{"id":64459,"date":"2021-11-02T10:08:57","date_gmt":"2021-11-02T09:08:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64459"},"modified":"2021-11-25T10:23:19","modified_gmt":"2021-11-25T09:23:19","slug":"la-fiebre-en-el-nino-y-la-fiebre-fobia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-fiebre-en-el-nino-y-la-fiebre-fobia\/","title":{"rendered":"La fiebre en el ni\u00f1o y la fiebre fobia"},"content":{"rendered":"

La fiebre en el ni\u00f1o y la fiebre fobia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sof\u00eda Cebollada Bueno<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 21; 1010<\/p>\n

Fever in a child and the fever phobia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/09\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/10\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 1010<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Sof\u00eda Cebollada Bueno (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

Sof\u00eda Ib\u00e1\u00f1ez Miranda (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

Alba Puyuelo Mairal (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

Irene Cano Talavera (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

Mar\u00eda Isabel Serrano Vicente (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

Roberto Enr\u00edquez R\u00edos (Graduada en enfermer\u00eda) \u00b9<\/p>\n

CENTRO DE TRABAJO: \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: Hace m\u00e1s de tres d\u00e9cadas que se introdujo el t\u00e9rmino fiebre fobia para referirse al miedo injustificado que un elevado porcentaje de padres presentaba cuando sus hijos ten\u00edan fiebre. En la actualidad, este fen\u00f3meno sigue contempl\u00e1ndose con frecuencia, llegando a ser incluso potenciado por algunos profesionales sanitarios.<\/p>\n

Objetivo: Revisar la bibliograf\u00eda existente para describir la evidencia cient\u00edfica actual disponible sobre los efectos de la fiebre en el ni\u00f1o, las recomendaciones de actuaci\u00f3n ante la misma y el fen\u00f3meno de la fiebre fobia.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Se ha realizado una amplia b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos, buscadores y p\u00e1ginas web para actualizar los conocimientos sobre la fiebre en el ni\u00f1o y el fen\u00f3meno de la fiebre fobia.<\/p>\n

Desarrollo: La fiebre se define como un aumento de la temperatura corporal por encima de los l\u00edmites establecidos como normales. Si bien es cierto que siempre han existido opiniones discordantes en el tiempo acerca de los efectos que produce la fiebre, son numerosos los mecanismos beneficiosos que esta desencadena, por lo que es importante conocer las recomendaciones vigentes acerca del manejo del ni\u00f1o con fiebre.<\/p>\n

Conclusiones: Se debe proporcionar informaci\u00f3n basada en la evidencia a las familias sobre este cuadro cl\u00ednico, garantizando as\u00ed una adecuada educaci\u00f3n sanitaria, de tal manera que el cuidado al ni\u00f1o con fiebre que no padece ninguna enfermedad subyacente est\u00e9 encaminado a promover su confort, un ambiente adecuado y evitar la deshidrataci\u00f3n u otras complicaciones.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>Pediatr\u00eda, infancia, ni\u00f1o, fiebre, fiebre fobia, temperatura.<\/p>\n

\u00a0ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction: More than three decades ago, the term fever phobia was introduced to refer to the unjustified fear that a high percentage of parents presented when their children had a fever. At present, this phenomenon continues to be seen frequently, even being promoted by some health professionals.<\/p>\n

Objective: To review the existing bibliography to describe the current scientific evidence available on the effects of fever in children, the recommendations for action against it and the phenomenon of fever phobia.<\/p>\n

Methodology: An extensive bibliographic search has been carried out in different databases, search engines and web pages to update the knowledge about fever in children and the phenomenon of fever phobia.<\/p>\n

Development: Fever is defined as an increase in body temperature above normal limits. Although it is true that there have always been discordant opinions over time about the effects of fever, there are numerous beneficial mechanisms that this triggers, so it is important to know the current recommendations about the management of children with fever.<\/p>\n

Conclusions:\u00a0 Evidence-based information should be provided to families about this clinical picture, thus guaranteeing adequate health education, in such a way that the care of the child with fever who does not suffer from any underlying disease is aimed at promoting their comfort, an adequate environment and avoid dehydration or other complications.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>Pediatrics, childhood, child, fever, fever, phobia, temperature.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n

Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de Datos Pubmed, Science Direct, Dialnet y Scielo durante el periodo comprendido entre febrero y abril del 2020. Adem\u00e1s, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda libre en Google Acad\u00e9mico para identificar estudios no publicados en esas bases de datos.<\/p>\n

La estrategia de b\u00fasqueda se bas\u00f3 en la combinaci\u00f3n de los t\u00e9rminos \u201cFiebre\u201d, \u201cPediatr\u00eda\u201d, \u201cInfancia\u201d, \u201cNi\u00f1o\u201d y \u201cTemperatura\u201d seg\u00fan el DeCS en espa\u00f1ol. As\u00ed mismo se a\u00f1adi\u00f3 el t\u00e9rmino libre \u201cFiebre fobia\u201d.<\/p>\n

