{"id":64600,"date":"2021-11-22T09:59:37","date_gmt":"2021-11-22T08:59:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64600"},"modified":"2021-11-22T10:20:09","modified_gmt":"2021-11-22T09:20:09","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-critico-de-larga-estancia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-critico-de-larga-estancia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente cr\u00edtico de larga estancia. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente cr\u00edtico de larga estancia. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Alberto Borobia Lafuente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 21; 975<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (NCP) in long-stay critically ill patients. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 21 \u2013\u00a0 Primera quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 21; 975<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Teresa Mart\u00ednez Llamazares: <\/strong>enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>In\u00e9s Gorosabel Armengol:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Velasco S\u00e1nchez:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Artaso Lape\u00f1a:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente art\u00edculo trata sobre el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) realizado a un hombre de 70 a\u00f1os que ingresa en una unidad de cuidados intensivos (UCI) procedente de Hemodin\u00e1mica por una parada cardiorespiratoria (PCR) extrahospitalaria y que por varias complicaciones tiene una estancia en UCI superior a 5 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inicio del PAE tiene lugar a los 5 meses del ingreso del paciente en la UCI. En ese momento, se analizan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se establecen una serie de diagn\u00f3stico enfermeros a los que se fijan unos resultados esperados y unas intervenciones para lograrlos. Estos son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Baja autoestima situacional.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Deterioro de la integridad tisular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados del PAE se analizan a las dos semanas del inicio del mismo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a la baja autoestima situacional, el paciente reconoce la mayor\u00eda de veces la realidad sobre su situaci\u00f3n cl\u00ednica y es m\u00e1s participativo en su cuidado. Sin embargo, en ocasiones, todav\u00eda se muestra reticente ante alg\u00fan procedimiento de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la autonom\u00eda para las tareas del ba\u00f1o, el paciente es m\u00e1s participativo (ayuda levantando los brazos ), adem\u00e1s, es capaz de lavarse y secarse la cara correctamente. Sin embargo, su situaci\u00f3n cl\u00ednica todav\u00eda le impide realizar un aseo adecuado para el resto del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de infecci\u00f3n, el enfermo sufri\u00f3 una septicemia por cat\u00e9ter donde se hallaron Klebsiella en su sonda vesical, esputo y cat\u00e9ter venoso central de acceso perif\u00e9rico. Tras el cambio de las inserciones y el inicio de la antibioterapia, su estado cl\u00ednico mejor\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, en lo referente a la integridad tisular, los resultados fueron positivos. Los cambios posturales cada 4 horas sumado al colch\u00f3n antiescaras y al VAC (terapia de sistema de cierre asistido por vac\u00edo en heridas complejas) hicieron que los bordes de la herida se fueran aproximando aunque pasadas dos semanas la lesi\u00f3n todav\u00eda se manten\u00eda en Grado III.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>plan de cuidados, cuidados de enfermer\u00eda, cr\u00edticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following article deals with the nursing care process (NCP) carried out in a 70-year-old man admitted to an intensive care unit (ICU) from the catheterization department for out-of-hospital cardiorespiratory arrest (OHCA) and who, due to various complications, spent more than 5 months in the ICU.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The start of the ECP takes place 4 months after the patient&#8217;s admission to the ICU. At that time, the 14 needs of Virginia Henderson are analyzed and a series of nursing diagnoses are established to which expected results and interventions to achieve them are set. These are the following:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Low situational self-esteem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Deficit in self-care: bathing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Risk of infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Deterioration of tissue integrity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The results of the ECP are analyzed two weeks after the start of the ECP:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding situational low self-esteem, the patient recognizes most of the time the reality about his clinical situation and is more participative in his care. However, sometimes, he is still reluctant to some nursing procedure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding autonomy for bathing tasks, the patient is more participative (he helps by raising his arms) and is able to wash and dry his face correctly. However, his clinical situation still prevents him from performing an adequate toilet for the rest of the body.