{"id":64446,"date":"2021-10-29T09:42:43","date_gmt":"2021-10-29T07:42:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64446"},"modified":"2021-10-29T09:42:58","modified_gmt":"2021-10-29T07:42:58","slug":"peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. <\/strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Vanessa Soriano Pa\u00f1os<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 20; 950<\/p>\n

Acute peritonitis in the intensive care unit. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/09\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/10\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 20; 950<\/p>\n

Autora: <\/strong>Sara Hern\u00e1iz L\u00f3pez1<\/sup><\/p>\n

Coautoras: <\/strong>Pilar Baquerizo Sancho2<\/sup>, Marta Fabra Garc\u00eda3<\/sup>, Patricia Calvo Gonz\u00e1lez4<\/sup>, Paula Cerd\u00e1n P\u00e9rez5<\/sup>, Vanesa Soriano Pa\u00f1os6<\/sup>.<\/p>\n

-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad San Jorge. Enfermera en el Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, Zaragoza, Espa\u00f1a.1<\/sup><\/p>\n

-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, Espa\u00f1a.2<\/sup><\/p>\n

-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, Espa\u00f1a.3<\/sup><\/p>\n

-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad San Jorge. Enfermera en el Hospital Reina Sof\u00eda, Tudela, Navarra, Espa\u00f1a.4<\/sup><\/p>\n

– Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad San Jorge. Enfermera en el Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, Espa\u00f1a.5<\/sup><\/p>\n

–<\/sup> Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, Espa\u00f1a.6<\/sup><\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong>.<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Hombre de 63 a\u00f1os que se encuentra ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por un shock s\u00e9ptico, teniendo que ser intervenido quir\u00fargicamente de urgencia por peritonitis aguda. Previamente se encontraba ingresado en la planta de cirug\u00eda por la realizaci\u00f3n de una hemicolectom\u00eda derecha debido a un p\u00f3lipo. El paciente se encontraba afebril, con dificultad para la tolerancia oral que desencadena en dolor abdominal y el abdomen timpanizado. Requiere cirug\u00eda y dejan colocado un drenaje Jackson-Pratt. Llega a UCI intubado con respirador y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en modo BIPAP, fiO2 <\/sub>\u00a0al 80% y noradrenalina para controlar la hipotensi\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, peritonitis aguda, shock s\u00e9ptico, UCI.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

