{"id":64563,"date":"2021-11-18T11:42:33","date_gmt":"2021-11-18T10:42:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64563"},"modified":"2021-11-18T10:57:15","modified_gmt":"2021-11-18T09:57:15","slug":"caso-clinico-lactante-de-3-meses-de-vida-con-bronquiolitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-lactante-de-3-meses-de-vida-con-bronquiolitis\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: lactante de 3 meses de vida con bronquiolitis"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: lactante de 3 meses de vida con bronquiolitis
\n<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ver\u00f3nica Mart\u00ednez \u00c1lvarez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 21; 984<\/p>\n

Clinical case: three\u00a0 month-old infant with bronchiolitis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/10\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/11\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 984<\/p>\n

Autora: <\/strong>Ver\u00f3nica Mart\u00ednez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Centro de Trabajo:<\/strong> Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Lactante de 3 meses de vida con antecedentes de prematuridad extrema ( 28 semanas de gestaci\u00f3n ) que ingresa en el servicio de Neonatolog\u00eda con cuadro de dificultad respiratoria de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n para vigilancia respiratoria estrecha y cuidados. Se describe el plan de cuidados que se realiza en la unidad.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: bronquiolitis, lactante, cuidados<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

A 3 month-old infant with a history of extreme prematurity (28 weeks gestation ) admitted to the Neonatology Department with several days of respiratory distress and diagnosis of RSV+ for close respiratory surveillance and care. The care plan that is done in the unit is described.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: bronchiolitis, infant , care<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

La bronquiolitis\u00a0 se define como el primer episodio de dificultad respiratoria bronquial distal en un ni\u00f1o menor de 2 a\u00f1os, es causada principalmente por el virus respiratorio sincitial (VRS) y es el motivo principal de hospitalizaci\u00f3n en pediatr\u00eda. El diagn\u00f3stico es fundamentalmente cl\u00ednico, siendo factores de riesgo de enfermedad m\u00e1s grave: prematuridad (menor de 35 semanas), edad menor de 6 semanas, displasia broncopulmonar, cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, inmunodeficiencia, etc.<\/p>\n

La Bronquiolitis supone el 18% de todas las hospitalizaciones pedi\u00e1tricas.<\/p>\n

Se caracteriza por inflamaci\u00f3n aguda, edema y necrosis de las c\u00e9lulas epiteliales de los bronquios m\u00e1s peque\u00f1os, junto con hipersecrecci\u00f3n de moco.<\/p>\n

El virus respiratorio sincitial (VRS) <\/strong>es el virus detectado con m\u00e1s frecuencia en los ni\u00f1os y el agente etiol\u00f3gico m\u00e1s frecuente, causando aproximadamente el 70-80% de las bronquiolitis. Su circulaci\u00f3n es t\u00edpicamente estacional, con un pico de m\u00e1xima incidencia entre los meses de noviembre y febrero.<\/p>\n

Las infecciones por VRS afectan al 75% de los lactantes en su primer a\u00f1o de vida, con un pico de m\u00e1xima incidencia entre los 2 y los 3 meses de edad. Aproximadamente el 2-3% de los ni\u00f1os con una primoinfecci\u00f3n por VRS en los primeros 12 meses de vida requiere hospitalizaci\u00f3n y el 2-6% de ellos ingreso en Cuidados Intensivos.<\/p>\n

Ante un ni\u00f1o con bronquiolitis se debe establecer inicialmente la gravedad del cuadro cl\u00ednico utilizando un score o escala lo m\u00e1s objetiva posible, que incluya par\u00e1metros cl\u00ednicos, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y determinaci\u00f3n de la saturaci\u00f3n transcut\u00e1nea de ox\u00edgeno. Se han propuesto varias escalas de valoraci\u00f3n cl\u00ednica ( Escala de Wood Downes Modificada, HSJD, Tal Modificado, etc.)<\/p>\n

El tratamiento de la bronquiolitis se basa fundamentalmente en medidas de apoyo o de soporte, no siendo necesario el uso de f\u00e1rmacos de forma rutinaria. La mayor\u00eda de los casos son leves, por lo que pueden ser tratados en el propio domicilio y controlados en Atenci\u00f3n Primaria. Sin embargo, algunos ni\u00f1os pueden progresar hacia formas m\u00e1s graves, requiriendo valoraci\u00f3n e ingreso hospitalario.\u00a0<\/strong><\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n

Lactante de 3 meses de vida que ingresa en Neonatolog\u00eda procedente de UPED por cuadro de dificultad respiratoria de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n y con diagn\u00f3stico de VRS + tras realizarse prueba microbiol\u00f3gica desde su centro AP.<\/p>\n

Antecedentes neonatales y obst\u00e9tricos<\/u><\/p>\n

Gestaci\u00f3n de 28 + 3 semanas, \u00fanica y espont\u00e1nea. Ecograf\u00edas prenatales normales, bajo riesgo de alteraciones cromos\u00f3micas, cultivo de estreptococo B desconocido, serolog\u00edas: rubeola y varicela inmunes y resto negativas.<\/p>\n

Recibi\u00f3 maduraci\u00f3n pulmonar completa.<\/p>\n

Ces\u00e1rea urgente por RCTG con patr\u00f3n decelerativo y variabilidad disminuida persistente. Bolsa rota intraces\u00e1rea y APGAR 8\/10. Tras su ingreso en UCIN permanece con soporte respiratorio en VMNI en modo\u00a0 CPAP con concentraciones de O2 de hasta 40% precisando soporte durante aproximadamente 15 d\u00edas. Permanece ingresado en UCIN hasta la semana 39 ( Edad gestacional corregida ).<\/p>\n

