{"id":64586,"date":"2021-11-19T11:56:33","date_gmt":"2021-11-19T10:56:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64586"},"modified":"2021-11-19T11:10:47","modified_gmt":"2021-11-19T10:10:47","slug":"intervencion-de-enfermeria-en-paciente-con-hipertension-arterial-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-de-enfermeria-en-paciente-con-hipertension-arterial-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con hipertensi\u00f3n arterial. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con hipertensi\u00f3n arterial. <\/strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Gloria Lastre \u2013 Amell<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 21; 978<\/p>\n

Nursing intervention in a patient with arterial hypertension. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/09\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/11\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 978<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Gloria Lastre \u2013 Amell 1 <\/sup>, Indiana Luz-Rojas-Torres2,<\/sup> Yulis Adarraga Escorcia3<\/sup>, Geraldine Blanco Marim\u00f3n3<\/sup>, Luz Doria Fontalvo3<\/sup>, Saray Tapias L\u00f3pez3<\/sup>, Lina Soto Ram\u00edrez3.<\/strong><\/sup><\/p>\n

    \n
  1. Magister en Salud P\u00fablica. Universidad Sim\u00f3n Bol\u00edvar, Facultad de Ciencias de la Salud, Barranquilla, Colombia.<\/li>\n
  2. Magister en Administraci\u00f3n de Empresas e Innovaci\u00f3n. Universidad Sim\u00f3n Bol\u00edvar, Facultad de Ciencias de la Salud, Barranquilla, Colombia.<\/li>\n
  3. Estudiante del programa de Enfermer\u00eda. Universidad Sim\u00f3n Bol\u00edvar, Facultad de Ciencias de la Salud, Barranquilla, Colombia.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Se presenta un caso de var\u00f3n de 64 a\u00f1os de edad quien ingresa al servicio de urgencias de una instituci\u00f3n de alta complejidad de atenci\u00f3n en salud por presentar cifras elevadas de tensi\u00f3n arterial.\u00a0 Se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda apoyados en el Modelo de los sistemas de Betty Newman y la taxonom\u00eda de valoraci\u00f3n por dominios de Nanda Internacional, clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) y clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), con el objetivo de fomentar su compromiso en el autocuidado en los niveles de prevenci\u00f3n primario, secundario o terciario seg\u00fan las necesidades del paciente y su familia.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda, Hipertensi\u00f3n, caso cl\u00ednico, funci\u00f3n cardiovascular, Enfermedad.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    We present a case of a 64-year-old man who was admitted to the emergency department of a highly complex health care institution due to high blood pressure levels. A nursing care plan supported by the Betty Newman systems model and the taxonomy of assessment by domains of Nanda International, classification of Nursing Results (NOC) and classification of Nursing Interventions (NIC), with the objective of to promote their commitment to self-care at the primary, secondary or tertiary prevention levels according to the needs of the patient and family.<\/p>\n

    Keywords:<\/strong> Nursing care, Hypertension, clinical case, cardiovascular function, Disease<\/p>\n

    INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n

    Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares (ECV) son el conjunto de perturbaciones del coraz\u00f3n y de los vasos sangu\u00edneos. Aproximadamente 17,5 millones de personas en el mundo fallecen a causa de estas patolog\u00edas cardiacas, consider\u00e1ndose la primera causa de defunci\u00f3n a nivel mundial; el 31 % corresponden a las muertes registradas nivel mundial. De esas defunciones, el 7,4 mill\u00f3n correspondieron a la enfermedad de las arterias coronarias y 6,7 millones a accidentes cerebrovasculares (1).<\/p>\n

    Dentro de las patolog\u00edas que tienen la potencialidad de afectar significativamente el proceso de las ECV se encuentra la Hipertensi\u00f3n Arterial Sist\u00e9mica (HAS), la cual es considerada una enfermedad y un factor de riesgo con mayor prevalencia en los individuos, especialmente en la poblaci\u00f3n adulta mayor de 45 a\u00f1os de edad, as\u00ed como causal de enfermedades como el\u00a0\u00a0 \u00a0accidente vascular encef\u00e1lico, insuficiencia card\u00edaca, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica e insuficiencia renal principalmente (2).<\/p>\n

    De ah\u00ed la importancia de realizar intervenciones de enfermer\u00eda al paciente hipertenso, las cuales tienen como objetivo principal reducir el riego de morbi mortalidad cardiovascular, fomentando estilos de vida adecuados y adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico, el cual est\u00e1 direccionado a la reducci\u00f3n de la cifras de tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

