{"id":64553,"date":"2021-11-18T10:47:59","date_gmt":"2021-11-18T09:47:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64553"},"modified":"2021-11-18T10:14:29","modified_gmt":"2021-11-18T09:14:29","slug":"la-mineria-y-su-impacto-en-la-salud-en-los-cantones-de-zaruma-portovelo-atahualpa-en-los-ultimos-cuatro-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-mineria-y-su-impacto-en-la-salud-en-los-cantones-de-zaruma-portovelo-atahualpa-en-los-ultimos-cuatro-anos\/","title":{"rendered":"La miner\u00eda y su impacto en la salud en los cantones de Zaruma-Portovelo-Atahualpa en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La miner\u00eda y su impacto en la salud en los cantones de Zaruma-Portovelo-Atahualpa en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Johanna Estefan\u00eda Chiluisa G\u00e1lvez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 21; 986<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mining and its impact on health in the cantons of Zaruma-Portovelo-Atahualpa in the last four years<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 08\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 986<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Johanna Estefan\u00eda Chiluisa G\u00e1lvez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Cristhian L. Paladines T.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*M\u00e9dica General, Pi\u00f1as, Ecuador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**M\u00e9dico General, Zaruma, Ecuador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad minera se realiza con herramientas y procesos t\u00e9cnicos rudimentarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta actividad, reconocida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, como una de las peores que atenta contra la salud humana, as\u00ed como el ambiente, ha sido ampliamente aplicada por a\u00f1os y a\u00f1os no \u00fanicamente en el pa\u00eds Ecuador, ni la regi\u00f3n latinoamericana, sino inclusive de manera global en lugares tan rec\u00f3nditos como el sudeste asi\u00e1tico, medio oriente, y \u00e1frica central, por mencionar algunos.\u00a0(Ministerio de Ambiente y agua., 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante investigar sobre el impacto de la miner\u00eda en el medio ambiental y la salud para tener un claro conocimiento de la situaci\u00f3n y cu\u00e1l ha sido el desempe\u00f1o de todos los sectores involucrados en el mismo dentro de nuestra jurisdicci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de nuestro proyecto es determinar las enfermedades causadas por la miner\u00eda, as\u00ed como cuales es su mayor medio de desarrollo para las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos estad\u00edsticos nos indican que la mayor\u00eda de estas son enfermedades respiratorias debido a la exposici\u00f3n de gases, polvo, lugares muy encerrados, los mismos que afectan y deterioran la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que se recomienda implementar m\u00e1s planes estrat\u00e9gicos para las empresas mineras, as\u00ed como aumentar el n\u00famero de contrato de m\u00e9dicos ocupacionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Enfermedades, Miner\u00eda, Gases, Trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The mining activity is carried out with rudimentary technical tools and processes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This activity, recognized by the World Health Organization, as one of the worst that threatens human health, as well as the environment, has been widely applied for years and years not only in the country Ecuador, nor the Latin American region, but even globally in places as far back as Southeast Asia, the Middle East, and Central Africa, to name a few. (Ministry of Environment and Water, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is important to investigate the impact of mining on the environment and health to have a clear understanding of the situation and what has been the performance of all the sectors involved in it within our jurisdiction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective of our project is to determine the diseases caused by mining, as well as what is the main means of development for them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Statistical data indicate that most of these are respiratory diseases due to the exposure of gases, dust, very confined places, the same ones that affect and deteriorate health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Therefore, it is recommended to implement more strategic plans for mining companies, as well as increase the number of occupational doctors contracts.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Diseases, Mining, Gases, Work.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad minera, como la mayor parte de las actividades que el hombre realiza para su subsistencia, crea alteraciones en el medio natural, desde las m\u00e1s imperceptibles hasta las que representan claros impactos sobre el medio en que se desarrollan,\u00a0 Provocando \u00a0grandes y serios problemas ambientales, sociales y culturales.; adem\u00e1s es un negocio en beneficio de pocos a costa de muchos, donde, lamentablemente, el dinero que gira en torno a esta actividad es sumamente elevado que termina solventando el silencio de muchos para poder continuar con este agresivo negocio.\u00a0(Oyarzun, Higueras, &amp; Lillo, 2014)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad minera se realiza con herramientas y procesos t\u00e9cnicos rudimentarios. Por ello, y seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Internacional de trabajo OIT, los cinco principales riesgos para la salud asociados con la MAPE son: la exposici\u00f3n al polvo (silicosis); la exposici\u00f3n al mercurio y a otros productos qu\u00edmicos; los efectos del ruido y la vibraci\u00f3n; los efectos de la ventilaci\u00f3n deficiente (calor, humedad, falta de ox\u00edgeno), y los efectos del esfuerzo excesivo, espacio insuficiente para trabajar y equipo inadecuado. Todo esto genera condiciones de alto riesgo ocupacional y pr\u00e1cticas ambientales muy da\u00f1inas para el ecosistema y la poblaci\u00f3n.\u00a0(Santiago, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta actividad, reconocida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, como una de las peores que atenta contra la salud humana, as\u00ed como el ambiente, ha sido ampliamente aplicada por a\u00f1os y a\u00f1os no \u00fanicamente en el pa\u00eds Ecuador, ni la regi\u00f3n latinoamericana, sino inclusive de manera global en lugares tan rec\u00f3nditos como el sudeste asi\u00e1tico, medio oriente, y \u00e1frica central, por mencionar algunos.