{"id":64547,"date":"2021-11-18T09:50:36","date_gmt":"2021-11-18T08:50:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64547"},"modified":"2021-11-18T09:51:59","modified_gmt":"2021-11-18T08:51:59","slug":"proceso-enfermero-durante-la-donacion-de-sangre-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-enfermero-durante-la-donacion-de-sangre-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso enfermero durante la donaci\u00f3n de sangre. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso enfermero durante la donaci\u00f3n de sangre. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 21; 988<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care during a blood donation. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 988<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/strong>. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Luc\u00eda Torralba El\u00eda. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Torralba El\u00eda. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Villagrasa Alloza. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sara Torralba S\u00e1nchez. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jesica Sanz Rosa. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Raquel Valiente Castillo. <\/strong>Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se ha preservado la identidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 42 a\u00f1os, que llega al Banco de Sangre interes\u00e1ndose y pidiendo informaci\u00f3n sobre la donaci\u00f3n sangu\u00ednea, ya que se trata de la primera vez que acude a donar sangre. Se informa al donante y se comprueba que est\u00e1 exento de los criterios de exclusi\u00f3n y que cumple con los criterios de selecci\u00f3n. El siguiente proceso enfermero comprende la estancia del donante durante todo el proceso de la donaci\u00f3n sangu\u00ednea, con el objetivo de identificar y cubrir sus necesidades potenciales y surgidas. Las necesidades se identificaron seg\u00fan el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y se propuso un plan de cuidados, utilizando las taxonom\u00edas: NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, donaci\u00f3n de sangre, diagn\u00f3sticos enfermeros (NANDA), resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">42-year-old man, who comes to the Blood Bank asking for information about blood donation, because it is the first time he has come to donate blood. The donor is informed and it is verified that he is exempt from the exclusion criteria and that he meets the selection criteria. The following nursing process comprises the donor\u00b4s stay during the blood donation process. The aim is to identify the altered needs and try to avoid risks that may negatively influence the donor\u00b4s health. The needs were identified according to the \u201c14 needs of Virginia Henderson\u201d model. The care plan was proposed, using the taxonomies: NANDA, NOC and NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>nursing care process, blood donors, nursing diagnoses (NANDA), nursing outcomes (NOC), nursing interventions (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 42 a\u00f1os, que llega al Banco de Sangre interes\u00e1ndose y pidiendo informaci\u00f3n sobre la donaci\u00f3n sangu\u00ednea, ya que se trata de la primera vez que acude a donar sangre y no sabe en qu\u00e9 consiste el proceso. En el punto de informaci\u00f3n, se le informa de los criterios de exclusi\u00f3n permanentes y temporales, adem\u00e1s de los criterios de selecci\u00f3n que debe cumplir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n permanentes: <sup>1-2<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad cardiovascular grave.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial grave.<\/li>\n<li>Enfermedad del sistema nervioso central grave.<\/li>\n<li>Di\u00e1tesis hemorr\u00e1gica: historia de coagulopat\u00eda hemorr\u00e1gica.<\/li>\n<li>En edad adulta, episodios repetidos de s\u00edncope o antecedentes de convulsiones: historia de epilepsia bajo tratamiento continuado o con episodios convulsivos no etiquetados (sometidos o no a tratamiento).<\/li>\n<li>Enfermedad gastrointestinal, genitourinaria, hematol\u00f3gica, inmunol\u00f3gica, metab\u00f3lica, renal o respiratoria grave (activa, cr\u00f3nica o recidivante).<\/li>\n<li>Diabetes mellitus insulinodependiente.<\/li>\n<li>Enfermedades infecciosas: Hepatitis B, hepatitis C, SIDA o portador del VIH, Infecci\u00f3n por Virus Linfotr\u00f3pico Humano de c\u00e9lulas T, Babesiosis, Leismaniosis visceral, enfermedad de Chagas\u2026<\/li>\n<li>Procesos oncol\u00f3gicos: excepto tumor localizado con completa recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Encefalopat\u00edas espongiformes transmisibles.