{"id":64514,"date":"2021-11-08T10:33:43","date_gmt":"2021-11-08T09:33:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64514"},"modified":"2021-11-08T09:56:38","modified_gmt":"2021-11-08T08:56:38","slug":"entero-resonancia-magnetica-plan-de-cuidados-de-enfermeria-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/entero-resonancia-magnetica-plan-de-cuidados-de-enfermeria-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Entero resonancia magn\u00e9tica. Plan de cuidados de enfermer\u00eda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Entero resonancia magn\u00e9tica. Plan de cuidados de enfermer\u00eda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Raquel Valiente Castillo<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 21; 997<\/p>\n

Entire magnetic resonance. Nursing care plan. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/10\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/11\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 997<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Raquel Valiente Castillo. Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Luc\u00eda Torralba El\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Torralba El\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Villagrasa Alloza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sara Torralba S\u00e1nchez. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jessica Sanz Rosa. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se ha preservado la identidad del paciente.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La enfermedad de Crohn (EC), es una patolog\u00eda que cursa con inflamaci\u00f3n intestinal, esta inflamaci\u00f3n puede darse en cualquier parte de tubo digestivo desde la boca hasta el ano. S e desconoce la causa exacta, pero si existen diferentes factores que pueden desencadenar la enfermedad como: el tabaquismo, antecedentes gen\u00e9ticos y factores ambientales. La entero RM, aunque es una prueba costosa y de larga duraci\u00f3n, es una t\u00e9cnica que no emite radiaci\u00f3n ionizante, utiliza medios de contraste diferentes al yodo y permite detectar posibles complicaciones como masa y tumores, abscesos, obstrucciones intestinales y anormalidades vasculares, por ello se utiliza cada vez m\u00e1s.<\/p>\n

En este art\u00edculo se presenta un caso cl\u00ednico en el cual se le realiza a un paciente diagnosticado con enfermedad de Crohn una entero resonancia. Se realiza una valoraci\u00f3n basada en las necesidades de Virginia Henderson y se elabora un plan de cuidados siguiendo la taxonom\u00eda NAND, NIC, NOC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: entro resonancia, enfermedad de Crohn, diagn\u00f3sticos enfermeros (NANDA), resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), plan de cuidados.<\/p>\n

\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

\n

Crohn’s disease (CD) is a pathology that causes intestinal inflammation, this inflammation can occur in any part of the digestive tract from the mouth to the anus. The exact cause is unknown, but if there are different factors that can trigger the disease such as: smoking, genetic history and environmental factors. The entire MRI, although it is an expensive and long-lasting test, is a technique that does not emit ionizing radiation, uses contrast media other than iodine and allows detecting possible complications such as mass and tumors, abscesses, intestinal obstructions and vascular abnormalities. It is used more and more.<\/p>\n

This article presents a clinical case in which a patient diagnosed with Crohn’s disease undergoes an entire MRI. An assessment based on Virginia Henderson’s needs is carried out and a care plan is drawn up following the NAND, NIC, NOC taxonomy.<\/p>\n

KEY WORDS<\/strong>: MRI, Crohn’s disease, nursing diagnoses (NANDA), nursing outcomes (NOC), nursing interventions (NIC), care plan.<\/p>\n

\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

La enfermedad de Crohn (EC), es una patolog\u00eda que cursa con inflamaci\u00f3n intestinal, esta inflamaci\u00f3n puede darse en cualquier parte de tubo digestivo desde la boca hasta el ano. S e desconoce la causa exacta, pero si existen diferentes factores que pueden desencadenar la enfermedad como: el tabaquismo, antecedentes gen\u00e9ticos y factores ambientales. Es m\u00e1s frecuente en pacientes j\u00f3venes entre los 20-40 a\u00f1os.<\/p>\n

Estos pacientes reciben gran dosis de radiaci\u00f3n a lo largo se vida debido a las m\u00faltiples pruebas a las que son sometidos, existen muchas t\u00e9cnicas para la visualizaci\u00f3n y diagn\u00f3stico de enfermedades intestinales, pero en los \u00faltimos a\u00f1os el TC y la RM han demostrado mayor utilidad que los estudios baritados ya que ofrecen una gran visualizaci\u00f3n de la pared del intestino.<\/p>\n

