{"id":64519,"date":"2021-11-08T11:37:45","date_gmt":"2021-11-08T10:37:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64519"},"modified":"2021-11-08T10:15:11","modified_gmt":"2021-11-08T09:15:11","slug":"actuacion-ante-un-accidente-biologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-ante-un-accidente-biologico\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n ante un accidente biol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n ante un accidente biol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Vicente Moreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 21; 995<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Action by a biological accident<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/102021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 995<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Vicente Moreno. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Marco Corredor. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un accidente biol\u00f3gico es el contacto con fluidos corporales que pueden tener como consecuencia la transmisi\u00f3n de enfermedad al trabajador, y que precise de un seguimiento en la unidad de salud laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Accidente biol\u00f3gico, Salud Laboral, fuente, antirretrovirales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A biological accident is contact with bodily fluids that may result in de transmission of disease to the worker, and that require follow-up at the occupational health unit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Biological accident, occupational health, source, antiretrovirals<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bf<strong>QU\u00c9 ES UN ACCIDENTE BIOL\u00d3GICO?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera un accidente biol\u00f3gico, el contacto con sangre u otros fluidos biol\u00f3gicos a trav\u00e9s de inoculaci\u00f3n percut\u00e1nea (pinchazo o corte) o salpicadura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfD\u00d3NDE SE RECOGE EL ACCIDENTE BIOL\u00d3GICO?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Ley 31\/1995, de 8 de noviembre, de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales, determina el cuerpo b\u00e1sico de garant\u00edas y responsabilidades preciso para establecer un adecuado nivel de protecci\u00f3n de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones de trabajo, en el marco de una pol\u00edtica coherente, coordinada y eficaz. Seg\u00fan el art\u00edculo 6 de la misma ser\u00e1n las normas reglamentarias las que ir\u00e1n fijando y concretando los aspectos m\u00e1s t\u00e9cnicos de las medidas preventivas. As\u00ed, son las normas de desarrollo reglamentario las que deben fijar las medidas m\u00ednimas que deben adoptarse para la adecuada protecci\u00f3n de los trabajadores. Entre ellas se encuentran las destinadas a garantizar la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos durante el trabajo. En el mismo sentido hay que tener en cuenta que, en el \u00e1mbito de la Uni\u00f3n Europea, se han fijado, mediante las correspondientes Directivas, criterios de car\u00e1cter general sobre las acciones en materia de seguridad y salud en los centros de trabajo, as\u00ed como criterios espec\u00edficos referidos a medidas de protecci\u00f3n contra accidentes y situaciones de riesgo. Concretamente, la Directiva 90\/679\/CEE, de 26 de noviembre, sobre la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos durante el trabajo, establece las disposiciones espec\u00edficas m\u00ednimas en este \u00e1mbito; esta Directiva fue posteriormente modificada por la Directiva 93\/88\/CEE, de 12 de octubre, y adaptada al progreso t\u00e9cnico por la Directiva 95\/30\/CE, de 30 de junio. Mediante el presente Real Decreto se procede a la transposici\u00f3n al Derecho espa\u00f1ol del contenido de las tres Directivas mencionadas. En su virtud, de conformidad con el art\u00edculo 6 de la Ley 31\/1995, de 8 de noviembre, de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales, a propuesta de los Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo, consultadas las organizaciones empresariales y sindicales m\u00e1s representativas, o\u00edda la Comisi\u00f3n Nacional de Seguridad y de Salud en el Trabajo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberaci\u00f3n del Consejo de Ministros en su reuni\u00f3n del d\u00eda 9 de mayo de 1997,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQUI\u00c9NES EST\u00c1N EXPUESTOS?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los trabajadores de Centros Sanitarios, afectando a todos los grupos profesionales que trabajan en el medio sanitario. Se basan en dos grupos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sanitarios (m\u00e9dicos, enfermer\u00eda, auxiliares, t\u00e9cnicos\u2026)<\/li>\n<li>Servicios (celadores, mantenimiento, cocina, lavander\u00eda, administrativos\u2026)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCEPTOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trabajador sanitario:\u00a0<\/strong>persona que desarrolla su actividad laboral en contacto directo con pacientes, fluidos potencialmente infecciosos o aparatos o superficies que puedan estar contaminados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:\u00a0<\/strong>persona, muestra o instrumento desde donde un agente infeccioso puede transmitirse a otra persona. Puede ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fuen\u00adte