230 Mejorar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador. Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n. Fomentar las actividades sociales y comunitarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a identificar dispositivos de apoyo disponibles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00146 Ansiedad r\/c crisis situacional m\/p angustia, alteraci\u00f3n de la concentraci\u00f3n, irritabilidad, nerviosismo, sentimiento de insuficiencia\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140204 Busca informaci\u00f3n para disminuir la ansiedad.140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1211 Nivel de ansiedad 121108 Irritabilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">121112 Dificultades para la concentraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a la paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina. Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270 Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad y tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir las respuestas habituales a los miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Diagn\u00f3stico 00136 Duelo r\/c muerte de una persona significativa m\/p b\u00fasqueda del significado de la p\u00e9rdida, desesperaci\u00f3n, culpabilizaci\u00f3n \u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1304 Resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130401 Resuelve sentimientos de la perdida. 130403 Verbaliza la realidad de la p\u00e9rdida 130417 Busca apoyo social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130418 Comparte la perdida con otros seres queridos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5230 Mejorar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador. Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n. Fomentar las actividades sociales y comunitarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a identificar dispositivos de apoyo disponibles 5294 Facilitar el duelo: muerte perinatal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar a la familia para que est\u00e9 a solas con el beb\u00e9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir los recuerdos que se obtendr\u00e1n, incluyendo huellas de las manos, huellas de los pies, fotos, gorros\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar los grupos de apoyo disponibles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar recuerdos y presentarlos a la familia antes del alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Diagn\u00f3stico: 00172 Riesgo de duelo complicado r\/c muerte de una persona significativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1302 Afrontamiento de problemas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130201 Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces 130204 Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130214 Verbaliza la necesidad de asistencia. 130212 Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5294 Facilitar el duelo: muerte perinatal 5280 Facilitar el perd\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a explorar sus sentimientos de ira, odio y resentimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explorar las posibilidades de enmienda y reconciliaci\u00f3n con uno mismo, con los dem\u00e1s y\/o con los superiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muerte perinatal es un evento extremadamente doloroso para la gestante as\u00ed como para su pareja. Seg\u00fan algunos estudios las mujeres que han sufrido una p\u00e9rdida gestacional lo refieren como una amputaci\u00f3n, como si les arrancasen una parte de su cuerpo. Tras la muerte del beb\u00e9 la mujer debe elaborar el proceso de duelo, siendo esta una respuesta psicol\u00f3gica normal y que engloba m\u00faltiples s\u00edntomas con manifestaciones f\u00edsicas, emocionales, conductuales, psicol\u00f3gicas y espirituales. Seg\u00fan Mander el duelo perinatal tiene unas caracter\u00edsticas que lo diferencian de duelos de otros tipos: la proximidad entre el nacimiento y la muerte, la juventud de los progenitores para los que supone su primer contacto con la muerte y lo inesperado del suceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el personal sanitario tampoco es una situaci\u00f3n f\u00e1cil ya que es muy dif\u00edcil ser testigos de una muerte perinatal ya que tienen que lidiar con los aspectos t\u00e9cnicos y emocionales de la situaci\u00f3n. Es fundamental que el personal sanitario, especialmente matronas y obstetras est\u00e9n formados en dichas situaciones para ofrecer a los padres el apoyo y saber actuar en estos momentos. Seg\u00fan la bibliograf\u00eda consultada, a finales de 1960 se empez\u00f3 a tener en cuenta el duelo perinatal en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Actualmente, se est\u00e1n llevando a cabo diferentes estrategias para mejorar la atenci\u00f3n de estas familias, pero existe mucha variabilidad en los distintos hospital espa\u00f1oles para la atenci\u00f3n en la muerte perinatal, no existen protocolos estandarizados ni directrices claras de c\u00f3mo actuar. Adem\u00e1s se pone de manifiesta que la atenci\u00f3n a familias con muerte perinatal es una de las \u00e1reas m\u00e1s desatendidas de los hospitales a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cacciatore J, Bushfield S. Stillbirth: the mother\u2019s experience and implications for improving care. J Soc Work End Life Palliat 2007; 3(3): 59-79<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman, NANDA internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sue Moorhead, PhD, RN, Marion Johnson. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de resultados en salud. Madrid. Elsevier. 2013. 5\u00aaed.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulchek, G, Howard, K, Butcher, Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 2014. Madrid. Elsevier. 6\u00aa ed.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados a una gestante tras una p\u00e9rdida gestacional. 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