\u00a0(Ministerio de Ambiente y agua., 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cifras alarmantes que se presenta a nivel mundial de producci\u00f3n en el a\u00f1o 2019, aproximadamente 17.923 millones de toneladas m\u00e9tricas de minerales a nivel mundial. (Diaz, 2021)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel de Latinoam\u00e9rica tiene importantes reservas de minerales en estas regiones pierden el patrimonio natural y arriesga la sostenibilidad ambiental, observ\u00e1ndose las 4 mayores reservas principalmente de cobre, oro, mineral de hierro y litio. Seg\u00fan Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe principalmente Brasil con reserva de 14% de mineral de hierro, el minero de oro con el 3% M\u00e9xico y el 4% de Per\u00fa y Chile. Adem\u00e1s se observa el\u00a0 Chile cuenta con 48,2 %de reservas de mineral litio y de cobre\u00a0 21%.\u00a0(Barcens, 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Ciudad de Washington, 11\u00a0de mayo de 2020, un nuevo informe del Grupo Banco Mundial, se se\u00f1ala que la producci\u00f3n de minerales, como el grafito, el litio y el cobalto, podr\u00eda experimentar un aumento de casi un 500\u00a0% de aqu\u00ed a 2050, para satisfacer la creciente demanda de tecnolog\u00edas de energ\u00eda limpia. Se estima que se requerir\u00e1n m\u00e1s de 3000\u00a0millones de toneladas de minerales y metales para la implementaci\u00f3n de la energ\u00eda e\u00f3lica, solar y geot\u00e9rmica, as\u00ed como el almacenamiento de energ\u00eda, para lograr una reducci\u00f3n de la temperatura por debajo de los 2\u00a0\u00b0C en el futuro. (Banco Mundial, 2021)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Ecuador, la miner\u00eda tiene sus or\u00edgenes en la \u00e9poca pre inc\u00e1sica, muestra de ello es el trabajo realizado en oro, plata y platino por las culturas precolombinas. Luego de la conquista espa\u00f1ola aparecieron los primeros asentamientos mineros locales, principalmente en los poblados de Nambija y Zaruma.\u00a0(Aill\u00f2n, 2016)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La miner\u00eda a gran escala en Ecuador ha empezado. En 2016, en todo el pa\u00eds hab\u00eda 790 mil hect\u00e1reas concesionadas a empresas mineras, en 2018 fueron 3 millones. Esta \u00e1rea donde se practicaron la extracci\u00f3n de minerales como oro, cobre y plata, es 90 veces el tama\u00f1o del Parque Nacional Cotopaxi. Mirador, ubicado en el sur de la Amazon\u00eda ecuatoriana, es el primer proyecto de miner\u00eda a gran escala en Ecuador. Un tipo de miner\u00eda a gran escala es\u00a0la miner\u00eda a cielo abierto en la que se extraen grandes cantidades de oro, cobre, plata y otros minerales, y est\u00e1 a cargo de grandes empresas trasnacionales. Para extraer los minerales se hacen excavaciones de 300 o hasta 500 metros de profundidad. Aunque\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elcomercio.com\/actualidad\/augusto-flores-impacto-mirador-negocios.html?fbclid=IwAR3tqSkeh6LfukL0MZ_sXKIbogC3mN-LNXdhVzseGBtlUKcSbUkgSwOLZg8\">l<\/a>as autoridades reconocen las consecuencias irreversibles\u00a0de la mina, su fase de extracci\u00f3n acaba de empezar (GK, 2019)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Seg\u00fan el \u00faltimo reporte del Banco Central del Ecuador se eval\u00faan los resultados al primer trimestre de 2021 de la situaci\u00f3n de la producci\u00f3n de proyectos mineros estrat\u00e9gicos. De enero a mayo de 2021, las exportaciones de oro alcanzaron los 4,573 kilogramos, lo que representa un incremento del 48.8% con relaci\u00f3n a similar per\u00edodo del a\u00f1o anterior, vale mencionar que los precios del oro se han incrementado desde 2020 como efecto de la pandemia del Covid-19, pues este metal se ha constituido en un bien estrat\u00e9gico de reserva de valor. A lo largo del tiempo las exportaciones del rubro oro en bruto, semilabrado o en polvo, son muy variables y repuntan entre los a\u00f1os 2014 con 28,573 kilogramos y 2015 con 20,801 kilogramos, para luego reducirse de manera importante y llegar a los 7,913 kilogramos en 2019. (Banco Central del Ecuador., 2019)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecuador tambi\u00e9n exporta cobre registr\u00e1ndose en el a\u00f1o 2020 aproximadamente 449,287 kg y plomo 9,312,369 kg que se lo obtiene del reciclaje que realizan varias empresas a trav\u00e9s de la fundici\u00f3n de metales no ferrosos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, las exportaciones de plata son poco representativas en el total de exportaciones del pa\u00eds. Entre enero y mayo de 2021 se exportaron 884 kilogramos. (Banco Central del Ecuador., 2019)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecuador registr\u00f3 en el 2017 la producci\u00f3n de oro en la provincia fue de 45.42% y en el a\u00f1o 2018 una producci\u00f3n nacional de alrededor de<strong>\u00a03.4 millones de gramos de oro proveniente de ocho provincias.<\/strong>\u00a0El Oro y Azuay tienen el mayor aporte, con 2,9 millones de gramos,\u00a0<strong>equivalente al 86% de la producci\u00f3n nacional.<\/strong> En la provincia de El Oro se registran 154 concesiones de peque\u00f1a miner\u00eda met\u00e1lica, mientras en Azuay existen 83.\u00a0<strong>En esta \u00faltima la producci\u00f3n de oro alcanza el 72 % del total nacional.<\/strong><strong>\u00a0(Agencia de regulacion y control minero., 2019)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De la revisi\u00f3n de informaci\u00f3n levantada al nivel de los centros de salud, se obtuvo que las enfermedades m\u00e1s frecuentes son las respiratorias, principalmente, casos de rinofaringitis, faringitis, bronquitis, as\u00ed como enfermedades gastrointestinales. Los datos recolectados muestran que la provincia de El Oro presenta un gran n\u00famero de personas con discapacidad (1128 datos recopilados en las unidades m\u00e9dicas) y reportan un n\u00famero elevado de ni\u00f1os que han nacido con malformaciones. Se ha encontrado, adem\u00e1s, pacientes en las comunidades cercanas a la miner\u00eda artesanal y de peque\u00f1a escala MAPE con s\u00edntomas de da\u00f1os por metilmercurio, como hormigueo en las extremidades y limitaciones del campo visual en menor proporci\u00f3n, especialmente en la provincia de El Oro y Loja. Por otro lado, existen casos reportados de retraso mental; la provincia de El Oro y Loja son las provincias con mayor cantidad de casos (1128 casos), seguida de Azuay (215 casos), Chimborazo, Cotopaxi y Bol\u00edvar (92 casos). Al respecto, podr\u00edan existir varias razones para un n\u00famero tan alto de casos de retraso mental en estas zonas; sin embargo, se considerar\u00eda una necesidad imperativa que se realice un estudio que determine si la presencia de mercurio contribuye a tan altas tasas de casos por retraso mental, as\u00ed como hormigueo en extremidades y p\u00e9rdida de visi\u00f3n.