La entero RM, aunque es una prueba costosa y de larga duraci\u00f3n, es una t\u00e9cnica que no emite radiaci\u00f3n ionizante, utiliza medios de contraste diferentes al yodo y permite detectar posibles complicaciones como masa y tumores, abscesos, obstrucciones intestinales y anormalidades vasculares, por ello se utiliza cada vez m\u00e1s.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

\n

Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en la evidencia cient\u00edfica con el prop\u00f3sito de la elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo.<\/p>\n

La estrategia de b\u00fasqueda se ha basado en la consulta de publicaciones disponibles en diferentes bases de datos, as\u00ed como p\u00e1ginas web y recomendaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n

Se han utilizado las palabras clave: resonancia magn\u00e9tica, entero resonancia, enfermedad de Crohn, cuidados, diagn\u00f3sticos enfermeros (NANDA), resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n

Por \u00faltimo, se ha utilizado para la realizaci\u00f3n del plan de cuidados la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

\n

Var\u00f3n de 33 a\u00f1os, peso: 67 kg, talla: 170 cm, diagnosticado de enfermedad de Crohn hace 5 a\u00f1os, en tratamiento actual con corticoides e inmunosupresores, acude al servicio de urgencias por presentar cuadro agudo de 5 horas de evoluci\u00f3n con malestar general, flatulencias, dolor abdominal y diarreas. Tras exploraci\u00f3n y anamnesis por el m\u00e9dico responsable, se pautan analg\u00e9sicos, corticoides y sueroterapia intravenosa, as\u00ed como observaci\u00f3n durante 24 horas.<\/p>\n

El paciente ha acudido al servicio de urgencias 3 veces en el \u00faltimo mes con cuadro cl\u00ednico similar, por lo que se decide hablar con el servicio de radiodiagn\u00f3stico para valorar que prueba diagn\u00f3stica es la m\u00e1s conveniente en este caso. Finalmente se cita al paciente de forma preferente para la realizaci\u00f3n de una entero resonancia con el fin de evaluar el estado activo de la enfermedad, as\u00ed como, posibles complicaciones derivadas de \u00e9sta.<\/p>\n

\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

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    \n
  1. Respirar con normalidad:<\/strong> Piel y mucosas hidratadas y normo coloreadas. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 98%, patr\u00f3n respiratorio normal.<\/li>\n
  2. Comer y beber de forma adecuada: <\/strong>Dieta equilibrada, come de todo, pero el paciente expresa que en brotes de su enfermedad intenta evitar las grasas, alimentos integrales, as\u00ed como los l\u00e1cteos, exceptuando los yogures, refiere que estos alimentos no le sientan del todo bien y cuando se excede en alguna de las comidas tiene digestiones pesadas. Ingiere abundantes l\u00edquidos y es consumidor espor\u00e1dico de alcohol.<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n por todas las v\u00edas fisiol\u00f3gicas:<\/strong> Eliminaci\u00f3n urinaria normal. Presenta heces blandas e incluso diarreas frecuentemente. Movilidad intestinal aumentada, presencia de flatulencias. Heces amarillentas y l\u00edquidas en las \u00faltimas horas.<\/li>\n
  4. Moverse y mantener posturas adecuadas: <\/strong>Vida activa. No presenta problemas en la deambulaci\u00f3n<\/li>\n
  5. Dormir y descansar: <\/strong>Dificultad para conciliar el sue\u00f1o como consecuencia a la turnicidad de su puesto de trabajo. No consume inductores farmacol\u00f3gicos del sue\u00f1o, pero s\u00ed consume infusiones relajantes antes de acostarse.<\/li>\n
  6. Vestirse y desvestirse:<\/strong> Ropa y calzado adecuado, aspecto f\u00edsico limpio y arreglado.\u00a0 Totalmente independiente.<\/li>\n
  7. Mantener la temperatura corporal: <\/strong>Presenta febr\u00edcula 37,4 \u00baC, sudoraci\u00f3n fr\u00eda y escalofr\u00edos, Refiere sensaci\u00f3n de fr\u00edo y malestar general.<\/li>\n
  8. Higiene corporal e integridad de la piel: <\/strong>Independiente para las actividades de la vida diaria. Piel \u00edntegra e hidratada. Higiene adecuada.<\/li>\n
  9. Evitar peligros ambientales y evitar lesiones: <\/strong>Consciente y orientado. No riesgo de lesiones. Buen cumplimiento del plan farmacol\u00f3gico. Consumo espor\u00e1dico de marihuana.<\/li>\n
  10. Comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s expresando sentimientos, emociones necesidades y opiniones:<\/strong> Lenguaje claro y comprensible, refiere dolor en la zona abdominal y se encuentra deca\u00eddo e inapetente.<\/li>\n
  11. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores: <\/strong>No se considera creyente de ninguna religi\u00f3n. Le gusta meditar para encontrarse a s\u00ed mismo.<\/li>\n
  12. Realizar actividades que produzcan sensaci\u00f3n de utilidad: <\/strong>Trabajador del sector sanitario, se siente realizado con su trabajo.<\/li>\n
  13. Recrearse: <\/strong>Le gusta relacionarse socialmente con sus amistades, la m\u00fasica y practicar yoga y meditaci\u00f3n.<\/li>\n
  14. Aprendizaje: <\/strong>Se interesa por su estado de salud, y solicita informaci\u00f3n sobre todos los pasos a seguir para su mejor\u00eda, conoce su enfermedad y cumple con el tratamiento prescrito.<\/li>\n<\/ol>\n