Estos t\u00e9rminos fueron adaptados a las necesidades espec\u00edficas de cada base de datos, traduci\u00e9ndose al ingl\u00e9s cuando fuese conveniente y enlazados mediante el uso del operador boleano \u201cAND\u201d.<\/p>\n

A su vez, se consultaron datos e informaci\u00f3n recogida en las webs oficiales de la \u201cAsociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda en Atenci\u00f3n Primaria\u201d y de la \u201cAsociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda\u201d.<\/p>\n

Se ha acotado temporalmente la b\u00fasqueda a los \u00faltimos 15 a\u00f1os, no obstante, tambi\u00e9n se han incluido art\u00edculos cient\u00edficos con un margen temporal mayor por considerarse estos de relevancia. As\u00ed mismo, se ha limitado la b\u00fasqueda en cuanto al nivel de acceso al texto, completo y gratuito y en cuanto al idioma, seleccionando art\u00edculos tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

1980, el pediatra Schmitt introdujo el t\u00e9rmino \u00abfiebre-fobia\u00bb para referirse al miedo injustificado que un elevado porcentaje de padres presentaba cuando sus hijos ten\u00edan fiebre, el cual se basaba en conceptos err\u00f3neos sobre la misma y, frecuentemente, se asociaba a tratamientos desmedidos con antit\u00e9rmicos, administrados con el \u00fanico fin de disminuir la temperatura corporal y evitar posibles complicaciones. 1<\/sup><\/p>\n

Ya entonces se avisaba sobre la necesidad de una correcta transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n a todas las familias, como parte de la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica tradicional, para evitar la difusi\u00f3n de este temor y, sin embargo, a pesar que la literatura cient\u00edfica se\u00f1ala la fiebre como un s\u00edntoma no perjudicial para los ni\u00f1os, los estudios a nivel mundial contin\u00faan demostrando que persiste la fobia hacia ella. 2,3<\/sup><\/p>\n

Adem\u00e1s, las investigaciones llevadas a cabo en la actualidad ponen de manifiesto que este fen\u00f3meno no solo es perpetuado por los padres de los ni\u00f1os, sino que un elevado porcentaje de profesionales sanitarios siguen transmiti\u00e9ndolo, generando una gran discordancia entre la evidencia cient\u00edfica disponible y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.1,3,4<\/sup><\/p>\n

Algunas de las repercusiones que esta fobia genera son las sucesivas e in\u00fatiles consultas m\u00e9dicas por parte de los padres, las cuales acaban siendo un gran motivo de saturaci\u00f3n de los servicios de Pediatr\u00eda. Tambi\u00e9n destacan la administraci\u00f3n de tratamientos antipir\u00e9ticos intensivos e innecesarios, no exentos de efectos secundarios y los numerosos errores de medicaci\u00f3n, as\u00ed como el elevado porcentaje de padres que despierta a sus hijos en mitad de la noche para controlar la temperatura corporal y prevenir una posible convulsi\u00f3n. 4,5<\/sup><\/p>\n

Los alarmantes datos sobre la cantidad de profesionales de la salud que desconocen las actuales recomendaciones sobre la fiebre en ni\u00f1os, lo que favorece a su vez la persistencia de este miedo infundado en los padres, justifican la realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la fiebre ya que, aunque no se prevea la desaparici\u00f3n a corto plazo de la fiebre-fobia, cualquier soluci\u00f3n en este campo pasa por una adecuada educaci\u00f3n para la salud a las familias y a los profesionales sanitarios.<\/p>\n

La fiebre se define como un aumento de la temperatura corporal por encima de los l\u00edmites establecidos como normales. Teniendo en cuenta las pautas de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria (en adelante AEPap), se objetivar\u00eda con una temperatura superior a 38 \u00b0C en zona axilar y con una temperatura superior a 38,5 \u00b0C en zona rectal o timp\u00e1nica.6<\/sup><\/p>\n

Este mecanismo del organismo humano supone una defensa natural frente a agresores denominados pir\u00f3genos ex\u00f3genos (endotoxinas bacterianas, agentes infecciosos y complejos ant\u00edgeno-anticuerpo) a partir de la activaci\u00f3n de los pir\u00f3genos end\u00f3genos, un grupo de prote\u00ednas en los monocitos, las c\u00e9lulas fagoc\u00edticas del h\u00edgado y otros macr\u00f3fagos tisulares, conocidas ahora como citoquinas pir\u00f3genas. 2, 3, 7,8<\/sup><\/p>\n