63-year-old man admitted to the Intensive Care Unit (ICU) for septic shock, having to undergo emergency surgery for acute peritonitis. Previously, he was admitted to the surgery floor for a right hemicolectomy due to a polyp. The patient was afebrile, with difficulty for oral tolerance that triggered abdominal pain and a tympanic abdomen. He requires surgery and a Jackson-Pratt drain is left in place. He arrives at the ICU intubated with a respirator and mechanical ventilation in BIPAP mode, 80% fiO2 and norepinephrine to control hypotension.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, acute peritonitis, septic shock, ICU.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Javier es un paciente de 63 a\u00f1os con una hemicolectom\u00eda derecha realizada por laparotom\u00eda debido a un p\u00f3lipo sugestivo de c\u00e1ncer in situ. Con biopsia pendiente de\u00a0 resultados en quir\u00f3fano. El paciente se encontraba bien hasta que refiri\u00f3 un dolor abdominal acompa\u00f1ado de abdomen timp\u00e1nico y mala tolerancia a la v\u00eda oral. Tras anal\u00edtica y valoraci\u00f3n por parte del personal m\u00e9dico deciden intervenir de nuevo a Javier por posible peritonitis por dehiscencia de sutura de colon. En quir\u00f3fano dejan colocado un drenaje JP y valoran la administraci\u00f3n de noradrenalina para el control de la hipotensi\u00f3n que presenta durante y tras la cirug\u00eda. Adem\u00e1s baja a UCI intubado en modo ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica con buena adaptaci\u00f3n, y seguidamente canalizan v\u00eda central de 3 luces y una v\u00eda perif\u00e9rica en brazo derecho. Se administra el tratamiento pertinente manteni\u00e9ndose estable y con buena respuesta.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong> Esteatosis hep\u00e1tica, hemorroides, polipectom\u00eda por colonoscopia y hepatopat\u00eda cr\u00f3nica en estudio.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/strong>Tensi\u00f3n arterial 145\/83 mantenidas con NAD a 2 ml\/h. Frecuencia cardiaca 97 lpm, saturaci\u00f3n O2 <\/sub>97% con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en modo BiPAP. T\u00aa 36,7\u00baC. Peso 85 kg y altura 190 cm.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n: <\/strong>Precisa de ayuda en la respiraci\u00f3n encontr\u00e1ndose intubado y conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en modo BiPAP con fiO2 <\/sub>al 80% mantenido unas saturaciones alrededor del 97% y una frecuencia respiratoria de 24. Se realizan aspiraciones por turno tanto de tubo como por boca con abundantes secreciones. Una Tensi\u00f3n arterial controlada por NAD.<\/li>\n
  2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n: <\/strong>Se alimenta por v\u00eda parenteral, est\u00e1 normohidratado gracias a la fluidoterapia. Se realiza BMtest cada 6h que precisa correcci\u00f3n con pauta de insulina r\u00e1pida.<\/li>\n
  3. Necesidad de eliminaci\u00f3n: <\/strong>Porta sonda vesical con unas diuresis escasas forzadas con Furosemida iv. Deposiciones blandas. Drenaje JP que expulsa escaso contenido hem\u00e1tico.<\/li>\n
  4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: <\/strong>Movimiento reducido debido a la medicaci\u00f3n administrada. Lleva colch\u00f3n antiescaras, las s\u00e1banas quedan bien estiradas sin presencia de arrugas, taloneras, se aplican \u00e1cidos grasos 3 veces al d\u00eda y queda correctamente colocado para la prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n
  5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o: <\/strong>Descansa correctamente.<\/li>\n
  6. Necesidad de mantener la temperatura corporal: <\/strong>Normotermia. T\u00aa 36,7\u00baC.<\/li>\n
  7. Necesidad de vestirse y desvestirse: <\/strong>Debido a su nulo movimiento por la medicaci\u00f3n es incapaz de llevar a cabo esta actividad.<\/li>\n
  8. Necesidad de higiene y estado de la piel: <\/strong>Se realiza por parte del personal sanitario una higiene diaria tanto del cuerpo como de la boca. Se aplican \u00e1cidos grasos. Suero fisiol\u00f3gico en ojos para la prevenci\u00f3n de \u00falceras. Cura de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n
  9. Necesidad de evitar los peligros ambientales: <\/strong>No presenta alergias. Se pone siempre la barandilla en ambos lados para evitar posibles ca\u00eddas.<\/li>\n
  10. Necesidad de comunicaci\u00f3n: <\/strong>A causa de la medicaci\u00f3n administrada no es posible comunicarse con \u00e9l.<\/li>\n
  11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores: <\/strong>Los familiares refieren ser creyentes a la religi\u00f3n cat\u00f3lica.<\/li>\n
  12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado: <\/strong>Su estado era activo a punto de jubilarse, pero ahora mismo se encuentra en baja laboral.<\/li>\n
  13. Necesidad de participar en actividades recreativas: <\/strong>Ahora le resulta imposible llevarlo a cabo.<\/li>\n
  14. Necesidad de aprendizaje: <\/strong>No hay datos de inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n

    DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032)<\/strong> Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

    Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/strong> Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.<\/p>\n

    Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos (00025)<\/strong> Vulnerable a una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular, que puede comprometer la salud. Se refiere a la p\u00e9rdida o aumento de l\u00edquidos corporales, o a ambos.<\/p>\n

    Riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n (00249)<\/strong> Vulnerable a una lesi\u00f3n localizada de la piel y\/o capas inferiores del tejido epitelial, generalmente sobre una prominencia \u00f3sea, como resultado de la presi\u00f3n o de la presi\u00f3n combinada con cizallamiento.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032):<\/strong> relacionado con, patr\u00f3n respiratorio anormal; manifestado por saturaciones de oxigeno por debajo del 90% sin soporte de ox\u00edgeno.<\/p>\n

      \n
    • Objetivos NOC\n
        \n
      • 0403 Estado Respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

        Indicadores<\/u><\/p>\n

        – 40301 Frecuencia respiratoria<\/p>\n

        – 40310 Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos<\/p>\n

          \n
        • 0402 Respuesta del destete de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: adulto<\/li>\n<\/ul>\n

          Indicadores<\/u><\/p>\n

          – 41211 Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/p>\n

          – 41220 Equilibrio de la perfusi\u00f3n ventilaci\u00f3n.<\/p>\n

            \n
          • Intervenciones NIC\n
              \n
            • 3140 Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

              Actividades<\/u><\/p>\n

              \u00a0– Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilaci\u00f3n.<\/p>\n

              – Auscultar los sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios<\/p>\n

              – Vigilar el estado respiratorio y de oxigenaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                \n
              • 3310 Destete de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/li>\n<\/ul>\n

                Actividades<\/u><\/p>\n

                – Proporcionar al paciente un refuerzo positivo e informarle con frecuencia de los progresos conseguidos.<\/p>\n

                – Determinar la preparaci\u00f3n del paciente para el destete (estabilidad hemodin\u00e1mica, resoluci\u00f3n del trastorno que requiri\u00f3 la ventilaci\u00f3n, estado actual \u00f3ptimo para el destete). – Controlar los factores predictivos de la capacidad de tolerar el destete seg\u00fan el protocolo del centro (p. ej., grado de cortocircuito, capacidad vital, Vd\/Vt, VVM, fuerza inspiratoria, VEMS, presi\u00f3n inspiratoria negativa).<\/p>\n