\u00a0 (Ministerio de Ambiente y agua., 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante investigar sobre el impacto de la miner\u00eda en el medio ambiental y la salud para tener un claro conocimiento de la situaci\u00f3n y cu\u00e1l ha sido el desempe\u00f1o de todos los sectores involucrados en el mismo\u00a0 entro de nuestra jurisdicci\u00f3n .Esto para tener un idea amplia de todas las consecuencias de la miner\u00eda que se pueden dar a corto y a largo plazo con el fin de presentar una pronta soluci\u00f3n con el fin de concientizar a la poblaci\u00f3n logrando un buen estado de salud y evitando en las futuras generaciones la disminuci\u00f3n de casos de malformaciones.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>General: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer, las principales enfermedades y sus riesgos relacionadas a la miner\u00eda que han causado impacto en los cantones de Zaruma \u2013 Portovelo &#8211; Atahualpa, en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar cu\u00e1les son las principales morbilidades asociadas a la miner\u00eda de los cantones de Zaruma-Portovelo-Atahualpa<\/li>\n<li>Investigar cual es la principal patolog\u00eda relacionada con el trabajo en el \u00e1rea de Miner\u00eda de los cantones Zaruma \u2013 Portovelo &#8211; Atahualpa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La provincia de El Oro principalmente el Cant\u00f3n Zaruma-, Portovelo siendo afectadas por metales y otras sustancias t\u00f3xicas. Esto ha debilitado la salud de las personas, es por ello que se ha tomado en consideraci\u00f3n de realizar un an\u00e1lisis estad\u00edstico de acuerdo al perfil epidemiol\u00f3gico de nuestra poblaci\u00f3n estudiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proyecto tiene como prop\u00f3sito dise\u00f1ar e implementar una\u00a0Estrategia de Salud P\u00fablica y Ambiental de Emergencia y realizar\u00a0evaluaciones de da\u00f1os en cada territorio de manera integral y participativa\u00a0y si es necesario, un plan de reparaciones, de acuerdo a est\u00e1ndares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos generales de la Provincia de El Oro<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Machala, es la capital de la Provincia de El Oro, tambi\u00e9n conocida como la \u201cCapital Bananera del Mundo\u201d; su extensi\u00f3n es de 5.791, 85 Km\u00b2, limitando al norte por las provincias de Guayas, Azuay y el Golfo de Guayaquil, al sur y este por la provincia de Loja, y al oeste con la Regi\u00f3n de Tumbes del Per\u00fa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Divisi\u00f3n Pol\u00edtica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Oro, se encuentra dividido pol\u00edticamente en catorce cantones, estos son: Arenillas, Atahualpa, Balsas, Chilla, El Guabo, Huaquillas, Las Lajas, Machala, Marcabel\u00ed, Pasaje, Pi\u00f1as, Portovelo, Santa Rosa y Zaruma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poblaci\u00f3n de la Provincia de El Oro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuadro No. 1: poblaci\u00f3n por g\u00e9nero. Proyectado al 2021<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>TOTAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\"><strong>HOMBRES<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\"><strong>MUJERES<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>% Cant\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Provincia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>TOTAL PROVINCIA<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\">700.675<\/td>\n<td width=\"76\"><\/td>\n<td width=\"75\"><\/td>\n<td width=\"76\"><\/td>\n<td width=\"75\"><\/td>\n<td width=\"75\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">MACHALA<\/td>\n<td width=\"75\">286.929<\/td>\n<td width=\"76\">143509<\/td>\n<td width=\"75\">50,02%<\/td>\n<td width=\"76\">143420<\/td>\n<td width=\"75\">49,98%<\/td>\n<td width=\"75\">40,95%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">ARENILLAS<\/td>\n<td width=\"75\">31.314<\/td>\n<td width=\"76\">16270<\/td>\n<td width=\"75\">51,96%<\/td>\n<td width=\"76\">15043<\/td>\n<td width=\"75\">48,04%<\/td>\n<td width=\"75\">4,47%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">ATAHUALPA<\/td>\n<td width=\"75\">6.804<\/td>\n<td width=\"76\">3511<\/td>\n<td width=\"75\">51,60%<\/td>\n<td width=\"76\">3293<\/td>\n<td width=\"75\">48,40%<\/td>\n<td width=\"75\">0,97%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">BALSAS<\/td>\n<td width=\"75\">8.003<\/td>\n<td width=\"76\">4150<\/td>\n<td width=\"75\">51,86%<\/td>\n<td width=\"76\">3853<\/td>\n<td width=\"75\">48,14%<\/td>\n<td width=\"75\">1,14%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">CHILLA<\/td>\n<td width=\"75\">2.898<\/td>\n<td width=\"76\">1486<\/td>\n<td width=\"75\">51,29%<\/td>\n<td width=\"76\">1411<\/td>\n<td width=\"75\">48,71%<\/td>\n<td width=\"75\">0,41%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">EL GUABO<\/td>\n<td width=\"75\">58.336<\/td>\n<td width=\"76\">30780<\/td>\n<td width=\"75\">52,76%<\/td>\n<td width=\"76\">27556<\/td>\n<td width=\"75\">47,24%<\/td>\n<td width=\"75\">8,33%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">HUAQUILLAS<\/td>\n<td width=\"75\">56.325<\/td>\n<td width=\"76\">28136<\/td>\n<td width=\"75\">49,95%<\/td>\n<td width=\"76\">28189<\/td>\n<td width=\"75\">50,05%<\/td>\n<td width=\"75\">8,04%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">MARCABELI<\/td>\n<td width=\"75\">6.357<\/td>\n<td width=\"76\">3244<\/td>\n<td width=\"75\">51,03%<\/td>\n<td width=\"76\">3113<\/td>\n<td width=\"75\">48,97%<\/td>\n<td width=\"75\">0,91%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">PASAJE<\/td>\n<td width=\"75\">84.929<\/td>\n<td width=\"76\">42918<\/td>\n<td width=\"75\">50,53%<\/td>\n<td width=\"76\">42011<\/td>\n<td width=\"75\">49,47%<\/td>\n<td width=\"75\">12,12%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">PI\u00d1AS<\/td>\n<td width=\"75\">30.315<\/td>\n<td width=\"76\">15334<\/td>\n<td width=\"75\">50,58%<\/td>\n<td width=\"76\">14981<\/td>\n<td width=\"75\">49,42%<\/td>\n<td width=\"75\">4,33%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">PORTOVELO<\/td>\n<td width=\"75\">14.231<\/td>\n<td width=\"76\">7378<\/td>\n<td width=\"75\">51,84%<\/td>\n<td width=\"76\">6853<\/td>\n<td width=\"75\">48,16%<\/td>\n<td width=\"75\">2,03%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">SANTA ROSA<\/td>\n<td width=\"75\">80.531<\/td>\n<td width=\"76\">41093<\/td>\n<td width=\"75\">51,03%<\/td>\n<td width=\"76\">39439<\/td>\n<td