En este grupo de prote\u00ednas se ha identificado actualmente a la interleukina-1 (IL-1), la interleukina-6 (IL-6), el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-\u03b1) y varios interferones. Una vez sintetizadas, pasan al torrente sangu\u00edneo e interact\u00faan en el hipot\u00e1lamo anterior con receptores neuronales, produciendo prostaglandina E2 (PGE2) y adenosin monofostato c\u00edclico (AMPc). 2,7, 8<\/sup><\/p>\n

Estos mediadores producen un ajuste del centro hipotal\u00e1mico de control de la temperatura en un punto m\u00e1s alto. En consecuencia, el centro vasomotor produce vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica, lo que dirige el flujo sangu\u00edneo a los tejidos profundos, con el objetivo de conservar calor y producir la piloerecci\u00f3n. Debido a esta vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica, el ni\u00f1o puede experimentar fr\u00edo en la piel y calor en la cabeza y en el cuerpo, hecho que suele alarmar y atemorizar a los padres. 2, 7,8 <\/sup><\/p>\n

A nivel neuroendocrino se produce una disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n de vasopresina, lo que lleva a la disminuci\u00f3n del volumen del l\u00edquido extracelular, que debe ser calentado; se producen tambi\u00e9n cambios en el comportamiento que llevan al individuo a buscar ambientes m\u00e1s c\u00e1lidos y se producen los escalofr\u00edos debido a un aumento de actividad muscular. Estos efectos combinados producen aumento de la temperatura corporal, beneficiando la acci\u00f3n bactericida de los fagocitos, la reducci\u00f3n de la capacidad de replicaci\u00f3n de las bacterias y la producci\u00f3n de toxinas. 2<\/sup><\/p>\n

Otros ajustes neuroendocrinos incluyen la disminuci\u00f3n del metabolismo de la glucosa, lo que favorece la lip\u00f3lisis y la prote\u00f3lisis. As\u00ed mismo, la IL-1 provoca un aumento en el n\u00famero de leucocitos y cambios en la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de diversos marcadores de inflamaci\u00f3n en el h\u00edgado. \u00a0Todos estos efectos combinados contribuyen a mejorar la respuesta del hu\u00e9sped a la invasi\u00f3n microbiana.2 <\/sup><\/p>\n

El proceso de detecci\u00f3n de la fiebre a menudo puede retrasarse debido a la ausencia de un term\u00f3metro e incluso a la falsa creencia de que, \u00fanicamente con la percepci\u00f3n del tacto, los padres pueden detectarla. Sin embargo, diversos estudios manifiestan que la palpaci\u00f3n es un m\u00e9todo subjetivo, poco sensible y espec\u00edfico, as\u00ed como desaconsejan el uso de cintas de contacto para la toma de la temperatura. 2, 4,9<\/sup><\/p>\n

En cuanto a las recomendaciones actuales para la medici\u00f3n de la temperatura, en el lactante menor de 2 a\u00f1os, la v\u00eda rectal con term\u00f3metro electr\u00f3nico sigue siendo la m\u00e1s adecuada. Sin embargo, en el reci\u00e9n nacido se recomienda la v\u00eda axilar. 2,10(<\/sup><\/p>\n

De los 2 a los 5 a\u00f1os de edad, la medici\u00f3n rectal sigue estando indicada y es la que se deber\u00eda recomprobar al resultar elevada la temperatura en caso de una primera evaluaci\u00f3n timp\u00e1nica y axilar .10<\/sup><\/p>\n

La v\u00eda oral es considerada pertinente a partir de los 5 a\u00f1os. Para una medici\u00f3n o seguimiento detallado, la v\u00eda de referencia es la rectal, aunque esta puede estar contraindicada seg\u00fan el estado del paciente.10<\/sup><\/p>\n

Para lograr una lectura adecuada, el term\u00f3metro debe permanecer a nivel rectal entorno a dos minutos, introduci\u00e9ndolo unos dos cent\u00edmetros de manera que previamente se haya lubricado; a nivel oral se deja unos tres minutos y a nivel axilar por cuatro minutos.2, 10<\/sup><\/p>\n

En pediatr\u00eda, la gran mayor\u00eda de los ni\u00f1os padecen cuadros febriles, generalmente de corta evoluci\u00f3n y sin signos de focalidad, en los que un simple control de los s\u00edntomas ser\u00eda suficiente, siendo la mayor\u00eda de los episodios causados por enfermedades virales autolimitadas que pueden durar de 2 a 3 d\u00edas. 2,6 <\/sup><\/p>\n

No obstante, en ocasiones es importante examinar el cuadro para detectar la causa dado que, en determinados casos, finalmente se cumplen los criterios diagn\u00f3sticos de un cuadro infeccioso espec\u00edfico.<\/p>\n