                  \n
                • 3160 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n

                  Actividades<\/u><\/p>\n

                  – Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal.<\/p>\n

                  – Hiperoxigenar con ox\u00edgeno al 100%, durante al menos 30 segundos mediante la utilizaci\u00f3n del ventilador o bolsa de reanimaci\u00f3n manual antes y despu\u00e9s de cada pasada.<\/p>\n

                  – Monitorizar el estado de oxigenaci\u00f3n del paciente (niveles de SaO2 y SvO2), estado neurol\u00f3gico (p. ej., nivel de conciencia, PIC, presi\u00f3n de perfusi\u00f3n cerebral [PPC]) y estado hemodin\u00e1mico (nivel de PAM y ritmo card\u00edaco) inmediatamente antes, durante y despu\u00e9s de la succi\u00f3n.<\/p>\n

                  Riesgo de infecci\u00f3n (00004):<\/strong> relacionado con, procedimientos invasivos.<\/p>\n

                    \n
                  • Objetivos NOC\n
                      \n
                    • 0702 Estado inmune Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                      – 070202 Estado respiratorio<\/p>\n

                      – 070203 Estado genitourinario<\/p>\n

                      – 070204 Temperatura corporal<\/p>\n

                      – 070205 Integridad cut\u00e1nea<\/p>\n

                        \n
                      • 2305 Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica : postoperatorio inmediato Indicadores<\/li>\n<\/ul>\n

                        – 230520 Drenado de los drenajes\/tubos de la herida.<\/p>\n

                        – 230523 Drenado en el ap\u00f3sito.<\/p>\n

                        – 230524 Tumefacci\u00f3n en la herida.<\/p>\n

                        – 230505 Temperatura corporal.<\/p>\n

                          \n
                        • Intervenciones NIC\n
                            \n
                          • 6540 Control de la infecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                            \u00a0Actividades:<\/u><\/p>\n

                            – 654035 Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos<\/p>\n

                            – 654033 Usar guantes est\u00e9riles cuando la t\u00e9cnica lo requiera<\/p>\n

                            – 65409 Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las l\u00edneas EV, especialmente cuando se trate de una v\u00eda central.<\/p>\n

                              \n
                            • 3660 Cuidados de las heridas<\/li>\n<\/ul>\n

                              Actividades<\/u><\/p>\n

                              – Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/p>\n

                              – Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida. – Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<\/p>\n

                              – Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/p>\n

                              Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos (00025):<\/strong> relacionado con el shock s\u00e9ptico y el r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n

                                \n
                              • Objetivos NOC\n
                                  \n
                                • 0601 Equilibrio H\u00eddrico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Indicadores<\/u>:<\/p>\n

                                  – 060116 Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea<\/p>\n

                                    \n
                                  • 0602 Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Indicadores<\/u>:<\/p>\n

                                    \u00a0– 060202 Membranas y mucosas h\u00famedas<\/p>\n

                                      \n
                                    • Intervenciones NIC\n
                                        \n
                                      • 4120 Manejo de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Actividades<\/u>:<\/p>\n

                                        – 412028 Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas, mucosas h\u00famedas, pulso adecuado, presi\u00f3n ortost\u00e1tica\u2026)<\/p>\n

                                          \n
                                        • 4200Terapia intravenosa: administraci\u00f3n y control de l\u00edquidos y f\u00e1rmacos. Actividades:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                          – 420010 Vigilar la frecuencia del flujo y el sitio de punci\u00f3n durante la infusi\u00f3n.<\/p>\n

                                          – 420009 Administrar terapia intravenosa seg\u00fan prescripci\u00f3n<\/p>\n

                                          – 420021 Mantener la permeabilidad e integridad de los cat\u00e9teres para infusi\u00f3n de fluidos.<\/p>\n

                                          – 420022 Registro de los l\u00edquidos administrados.<\/p>\n

                                          Riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n (00249):<\/strong> relacionado con el encamamiento prolongado sobre una superficie de apoyo est\u00e1tica; manifestado por una puntuaci\u00f3n de 12 en la escala NORTON.<\/p>\n

                                            \n
                                          • Objetivos NOC\n
                                              \n
                                            • 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Indicadores<\/u><\/p>\n

                                              – 110111 Perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n

                                              – 110113 Integridad de la piel.<\/p>\n

                                              – 110121 Eritema.<\/p>\n

                                                \n
                                              • 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Indicadores<\/u><\/p>\n