<\/li>\n<li>Consumo de drogas por v\u00eda parenteral (incluido tratamiento esteroideo u hormonal para aumento de la musculaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Personas sometidas a xenotrasplantes.<\/li>\n<li>Conducta sexual que suponga un riesgo elevado de contraer enfermedades infecciosas graves transmisibles.<\/li>\n<li>Personas con antecedentes de haber sido transfundidas en el Reino Unido o en pa\u00edses donde son end\u00e9micos: paludismo, sida, infecci\u00f3n por HTLV y enfermedad de Chagas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n temporales: <sup>1-2<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exclusi\u00f3n durante 24 horas en los casos de: tratamiento menor odontol\u00f3gico o higiene dental, situaci\u00f3n de ayuno prolongado, haber realizado una comida copiosa previa al momento de la donaci\u00f3n, realizaci\u00f3n de ejercicio intenso o muy intenso o si se encuentra bajo los efectos del alcohol o drogas.<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n durante un m\u00ednimo de dos semanas posteriores al restablecimiento cl\u00ednico completo de una enfermedad infecciosa, salvo para las infecciones que se detallan a continuaci\u00f3n que requieren un mayor periodo de exclusi\u00f3n: Brucelosis, Osteomielitis, Fiebre Q, Tuberculosis, Fiebre reum\u00e1tica, S\u00edfilis, toxoplasmosis, Paludismo\u2026<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n durante seis meses en caso de: endoscopia con instrumental flexible, salpicadura de sangre a mucosa o lesi\u00f3n con aguja, transfusi\u00f3n de componentes sangu\u00edneos, trasplante de tejidos o c\u00e9lulas de origen humano, cirug\u00eda mayor, tatuaje o perforaciones de piel o mucosas, acupuntura, (salvo la practicada por un profesional cualificado con agujas est\u00e9riles desechables), personas con contacto dom\u00e9stico directo o relaci\u00f3n sexual con personas afectas de hepatitis B, personas cuya conducta sexual supone un riesgo elevado de contraer enfermedades infecciosas graves.<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n: virus o bacterias atenuados, virus bacterias o rickettsias inactivados o eliminados, toxoides, vacunas contra la hepatitis A o la hepatitis B, rabia: vacuna contra la encefalitis por garrapata.<\/li>\n<li>Embarazo: exclusi\u00f3n de seis meses tras el parto o interrupci\u00f3n del embarazo.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda menor (incluidas extracciones odontol\u00f3gicas, obturaciones radiculares y tratamientos an\u00e1logos odontol\u00f3gicos): exclusi\u00f3n de una semana.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n: exclusi\u00f3n a criterio m\u00e9dico, basada en la naturaleza del medicamento, mecanismo de acci\u00f3n y la enfermedad motivo de la terap\u00e9utica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de selecci\u00f3n: <sup>1-2<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad: entre 18 a 65 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Peso corporal: &gt; 50 kg.<\/li>\n<li>Pulso y tensi\u00f3n arterial: en los l\u00edmites adecuados para la extracci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hemoglobina en sangre: en hombres mayor o igual a 135 gramos\/litro.<\/li>\n<li>N\u00famero m\u00e1ximo de extracciones anuales: en hombres 4 extracciones anuales.<\/li>\n<li>Cantidad de sangre extra\u00edda: inferior al 13% del volumen sangu\u00edneo te\u00f3rico del donante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez cerciorado que el donante est\u00e1 exento de los criterios de exclusi\u00f3n y que cumple con los criterios de selecci\u00f3n, se le facilita la documentaci\u00f3n donde se refleja el consentimiento informado que debe firmar previo a la donaci\u00f3n de sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a la sala de donaci\u00f3n, buen estado general, consciente, orientado y con las siguientes constantes vitales TA: 141\/76 mmHg, FC: 97 lpm<sub>,<\/sub> T\u00aa: 36,3\u00baC y sat O<sub>2<\/sub> 99% basal. Sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s ni intervenciones quir\u00fargicas que influyan en el proceso. Su medicaci\u00f3n habitual es Simvastatina ratio 20mg 0-0-1 y Omeprazol 10 mg 1-0-0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente proceso enfermero (PE) comprender\u00e1 la estancia del donante durante todo el proceso de la donaci\u00f3n sangu\u00ednea, con el objetivo de identificar y cubrir sus necesidades potenciales y surgidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n: <\/strong>no presenta disnea, tos ni expectoraciones. No necesita utilizar aerosoles, ni oxigenoterapia. Piel y mucosas hidratadas.