Es relevante destacar que existen situaciones de mayor cuidado, como es el caso de los reci\u00e9n nacidos. Los ni\u00f1os menores de 28 d\u00edas de vida tienen un mayor riesgo de presentar enfermedades graves, por lo que la presencia de fiebre es una urgencia, y supone la necesidad de valoraci\u00f3n m\u00e9dica de inmediato.4<\/sup><\/p>\n

As\u00ed mismo, en un ni\u00f1o de 1 a 3 meses, este riesgo disminuye. Tambi\u00e9n se debe realizar una valoraci\u00f3n m\u00e9dica pero la evoluci\u00f3n puede manejarse en casa, siempre y cuando se mantenga una vigilancia estrecha, ya que en cualquier momento puede existir la necesidad de hospitalizaci\u00f3n. 4, 11,12<\/sup><\/p>\n

En ni\u00f1os mayores de 3 meses, generalmente se encuentra una causa evidente de la fiebre, la mayor\u00eda de las veces infecciosa, con menor riesgo de complicaci\u00f3n, por lo que a partir de esta edad se deber\u00e1 tener en cuenta el estado cl\u00ednico m\u00e1s que la cifra de temperatura. 4, 11,12 <\/sup><\/p>\n

En general, se debe vigilar cualquier signo de empeoramiento cl\u00ednico y consultar con car\u00e1cter urgente en caso de que el ni\u00f1o presente alguna reacci\u00f3n, como pueden ser manchas en la piel, \u00a0que no cesan al estirar la piel de alrededor, abatimiento o llanto desmedido y muy dif\u00edcil de calmar, rigidez en el cuello, convulsiones o v\u00f3mitos y diarrea persistente, p\u00e9rdida del conocimiento o disnea. 2,13 <\/sup><\/p>\n

Independientemente de su origen, la fiebre tiene un gran impacto sobre el consumo de recursos sanitarios en los Servicios de Pediatr\u00eda tanto en Atenci\u00f3n Primaria como en Atenci\u00f3n Especializada.6<\/sup><\/p>\n

As\u00ed, los episodios de fiebre que se producen de manera aguda suponen entre un 10% y un 20% de las visitas a las consultas pedi\u00e1tricas, sin apenas haber diferencias significativas en relaci\u00f3n al sexo ni a la condici\u00f3n econ\u00f3mica ni social familiar.<\/p>\n

Estos episodios suelen aparecer con mayor asiduidad en ni\u00f1os de entre 3 y 36 meses, con una media de entre 4 y 6 episodios por a\u00f1o. De igual manera, esta cifra de episodios febriles se incrementa en ni\u00f1os que asisten a guarder\u00eda y en sobre todo en los meses de invierno.14 <\/sup><\/p>\n

Sin embargo, la mayor\u00eda de las consultas por fiebre se deben a la confusi\u00f3n acerca del significado de la misma, lo que produce angustia por los posibles da\u00f1os que pueda generarle al ni\u00f1o. Entre estas creencias destacan la posibilidad de producirse un da\u00f1o cerebral, crisis convulsivas y hasta la muerte, generando una desesperaci\u00f3n por tratar la fiebre, m\u00e1s que a su verdadera causa.2<\/sup><\/p>\n

Este temor a la fiebre fue descrito en 1980 por el pediatra Barton D. Schmitt con el t\u00e9rmino fiebre-fobia, refiri\u00e9ndose a los errores conceptuales de los cuidadores respecto a lo que se entiende por fiebre y el uso inadecuado de medidas para mitigarla. En su estudio destacaba que, la excesiva preocupaci\u00f3n de muchos padres por la fiebre era injustificada y por ello, recalcaba la necesidad de una adecuada educaci\u00f3n sanitaria en las consultas. 6,15<\/sup><\/p>\n

En la actualidad, este temor no ha desaparecido. Numerosos estudios siguen reflejando los elevados porcentajes de actitudes err\u00f3neas acerca de la fiebre que tienen las familias de los ni\u00f1os que presentan esta reacci\u00f3n natural.<\/p>\n

As\u00ed, cabe destacar estudios recientes como el llevado a cabo por P\u00e9rez Polo et al.6<\/sup>, el 45,2% de los padres encuestados consideraban que la fiebre era mala para la salud. Por otro lado, el estudio multic\u00e9ntrico llevado a cabo por P\u00e9rez-Conesa et al.16<\/sup> muestra como \u00fanicamente el 69,8% de los padres lleva a cabo un correcto manejo de la fiebre.<\/p>\n