Historia Actual <\/u><\/p>\n

Cuadro de dificultad respiratoria con abundante mucosidad que comenz\u00f3 hace varios d\u00edas, seg\u00fan refieren los familiares, con empeoramiento en las \u00faltimas horas asociado a aumento del trabajo respiratorio.<\/p>\n

Refieren realizar lavados nasales pero ante la agudizaci\u00f3n del cuadro y el rechazo a las tomas, deciden acudir a su centro de sal\u00fad desde donde lo derivan a UPED, presentando febr\u00edcula de hasta 37,7\u00baC , aleteo nasal y tiraje subcostal e intercostal.<\/p>\n

No otra cl\u00ednica asociada a otros niveles.<\/p>\n

Ante la edad de la paciente y sus antecedentes personales se decide ingreso en Neonatolog\u00eda para control evolutivo del cuadro y vigilancia respiratoria.<\/p>\n

A las 12h de ingreso precisa oxigenoterapia de alto flujo en c\u00e1nulas nasales con una FiO2 de 23-25 % para mantener saturaciones de 02 por encima de 93-94%, realiz\u00e1ndose lavados nasales con aspiraci\u00f3n de secrecciones pre-toma. No ha vuelto a presentar fiebre.<\/p>\n

A las 24h de ingreso se deja en dieta absoluta por aumento del trabajo respiratorio con aportes por via parenteral; se decide soporte respiratorio con VMNI en modo CPAP manteni\u00e9ndose durante las siguientes 48h tras las que se retira con buena respuesta, precisando s\u00f3lo en las tomas aporte de O2 con\u00a0 GAF.<\/p>\n

Permanece ingresado durante otras 72h con buena evoluci\u00f3n logrando retirar por completo oxigenoterapia y reinciando alimentaci\u00f3n por via oral con buena tolerancia.
\n<\/u><\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/td>\nNOC<\/strong><\/td>\nNIC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
(00032)<\/em><\/strong> Patr\u00f3n Respiratorio ineficaz<\/td>\n(0403) <\/em><\/strong>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n.<\/p>\n

(0410)<\/em><\/strong> Estado respiratorio : permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<\/td>\n

(3140) <\/em><\/strong>Manejo de las vias a\u00e9reas<\/p>\n

(3320)<\/em><\/strong> Oxigenoterapia<\/p>\n

(3350)<\/em><\/strong> Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/td>\n<\/tr>\n

(00035) <\/em><\/strong>Riesgo de lesi\u00f3n RC ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva.<\/td>\n(1101) <\/em><\/strong>Integridad tisular piel y mucocas.<\/p>\n

 <\/td>\n

(3302) <\/em><\/strong>Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: no invasiva.<\/td>\n<\/tr>\n
(00004) <\/em><\/strong>Riesgo de infecci\u00f3n RC procedimientos invasivos (cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico).<\/td>\n(0708) <\/em><\/strong>Severidad de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Indicadores: fiebre, dolor.<\/p>\n

(1101) <\/em><\/strong>Integridad tisular : piel y membranas mucosas.<\/td>\n

(2440) <\/em><\/strong>Mantenimiento de dispositivo de acceso venoso-Escala Maddox.<\/p>\n

(6540) <\/em><\/strong>Control de infecciones.<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n

(00007)<\/em><\/strong> Hipertermia<\/td>\n(0802)<\/em><\/strong> Signos vitales<\/p>\n

(0800) <\/em><\/strong>Termorregulaci\u00f3n<\/td>\n

(3740) <\/em><\/strong>Tratamiento de la fiebre<\/p>\n

(3900)<\/em><\/strong> Regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/td>\n<\/tr>\n

(00031) <\/em><\/strong>Limpieza Ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/td>\n(0410) <\/em><\/strong>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<\/td>\n(3320)<\/em><\/strong> Oxigenoterapia<\/p>\n

(3350) <\/em><\/strong>Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/td>\n<\/tr>\n

<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

La Bronquiolitis es una infecci\u00f3n respiratoria viral que afecta a ni\u00f1os <2 a\u00f1os y aparece en epidemias.\u00a0 Comienza como un catarro que progresa en horas o d\u00edas y produce tos, sibilancias y fiebre. No existe tratamiento curativo y la mayor\u00eda la superan sin secuelas en 1-2 semanas con medidas de soporte y vigilancia en domicilio como son : mantener limpias las fosas nasales con suero y aspiraci\u00f3n de secrecciones, elevar la cabecera de la cuna 30\u00ba, ofrecer tomas peque\u00f1as y frecuentes de l\u00edquidos y si aparece fiebre tratarla para evitar incremento de dificultad respiratoria. Si se produce un empeoramiento del cuadro acudir a su centro de sal\u00fad para valorar la situaci\u00f3n.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ramos- Fern\u00e1ndez,JM. Apneas en lactantes con bronquiolitis. Anales de pediatria, AEPED. Secci\u00f3n de Lactantes,\u201d Hospital Materno-Infantil Universitario de M\u00e1laga\u201d. M\u00e1laga. Anpedi.2017,03,0130.<\/li>\n
  2. Garc\u00eda Garc\u00eda ML, Korta Murua J, Callej\u00f3n Callej\u00f3n A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:85-102.<\/li>\n
  3. Perez Sanz, J. Bronquitis y Bronquiolitis. Servicio de Neumolog\u00eda Pedi\u00e1trica.\u201dHospital Ram\u00f3n y Cajal\u201d. Madrid.Pediatr Integral 2016; XX (1): 28\u201337<\/li>\n
  4. North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Ediciones Elsevier, 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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