width=\"75\">48,97%<\/td>\n<td width=\"75\">11,49%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">ZARUMA<\/td>\n<td width=\"75\">28.109<\/td>\n<td width=\"76\">14328<\/td>\n<td width=\"75\">50,97%<\/td>\n<td width=\"76\">13781<\/td>\n<td width=\"75\">49,03%<\/td>\n<td width=\"75\">4,01%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">LAS LAJAS<\/td>\n<td width=\"75\">5.592<\/td>\n<td width=\"76\">2903<\/td>\n<td width=\"75\">51,92%<\/td>\n<td width=\"76\">2689<\/td>\n<td width=\"75\">48,08%<\/td>\n<td width=\"75\">0,80%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>TOTAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>700.675<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\"><strong>355.041<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><\/td>\n<td width=\"76\"><strong>345634<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>100,00%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: INEC, Ecuador: Poblaci\u00f3n por \u00e1rea, seg\u00fan provincia, cant\u00f3n, y parroquia de empoderamiento y grupos \u00e9tnicos 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Producci\u00f3n Minera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a la estad\u00edstica Minera existente, la producci\u00f3n minera en la provincia de El Oro se la puede apreciar en el siguiente cuadro:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuadro No. 2: Producci\u00f3n minera el oro mineral: oro &#8211; a\u00f1o 2017<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"110\"><\/td>\n<td width=\"133\">Peso en grs.<\/td>\n<td width=\"125\">Ingreso US$<\/td>\n<td width=\"110\">Inversi\u00f3n<\/p>\n<p>US$<\/td>\n<td width=\"98\">No.<\/p>\n<p>empleos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">El Oro<\/td>\n<td width=\"133\">2.285.852,96<\/td>\n<td width=\"125\">72.720.730,93<\/td>\n<td width=\"110\">2.972.409,93<\/td>\n<td width=\"98\">1.961<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Total pa\u00eds<\/td>\n<td width=\"133\">6.368.482,75<\/td>\n<td width=\"125\">227.777.583,40<\/td>\n<td width=\"110\">61.395.870,30<\/td>\n<td width=\"98\">11.840<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: ARCOM, Direcci\u00f3n de Auditor\u00eda Econ\u00f3mica Minera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distrito Minero &#8211; \u00a0Zaruma \u2013 Portovelo \u2013 Atahualpa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es considerado uno de los distritos mineros m\u00e1s importantes del pa\u00eds, se encuentra ubicado en la provincia de El Oro, comprende los cantones de Zaruma, y Portovelo; su \u00e1rea de influencia abarca los sectores de Arcapamba, Botoneros, Buza, Cdla. El Obrero, Curipamba, El Pache, El Para\u00edso, El Salado, La Florida, Malvas, Minas Nuevas, Portovelo, Puente Negro, Santa Cecilia Malvas, V\u00eda Puente de Buza; lo que lo convierte en el Distrito Minero m\u00e1s grande del Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poblaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Distrito Minero Zaruma \u2013 Portovelo, cuenta con una poblaci\u00f3n urbana de 20.431 y rural de 21.909 habitantes al 2021, seg\u00fan datos proyectados en base al \u00faltimo censo del INEC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los siguientes cuadros estad\u00edsticos, se puede observar las principales causas de morbilidad reportados en la plataforma utilizada en el Ministerio de Salud Publica denominada Plataforma de Registro de atenci\u00f3n en salud (PRAS) reportadas desde el 2017 hasta la actualidad que se han tomado en consideraci\u00f3n de acuerdo a la zona en la que habitan los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el PRASS Principales causas de morbilidad reportadas desde el a\u00f1o 2017 hasta el presente a\u00f1o son Infecci\u00f3n Respiratoria Aguda (IRA), las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) y la parasitosis son las principales causas de morbilidad en la zona de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PERFIL EPIDEMIOL\u00d3GICO EN LOS CANTONES DE ATAHUALPA \u2013 PORTOVELO- ZARUMA- SALUD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales morbilidades atendidas en el a\u00f1o 2017 en consulta externa en los cantones de Portovelo- Zaruma- Atahualpa.<\/strong><\/p>\n<table width=\"600\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"37\"><strong>N\u00ba\u00a1<\/strong><\/td>\n<td width=\"71\"><strong>CIE <\/strong><\/td>\n<td width=\"260\"><strong>Diagn\u00f3stico <\/strong><\/td>\n<td width=\"57\"><strong>Total<\/strong><\/td>\n<td width=\"76\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"47\"><strong>H<\/strong><\/td>\n<td width=\"52\"><strong>M<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">1<\/td>\n<td width=\"71\">K021| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">\u00a0Caries de la dentina<\/td>\n<td width=\"57\">2461<\/td>\n<td width=\"76\">9,11<\/td>\n<td width=\"47\">1161<\/td>\n<td width=\"52\">1300<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">2<\/td>\n<td width=\"71\">J00X| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Rinofaringitis aguda [resfriado com\u00fan]<\/td>\n<td width=\"57\">2328<\/td>\n<td width=\"76\">8,62<\/td>\n<td width=\"47\">1228<\/td>\n<td width=\"52\">1100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">3<\/td>\n<td width=\"71\">J039| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Amigdalitis aguda no especificada<\/td>\n<td width=\"57\">1361<\/td>\n<td width=\"76\">5,04<\/td>\n<td width=\"47\">703<\/td>\n<td width=\"52\">658<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">4<\/td>\n<td width=\"71\">N390| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias sitio no especificado<\/td>\n<td width=\"57\">1162<\/td>\n<td width=\"76\">4,30<\/td>\n<td width=\"47\">262<\/td>\n<td width=\"52\">900<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">5<\/td>\n<td width=\"71\">A09X| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso<\/td>\n<td width=\"57\">970<\/td>\n<td width=\"76\">3,59<\/td>\n<td width=\"47\">500<\/td>\n<td width=\"52\">470<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">6<\/td>\n<td width=\"71\">J030| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">\u00a0Amigdalitis estreptoc\u00f3cica<\/td>\n<td width=\"57\">794<\/td>\n<td width=\"76\">2,94<\/td>\n<td width=\"47\">414<\/td>\n<td width=\"52\">390<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">7<\/td>\n<td width=\"71\">B829| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Parasitosis intestinal sin otra especificaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"57\">718<\/td>\n<td width=\"76\">2,66<\/td>\n<td width=\"47\">418<\/td>\n<td width=\"52\">300<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">8<\/td>\n<td