Adem\u00e1s, diversos estudios no solo ponen de manifiesto que la fiebre-fobia est\u00e1 instaurada en la poblaci\u00f3n general, sino que los propios profesionales sanitarios desconocen ciertas recomendaciones y en consecuencia, act\u00faan perpetuando este miedo injustificado, ya que sus concepciones equivocadas pueden llegar a enviar a su vez mensajes equivocados a los padres acerca de los da\u00f1os potenciales de la fiebre.14,17<\/sup><\/p>\n

Esto puede reflejarse en el estudio de Pi\u00f1eiro P\u00e9rez et al.1<\/sup>, d\u00f3nde un 50% del personal sanitario encuestado recomienda tratar la fiebre con alg\u00fan tipo medicaci\u00f3n antipir\u00e9tica, aunque los ni\u00f1os se encuentren aparentemente bien. Otro dato alarmante en este estudio es el elevado porcentaje de profesionales sanitarios (86%) que sigue recomendando medidas f\u00edsicas a pesar de estar claramente desaconsejadas en el dec\u00e1logo de la fiebre de la AEPap.<\/p>\n

Esta fobia desencadena numerosas consecuencias, los m\u00e9dicos se ven abrumados por las llamadas o las consultas innecesarias y con frecuencia, los ni\u00f1os son despertados innecesariamente para la medici\u00f3n de temperatura, administraci\u00f3n de antipir\u00e9ticos a dosis incorrectas por sus padres, que tratan de disminuir la temperatura de sus hijos a toda costa. 13,14<\/sup><\/p>\n

Este fen\u00f3meno deber\u00eda de cambiar, ya que, si bien es cierto que siempre han existido opiniones discordantes en el tiempo acerca de los efectos beneficiosos y perjudiciales que produce la fiebre, son numerosos los mecanismos que esta desencadena, como pueden ser la reducci\u00f3n de la producci\u00f3n de toxinas, la multiplicaci\u00f3n bacteriana, la mejora de los mecanismos de respuesta inflamatoria y una potenciaci\u00f3n de la acci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos, entre otros. 18,19 <\/sup><\/p>\n

Sobre los efectos perjudiciales de la misma, cabe destacar que no es peligrosa en s\u00ed misma en rangos usuales. El asunto cambia cuando el ni\u00f1o padece una patolog\u00eda de fondo, en la cual la fiebre produce un aumento del consumo cal\u00f3rico, la frecuencia cardiaca o la respiratoria, como pueden ser los trastornos cardiovasculares o respiratorios graves e incluso afecciones del sistema nervioso o trastornos ps\u00edquicos severos. 4,20<\/sup><\/p>\n

En cuanto a la fiebre superior a 40,5\u00baC puede relacionarse en ciertos casos con un riesgo mayor de bacteriemia oculta o de infecci\u00f3n bacteriana grave, como meningitis, neumon\u00eda o septicemia. Sin embargo, no se ha probado que la fiebre inferior a 42\u00baC cause da\u00f1o neurol\u00f3gico. Este da\u00f1o cerebral se da en un n\u00famero escaso de ni\u00f1os y no se ha evidenciado ninguna relaci\u00f3n con la magnitud ni duraci\u00f3n de la misma.4, 19<\/sup><\/p>\n

Uno de los miedos m\u00e1s destacados entre los padres son las convulsiones febriles. Este fen\u00f3meno tiene una prevalencia de entre el 2-5% de los ni\u00f1os con fiebre, estando asociada a una predisposici\u00f3n individual y no al grado de la temperatura febril, por lo est\u00e1 demostrado que el uso de medidas en\u00e9rgicas para bajar la fiebre no disminuye la incidencia de las mismas. 18,19<\/sup><\/p>\n

En cuanto al abordaje terap\u00e9utico es necesario destacar, una vez m\u00e1s, que un estado febril en ausencia de otra patolog\u00eda no es da\u00f1ino para el organismo ya que por lo general suele ser bien tolerado y carece de consecuencias a largo plazo. Adem\u00e1s, debe tenerse en cuenta que el tratamiento anticipado de la misma puede encubrir los s\u00edntomas t\u00edpicos del desarrollo de la enfermedad, retrasar el diagn\u00f3stico y el tratamiento etiol\u00f3gico. Por lo tanto, el tratamiento est\u00e1 indicado cuando esta supone un riesgo potencial para el ni\u00f1o, produce malestar, incremente en abundancia su p\u00e9rdida hidroelectrol\u00edtica o aumente el trabajo cardiorespiratorio, se trate de temperaturas elevadas o simplemente cuando los beneficios superan a los riesgos del tratamiento. 2, 17, 18,19<\/sup><\/p>\n

Lo m\u00e1s recomendado para el manejo de la fiebre en el ni\u00f1o es la vigilancia de la diuresis, as\u00ed como el aumento de la ingesta de l\u00edquidos para evitar la deshidrataci\u00f3n, ya que se produce un aumento de las perdidas sensibles de estos. Adem\u00e1s, es primordial mantener el ambiente con una temperatura adecuada, vestirlo con ropa ligera y vigilar su actividad general.2, 19<\/sup><\/p>\n