    \n

    OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

    Tras la identificaci\u00f3n de las necesidades reales y potenciales del paciente se elabora un plan de cuidados de enfermer\u00eda basado en las 14 necesidades de Virginia Henderson aplicando la taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    PROCEDIMIENTO<\/strong><\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    El paciente acude al servicio de radiodiagn\u00f3stico en ayunas y una hora antes de la realizaci\u00f3n de la resonancia ya que la prueba requiere preparaci\u00f3n previa.<\/p>\n

    \n

    El personal responsable recibe al paciente el cual se identifica con nombre y apellidos, se le explican los pasos a seguir, se le proporciona un pijama hospitalario, un gorro y unas calzas desechables, se realiza la encuesta pertinente y se le dan las instrucciones correspondientes para poder entrar en la resonancia. El paciente deber\u00e1 retirarse cualquier elemento met\u00e1lico como pueden ser anillos, reloj, pendientes, dentaduras postizas, aud\u00edfonos etc.<\/p>\n

    \n

    A continuaci\u00f3n, se prepara una disoluci\u00f3n de 1 litro y medio de agua con 6 sobres de casenglicol (poli etilenglicol 4000). El paciente deber\u00e1 tomar 1 litro de este preparado durante la primera media hora y el otro medio litro restante durante la segunda media hora previas a la prueba. Como \u00faltimo paso de la preparaci\u00f3n antes de la realizaci\u00f3n de la resonancia, canalizaremos una v\u00eda perif\u00e9rica y se administrar\u00e1n 20 mg de buscapina en 50 cc de suero fisiol\u00f3gico por v\u00eda intravenosa 10 min antes del inicio de la prueba, con el objetivo de disminuir los movimientos perist\u00e1lticos y los posibles artefactos en las im\u00e1genes.<\/p>\n

    \n

    Una vez finalizada la preparaci\u00f3n, colocaremos al paciente en dec\u00fabito supino en la mesa de la resonancia, le explicaremos que la prueba puede durar unos 30 min, y que durante la misma deber\u00e1 realizar episodios de apnea durante unos 15 segundos tal y como le indique el aparato, deber\u00e1 coger aire, expulsarlo todo y no respirar, para facilitar la adquisici\u00f3n de im\u00e1genes no artefactadas.<\/p>\n

    El t\u00e9cnico de imagen para el diagn\u00f3stico es el encargado de la adquisici\u00f3n de im\u00e1genes y la programaci\u00f3n de las diferentes secuencias acordadas con el radi\u00f3logo.<\/p>\n

    Durante la prueba administraremos contraste intravenoso, en este caso gadolinio 0,1 ml x Kg de peso a una velocidad de 2,5 ml\/segundo.<\/p>\n