width=\"71\">M546| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Dolor en la columna dorsal<\/td>\n<td width=\"57\">525<\/td>\n<td width=\"76\">1,94<\/td>\n<td width=\"47\">410<\/td>\n<td width=\"52\">115<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">9<\/td>\n<td width=\"71\">N760| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Vaginitis aguda<\/td>\n<td width=\"57\">471<\/td>\n<td width=\"76\">1,74<\/td>\n<td width=\"47\">0<\/td>\n<td width=\"52\">471<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"37\">10<\/td>\n<td width=\"71\">J029| &#8211;<\/td>\n<td width=\"260\">Faringitis aguda no especificada<\/td>\n<td width=\"57\">392<\/td>\n<td width=\"76\">1,45<\/td>\n<td width=\"47\">220<\/td>\n<td width=\"52\">172<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente<\/strong>: Plataforma de registro de atenci\u00f3n en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis: <\/strong>De acuerdo a las principales morbilidades podemos observar que las principales causas de morbilidad por la que acuden a consulta externa en sector urbano y rural son las patolog\u00edas infecciosas respiratorios y gastrointestinales \u00a0que su principales causas son las contaminaci\u00f3n ambiental, clima, el mal estado de las v\u00edas, una higiene inadecuada; como se puede observar en el cuadro la segunda causa de morbilidad es la rinofaringitis representando el 8,62%; tambi\u00e9n guarda relaci\u00f3n con la causas citadas anteriormente, seguido de pacientes con diarrea no especificada con 970 casos que presenta el 3,5% del total de las atenciones en el a\u00f1o 2017.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales morbilidades atendidas en el a\u00f1o 2018 en consulta externa en los cantones de Portovelo- Zaruma- Atahualpa.<\/strong><\/p>\n<table width=\"697\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>Orden<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\"><strong>CIE 10<\/strong><\/td>\n<td width=\"239\"><strong>Descripci\u00f3n CIE 10<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>Consultas <\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>H<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>M<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">J00X<\/td>\n<td width=\"239\">Rinofaringitis aguda [resfriado comun]<\/td>\n<td width=\"113\">4049<\/td>\n<td width=\"113\">2898<\/td>\n<td width=\"113\">1151<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">J039<\/td>\n<td width=\"239\">Amigdalitis aguda no especificada<\/td>\n<td width=\"113\">2268<\/td>\n<td width=\"113\">1168<\/td>\n<td width=\"113\">1100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">N390<\/td>\n<td width=\"239\">Infecci\u00f2n de vias urinarias sitio no especificado<\/td>\n<td width=\"113\">2213<\/td>\n<td width=\"113\">313<\/td>\n<td width=\"113\">1900<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">B829<\/td>\n<td width=\"239\">Parasitosis intestinal sin otra especificaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"113\">1836<\/td>\n<td width=\"113\">900<\/td>\n<td width=\"113\">936<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">J029<\/td>\n<td width=\"239\">Faringitis aguda no especificada<\/td>\n<td width=\"113\">1330<\/td>\n<td width=\"113\">800<\/td>\n<td width=\"113\">530<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">A09X<\/td>\n<td width=\"239\">Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso<\/td>\n<td width=\"113\">975<\/td>\n<td width=\"113\">600<\/td>\n<td width=\"113\">375<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>7<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">M545<\/td>\n<td width=\"239\">Lumbago no especificado<\/td>\n<td width=\"113\">526<\/td>\n<td width=\"113\">480<\/td>\n<td width=\"113\">46<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>8<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">N760<\/td>\n<td width=\"239\">Vaginitis aguda<\/td>\n<td width=\"113\">479<\/td>\n<td width=\"113\">0<\/td>\n<td width=\"113\">479<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>9<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">R51X<\/td>\n<td width=\"239\">Cefalea<\/td>\n<td width=\"113\">463<\/td>\n<td width=\"113\">263<\/td>\n<td width=\"113\">200<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"58\">J020<\/td>\n<td width=\"239\">Faringitis estreptococica<\/td>\n<td width=\"113\">444<\/td>\n<td width=\"113\">224<\/td>\n<td width=\"113\">220<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> Plataforma de registro de atenci\u00f3n en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis:<\/strong> se observa las 10 principales enfermedades atendidas en consulta en el a\u00f1o 2020 siendo principalmente las respiratorias y las gastrointestinales como se puede observar la principal morbilidad atendida es la rinofaringitis son 4049 consultas, seguida de amigdalitis con 2268 casos; tambi\u00e9n se observa la infecciones de v\u00edas urinarias con 2213 atenciones ; y con que respecta a las gastrointestinales principalmente la parasitosis con 1836 atenciones, lo que se puede observar que continua con cifras elevadas y en la misma especialidad es por ello que se debe actuar ante estas cifras y establecer estrategias para poder revertir estas estad\u00edsticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales morbilidades atendidas en el a\u00f1o 2019 en consulta externa en los cantones de Portovelo- Zaruma- Atahualpa.<\/strong><\/p>\n<table width=\"600\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"63\"><\/td>\n<td width=\"256\"><strong>Grupos de enfermedades<\/strong><\/td>\n<td width=\"93\"><strong>N\u00b0 de casos <\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>H<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>M<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">J00-J06 infecciones agudas delas v\u00edas respiratorias superiores<\/td>\n<td width=\"93\">261<\/td>\n<td width=\"63\">7,48<\/td>\n<td width=\"63\">141<\/td>\n<td width=\"63\">120<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">B65-b83 helmintiasis<\/td>\n<td width=\"93\">257<\/td>\n<td width=\"63\">7,37<\/td>\n<td width=\"63\">157<\/td>\n<td width=\"63\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">D50-D53 anemias nutricionales<\/td>\n<td width=\"93\">186<\/td>\n<td width=\"63\">5,33<\/td>\n<td width=\"63\">76<\/td>\n<td width=\"63\">110<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">A00- A09 enfermedades infecciosas intestinales<\/td>\n<td width=\"93\">127<\/td>\n<td width=\"63\">3,64<\/td>\n<td width=\"63\">80<\/td>\n<td width=\"63\">47<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">E40-E46 desnutrici\u00f3n<\/td>\n<td width=\"93\">122<\/td>\n<td width=\"63\">3,50<\/td>\n<td