En cuanto a la administraci\u00f3n de antit\u00e9rmicos, los f\u00e1rmacos que se suelen emplear son relativamente seguros, pero no est\u00e1n exentos de efectos secundarios y constituyen as\u00ed la primera causa de intoxicaci\u00f3n accidental en la infancia, por lo que no debe considerarse la supresi\u00f3n de la fiebre como una pr\u00e1ctica rutinaria. 21<\/sup><\/p>\n

Estos f\u00e1rmacos act\u00faan de tal forma que suprimen la respuesta febril a trav\u00e9s de la inhibici\u00f3n de la s\u00edntesis de prostaglandinas, e interfiriendo en su acci\u00f3n sobre el hipot\u00e1lamo; no obstante, algunos de ellos poseen otros efectos a\u00f1adidos, es decir pueden ser adem\u00e1s analg\u00e9sicos y antiinflamatorios.5 <\/sup><\/p>\n

El ibuprofeno se erige como el antit\u00e9rmico de elecci\u00f3n en el tratamiento de la fiebre en los ni\u00f1os, exceptuando en los menores de un a\u00f1o. \u00a0Al comparar la eficacia entre este y el paracetamol, la mayor\u00eda de los estudios obtienen resultados similares, exceptuando en mayores de 5 a\u00f1os, en los que el ibuprofeno registra mayor eficacia. 5<\/sup><\/p>\n

Con frecuencia, los padres hacen un uso inadecuado de esta medicaci\u00f3n, m\u00e1s a menudo por defecto de dosis que por exceso, siendo esta incorrecta dosificaci\u00f3n m\u00e1s asidua en menores de un a\u00f1o que en otras edades. Adem\u00e1s, la pr\u00e1ctica de alternar paracetamol e ibuprofeno est\u00e1 muy generalizada entre los padres, con la falsa creencia de que disminuyendo el tiempo de toma entre dos dosis de antit\u00e9rmicos se puede llegar a conseguir un efecto antit\u00e9rmico m\u00e1s intenso y persistente. Sin embargo, no existe evidencia de ello y, por el contrario, ambos comparten v\u00edas de metabolismo y excreci\u00f3n, lo que potencia las posibilidades de toxicidad. Este planteamiento tambi\u00e9n favorece los errores de dosificaci\u00f3n, facilitando los accidentes t\u00f3xicos, por lo que no debe recomendarse. 17<\/sup><\/p>\n

No se deber\u00eda recomendar el uso de antit\u00e9rmicos tras la vacunaci\u00f3n para prevenir las reacciones febriles o locales. Tampoco es necesario despertar al ni\u00f1o para administrarle una dosis de antipir\u00e9tico en la madrugada, a menos que el sue\u00f1o se interrumpa por la misma incomodidad que la fiebre le genere, por lo que, si el ni\u00f1o duerme tranquilo, aunque tenga una cifra de temperatura elevada, es mejor dejarlo dormir y seguir pendiente de su estado general. Adem\u00e1s, los antit\u00e9rmicos no han demostrado la capacidad para prevenir la aparici\u00f3n de las convulsiones febriles. 1, 4, 13,17<\/sup><\/p>\n

Es por todo ello que el conocimiento de los posibles efectos, tanto terap\u00e9uticos como adversos, que tienen estos f\u00e1rmacos es una parte fundamental del uso racional de los mismos. 3 <\/sup><\/p>\n

Por otro lado, el uso de medios f\u00edsicos para ayudar a disminuir la fiebre es otra de las pr\u00e1cticas que aumenta el temor de los padres sobre los efectos peligrosos que puede tener la misma. El uso de estos, entre los que frecuentemente se citan compresas y ba\u00f1os con agua tibia o fr\u00eda, ventilaci\u00f3n y toallas frescas es otro de los tratamientos controvertidos para regular la temperatura corporal. 1, 2,17<\/sup><\/p>\n

Existen estudios que demuestran que los ba\u00f1os con agua fr\u00eda podr\u00edan incluso incrementar la temperatura central, debido a la vasoconstricci\u00f3n cut\u00e1nea secundaria, por lo que est\u00e1n formalmente contraindicados. Sobre el ba\u00f1o con agua templada asociado a antit\u00e9rmicos, si bien es cierto que pueden contribuir a la reducci\u00f3n de la temperatura, este efecto es transitorio y frecuentemente se asocia a un malestar y disconfort posterior. La AEPap desaconseja totalmente el uso de pa\u00f1os h\u00famedos, duchas o ba\u00f1os como medios para disminuir la temperatura del ni\u00f1o. 1,13<\/sup><\/p>\n