    Dentro de los principales medicamentos hipotensores se encuentran: los diur\u00e9ticos, calcio antagonista, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueantes de los receptores de la angiotensina II (ARAII). As\u00ed mismo, se incluyen alfa bloqueantes, de medicamentos de acci\u00f3n central y de vasodilatadores arteriales (3).<\/p>\n

    La importancia del PAE es principalmente brindar a los pacientes un cuidado personalizado o estandarizado de acuerdo con sus necesidades, por lo que se toman en cuenta acciones a realizar tanto en el ambiente hospitalario, como intervenciones que se pueden realizarse en el ambiente comunitario con actividades de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n para la salud (4,5).<\/p>\n

    CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

    Paciente Masculino de 64 a\u00f1os, ingresa al servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad de atenci\u00f3n en salud, en compa\u00f1\u00eda de su esposa. Siendo el motivo de consulta \u201cpresi\u00f3n arterial alta\u201d<\/em>. Durante la anamnesis, el paciente refiere: \u201ctengo sensaci\u00f3n de ahogo, no tengo conocimiento sobre mi enfermedad, no me cuido mucho y tampoco s\u00e9 que complicaciones pueda traerme, no realiz\u00f3 ninguna actividad f\u00edsica debido a mi sobrepeso y a que me canso muy r\u00e1pido, y no como frutas si no puras grasas con condimentos durante el horario laboral\u201d.<\/em><\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Cr\u00e1neo, cara y cuello: normoc\u00e9falo, pupilas isoc\u00f3ricas normo reactivas a la luz escleras anict\u00e9ricas , mucosa oral h\u00fameda, cuello m\u00f3vil sin masas, sin ingurgitaci\u00f3n yugular; t\u00f3rax: t\u00f3rax sim\u00e9trico, expansible, no tirajes,\u00a0 sin uso de m\u00fasculo respiratorio accesorio, sin soplos, pulmones normo ventilados, sin agregados, ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos; abdomen: abdomen blando, depresible,\u00a0 no doloroso a la palpaci\u00f3n, sin masas o visceromegalias, sin signo de irritaci\u00f3n peritoneal; piel y faneras: sin lesiones; genitourinario: sin alteraciones; extremidades: sim\u00e9tricas, eutr\u00f3ficas, edematizadas, llenado capilar menor de 2 segundos, pulsos perif\u00e9ricos conservados. Peso: 90Kg, talla: 1.70 cm, tensi\u00f3n arterial: 190\/80 mmHg, IMC: 31.14, temperatura: 36.5\u00ba, frecuencia cardiaca: 70 pulsaciones\/minuto, frecuencia respiratoria: 22 respiraciones por minuto.<\/p>\n

    Antecedentes familiares: hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, ACV isqu\u00e9mico.<\/p>\n

    Antecedentes personales: cateterismo cardiaco, infarto agudo de miocardio y obesidad.<\/p>\n

    Estilo de vida: consumo moderado de alcohol<\/p>\n

    Desde el servicio de urgencias fue derivado al \u00e1rea de hospitalizaci\u00f3n de medicina interna para control y seguimiento de cuadro cl\u00ednico y manejo de cifras tensionales altas.<\/p>\n

    PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

    En esta primera etapa se obtiene informaci\u00f3n para controlar los problemas de salud y factores de riesgo que puedan contribuir a estos. Representa la base para las futuras decisiones y actuaciones. \u00a0Aqu\u00ed se procedi\u00f3 a valorar al paciente seg\u00fan los 13 dominios que expone la taxonom\u00eda diagn\u00f3stica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), identific\u00e1ndose en cada dominios los problemas enfermeros, nombrando los considerados como diagn\u00f3sticos enfermeros (6).<\/p>\n

    Valoraci\u00f3n por Dominios Seg\u00fan Estructura de la taxonom\u00eda NANDA<\/p>\n

    Dominio 1: Promoci\u00f3n de la salud: refiere no tener ning\u00fan cuidado sobre su enfermedad.<\/p>\n

    Dominio 2: Nutrici\u00f3n: manifiesta tener una alimentaci\u00f3n muy desordenada con alto contenido en grasas, salsas y cantidad abundante.<\/p>\n

    Dominio 3: Eliminaci\u00f3n: refiere que cuando orina esta elimina con espuma.<\/p>\n

    Dominio 4: Actividad\/Reposo: desconoce la importancia de ejercitarse f\u00edsicamente, tiene sensaci\u00f3n de fatiga y ahogo, consumo moderado de alcohol, antecedentes patol\u00f3gicos: cateterismo Cardiaco.<\/p>\n