width=\"63\">20<\/td>\n<td width=\"63\">102<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">K00-K14 enfermedades de la cavidad bucal , de las gl\u00e1ndulas salivales y de los maxilares<\/td>\n<td width=\"93\">115<\/td>\n<td width=\"63\">3,30<\/td>\n<td width=\"63\">75<\/td>\n<td width=\"63\">40<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>7<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">J20-J22 otras infecciones agudas de las v\u00edas respiratorias inferiores<\/td>\n<td width=\"93\">111<\/td>\n<td width=\"63\">3,18<\/td>\n<td width=\"63\">85<\/td>\n<td width=\"63\">26<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>8<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">N80- N98 trastornos no inflamatorios de los \u00f3rganos genitales femeninos<\/td>\n<td width=\"93\">111<\/td>\n<td width=\"63\">3,18<\/td>\n<td width=\"63\">0<\/td>\n<td width=\"63\">111<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>9<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">L00-L08 infecciones de la piel y del tejido subcut\u00e1neo<\/td>\n<td width=\"93\">109<\/td>\n<td width=\"63\">3,12<\/td>\n<td width=\"63\">80<\/td>\n<td width=\"63\">29<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"63\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"256\">L20- L30 dermatitis eczema<\/td>\n<td width=\"93\">108<\/td>\n<td width=\"63\">3,10<\/td>\n<td width=\"63\">80<\/td>\n<td width=\"63\">29<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> Plataforma de registro de atenci\u00f3n en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis:<\/strong> De acuerdo a las principales morbilidades podemos observar que las principales causas de morbilidad presentadas en el a\u00f1o 2019 seg\u00fan el Registro de PRAS; son las infecciones respiratorias, parasitosis y nutricionales ; de acuerdo al orden la principal causa de morbilidad es la infecci\u00f3n respiratoria agua con 261 casos que representa el 7,48%; seguido de parasitosis con 247 casos\u00a0 que equivale al 7,37%; y causas de desnutrici\u00f3n con 186 atenciones que representa el 5,33%; diversas causas principalmente las ambientales , el agua inadecuada, lo econ\u00f3mico influyen a que se presenten con mayor frecuencia y afecten el bienestar de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales morbilidades atendidas en el a\u00f1o 2020 en consulta externa en los cantones de Portovelo- Zaruma- Atahualpa.<\/strong><\/p>\n<table width=\"610\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>N\u00b0<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\"><strong>Perfil<\/strong><\/td>\n<td width=\"73\"><strong>Hombre<\/strong><\/td>\n<td width=\"57\"><strong>Mujer<\/strong><\/td>\n<td width=\"69\"><strong>Total general<\/strong><\/td>\n<td width=\"45\"><strong>% <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">J039\u00a0 Amigdalitis aguda, no especificada<\/td>\n<td width=\"73\">231<\/td>\n<td width=\"57\">184<\/td>\n<td width=\"69\">415<\/td>\n<td width=\"45\">4,48<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">N390 Infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias, sitio no especificado<\/td>\n<td width=\"73\">146<\/td>\n<td width=\"57\">97<\/td>\n<td width=\"69\">243<\/td>\n<td width=\"45\">2,62<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">R509 fiebre, no especificada<\/td>\n<td width=\"73\">110<\/td>\n<td width=\"57\">131<\/td>\n<td width=\"69\">241<\/td>\n<td width=\"45\">2,60<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">R101 Dolor abdominal localizado en parte superior<\/td>\n<td width=\"73\">131<\/td>\n<td width=\"57\">105<\/td>\n<td width=\"69\">236<\/td>\n<td width=\"45\">2,55<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">R51x Cefalea<\/td>\n<td width=\"73\">112<\/td>\n<td width=\"57\">87<\/td>\n<td width=\"69\">199<\/td>\n<td width=\"45\">2,15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">J00x Rinofaringitis aguda [resfriado com\u00fan]<\/td>\n<td width=\"73\">98<\/td>\n<td width=\"57\">99<\/td>\n<td width=\"69\">197<\/td>\n<td width=\"45\">2,12<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>7<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">R104 Otros dolores abdominales y los no especificados<\/td>\n<td width=\"73\">89<\/td>\n<td width=\"57\">91<\/td>\n<td width=\"69\">180<\/td>\n<td width=\"45\">1,94<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>8<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">J029 Faringitis aguda, no especificada<\/td>\n<td width=\"73\">77<\/td>\n<td width=\"57\">88<\/td>\n<td width=\"69\">165<\/td>\n<td width=\"45\">1,78<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>9<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">R53x Malestar y fatiga<\/td>\n<td width=\"73\">74<\/td>\n<td width=\"57\">69<\/td>\n<td width=\"69\">143<\/td>\n<td width=\"45\">1,54<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"52\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"313\">T784 Alergia no especificada<\/td>\n<td width=\"73\">73<\/td>\n<td width=\"57\">66<\/td>\n<td width=\"69\">139<\/td>\n<td width=\"45\">1,50<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> Plataforma de registro de atenci\u00f3n en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis: <\/strong>De acuerdo a las principales morbilidades en el a\u00f1o 2020 seg\u00fan el Registro de PRAS; son las infecciones respiratorias como la amigdalitis aguda con 415 casos que representa el4,48%, seguido de la infecci\u00f3n de v\u00edas respiratorias con 243 casos con el 2,62%; y en este a\u00f1o como es de conocimiento se present\u00f3 la pandemia Covid-19 tambi\u00e9n\u00a0 tenemos como sintomatolog\u00eda reportada la fiebre no especificada con 241 casos con 2,60%; lo que refleja en este a\u00f1o complicado debido al Covid-19 predomino las infecciones respiratorias causadas de siempre sumado a esto por el nuevo virus aislado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales morbilidades atendidas en primer semestre del a\u00f1o 2021 en los cantones de Portovelo- Zaruma- Atahualpa.