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding the risk of infection, the patient suffered a catheter septicemia where Klebsiella was found in his bladder catheter, sputum and peripheral access central venous catheter. After changing the inserts and starting antibiotherapy, his clinical condition improved.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finally, regarding tissue integrity, the results were positive. Postural changes every 4 hours in addition to the anti-decubitus mattress and VAC (vacuum assisted closure system therapy for complex wounds) caused the wound edges to come closer together, although after two weeks the lesion still remained at Grade III.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> plan of care, nursing care and critical care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 70 a\u00f1os que ingresa en unidad de cuidados intensivos procedente de Hemodin\u00e1mica por PCR extrahospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Parada cardiorespiratoria extrahospitalaria<\/li>\n<li>IAM transmural SCACEST<\/li>\n<li>Shock cardiog\u00e9nico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos generales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de origen espa\u00f1ol con residencia en el Burgo de Ebro. Vive con su mujer encamada desde el a\u00f1o 2019. Tiene dos hijos con los que mantiene una buena relaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<li>Datos cl\u00ednicos: Diabetes, hipertensi\u00f3n y dislipemia.<\/li>\n<li>Sin intervenciones quir\u00fargicas previas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Simvastatina 20mg\/24h; Cetraxal plus 3 mg\/ml + 0,25mg\/ml 1 cada 7 d\u00edas; lyxumia 20 mcg\/24h; Valsartan 160 mg\/24h; Xigduo 5mg\/850 mg\/12h; Optovite B12\/15 d\u00edas. Adiro 300 mg\/24H;Exforge 10\/160mg\/24h; Deltius 25000UI\/2,5 ml\/30 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>En el momento del ingreso:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 70 a\u00f1os atendido en su domicilio por MAP de su centro de salud por sudoraci\u00f3n profusa y mal estar general, presenci\u00e1ndose en ese momento PCR . All\u00ed se inician maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar b\u00e1sica durante \u201cunos pocos minutos\u201d. Durante la misma, se realiza una descarga de DESA. El paciente se recupera en ritmo sinusal con elevaci\u00f3n de ST en AVR y descenso de ST en cara inferior. En ese momento, el paciente se encuentra consciente y orientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El enfermo es trasladado a urgencias de HUMS en SVA. Durante el traslado, se produce episodio de hipotensi\u00f3n severa precisando iniciar Noradrenalina. A su llegada a urgencias, se administra carga de Adiro y Ticagrelor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En HUMS, se le realiza cateterismo cardiaco:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad de tronco y tres vasos con perfil quir\u00fargico en paciente asintom\u00e1tico. Hemodin\u00e1micamente, el paciente se encuentra estable y con flujo TIMI 3. Dado que el paciente se encuentra estable se deriva el caso a cirug\u00eda cardiaca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso en UCI:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada, el paciente se encuentra consciente y orientado. AC: Tonos r\u00edtmicos. En ritmo sinusal a 80 lpm. AP: Normoventilaci\u00f3n en ambos hemit\u00f3rax. Dolor centrotor\u00e1cico sin irradiaci\u00f3n y sin cortejo vegetativo administr\u00e1ndose perfusi\u00f3n continua de Solinitrina. El abdomen se encuentra blando y depresible. No se observan edemas en las extremidades. Buena perfusi\u00f3n perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Situaci\u00f3n actual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de larga estancia que lleva ingresado en unidad de cuidados intensivos 153 d\u00edas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>A los pocos d\u00edas del ingreso, el paciente sufri\u00f3 insuficiencia respiratoria precisando intubaci\u00f3n orotraqueal.<\/li>\n<li>Se canaliz\u00f3 Bal\u00f3n de Contrapulsaci\u00f3n Intraa\u00f3rtico (BCIAo) que posteriormente se pudo retirar<\/li>\n<li>Debido a la mala situaci\u00f3n respiratoria se desestim\u00f3 la cirug\u00eda cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padeci\u00f3 de shock s\u00e9ptico sin foco claro.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sufri\u00f3 varios episodios de delirio hiperactivo con alucinaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se realiz\u00f3 traqueotom\u00eda programada debido a larga estancia con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra normot\u00e9rmico (36.1\u00aaC), consciente y orientado descansando por la noche. Se levanta al sill\u00f3n todos los d\u00edas con ayuda del personal por la ma\u00f1ana y por la tarde. Sin embargo, presenta un estado f\u00edsico muy deteriorado debido a larga estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuento a la respiraci\u00f3n, el enfermo se encuentra en tubo en T a 8 litros por minuto manteniendo saturaciones de 95%. Se conecta al respirador en el modo ESPONT ( asistida por presi\u00f3n) por las noches para facilitar su descanso. PEEP 5 FiO2 35% P Soporte 10. Tiene abundantes secreciones por traqueo que el paciente es capaz de expulsar por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En