    Terminadas la secuencia de im\u00e1genes, ayudaremos al paciente a levantarse, retiraremos la v\u00eda perif\u00e9rica y antes de marcharse le explicaremos los posibles efectos adversos de la realizaci\u00f3n de la prueba.<\/p>\n

    \n

    Recomendaciones tras la realizaci\u00f3n de la prueba:<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    • Beber abundante l\u00edquido para la eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de la orina del contraste.<\/li>\n
    • Aumento de las deposiciones, as\u00ed como consistencia m\u00e1s l\u00edquida debido a la ingesta de la disoluci\u00f3n de agua y casenglicol.<\/li>\n
    • Vigilar posibles signos sugestivos de alergia al contraste como eritema picor, presencia de habones y edema.<\/li>\n<\/ul>\n

      \n

      Contraindicaciones:<\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      • Antecedentes de sensibilidad a contraste de gadolinio<\/li>\n<\/ul>\n

        \n

        PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        El Plan de cuidados se elabora siguiendo la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC de diagn\u00f3sticos enfermeros, debe ser un plan de cuidados objetivo, individualizado y que pueda llevarse a cabo tanto por el paciente como por los profesionales de enfermer\u00eda.<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        NANDA: RIESGO DE RESPUESTA AL\u00c9RGICA (00217):<\/p>\n

          \n
        • Definici\u00f3n: Riesgo de una exagerada respuesta inmune o reacci\u00f3n a sustancias.<\/li>\n
        • Riesgo de respuesta al\u00e9rgica relacionado con la administraci\u00f3n de gadolinio o buscapina.<\/li>\n<\/ul>\n

          \n

          NOC:<\/p>\n

            \n
          • Respuesta al\u00e9rgica localizada (0705).<\/li>\n
          • Respuesta al\u00e9rgica sist\u00e9mica (0706).<\/li>\n
          • Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n

            NIC:<\/p>\n

              \n
            • Manejo de la alergia (0710).<\/li>\n
            • Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (2300).<\/li>\n
            • Vigilancia (6650).<\/li>\n<\/ul>\n

              Para conseguir estos objetivos se realizar\u00e1n las siguientes actividades:<\/p>\n

                \n
              • La enfermera es la encargada de la vigilancia del paciente, se tendr\u00e1 especial cuidado en el control de posibles efectos adversos como signos de eritema, picor, edema labial y palpebral, aparici\u00f3n de habones y dificultad para respirar.<\/li>\n
              • Avisar al m\u00e9dico responsable en caso de presentarse signos de reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n
              • Preguntar al paciente antecedentes al\u00e9rgicos a medios de contraste utilizados en resonancia.<\/li>\n
              • Preguntar al paciente antecedentes al\u00e9rgicos a la buscapina.<\/li>\n
              • Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa en caso de reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<\/ul>\n

                \n

                NANDA: DIARREA (00013)<\/p>\n

                  \n
                • Definici\u00f3n: eliminaci\u00f3n de heces l\u00edquidas, no formadas.<\/li>\n
                • Diarrea relacionada con los efectos producidos por administraci\u00f3n de medicamentos laxantes durante la prueba manifestada por la eliminaci\u00f3n de al menos tres deposiciones l\u00edquidas al d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                  NOC:<\/p>\n

                    \n
                  • Eliminaci\u00f3n intestinal (0501).<\/li>\n
                  • Severidad de los s\u00edntomas (2103).<\/li>\n
                  • Autocontrol: enfermedad cr\u00f3nica (3102).<\/li>\n
                  • Conocimiento, medicaci\u00f3n (1808).<\/li>\n
                  • Respuesta a la medicaci\u00f3n (2301).<\/li>\n
                  • NIC:<\/li>\n
                  • Manejo de la diarrea (0460).<\/li>\n
                  • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n
                  • Control intestinal (0430).<\/li>\n<\/ul>\n

                    Para conseguir estos objetivos se realizar\u00e1n las siguientes actividades:<\/p>\n

                      \n
                    • Explicar detalladamente al paciente como debe de ingerir la preparaci\u00f3n de agua y casenglicol, a su vez recalcar los posibles efectos adversos de esta medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Tras la realizaci\u00f3n de la prueba invitar al paciente a que utilice el inodoro en caso de que fuera necesario y proporcionar la intimidad necesaria,<\/li>\n
                    • Indicar la ingesta de abundante l\u00edquido, as\u00ed como una dieta con alimentos astringentes en caso de abundantes diarreas.<\/li>\n
                    • Acudir al m\u00e9dico si los s\u00edntomas persisten m\u00e1s de dos d\u00edas tras la prueba.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NANDA: ANSIEDAD (00146):<\/p>\n