<\/strong><\/p>\n<table width=\"610\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"44\"><\/td>\n<td width=\"362\"><strong>Cie 10 Diagn\u00f3stico <\/strong><\/td>\n<td width=\"60\"><strong>Hombres <\/strong><\/td>\n<td width=\"54\"><strong>Mujeres <\/strong><\/td>\n<td width=\"44\"><strong>Total <\/strong><\/td>\n<td width=\"44\"><strong>% <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">J039 Amigdalitis aguda, no especificada<\/td>\n<td width=\"60\">128<\/td>\n<td width=\"54\">116<\/td>\n<td width=\"44\">244<\/td>\n<td width=\"44\">4,11<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">U071Covid-19 virus identificado<\/td>\n<td width=\"60\">88<\/td>\n<td width=\"54\">113<\/td>\n<td width=\"44\">201<\/td>\n<td width=\"44\">3,38<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">N390 Infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias, sitio no especificado<\/td>\n<td width=\"60\">31<\/td>\n<td width=\"54\">162<\/td>\n<td width=\"44\">193<\/td>\n<td width=\"44\">3,25<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">J00x Rinofaringitis aguda [resfriado com\u00fan]<\/td>\n<td width=\"60\">95<\/td>\n<td width=\"54\">83<\/td>\n<td width=\"44\">178<\/td>\n<td width=\"44\">3,00<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">U072 Covid-19 virus no identificado<\/td>\n<td width=\"60\">65<\/td>\n<td width=\"54\">84<\/td>\n<td width=\"44\">149<\/td>\n<td width=\"44\">2,51<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">J029 Faringitis aguda, no especificada<\/td>\n<td width=\"60\">59<\/td>\n<td width=\"54\">56<\/td>\n<td width=\"44\">115<\/td>\n<td width=\"44\">1,94<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>7<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">R51x Cefalea<\/td>\n<td width=\"60\">24<\/td>\n<td width=\"54\">82<\/td>\n<td width=\"44\">106<\/td>\n<td width=\"44\">1,78<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>8<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">K30x Dispepsia funcional<\/td>\n<td width=\"60\">34<\/td>\n<td width=\"54\">60<\/td>\n<td width=\"44\">94<\/td>\n<td width=\"44\">1,58<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>9<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">O471 Falso trabajo de parto a las 37 y mas semanas completas de gestaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"60\"><\/td>\n<td width=\"54\">93<\/td>\n<td width=\"44\">93<\/td>\n<td width=\"44\">1,57<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"44\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"362\">R101 Dolor abdominal localizado en parte superior<\/td>\n<td width=\"60\">30<\/td>\n<td width=\"54\">58<\/td>\n<td width=\"44\">88<\/td>\n<td width=\"44\">1,48<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> Plataforma de registro de atenci\u00f3n en salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis<\/strong>: De acuerdo a las principales morbilidades hasta el mes de Julio en el presente a\u00f1o seg\u00fan el Registro de PRAS; son las patolog\u00edas respiratorias como principal causa se presenta la amigdalitis aguda no especificada con 244 casos con el 4,11%, seguido de COVID-19 virus identificado con 201 casos con el 3,88 % a pesar que son varios meses de pandemia sin embargo el pesquizaje y la realizaci\u00f3n de pruebas nos ha permitido realizar un control riguroso y controlar la enfermedad; tambi\u00e9n encontramos una cifra elevada de casos de\u00a0 infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias, sitio no especificado con 193 casos que representa 3,25%. Es por ello que nuestra principal preocupaci\u00f3n es continuar con la vacunaci\u00f3n para la respectiva inmunidad de la poblaci\u00f3n y las personas que llegase a enfermar sea patolog\u00eda leve sin llegar a casa de Unidad de cuidados intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales enfermedades relacionadas a la miner\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: \u201cEs aquel deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por una exposici\u00f3n cr\u00f3nica a situaciones adversas, sean \u00e9stas producidas por el ambiente en que se desarrolla el trabajo o por la forma en que \u00e9ste est\u00e1 organizado\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trabajos mineros no solo pueden producir enfermedades profesionales (por ejemplo, exposici\u00f3n de los trabajadores a contaminantes principalmente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Qu\u00edmicos tales como la s\u00edlice, el polvo de carb\u00f3n, los gases que se desprenden de las voladuras, o f\u00edsicos como las vibraciones, el ruido, el trabajo en altura.<\/li>\n<li>Biol\u00f3gicos cuando se est\u00e1 expuesto a diversos tipos de agentes infecciosos<\/li>\n<li>Originadas por la organizaci\u00f3n del trabajo y la forma de ejecutarlo: movimientos repetitivos, permanencia en posturas inadecuadas por largos per\u00edodos, fatiga muscular o nerviosa y otros<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contaminantes Qu\u00edmicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Polvos, minerales y gases<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las afecciones del aparato respiratorio son las m\u00e1s frecuentes entre los trabajadores expuestos a estas sustancias t\u00f3xicas. La enfermedad que surge de la inhalaci\u00f3n repetida de polvo se denomina neumoconiosis.<\/li>\n<li>La silicosis cr\u00f3nica ocurre despu\u00e9s de 10 a\u00f1os o m\u00e1s de exposici\u00f3n a concentraciones relativamente bajas. El polvo de s\u00edlice causa inflamaci\u00f3n de los pulmones y dificultad para respirar, de una manera similar a la epoc<\/li>\n<li>Afecciones como la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) o la bronquitis cr\u00f3nica son otros de los problemas frecuentes que sufren los mineros por la inhalaci\u00f3n de polvo. Para estas enfermedades no hay tratamiento espec\u00edfico, por eso la importancia de la prevenci\u00f3n.<\/li>\n<li>El estar expuesto a los gases de escape Di\u00e9sel durante per\u00edodos de tiempo largos (generalmente a\u00f1os) puede aumentar la probabilidad de contraer c\u00e1ncer. Los trabajadores que sufran de enfermedades del sistema respiratorio, tales como bronquitis, enfisema y\/o asma, pueden sufrir efectos adversos si est\u00e1n expuestos a largo plazo o de forma cr\u00f3nica al escape Di\u00e9sel.(Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), 2018)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contaminantes bil\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principalmente se presentan en los trabajadores debido a las condiciones laborales y su entorno<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Virus: Los grupos de personas que viven juntas en lugares aislados, tales como los campamentos mineros est\u00e1n expuestos al riesgo de transmisi\u00f3n de algunas enfermedades infecciosas, como la hepatitis (B y E) y el virus del SIDA.<\/li>\n<li>Bacterias: Tuberculosis y T\u00e9tanos<\/li>\n<li>Parasitosis: La anquilostomiasis y helmintiasis, en los lugares donde las heces humanas se depositan en el suelo por no existir instalaciones sanitarias adecuadas. \u00a0(Ruiz, 2015)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manipulaci\u00f3n manual de cargas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las lesiones se pueden producir en cualquier parte del cuerpo, pero son especialmente sensibles los miembros superiores y la zona dorso lumbar de la espalda. Si bien el peso de la carga es uno de los principales factores del origen de lesiones, la forma del objeto, la posici\u00f3n de la carga y la postura que adoptemos constituyen otros factores de riesgo a tener en cuenta. (Ruiz, 2015)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Perfil Epidemiol\u00f3gico De Comorbilidad Asociadas A La Miner\u00eda Hasta La Actualidad.