referencia a la eliminaci\u00f3n, el paciente mantiene diuresis conservadas reforzadas con Seguril -se observan edemas generalizados por todo el cuerpo (anasarca)-. El paciente defeca con regularidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemodin\u00e1micamente, se encuentra estable manteniendo TAS alrededor de 110 mmHg sin drogas vasoactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al ECG, el paciente se encuentra en ritmo Sinusal a 71 latidos por minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a la alimentaci\u00f3n, el enfermo realiza ingestas adecuadas. No presenta problemas de degluci\u00f3n a pesar de traqueotom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, en cuanto a la piel y las mucosas, el paciente presenta una \u00falcera por presi\u00f3n (UPP) de grado III en sacro. La herida se encuentra tunelificada, es muy exudativa y le produce dolor (EVA 3-4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Portador de:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>C\u00e1nula de traqueotom\u00eda fenestrada.<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter arterial en radial izquierda.<\/li>\n<li>V\u00eda central de acceso perif\u00e9rico en bas\u00edlica derecha.<\/li>\n<li>Sonda vesical de 16 Fr.<\/li>\n<li>VAC (terapia de sistema de cierre asistido por vac\u00edo en heridas complejas)<\/li>\n<li>UPP de Grado III en sacro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento actual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medidas generales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Posici\u00f3n Semifowler con cabecero a 30\u00ba.<\/li>\n<li>Levantar al sill\u00f3n ma\u00f1ana y tarde.<\/li>\n<li>Glucemias en desayuno, comida y cena.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>F\u00e1rmacos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adiro 100 mg 1\/24 horas.<\/li>\n<li>Clopidogrel 75 mg 1\/24 horas.<\/li>\n<li>Enoxaparina 40mg 1\/24 horas.<\/li>\n<li>Epleronona 50 mg 1\/24 horas.<\/li>\n<li>Ipratropio 500 mcg c\/ 8 horas.<\/li>\n<li>Metadona 5 mg si precisa. c\/ 8 horas.<\/li>\n<li>Omeprazol 40 mg 1\/24 horas.<\/li>\n<li>Paracetamol 1gr c\/ 8 horas.<\/li>\n<li>Seguril 10 mg c\/ 6 horas si diuresis menor a 500 ml en 6 horas.<\/li>\n<li>Insulina r\u00e1pida seg\u00fan protocolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica: Signos vitales y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Signos vitales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 116\/54 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 71 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li>Temperatura: 36,1 \u00ba C<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95%<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 1357 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 170 cm .<\/li>\n<li>Peso: 110 kg.<\/li>\n<li>IMC: 38,1.<\/li>\n<li>Buena higiene corporal.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: Normoventilaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Abdomen anodino.<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico: Glasgow 15. RASS 0.<\/li>\n<li>Escala de Norton valorada en 13:<\/li>\n<li>Estado f\u00edsico: Regular (2)<\/li>\n<li>Estado mental: Alerta (4)<\/li>\n<li>Actividad: Disminuida (3)<\/li>\n<li>Movilidad: Sentado(2)<\/li>\n<li>Incontinencia: Ocasional (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respirar normalmente:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales: TA: 116\/54 mmHg. FR: 18 rpm. FC: 71 x\u2019. Sat.O2: 95%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normoventilaci\u00f3n bilateral sin ruidos a\u00f1adidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de oxigenoterapia a altos flujos (8 litros por minuto).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para descanso nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secreciones moderadas por traqueotom\u00eda que el paciente es capaz de expulsar por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin problemas respiratorios previos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Constantes vitales: TA: 116\/54 mmHg. FR: 18 rpm. FC: 71 x\u2019. Sat.O2: 95%. Normoventilaci\u00f3n bilateral sin ruidos a\u00f1adidos. Expulsa por s\u00ed mismo las secreciones por la traqueotom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Necesidad de oxigenoterapia a altos flujos (8 litros por minuto). Precisa de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para descanso nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar: <\/em>Sin problemas respiratorios previos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Alimentarse e hidratarse adecuadamente<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 170 cm. Peso: 110kg. IMC: 38,1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias alimentarias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas correctamente hidratadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presencia de piezas dentarias en buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin problemas de degluci\u00f3n a pesar de traqueotom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingestas orales bien toleradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> 170 cm. Peso: 110kg. IMC: 38,1. Sin alergias alimentarias conocidas. Piel y mucosas correctamente hidratadas. Ingestas orales bien toleradas. Sin problemas de degluci\u00f3n. Presencia de piezas dentarias en buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portador de traqueotom\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis conservadas reforzada con diur\u00e9ticos con buena respuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incontinencia fecal ocasional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin problemas de eliminaci\u00f3n previos al ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Diuresis conservadas reforzada con diur\u00e9ticos con buena respuesta..