conocida: podemos saber el estado serol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Fuente desconocida: no podemos conocerlo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agentes biol\u00f3gicos<\/strong>: microrganismos (incluidos los gen\u00e9ticamente modificados), cultivos celulares y endopar\u00e1sitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infecci\u00f3n, alergia o toxicidad como los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de la hepatitis B (VHB) y C (VHC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fluidos potencialmente infecciosos:\u00a0<\/strong>sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna, l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR), pleural, sinovial, peritoneal, peric\u00e1rdico, amni\u00f3tico y cualquier otro fluido contaminado con sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDIDAS UNIVERSALES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todo fluido humano o animal debe tratarse como potencialmente contagioso.<\/li>\n<li>Uso rutinario de guantes.<\/li>\n<li>Lavado de manos antes y despu\u00e9s de utilizar guantes.<\/li>\n<li>Utilizar material de un solo uso (agujas, jeringas&#8230;).<\/li>\n<li>No re-encapuchar las agujas.<\/li>\n<li>Uso de mascarillas, en pacientes con enfermedades de transmisi\u00f3n por v\u00eda a\u00e9rea como TBC; por gotas como meningitis o riesgo de aerosoles<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n ocular, en procedimientos con riesgos de salpicaduras<\/li>\n<li>Utilizar contenedores r\u00edgidos. Estos contenedores deben estar debidamente se\u00f1alizados y con tapa de seguridad. No manipular residuos en el interior de contenedor. No llenar totalmente el contenedor de residuos. Estos contenedores deben ser eliminados correctamente.<\/li>\n<li>Los restos de curas (gasas, vendas, algodones, etc.) u otro tipo de material potencialmente contagiosos (sea humano o animal) se desechar\u00e1n en cubos con bolsas resistentes; \u00e9stas se manipular\u00e1n con guantes y separadas del cuerpo.<\/li>\n<li>Las lesiones exudativas de piel (dermatitis &#8230;) o heridas deberemos aislarlas mediante ap\u00f3sitos y uso de guantes.<\/li>\n<li>Sobre superficies manchadas con sangre u otros fluidos se verter\u00e1 lej\u00eda dom\u00e9stica diluida (1 parte de lej\u00eda y 10 de agua), cubri\u00e9ndose con servilletas de papel o similar, y recogerlo, siempre con guantes.<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n contra Hepatitis B u otras seg\u00fan riesgos.<\/li>\n<li>Ante accidente con riesgo biol\u00f3gico seguir el protocolo espec\u00edfico<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTUACIONES ANTE UN ACCIDENTE BIOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar,\u00a0se notifica al servicio de\u00a0Salud Laboral del accidente biol\u00f3gico<strong>, <\/strong>en el cual se le indicar\u00e1 c\u00f3mo se debe actuar en funci\u00f3n del protocolo que se tenga establecido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Pasos a seguir<\/u><\/em><em>:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tiene que realizar la extracci\u00f3n sangu\u00ednea previo consentimiento informado a la fuente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tubos a extraer a la fuente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De forma general: tubo de bioqu\u00edmica<\/li>\n<li>Si adem\u00e1s la fuente fuese positiva en VHC o VIH: tubo morado<\/li>\n<li>En caso que fuese pacientes ambulatorios: ambos tubos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El volante del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Si hubiese serolog\u00eda en el \u00faltimo mes, podr\u00eda darse por v\u00e1lida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez el trabajador acude a la Unidad de Salud Laboral de su centro de referencia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Trabajador de hospitalizaci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizara una entrevista al trabajador, en el cual se registran una serie de variables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre del trabajador<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tel\u00e9fono (importante, ya que es el medio para poder comunicar el resultado de la fuente al trabajador)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Categor\u00eda del trabajador<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lugar donde ocurri\u00f3 el accidente: Habitaciones, quir\u00f3fanos, sala de medicaciones\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fecha y hora del accidente<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo de lesi\u00f3n: Percut\u00e1neo, salpicadura, corte<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo de objeto: agujas, bistur\u00edes, pinzas\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Zona de lesi\u00f3n: Dedos, manos, antebrazo, ojos<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Breve descripci\u00f3n del accidente<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Post actuaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Percut\u00e1neo: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dejar fluir la sangre durante 2-3 minutos bajo un chorro de agua corriente.<\/li>\n<li>No restregar ni realizar maniobras agresivas que puedan provocar erosiones que favorezcan la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Limpiar la herida con agua y jab\u00f3n.