                                                – 20401 \u00dalceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

                                                – 20418 Trombosis venosa.<\/p>\n

                                                – 20414 Movimiento articular.<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Intervenciones NIC\n
                                                    \n
                                                  • 3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Actividades<\/u><\/p>\n

                                                    – Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del individuo (escala de Norton).<\/p>\n

                                                    – Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.<\/p>\n

                                                    – Utilizar camas y colchones especiales, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                                                    – Mantener la ropa de cama limpia y seca, y sin arrugas.<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • 3500 Manejo de las presiones<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Actividades<\/u><\/p>\n

                                                      – Colocar la zona sobre una almohadilla de espuma de poliuretano, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                                                      – Facilitar peque\u00f1os cambios de la carga corporal.<\/p>\n

                                                      – Observar si hay zonas de enrojecimiento o soluci\u00f3n de continuidad de la piel. – Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias \u00f3seas sin apoyar en la cama.<\/p>\n

                                                      EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                      Una vez planteadas las intervenciones fueron llevadas a cabo durante su ingreso.<\/p>\n

                                                      El turno de noche se encargaba de la extracci\u00f3n de anal\u00edticas (bioqu\u00edmica, hemograma y gasometr\u00eda venosa) y administrado la medicaci\u00f3n correspondiente en funci\u00f3n del horario pautado por orden m\u00e9dica.<\/p>\n

                                                      Por la ma\u00f1ana el personal de enfermer\u00eda junto con las auxiliares, lavaban al paciente llevando a cabo los cuidados de la sonda vesical, la sonda nasog\u00e1strica, el respirador cambiando su sujeci\u00f3n diariamente y las tubuladuras cada 72h, comprobando la permeabilidad del neumotap\u00f3n, heparinizando diariamente las luces que quedaban libres, y sustituyendo los equipos cada 92h y la noradrenalina cada 24 h. La aplicaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos para la prevenci\u00f3n de UPP, cambios de las sabanas de la cama y lavados de boca y ojos. Tambi\u00e9n, se valoraban los ap\u00f3sitos tanto de la herida quir\u00fargica como de las v\u00edas para prevenir las posibles infecciones.<\/p>\n

                                                      En cada turno se realizaba un balance h\u00eddrico para un correcto control del paciente en funci\u00f3n de las p\u00e9rdidas y entradas de l\u00edquidos.<\/p>\n

                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                      EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                      Todos los objetivos planteados han sido conseguidos y el estado del paciente ha mejorado favorablemente. Con una buena respiraci\u00f3n de manera aut\u00f3noma, balances h\u00eddricos correctos, sin aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n, ni signos de infecci\u00f3n en heridas quir\u00fargicas.<\/p>\n

                                                      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                        \n
                                                      1. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                                      2. Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2\u00ba ed. Elsevier. 2013.<\/li>\n
                                                      3. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados enfermer\u00eda (NOC) 4\u00aa ed. Madrid. Elsevier. 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                        Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico Autora principal: Vanessa Soriano Pa\u00f1os Vol. XVI; n\u00ba 20; 950<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83],"tags":[814,1112,650,2004,805,2174,2534,10369,5429,413],"class_list":["post-64446","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-peritonitis","tag-peritonitis-aguda","tag-shock-septico","tag-uci","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPeritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico Autora principal: Vanessa Soriano Pa\u00f1os Vol. XVI; n\u00ba 20; 950 Acute peritonitis in the\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-10-29T07:42:43+00:00\",\"dateModified\":\"2021-10-29T07:42:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2353,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"peritonitis\",\"peritonitis aguda\",\"shock s\u00e9ptico\",\"UCI\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/\",\"name\":\"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-10-29T07:42:43+00:00\",\"dateModified\":\"2021-10-29T07:42:58+00:00\",\"description\":\"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico Autora principal: Vanessa Soriano Pa\u00f1os Vol. XVI; n\u00ba 20; 950 Acute peritonitis in the\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cuidados-intensivos-cuidados-criticos\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico","description":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico Autora principal: Vanessa Soriano Pa\u00f1os Vol. XVI; n\u00ba 20; 950 Acute peritonitis in the","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-10-29T07:42:43+00:00","dateModified":"2021-10-29T07:42:58+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/"},"wordCount":2353,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","NANDA","NIC","NOC","peritonitis","peritonitis aguda","shock s\u00e9ptico","UCI"],"articleSection":["Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/","name":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-10-29T07:42:43+00:00","dateModified":"2021-10-29T07:42:58+00:00","description":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico Autora principal: Vanessa Soriano Pa\u00f1os Vol. XVI; n\u00ba 20; 950 Acute peritonitis in the","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/peritonitis-aguda-en-unidad-de-cuidados-intensivos-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cuidados-intensivos-cuidados-criticos\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Peritonitis aguda en unidad de cuidados intensivos. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5863,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=64446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64446\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=64446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=64446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=64446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}