As\u00edmismo, la aplicaci\u00f3n de alcohol en la piel del ni\u00f1o est\u00e1 contraindicada debido al riesgo de absorci\u00f3n percut\u00e1nea e inhalaci\u00f3n y los efectos adversos derivados de esta. 2,14<\/sup><\/p>\n

A pesar de que la mayor\u00eda de estas recomendaciones vigentes las cuales est\u00e1n encaminadas a ayudar a los procesos fisiol\u00f3gicos normales del cuerpo, a proporcionar comodidad y a evitar complicaciones son numerosas y cuentan con alta evidencia cient\u00edfica, el fen\u00f3meno de la fiebre-fobia sigue existiendo casi tres d\u00e9cadas despu\u00e9s de la emergencia de este t\u00e9rmino.<\/p>\n

Esta percepci\u00f3n es en parte responsabilidad del personal de salud, debido, en primera instancia, a no proporcionar informaci\u00f3n y explicar con claridad a los padres qu\u00e9 es la fiebre y sus principios, dando por supuesto que estos tienen los conocimientos y saben c\u00f3mo actuar ante este s\u00edntoma. Adem\u00e1s, otros tienden a mostrar urgencia por controlarla, as\u00ed como indicar a los padres que no deben permitirse cifras muy superiores al mismo tiempo que les recomiendan no preocuparse por la misma, sin ning\u00fan otro tipo de explicaci\u00f3n, generando dudas y contradicciones. 6<\/sup><\/p>\n

No obstante, existen estudios, como los de Polat et al.22<\/sup>, Monsma et al. 23 <\/sup>y el de Fieldston et al. 24<\/sup>, en los que se demuestran c\u00f3mo los padres con acceso a fuentes de informaci\u00f3n sobre la fiebre y su posterior manejo, influyeron de manera efectiva en sus conocimientos, creencias y pr\u00e1cticas, as\u00ed como en la reducci\u00f3n de sus preocupaciones, el uso de los servicios de salud y de f\u00e1rmacos antipir\u00e9ticos. Estos autores detallan, adem\u00e1s, c\u00f3mo los conocimientos basados en la evidencia cient\u00edfica por parte del personal de enfermer\u00eda mejoraron tanto la cantidad como la calidad de las asesor\u00edas a los padres de los ni\u00f1os febriles. 3<\/sup><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La fiebre es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes en el periodo de la infancia y supone un mecanismo adaptativo de origen natural que puede indicar que el sistema inmune est\u00e1 funcionando correctamente y que, a su vez, est\u00e1 proporcionando una protecci\u00f3n futura contra infecciones similares.<\/p>\n

Sin embargo, lejos de considerarse como tal, esta reacci\u00f3n genera con frecuencia un miedo injustificado entre los padres, llegando a ser es uno de los principales motivos de consulta y hospitalizaci\u00f3n de los ni\u00f1os, por lo que el fen\u00f3meno de la fiebre-fobia parece permanecer a\u00fan despu\u00e9s de m\u00e1s de tres d\u00e9cadas.<\/p>\n

Adem\u00e1s, este miedo llega a ser perpetuado por el propio profesional sanitario, por lo que examinar el concepto de la fiebre-fobia en el cuidado del ni\u00f1o con fiebre puede llegar a servir para replantearse las pr\u00e1cticas de cuidado m\u00e1s frecuentes e identificar los efectos perjudiciales de las mismas, como pueden ser el uso rutinario y desmedido de los antipir\u00e9ticos y las medidas f\u00edsicas.<\/p>\n