<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/strong> talla 181 cm, peso 79Kg, IMC: 24,1 (Normopeso). Independiente completamente. No se encuentra en situaci\u00f3n de ayuno prolongado, ni ha realizado ninguna comida copiosa previamente. No presenta dificultades para comer y no es portador de SNG, ni ostom\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n: <\/strong>patr\u00f3n urinario e intestinal normal, continente. No presenta drenajes. La sudoraci\u00f3n es normal y no refiere n\u00e1useas ni v\u00f3mitos.<\/li>\n<li><strong>Movilidad: <\/strong>independiente para deambular, sin necesidad de apoyos. Movilidad completa conservada.<\/li>\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso: <\/strong>refiere sue\u00f1o reparador y nunca ha precisado ayuda para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Vestirse y desvestirse: <\/strong>totalmente aut\u00f3nomo para vestirse y desvestirse. Aspecto f\u00edsico adecuado.<\/li>\n<li><strong>Mantener la temperatura corporal: <\/strong>afebril (36,3\u00baC), se adapta a los cambios de T\u00aa.<\/li>\n<li><strong>Higiene e integridad de la piel: <\/strong>independiente para mantener una correcta higiene. Piel integra, de aspecto normal y normohidratada. No presenta lesiones, ni \u00falceras por presi\u00f3n (UPP). Puntuaci\u00f3n 20 en la escala de Norton (estado f\u00edsico: bueno 4, estado mental: alerta 4, actividad: ambulante 4, movilidad: total 4, incontinencia: ninguna 4), por lo que el riesgo para desarrollar UPP es m\u00ednimo.<\/li>\n<li><strong>Seguridad: <\/strong>consciente, orientado receptivo y perceptivo. Sin riesgo de lesiones, ni autolesiones. No requiere contenci\u00f3n, ni aislamiento. Fumador de 4 cig\/d\u00eda, sin otros h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Refiere nerviosismo y comenta que le inquieta la falta de control sobre la situaci\u00f3n, ya que se trata de la primera vez que acude a donar sangre y no sabe en qu\u00e9 consiste el proceso.<\/li>\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n: <\/strong>sin d\u00e9ficit sensorial, ni dificultad para la comunicaci\u00f3n. Se expresa correctamente.<\/li>\n<li><strong>Valores y creencias: <\/strong>ateo. No dispone de declaraci\u00f3n de voluntades anticipadas.<\/li>\n<li><strong>Realizaci\u00f3n personal y autoestima: <\/strong>en activo. Buena red de apoyo social. Convive con su n\u00facleo familiar (mujer y 1 hijo).<\/li>\n<li><strong>Actividades recreativas:<\/strong> mantiene buen soporte socio-afectivo. Suele practicar ejercicio f\u00edsico moderado regularmente (3-4 veces\/semana).<\/li>\n<li><strong>Aprendizaje:<\/strong> actitud colaboradora. Muestra inter\u00e9s y se preocupa por el proceso de donaci\u00f3n sangu\u00ednea. Aunque refiere falta de conocimientos sobre el proceso, se interesa y quiere participar activamente durante la fase de post-donaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO, PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez identificadas las necesidades reales y potenciales del donante, se programa un plan de cuidados acorde a todo el proceso de donaci\u00f3n, aplicando la taxonom\u00eda enfermera NANDA<sup>3<\/sup>, NOC<sup>4<\/sup> y NIC<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Conocimientos deficientes (00126)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201ccarencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la falta de informaci\u00f3n previa sobre el procedimiento, manifestado por el informe del donante y las dudas expresadas sobre el proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparaci\u00f3n antes del procedimiento (1921)<\/li>\n<li>Conocimiento: mecanismos corporales (1827)<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n del usuario: ense\u00f1anza (3012)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1anza: procedimiento (5618)<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria (5510)<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n de riesgo (6610)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos y determinar las necesidades de ense\u00f1anza.<\/li>\n<li>Adaptar la informaci\u00f3n al nivel de conocimientos y compresi\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Explicar en qu\u00e9 cosiste todo el procedimiento y sus fases. As\u00ed como las sensaciones que puede experimentar durante la donaci\u00f3n y fase post-donaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente como cooperar y participar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones y explicar c\u00f3mo actuar ante ellas.