    Dominio5: Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n: revela que est\u00e1 en busca de nuevos conocimientos acerca de su enfermedad.<\/p>\n

    Dominio 6: Autopercepci\u00f3n: refiere que se siente preocupado por su salud, debido a su falta de cuidado hacia la enfermedad.<\/p>\n

    Dominio 7: Rol\/Relaciones: declara tener buenas relaciones al interior del n\u00facleo familiar.<\/p>\n

    Dominio 8: Sexualidad: el paciente refiere identificaci\u00f3n de su sexualidad.<\/p>\n

    Dominio 9: Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s: preocupaci\u00f3n por su salud, presenta y cuenta que le preocupa la enfermedad de su esposa la cual tiene hipertensi\u00f3n arterial y la inestabilidad que tiene con su trabajo.<\/p>\n

    Dominio10: Principios Vitales: se considera, una persona culta, con valores personales.<\/p>\n

    Dominio11: Seguridad\/Protecci\u00f3n: Por el d\u00e9ficit de conocimiento sobre su enfermedad, no tiene un autocuidado sobre ella.<\/p>\n

    Dominio12: Confort: No se observan<\/p>\n

    Dominio13: Crecimiento Y Desarrollo: No se observan<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La informaci\u00f3n recopilada, fue consultada posteriormente en la herramienta online NNN Consult, la cual permiti\u00f3 priorizar en la Taxonom\u00eda NANDA los dominios m\u00e1s alterados se detallan a continuaci\u00f3n. As\u00ed mismo, se aplic\u00f3 la taxonom\u00eda de clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) y la clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) (7).<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico 1: <\/strong>[00078] Gesti\u00f3n ineficaz de la salud, r\/c, carencia de estilos de vida saludable y d\u00e9ficit de conocimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n

    NOC<\/strong>:<\/strong> [4480] Conocimiento: control de la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

    Indicadores de resultados:<\/p>\n

      \n
    • [183717] Pauta recomendada para la monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial:(puntuaci\u00f3n inicial: 2, puntuaci\u00f3n diana: 5)<\/li>\n
    • [183719] Beneficios de las modificaciones del estilo de vida:(puntuaci\u00f3n inicial:2, puntuaci\u00f3n diana: 5)<\/li>\n
    • [183713] Importancia de la adherencia al tratamiento:(puntuaci\u00f3n inicial: 3, puntuaci\u00f3n diana: 5)<\/li>\n<\/ul>\n

      Puntuaci\u00f3n Likert: (1-5); siendo (1) Nunca demostrado, (2) Raramente demostrado, (3) A veces demostrado, (4) Frecuentemente demostrado (5) Siempre demostrado<\/p>\n

      NIC 1: <\/strong>[5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/p>\n

      Actividades de enfermer\u00eda:<\/p>\n

        \n
      • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n
      • Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
      • Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
      • Ense\u00f1ar al paciente medidas para controlar\/minimizar los s\u00edntomas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
      • Fomentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n
      • Describir el fundamento de las recomendaciones del control\/terapia\/tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n

        NIC 2:<\/strong> [<\/strong>5246] Asesoramiento nutricional<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/li>\n
        • Comentar las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente de la dieta prescrita\/recomendada.<\/li>\n
        • Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud del paciente.<\/li>\n
        • Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n

          Diagn\u00f3stico 2: <\/strong>[00200]. Riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular cardiaca, r\/c, hipertensi\u00f3n<\/p>\n

          NOC<\/strong>: [3107] Autocontrol: hipertensi\u00f3n<\/p>\n

          Indicadores de resultados:<\/p>\n

            \n
          • [310701] Controla la presi\u00f3n arterial :(puntuaci\u00f3n inicial: 3, puntuaci\u00f3n diana: 5)<\/li>\n
          • [310705] Utiliza medicaci\u00f3n seg\u00fan prescripci\u00f3n:(puntuaci\u00f3n inicial:3, puntuaci\u00f3n diana: 5)<\/li>\n
          • [310713] Sigue la dieta recomendada:(puntuaci\u00f3n inicial:1, puntuaci\u00f3n diana: 3)<\/li>\n
          • [310723] Sigue las recomendaciones para el consumo de alcohol:(puntuaci\u00f3n inicial: 1, puntuaci\u00f3n diana: 3).<\/li>\n<\/ul>\n