<\/li>\n<li>Aplicar un antis\u00e9ptico (povidona yodada, gluconato de clorhexidina u otro antis\u00e9ptico). Aunque no existe evidencia que el uso de antis\u00e9pticos reduzca el riesgo de transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos hem\u00e1ticos, su uso no est\u00e1 contraindicado. No utilizar agentes c\u00e1usticos (por ejemplo, lej\u00eda).<\/li>\n<li>Cubrir la herida con un ap\u00f3sito impermeable<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Salpicadura ocular<\/u>: Lavado con jab\u00f3n y agua y si es sobre mucosas se lavar\u00e1n con agua abundante o suero fisiol\u00f3gico. Los ojos deber\u00e1n ser irrigados con abundante agua, suero fisiol\u00f3gico o soluciones salinas est\u00e9riles.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EPIS (Guantes, gafas, mascarilla, bata) utilizados en el momento del accidente .<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Situaci\u00f3n vacunal del trabajador:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Serolog\u00eda anterior si tuviese: fecha\u2026<\/li>\n<li>T\u00edtulos de anticuerpos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntar al trabajador si est\u00e1 vacunado de Hepatitis B, y si al revisar la historia de AntiHbs &gt;10., es decir tiene anticuerpos, no hace falta ped\u00edrselo en el volante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el volante solicitaremos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preguntar al trabajador si est\u00e1 vacunado de Hepatitis B, y si al revisar la historia de AntiHbs &gt;10, es decir tiene anticuerpos, no hace falta ped\u00edrselo en el volante.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Apartado de bioqu\u00edmica: b\u00e1sico bioqu\u00edmica, hep\u00e1tico, hemograma.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Apartado de microbiolog\u00eda: VHC; VIH; Hepatitis B (si no est\u00e1 vacunado: AgHbs, AntiHbs; si est\u00e1 vacunado sin historia de AntiHbs&gt;10: AntiHbs; si consta AntiHbs&gt;10 anteriormente: nada)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaremos la extracci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducir el tubo en una bolsa, y tramitarlo para llevarlo al servicio de Microbiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Trabajador de Centro de Salud: <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso, se pondr\u00edan en contacto con la Unidad de Salud de su centro de referencia y le indicar\u00edan los pasos a seguir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Extracci\u00f3n sangu\u00ednea previo consentimiento firmado de la fuente<\/li>\n<li>Desplazamiento del trabajador con la muestra y consentimiento<\/li>\n<li>Se realizar\u00e1n los pasos indicados anteriormente:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>entrevista para obtener la informaci\u00f3n sobre el accidente biol\u00f3gico<\/li>\n<li>preparaci\u00f3n del volante<\/li>\n<li>extracci\u00f3n sangu\u00ednea<\/li>\n<li>introducir la muestra en bolsa, y tramitarlo para llevarlo al servicio de Microbiolog\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede haber diferentes tipos de fuente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>FUENTE CONOCIDA<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preparar solicitud de volante:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Solicitar Hepatitis B, VHC, VIH<\/li>\n<li>Extracci\u00f3n sangu\u00ednea: tubo de bioqu\u00edmica (el trabajador trae a la unidad la muestra).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducir en una bolsa, rotular fuente urgente, y tramitar la muestra al servicio de Microbiolog\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>FUENTE DESCONOCIDA<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la fuente fuese desconocida, porque ha podido suceder que fuese con una aguja abandonada, u objeto cortante. Recoger los datos y pasar a medicina para que valore el riesgo del accidente y que ofrezca el posible tratamiento antirretroviral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante este caso, deben de realizar los siguientes controles:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vacuna e inmunoglobulina de VHB seg\u00fan proceda (valorar pauta r\u00e1pida vacuna VHB &#8212;0-1-2-6\/12)<\/li>\n<li>A las 72 horas: Adherencia y toxicidad del tratamiento<\/li>\n<li>A las 2 semanas: Adherencia y toxicidad, hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico<\/li>\n<li>A las 4\/6 semanas: Hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico, AntiVHC, RNA-VHC, AntiVIH + vacuna VHB + valorar segunda dosis de inmunoglobulina<\/li>\n<li>A los 3 meses: Hep\u00e1tico, antiVHC, RNA-VHC<\/li>\n<li>A los 4 meses: AntiVIH<\/li>\n<li>A los 6 meses: Hep\u00e1tico, Antivhc, AgHBs, AntiHbc, + vacuna VHB + dar control para postvacunal de AntiHBs (para 2 meses despu\u00e9s)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profilaxis antirretroviral:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta se debe iniciar precozmente, si es posible en las primeras 2 horas tras el accidente, preferiblemente en las primeras 24 horas y siempre dentro de las primeras 72 horas. Es importante conocer la situaci\u00f3n serol\u00f3gica frente al VIH de la fuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento consiste en la toma de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TRUVADA 200\/240 MG EMTRICITABINA\/TENOFOVIR ORAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicamento utilizado para la profilaxis y tratamiento de la infecci\u00f3n producida por el virus de la inmunodeficiencia humana. Administraci\u00f3n cada 24 horas durante 28 d\u00edas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ISENTRESS 400 MG RALTEGRAVIR ORAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicamento utilizado para la profilaxis y el tratamiento de la infecci\u00f3n producida por el virus de la inmunodeficiencia humana. Administraci\u00f3n cada 12 horas durante 28 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>FUENTE: SEGUIMIENTO ACCIDENTADO CON VHC CON CARGA VIRAL DETECTABLE<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento del accidente, se le realizara al trabajador anal\u00edtica con el siguiente control:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el momento, se le solicitara hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico, AntiVHC, AntiVIH, AntiHbs, Si no est\u00e1 vacunado de antihepatitis B: AgHBs, AntiHbs. Tambi\u00e9n se solicitar\u00e1 PPE-antirretroviral, valorar test de embarazo, vacuna e inmunoglobulina de VHB si procede.<\/li>\n<li>A los 2 meses, control hep\u00e1tico, AntiVHC, RNA-VHC<\/li>\n<li>A los 3 meses, control hep\u00e1tico, AntiVHC, RNA-VHC<\/li>\n<li>A los 6 meses, control hep\u00e1tico, AntiVHC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>FUENTE: SEGUIMIENTO DE ACCIDENTADO CON VIH <\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el momento, se le solicitar\u00e1 hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico, AntiVHC, AntiVIH, AntiHbs, Si no est\u00e1 vacunado de antihepatitis B: AgHBs, AntiHbs. Tambi\u00e9n se solicitar\u00e1 PPE-antirretroviral, valorar test de embarazo, vacuna e inmunoglobulina de VHB si procede.<\/li>\n<li>A las 72 horas, PPE: adherencia y toxicidad.<\/li>\n<li>A las 2 semanas: PPE: hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico.<\/li>\n<li>A los 2 meses: AntiVIH, PPE: hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico.<\/li>\n<li>A los 4 meses: AntiVIH.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>FUENTE: SEGUIMIENTO DE ACCIDENTADO CON VHB (TRABAJADOR NO INMUNIZADO)<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el momento, se le solicitara hemograma, bioqu\u00edmica b\u00e1sica, hep\u00e1tico, AntiVHC, AntiVIH, AntiHbs, Si no est\u00e1 vacunado de antihepatitis B: AgHBs, AntiHbs. Tambi\u00e9n se solicitar\u00e1 PPE-antirretroviral, valorar test de embarazo, vacuna e inmunoglobulina de VHB si procede.<\/li>\n<li>A los 2 meses, control hep\u00e1tico, AgHBs, AntiHBc, vacuna VHB, valorar la segunda dosis de inmunoglobulina<\/li>\n<li>A los 6 meses: control hep\u00e1tico, AgHBs, AntiHBc, vacuna VHB, dar control postvacunal de AntiHBs (para dos meses despu\u00e9s)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma mejor de evitar la transmisi\u00f3n son las medidas de prevenci\u00f3n de accidentes laborales mediante la educaci\u00f3n, entrenamiento y disponibilidad de material que act\u00fae de protecci\u00f3n, as\u00ed como material de bioseguridad y vacunaci\u00f3n frente al virus de la hepatitis B (VHB) de todo el personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Acciones planificadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; <\/strong>Aconsejar no perder el contacto visual con objetos corto-punzantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No realizar movimientos bruscos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comunicaci\u00f3n con el equipo para evitar el riesgo de exposici\u00f3n a otros trabajadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Se tendr\u00e1 especial cuidado en que no haya objetos cortantes o punzantes en la ropa que vaya a la lavander\u00eda, ya que pueden producir accidentes a los trabajadores que la manipulen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfCu\u00e1ndo se termina el caso de accidente biol\u00f3gico?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La finalizaci\u00f3n de los casos se realiza en el caso de fuente conocida cuando se informa al trabajador de los resultados de la fuente, y en el caso de fuente desconocida, fuente de exposici\u00f3n con seguimiento accidentado con VHC con carga viral detectable o fuente de exposici\u00f3n con seguimiento accidentado con VIH o fuente de exposici\u00f3n con seguimiento accidentado con VHB y trabajador no inmunizado, se realizar\u00e1 el control serol\u00f3gico pertinente a cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constar\u00eda en el caso de cada trabajador, la fecha de finalizaci\u00f3n del seguimiento y causa de finalizaci\u00f3n (seguimiento completado o abandono).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.mscbs.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/guiabioseg1.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Notificaci\u00f3n de primer uso de agentes biol\u00f3gicos de los grupos 2, 3, 4-Instituto Aragon\u00e9s de Seguridad y Salud Laboral (ISSLA)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de sanidad: www.mscbs.gob.es &gt;agentes biol\u00f3gicos<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo: www.europe.osha.eu.int\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bolet\u00edn Oficial del Estado: boe.es<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n ante un accidente biol\u00f3gico Autora principal: Raquel Vicente Moreno Vol. XVI; 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