<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Cant\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>N\u00aa casos<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Observaciones<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">Portovelo<\/td>\n<td width=\"151\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>2%<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">Zaruma<\/td>\n<td width=\"151\"><strong>19<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>19%<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\">Atahualpa<\/td>\n<td width=\"151\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>2%<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Total<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>22<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>22%<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente<\/strong>: M\u00e9dicos familiares de los Cantones Portovelo \u2013 Atahualpa \u2013 Zaruma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis<\/strong>: Pudimos observar que la mayor cantidad de personas con comorbilidades est\u00e1 en la ciudad de zaruma, ya que la misma ha sido declarada en emergencia por algunas ocasiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las actividades mineras poseen caracter\u00edsticas espec\u00edficas de bioacumulaci\u00f3n y biodisponibilidad en el organismo humano alterando la fisiolog\u00eda de la sinapsis neuronal, membrana alveolo respiratoria, aparato locomotor, as\u00ed como alteraciones en el sistema gen\u00e9tico y displasias celulares. Y en el medio ambiente causando impacto en la fauna, flora y en el ecosistema en general. Por lo que el presente informe examina las principales morbilidades atendidas en nuestra jurisdicci\u00f3n evidenci\u00e1ndose que a partir del a\u00f1o 2017 las principales enfermedades son de tipo respiratorio y gastrointestinal pensando que sus posibles causas son clim\u00e1ticas, sanitarias y de contaminaci\u00f3n ambiental.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adem\u00e1s de ello se ha realizado un an\u00e1lisis sobre la seguridad de los trabajadores y su entorno laboral pudimos observar que las medidas de bioseguridad no son cumplidas en su totalidad debido al lugar en el que se realiza esta actividad evidenci\u00e1ndose t\u00faneles estrechos y calurosos, en el trasporte del material, tambi\u00e9n en las plantas de beneficio, donde obtienen el oro, plata y otros metales, convirti\u00e9ndose en peligro constante.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n se revis\u00f3 bibliograf\u00eda actualizada sobre los efectos en la salud del individuo y su relaci\u00f3n con la actividad minera, los estudios revelan los problemas de salud que pueden afectar a corto o a largo plazo principalmente al aparato locomotor, sistema nervioso y problemas cong\u00e9nitos y su severidad est\u00e1 dada por la dosis, la edad, la duraci\u00f3n, las v\u00edas de exposici\u00f3n, y factores ambientales, nutricionales y gen\u00e9ticos; por lo que podemos concluir que los casos que son dados por miner\u00eda tienen secuelas irreversibles que afectan su calidad de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elaborar un plan estrat\u00e9gico para mejorar el perfil epidemiol\u00f3gico de los trabajadores y controlar la explotaci\u00f3n minera.<\/li>\n<li>Ampliar el circuito de m\u00e9dicos ocupacionales para hacer una mejor captaci\u00f3n oportuna de las enfermedades<\/li>\n<li>Mejorar la infraestructura sanitaria y las medidas de higiene del personal que labora en las minas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agencia de regulacion y control minero. (07 de 2019). <em>\u201cPROYECTO DE SEGUIMIENTO, CONTROL Y MINERIA\u00bb<\/em>. Obtenido de http:\/\/www.controlminero.gob.ec\/wp-content\/uploads\/downloads\/2020\/02\/GPR_FEBRERO_2020\/2019-07-05_05-39-53_SEGUIMIENTOYCONTROLZARUMA-PORTOVELO.pdf<\/li>\n<li>Aill\u00f2n, M. (11 de 12 de 2016). <em>Perez, Bustamante &amp; Ponce.<\/em> Obtenido de https:\/\/www.pbplaw.com\/es\/historia-de-las-normas-mineras-en-ecuador\/<\/li>\n<li>Banco Central del Ecuador. (03 de 06 de 2019). <em>Mineria y sus estadisticas<\/em>. Obtenido de https:\/\/www.bce.fin.ec\/<\/li>\n<li>Banco Mundial. (11 de 05 de 2021). <em>La producci\u00f3n minera se dispara con el aumento de la demanda de energ\u00eda limpia<\/em>. Obtenido de https:\/\/www.bancomundial.org\/es\/news\/press-release\/2020\/05\/11\/mineral-production-to-soar-as-demand-for-clean-energy-increases<\/li>\n<li>Barcens, A. (18 de 11 de 2018). <em>Estado de situaci\u00f3n de la miner\u00eda en Am\u00e9rica<\/em>. Obtenido de IX Conferencia de Ministerios de Miner\u00eda de las Am\u00e9ricas: https:\/\/www.cepal.org\/sites\/default\/files\/presentation\/files\/181116_extendidafinalconferencia_a_los_ministros_mineria_lima.pdf<\/li>\n<li>Diaz, L. (31 de 05 de 2021). <em>Statista<\/em>. Obtenido de Producci\u00f3n minera mundial 2005-2019: https:\/\/es.statista.com\/estadisticas\/729104\/produccion-minera-mundial\/<\/li>\n<li>Geoinnova. (16 de 05 de 2016). <em>Geoinnova.<\/em> Obtenido de Geoinnova: https:\/\/geoinnova.org\/blog-territorio\/mineria-cielo-abierto-impactos\/<\/li>\n<li>29 de 07 de 2019. <em>Lo que la mina te da, la mina te quita<\/em>. Obtenido de https:\/\/gk.city\/2019\/07\/29\/mineria-gran-escala-ecuador\/<\/li>\n<li>Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). (14 de 09 de 2018). <em>Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)<\/em>. Obtenido de Consecuencias para la salud de la sobrexposici\u00f3n al polvo respirable de carb\u00f3n y s\u00edlice: https:\/\/www.cdc.gov\/spanish\/niosh\/mining\/topics\/respirable.html<\/li>\n<li>Ministerio de Ambiente y agua. (05 de 2020). <em>Plan de acci\u00f2n nacional <\/em>. Obtenido de https:\/\/www.mercuryconvention.org\/sites\/default\/files\/documents\/national_action_plan\/NAP-Ecuador-May2020-ES.pdf<\/li>\n<li>Oyarzun, R., Higueras, P., &amp; Lillo, J. (03 de 04 de 2014). <em>Universidad Complutense.<\/em> Obtenido de Universidad Complutense: http:\/\/www.aulados.net\/GEMM\/Libros_Manuales\/Libro_Mineria_MA.pdf<\/li>\n<li>Ruiz, A. (2015). Salud y seguridad. En A. Ruiz, <em>Salud y seguridad<\/em> (p\u00e1g. 108). Mexico: Fernando Ramirez.<\/li>\n<li>Santiago, E. (2013). 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