<\/li>\n<li>Proporcionar tiempo suficiente para que pueda plantear dudas surgidas.<\/li>\n<li>Facilitar y fomentar la expresi\u00f3n de esas dudas e inquietudes.<\/li>\n<li>Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por el resto de miembros del equipo de donaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la disposici\u00f3n de aprendizaje.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Disconfort (00214)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201cpercepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y social\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la falta de control de la situaci\u00f3n, manifestado por su inquietud y expresi\u00f3n de falta de tranquilidad en la situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Satisfacci\u00f3n del usuario: entorno f\u00edsico (3007)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230)<\/li>\n<li>Terapia de relajaci\u00f3n simple (6040)<\/li>\n<li>Imaginaci\u00f3n simple dirigida (6000)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar en todo momento orientaci\u00f3n e informaci\u00f3n objetiva sobre el procedimiento.<\/li>\n<li>Mostrar disponibilidad para resolver dudas o inquietudes que puedan surgir a lo largo del proceso. Resolverlas de manera clara y concisa.<\/li>\n<li>Fomentar la distracci\u00f3n, dirigiendo sus pensamientos hacia situaciones agradables o simplemente ofreci\u00e9ndonos para conversar como v\u00eda de distracci\u00f3n. Esto cobra especial importancia en personas aprensivas o que se centren demasiado en la sensaci\u00f3n de tener fijado al brazo el sistema cerrado de recolecci\u00f3n de sangre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Dolor agudo (00132)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201cexperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular de inicio s\u00fabito o lento, de cualquier intensidad (leve a grave), con un final anticipado o previsible y de duraci\u00f3n inferior a 6 meses\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la venopunci\u00f3n, manifestado por su expresi\u00f3n facial de dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado de comodidad (2008)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400)<\/li>\n<li>Distracci\u00f3n (5900)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con el donante los factores que alivian o empeoran el dolor.<\/li>\n<li>Adaptar y acomodar la fijaci\u00f3n del sistema cerrado de recolecci\u00f3n de sangre al brazo, de manera que moleste lo m\u00ednimo posible.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor.<\/li>\n<li>Fomentar la distracci\u00f3n durante la donaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos (00025)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201criesgo de sufrir una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular que puede comprometer la salud. Se refiere a p\u00e9rdida o aumento de l\u00edquidos corporales, o ambos\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la donaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento (2303)<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (1008)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120)<\/li>\n<li>Manejo de la hipovolemia (4180)<\/li>\n<li>Vigilancia (6650)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Destacar la importancia de realizar una adecuada hidrataci\u00f3n previa a la donaci\u00f3n, as\u00ed como una correcta hidrataci\u00f3n posterior a la extracci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesti\u00f3n, preferiblemente de agua, as\u00ed como de frutas y verduras ricas en agua.<\/li>\n<li>Evitar el consumo de bebidas alcoh\u00f3licas durante el resto de d\u00eda.<\/li>\n<li>Evitar la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico moderado e intenso durante el resto del d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201criesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con el procedimiento invasivo de venopunci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del riesgo (1902)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de infecciones (6540)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Localizar el lugar exacto de punci\u00f3n y desinfectarlo adecuadamente con una gasa y clorhexidina alcoh\u00f3lica.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de la venopunci\u00f3n manteniendo estrictamente los principios de asepsia.