            Puntuaci\u00f3n Likert: (1-5); siendo (1) Nunca demostrado, (2) Raramente demostrado, (3) A veces demostrado, (4) Frecuentemente demostrado (5) Siempre demostrado<\/p>\n

            NIC:<\/strong> [<\/strong>4050] Manejo del riesgo cardiaco<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Instruir al paciente y la familia para que se monitorice la presi\u00f3n arterial y la frecuencia card\u00edaca de forma rutinaria.<\/li>\n
            • instruir al paciente sobre la realizaci\u00f3n de ejercicio con regularidad y de forma progresiva.<\/li>\n
            • Instruir al paciente y la familia sobre las estrategias para restringir o eliminar el consumo de alcohol.<\/li>\n
            • Animar al paciente a mantener la ingesta cal\u00f3rica a un nivel que permita lograr el peso deseado.<\/li>\n<\/ul>\n

              Fase de evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

              En el DxE Gesti\u00f3n ineficaz de la salud se logr\u00f3 mejorar significativamente dado el compromiso del paciente y su familia en el mejoramiento de los estilos de vida y disposici\u00f3n en el conocimiento impartido para el autocuidado de su enfermedad.\u00a0 Respecto al segundo DxE Riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular cardiaca, se logr\u00f3 en el paciente y su familia una respuesta positiva para el manejo y control de su enfermedad evidenciado en la monitorizaci\u00f3n de su presi\u00f3n arterial, adherencia al tratamiento, mejoramiento de h\u00e1bitos de estilo de vida, rutina de ejercicios, control m\u00e9dico y alimentaci\u00f3n balanceada.<\/p>\n

              APLICACI\u00d3N DEL MODELO DE BETTY NEUMAN <\/strong><\/p>\n

              La teor\u00eda de Betty Neuman permite identificar los principales conceptos sobre las conductas de desequilibrio en el estado general y para integrar los hallazgos de investigaci\u00f3n. Al paciente HL se le aplic\u00f3 la teor\u00eda de Betty Neuman, la cual est\u00e1 basada en la teor\u00eda general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos (8).<\/p>\n

              Esta teor\u00eda de sistemas condensa el conocimiento partiendo de un grupo de disciplinas que a su vez aportan sus propios fundamentos y la experiencia de la teorista como profesional de enfermer\u00eda. Este modelo a su vez se soporta en \u00a0\u00a0la teor\u00eda de Gestalt el cual expone la homeostasis como un proceso del cual una persona se mantiene en equilibrio, y que la conducta de \u00e9ste guarda relaci\u00f3n con el individuo en relaci\u00f3n a su contexto en el cual se encuentre (9).<\/p>\n

              Este modelo de sistemas permite identificar los conceptos m\u00e1s relevantes sobre las conductas de desequilibrio en su estado general e integrar los hallazgos de investigaci\u00f3n. El modelo de Betty Neumann describe al individuo en una relaci\u00f3n con la prevenci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria.<\/p>\n

              La prevenci\u00f3n primaria, act\u00faa resguardando el organismo antes de que entre a interactuar con un elemento estresante peligroso. En el paciente se evidencio que, aunque a\u00fan no ha tenido lugar a una reacci\u00f3n, aqu\u00ed ya se conoce el grado de riesgo en relaci\u00f3n a su enfermedad por los antecedentes personales presentados pero es importante el abordaje de aspectos conductuales relacionados con los estilos de vida y educaci\u00f3n en salud.<\/p>\n

              La prevenci\u00f3n secundaria est\u00e1 relacionada con intervenciones despu\u00e9s de haber manifestado los s\u00edntomas asociados a factores estresantes. Los recursos internos y externos del paciente se utilizan para fortalecer las l\u00edneas internas de resistencia comprimiendo la reacci\u00f3n y aumentar los factores de resistencia. Cuando el paciente consulta, ya su l\u00ednea normal de defensa y primera l\u00ednea de resistencia han sido traspasadas, se interviene directamente la segunda l\u00ednea de resistencia donde el paciente se le inicia el tratamiento contra el elemento estresor y abarca de manera psicol\u00f3gica para emplear en sus conocimientos bajos, sobre la enfermedad que se est\u00e1 interviniendo.<\/p>\n

              En la tercera y \u00faltima etapa la l\u00ednea de resistencia, tiene lugar post tratamiento o de la fase de prevenci\u00f3n secundaria que permite que el paciente recupere la estabilidad optima de su sistema. El prop\u00f3sito de esta etapa es conservar el bienestar \u00f3ptimo para la prevenci\u00f3n de la recurrencia de la reacci\u00f3n o retroceso.<\/p>\n