Para finalizar, se debe proporcionar informaci\u00f3n basada en la evidencia a las familias sobre este cuadro cl\u00ednico, garantizando as\u00ed una adecuada educaci\u00f3n sanitaria, de tal manera que el cuidado al ni\u00f1o con fiebre que no padece ninguna enfermedad subyacente est\u00e9 encaminado a promover su confort, un ambiente adecuado y evitar la deshidrataci\u00f3n u otras complicaciones.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Pi\u00f1eiro P\u00e9rez R, Garc\u00eda Montalvo J, Sanz Gonz\u00e1lez P, Falomir Carrasco R, Moreno Garc\u00eda CM y Caraba\u00f1o Aguado I. Fiebre-fobia nosocomial: un miedo contagioso. Acta Pedi\u00e1trica. 2017;75(1):88-95.<\/li>\n
  2. Noguera RA. Fiebre en el ni\u00f1o. Noguera Valverde RA (ed. Manual de Pediatr\u00eda. Costa Rica: Cartago. 2009;37-42.<\/li>\n
  3. Escobar Tob\u00f3n AL. La fiebre en el ni\u00f1o: una mirada reflexiva a las pr\u00e1cticas de cuidado. Avances en Enfermer\u00eda. 2017; 35(3):333-344.<\/li>\n
  4. Reyes JM. Fiebre, \u00bftenemos que temerle siempre? Revista de divulgaci\u00f3n cient\u00edfica de nutrici\u00f3n ambiental y seguridad alimentaria.2017;6(2):15-21.<\/li>\n
  5. G\u00f3mez Ayala AE. La fiebre en la edad pedi\u00e1trica. Pautas de actuaci\u00f3n. Offar. 2008;27:53-57.<\/li>\n
  6. P\u00e9rez Polo A y Bartolom\u00e9 Ferrero A. Actitud y conocimiento de los padres sobre la fiebre. Pediatr\u00eda Atenci\u00f3n Primaria. 2016;18(72):209-216.<\/li>\n
  7. Saper CB y Breder CD. The neurologic basis of fever. New England journal of medicine. 1994;330(26):1880-1886.<\/li>\n
  8. Ram\u00f3n-Romero F y Far\u00edas La fiebre. Revista de la Facultad de Medicina (M\u00e9xico). 2014; 57(4):20-33.<\/li>\n
  9. Fern\u00e1ndez-Rojas S, Ulloa-Guti\u00e9rrez R y Avila-Aguero ML. Manejo del ni\u00f1o febril. Acta m\u00e9dica Costarricense. 2004;46(2):84-87.<\/li>\n
  10. Br\u00e9hin C, et al. La fiebre en el ni\u00f1o. EMC-Pediatr\u00eda. 2018;53(3):1-14.<\/li>\n
  11. Adam HM. Fever: measuring and managing. Pediatr Rev. 2013; 4(8):368-70.<\/li>\n
  12. Ruiz AR, et al. Fiebre en pediatr\u00eda.\u00a0Rev Mex Pediatr. 2010;77(Suppl: 1):3-8.<\/li>\n
  13. org [Internet]. Espa\u00f1a: Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria. Disponible en: https:\/\/www.aepap.org\/biblioteca\/ayuda-en-la-consulta\/decalogo-de-la-fiebre<\/li>\n
  14. Mollinedo Aguirre, D y Mej\u00eda Salas H. Conocimiento de los padres sobre la fiebre en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os que acuden al servicio de emergencias en el Hospital del Ni\u00f1o\u00bb Dr. Ovidio Aliaga Uria\u00bb. Revista M\u00e9dica La Paz. 2017;23(1):19-24.<\/li>\n
  15. Raz\u00f3n Behar R. Fiebrefobia. Revista Cubana de Pediatr\u00eda. 2011;83(4):431-441.<\/li>\n
  16. P\u00e9rez-Conesa MC, S\u00e1nchez Pina I Manonellas S, Esparza A, Garc\u00eda Hernando V y Fern\u00e1ndez M.\u00a0 An\u00e1lisis de los cuidados y los conocimientos parentales sobre la fiebre en la infancia. Atenci\u00f3n Primaria. 2017;49(8):484-491.<\/li>\n
  17. Garc\u00eda SG y S\u00e1nchez MR. S\u00edndrome febril en el ni\u00f1o. Formaci\u00f3n m\u00e9dica. 2007;2:14-20.<\/li>\n
  18. Alp\u00edzar Caballero LB. y Medina Herrera EE. \u201cEfectos nocivos de la fiebre en el ni\u00f1o y medidas terap\u00e9uticas.\u201d\u00a0Revista Cubana de Pediatr\u00eda<\/em>.1998; 70:177-184.<\/li>\n
  19. S\u00e1nchez Gait\u00e1n JC. Fiebre en pediatr\u00eda. Revista M\u00e9dica Sinergia. 2016;1(2):15-18.<\/li>\n
  20. Mart\u00ednez MO Y P\u00e9rez RG. La fiebre un problema permanente para el ni\u00f1o, la familia y el profesional de la salud. Medimay. 2005;11(2):161-173.<\/li>\n
  21. Mintegi S, Benito J, V\u00e1zquez MA, Fern\u00e1ndez A, Gortazar P y Grau G. Cambios de los h\u00e1bitos poblacionales en el tratamiento de la fiebre en la infancia. An Pediatr (Barc). 2006;64(5): 496-502.<\/li>\n
  22. Polat M, Kara S, Tezer H, Tap\u0131s\u0131z A, Derin\u00f6z O, Dolgun A. A current analysis of caregivers’ approaches to fever and antipyretic usage. J Infect Dev Ctries. 2014;8(3):365-71.<\/li>\n
  23. Monsma J, Richerson J y Sloand E. Empowering parents for evidence-based fever management: an integrative review. J Am Assoc Nurse Pract. 2015;27(4):222-229.<\/li>\n
  24. Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013;29(3): 331-6.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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