<\/li>\n<li>Lavado de manos frecuente, especialmente antes y despu\u00e9s de manipular la zona de punci\u00f3n venosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Riesgo de traumatismo vascular (00213)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201criesgo de lesi\u00f3n en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un cat\u00e9ter y\/o con la perfusi\u00f3n de soluciones\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con el calibre del cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del riesgo (1902)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Punci\u00f3n intravenosa (4190)<\/li>\n<li>Vigilancia de la piel (3590)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Localizar en la flexura del brazo, la vena acorde al calibre que tiene el sistema cerrado de recolecci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Fijaci\u00f3n adecuada al brazo del sistema de recolecci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Indicar al donante como puede colaborar para obtener un buen ritmo de donaci\u00f3n, disminuyendo as\u00ed la duraci\u00f3n de inserci\u00f3n de la aguja.<\/li>\n<li>Se\u00f1alar la importancia de no doblar el brazo de la venopunci\u00f3n, durante la fase de donaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Una vez retirado el sistema de recolecci\u00f3n sangu\u00ednea, insistir en que debe ejercer presi\u00f3n constante con la mano del otro brazo sobre el punto de punci\u00f3n durante al menos 2 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Riesgo de ca\u00eddas (00155)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Definici\u00f3n: \u201criesgo de aumento de la susceptibilidad a las ca\u00eddas que puede causar da\u00f1o f\u00edsico\u201d.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<li>Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la tensi\u00f3n ortost\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento (2303)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones <strong>NIC: <\/strong><sup>5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambio de posici\u00f3n (0840)<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durante la donaci\u00f3n se coloca al donante en posici\u00f3n de Fowler, por lo que, al terminar el proceso de donaci\u00f3n, el donante deber\u00e1 pasar progresivamente a posici\u00f3n de sedestaci\u00f3n antes de la bipedestaci\u00f3n, evitando as\u00ed un episodio de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica.<\/li>\n<li>Insistir en la importancia de una adecuada hidrataci\u00f3n post-donaci\u00f3n, para recuperar el volumen extra\u00eddo. Facilitar durante la recuperaci\u00f3n una botella de agua, para iniciar una rehidrataci\u00f3n precoz.<\/li>\n<li>Postponer la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico moderado e intenso durante al menos el resto del d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La donaci\u00f3n sangu\u00ednea transcurre sin incidencias. El donante ha permanecido hemodinamicamente estable durante todo el proceso. Adem\u00e1s, refiere ya no sentir ese disconfort ni ese nerviosismo, por lo que se plantea repetir el proceso m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados programado, el personal de enfermer\u00eda eval\u00faa el estado del donante y cree que ha cumplido los objetivos propuestos. Por lo que, tras recordarle las recomendaciones posteriores a la donaci\u00f3n sangu\u00ednea, se procede a despedir al donante y animarle a que se acerque libremente al Banco de Sangre la pr\u00f3xima vez que pueda y quiera volver a donar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Real Decreto 1088\/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos t\u00e9cnicos y condiciones m\u00ednimas de la hemodonaci\u00f3n y de los centros y servicios de transfusi\u00f3n. Bolet\u00edn Oficial Del Estado, n\u00famero 225, (20\/09\/2005). Disponible en: https:\/\/www.boe.es\/eli\/es\/rd\/2005\/09\/16\/1088\/dof\/spa\/pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Madoz Resano P, Arrieta Gallastegui R. Promoci\u00f3n de la donaci\u00f3n de sangre II. Criterios b\u00e1sicos para la selecci\u00f3n de donantes de sangre y componentes. [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo.; 2006 [acceso 03 de agosto de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/medicinaTransfusional\/publicaciones\/docs\/criteriosBasicosTomoII_2006_030907.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso enfermero durante la donaci\u00f3n de sangre. 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