              Analizando el paciente intervenido en el presente caso cl\u00ednico se encuentra educado junto a los integrantes de su familia, por tanto, la prevenci\u00f3n de las l\u00edneas primarias y secundarias regresan a un equilibrio, es decir, a una homeostasis. Lo que hace la tercera es fortalecer el conocimiento de su enfermedad al paciente, para que pueda tomar acciones sobre el elemento estresante. Las l\u00edneas de defensa en este paciente quedan abiertas ya que tiene una enfermedad no trasmisible que no tiene cura, sino que lleva un control de ella para evitar que esas l\u00edneas de vuelvan a debilitarse sobre el paciente y pueda llegar a causarle la muerte.<\/p>\n

              DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

              En relaci\u00f3n al diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda identificad en el reporte de caso sobre \u201cGesti\u00f3n ineficaz de la salud relacionada con carencia de estilos de vida saludable, y d\u00e9ficit de conocimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico; debido al desconocimiento que tuvo el paciente acerca de la enfermedad, factores de riesgo y complicaciones. As\u00ed mismo, no realizaba actividad f\u00edsica, con antecedentes familiares: IAM, HTA, Complicaciones diab\u00e9ticas, ACV Isqu\u00e9mico, con antecedente patol\u00f3gico: Cateterismo Cardiaco, M\u00faltiples, hospitalizaciones por la enfermedad actual, \u00edndice de masa corporal (IMC) >30 Obesidad Tipo II, Peso: 90 kg, sedentario, hipertensi\u00f3n, sensaci\u00f3n de fatiga \/ahogo.<\/p>\n

              Resultado que coincide con el estudio de Iniesta S\u00e1nchez (10,11) donde realizaron educaci\u00f3n sanitaria sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico enfocada al alta, en la cual dise\u00f1aron un plan de cuidados, donde la etiqueta diagn\u00f3stica fue sobre el \u00abManejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico\u00bb, relacionado con \u00abd\u00e9ficit de conocimientos\u00bb\u00a0 evidenci\u00f3\u00a0 importantes y significativos cambios en la salud del paciente objeto de estudio. Respecto al diagn\u00f3stico riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular cardiaca, r\/c, hipertensi\u00f3n, es importante se\u00f1alar el aporte desde las intervenciones contempladas en el plan de cuidados y que permitieron la obtenci\u00f3n de los resultados positivos en el paciente. La utilizaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda aumenta la calidad de los cuidados de enfermer\u00eda desde un enfoque hol\u00edstico (12,13).<\/p>\n

              Respecto a la aplicaci\u00f3n del modelo de Betty Neuman del paciente con diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda, deterioro de la funci\u00f3n cardiovascular se evidencio un desequilibrio en su entorno, como la preocupaci\u00f3n de su enfermedad, ya que desconoc\u00eda implicaciones fisiopatol\u00f3gicas, cuidados en casa, h\u00e1bitos de vida saludables y complicaciones, adem\u00e1s de la presencia de factores de riesgo como el sedentarismo y la obesidad que pod\u00edan precipitar la presencia de otras enfermedades como Diabetes Mellitus y la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (<\/sup>14). De acuerdo con el estudio de Morales, donde el autocuidado est\u00e1 encaminado a la pr\u00e1ctica de actividades de la vida diaria del individuo, que quieren mejorar su bienestar, salud y prolongar la vida (15).<\/p>\n

              CONCLUSION<\/strong><\/p>\n

              Al realizar las intervenciones de enfermer\u00eda a un paciente con hipertensi\u00f3n arterial cardiovascular se concluye que a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del PAE, taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n

              En la aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda de Betty Neuman, en un paciente seleccionado durante su estancia hospitalaria en un Hospital del \u00e1rea metropolitana de Barranquilla, se evidencio un desequilibrio en su entorno, como la preocupaci\u00f3n de su enfermedad, ya que desconoc\u00eda implicaciones fisiopatol\u00f3gicas, cuidados en casa, malos h\u00e1bitos de vida saludables y complicaciones, adem\u00e1s de tener\u00a0 de factores de riesgo como el sedentarismo y la obesidad que pod\u00edan precipitar la presencia de otras enfermedades como Diabetes Mellitus y la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica. As\u00ed mismo mediante la aplicaci\u00f3n de los instrumentos de salud familiar se evidenciaron las relaciones existentes entre cada uno de los integrantes de la familia nuclear.<\/p>\n

              REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

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