                        \n
                      • Definici\u00f3n: sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona) sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/li>\n
                      • Ansiedad relacionada con el cambio en el entorno y cambio en el estado de salud, manifestada por sequedad bucal, palpitaciones, aumento del pulso, voz temblorosa, aumento de la sudoraci\u00f3n, nerviosismo, preocupaci\u00f3n y angustia.<\/li>\n<\/ul>\n

                        NOC:<\/p>\n

                          \n
                        • Autocontrol de la ansiedad (1402).<\/li>\n
                        • Concentraci\u00f3n (0905).<\/li>\n
                        • Control de s\u00edntomas (1608).<\/li>\n<\/ul>\n

                          NIC:<\/p>\n

                            \n
                          • Disminuci\u00f3n en la ansiedad (5820).<\/li>\n
                          • Apoyo en la toma de decisiones (5250).<\/li>\n
                          • Informaci\u00f3n preparatoria (5580).<\/li>\n
                          • T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n (5880).<\/li>\n
                          • Manejo ambiental, seguridad (6486).<\/li>\n<\/ul>\n

                            Para conseguir estos objetivos se realizar\u00e1n las siguientes actividades:<\/p>\n

                              \n
                            • Explicar al paciente los pasos a seguir tanto en la preparaci\u00f3n de la prueba como durante y despu\u00e9s de la misma.<\/li>\n
                            • Informar acerca de la duraci\u00f3n.<\/li>\n
                            • Mantener una escucha activa en todo momento, y resolver posibles dudas, que exprese el paciente. Asegurarnos de que ha entendido las pautas descritas.<\/li>\n
                            • La resonancia genera en muchos pacientes una sensaci\u00f3n de angustia, debido a la posible claustrofobia que sienten una vez colocados en la mesa de exploraci\u00f3n, es importante tranquilizar al paciente, invitarle a ver el aparato por dentro, explicarle que va a estar vigilado en todo momento y que puede avisar en caso de no encontrarse seguro y se proceder\u00e1 a sacarle del aparato.<\/li>\n
                            • Proporcionar un entorno ambiental agradable y seguro.<\/li>\n<\/ul>\n

                              EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                              La evaluaci\u00f3n del plan de cuidados de enfermer\u00eda se llevar\u00e1 a cabo por la enfermera responsable del servicio de radiodiagn\u00f3stico, ser\u00e1 la encargada de realizar la anamnesis correspondiente explicar la prueba y resolver las dudas pertinentes.<\/p>\n

                              Se plantear\u00e1n unos objetivos reales y adaptados a las necesidades de cada paciente, el paciente expresar\u00e1 tras la prueba si se han cumplido todas las expectativas planteadas.<\/p>\n

                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. Fraga Pi\u00f1eiro C, Centeno M, Silva M, Almu\u00ed\u00f1a N, Nicol\u00e1s A, L\u00f3pez B. EnteroRM Todo lo que un t\u00e9cnico necesita saber. SERAM. 2014.<\/li>\n
                              2. \u00c1lvarez Beltr\u00e1n M, Barber Mart\u00ednez de la Torre I, Segarra Cant\u00f3n O, Redecillas Ferreiro S, Castellote Alonso A, Infante Pina D. Utilidad de la entero resonancia magn\u00e9tica en el estudio de la enfermedad de Crohn pedi\u00e1trica. An pediatr (Barc). 2013;78(5):314-320.<\/li>\n
                              3. Herraiz Hidalgo L, Alvarez Moreno E, Carrascoso Arranz J, Cano Alonso R, Mart\u00ednez de Vega Fern\u00e1ndez V. Entero resonancia magn\u00e9tica: revisi\u00f3n de la t\u00e9cnica para el estudio de la efermedad de Crohn. Radiolog\u00eda. 2011;53(5): 421-433.<\/li>\n
                              4. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                              5. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n
                              6. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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