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Incontinencia fecal ocasional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portador de sonda vesical. Sin problemas de eliminaci\u00f3n previos al ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Moverse y mantener la postura:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En posici\u00f3n dec\u00fabito supino en semifowler con el cabecero a 30\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se levanta a sill\u00f3n con ayuda de personal por la ma\u00f1ana y por la tarde, suele aguantar unas 3 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/em>Sedestaci\u00f3n bien tolerada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Precisa ayuda para levantarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portador de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Sue\u00f1o y descanso<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, descansa por la noche aunque hay d\u00edas que le es \u201cimposible conciliar el sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse y desvestirse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Necesidad cubierta por el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: Incapacidad de vestirse por s\u00ed mismo por ser portador de diferentes dispositivos que dificultan la acci\u00f3n de vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portador de diferentes inserciones que dificultan la acci\u00f3n de vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la temperatura corporal<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel correctamente hidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piezas dentarias limpias y en buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presencia de UPP en zona sacra de grado III. Herida muy exudativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulpejos de las manos ligeramente necr\u00f3ticos por terapia prolongada de vasoactivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: Piezas dentarias limpias y en buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: Presencia de UPP en zona sacra de grado III. Pulpejos de las manos ligeramente necr\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar: <\/em>Portador de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Seguridad<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado neurol\u00f3gico. Glasgow 15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RASS\u00a0 0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar: <\/em>Barandillas en cama subidas. Ha sufrido varios episodios de desorientaci\u00f3n temporo-espacial lleg\u00e1ndose a tirar de la cama en una ocasi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicarse y relacionarse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad de comunicaci\u00f3n por traqueotom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No d\u00e9ficit auditivo ni visual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe barrera ling\u00fc\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> No d\u00e9ficit auditivo ni visual. No existe barrera ling\u00fc\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: Dificultad de comunicaci\u00f3n por traqueotom\u00eda<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Creencias y valores<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Ocupaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender y descubrir<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA- NOC- NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problemas de colaboraci\u00f3n.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baja autoestima situacional (00120): \u201cDesarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baja autoestima situacional secundario a estado f\u00edsico actual por larga estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 1.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo emocional (5270): \u201cProporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momento de tensi\u00f3n\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, la ira o tristeza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o (00108): <strong>\u201c<\/strong>Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o\/higiene\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado (ba\u00f1o), relacionado con debilidad y deterioro musculoesquel\u00e9tico manifestado por deterioro de la habilidad para lavar y secar el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 2.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene (1801): Ayudar al paciente a realizar a higiene personal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente terap\u00e9utico que garantice una experiencia c\u00e1lida, relajante, privada y personalizada.<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se ba\u00f1e a \u00e9l mismo, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de riesgo. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n (00004): \u201cVulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos que puede comprometer la salud\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con alteraci\u00f3n de la integridad de la piel y procedimientos invasivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 3.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados del cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC) (4220): \u201cInserci\u00f3n y mantenimiento d un cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica para el acceso a la circulaci\u00f3n central\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fijar el cat\u00e9ter y aplicar un ap\u00f3sito est\u00e9ril transparente, seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Poner fecha y hora en el ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Observar si hay signos de flebitis (p. ej. dolor, enrojecimiento, piel caliente, edema).<\/li>\n<li>Utilizar t\u00e9cnica est\u00e9ril para cambiar el ap\u00f3sito del sitio de inserci\u00f3n, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a informar si hay signos de infecci\u00f3n (p. ej. fiebre, escalofr\u00edos, drenaje en el sitio de introducci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos reales. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad tisular (00044): \u201dLesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, sistema integumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y\/o ligamento\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad tisular manifestada por alteraci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 4.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<u>ntervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n (3530): \u201cFacilitar la curaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir las caracter\u00edsticas de la ulcera a intervalos regulares, incluyendo tama\u00f1o (longitud, anchura y profundidad), estadio (I-IV), posici\u00f3n, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico y epitelizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el aspecto de la piel circundante.<\/li>\n<li>Desbridad la \u00falcera, si es necesario.<\/li>\n<li>Utilizar camas y colchones especiales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de los resultados planteados se realiza a las dos semanas del inicio del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al diagn\u00f3stico de baja autoestima situacional, el paciente ha mejorado siendo capaz de reconocer frecuentemente la realidad sobre su situaci\u00f3n de salud. En numerosas ocasiones, el enfermo pide informaci\u00f3n acerca de ejercicios (fisioterapia respiratoria, movilizaciones..) que \u00e9l pueda realizar para mejorar su estado cl\u00ednico. Sin embargo, en alguna ocasi\u00f3n se muestra reticente ante alg\u00fan procedimiento de enfermer\u00eda como la aspiraci\u00f3n de secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 5.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al diagn\u00f3stico de autonom\u00eda para las tareas del ba\u00f1o, se habl\u00f3 con el paciente de la importancia de participar en dichas actividades ajust\u00e1ndolas a su situaci\u00f3n actual. El enfermo es capaz de lavarse y secarse correctamente la cara. Sin embargo, aunque participa levantando los brazos y las piernas, todav\u00eda no tiene fuerza para realizar un aseo (lavado y secado)\u00a0 adecuado del resto del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 6.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente al diagn\u00f3stico de riesgo de infecci\u00f3n, el paciente sufri\u00f3 a la semana del inicio del PAE una septicemia por cat\u00e9ter. Se detect\u00f3 colonizaci\u00f3n por hemocultivos y tras analizar en el laboratorio las inserciones retiradas, se observ\u00f3 el crecimiento de Klebsiella en sonda vesical, PICC y moco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante el inicio de los s\u00edntomas, el paciente sufri\u00f3 malestar general y dolor en la extremidad donde estaba colocado el cat\u00e9ter. Adem\u00e1s, fue necesario iniciar\u00a0 vasoactivos para tratar la hipotensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras cambiar las inserciones e iniciar antibioterapia la infecci\u00f3n se fue resolviendo a lo largo de la siguiente semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 7.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, los resultados del diagn\u00f3stico de integridad cut\u00e1nea fueron positivos. Se realizaron cambios posturales cada cuatro horas (respetando el descanso nocturno) adem\u00e1s de la colocaci\u00f3n del colch\u00f3n antiescaras. Se le mantiene VAC (terapia de sistema de cierre asistido por vac\u00edo en heridas complejas) y se monitorizaron las caracter\u00edsticas de la \u00falcera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de las dos semanas, a pesar de que la UPP se manten\u00eda en grado III los bordes se encontraban m\u00e1s aproximados. Sin embargo, se segu\u00eda manteniendo eritema en el tejido perilesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VER TABLA 8.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TABLAS <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 1:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300): \u201c Acciones personales para reconciliar los cambios significativos en las circunstancias de salud\u201d.<\/p>\n<table width=\"604\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"69\">Indicador<\/td>\n<td width=\"83\">Resultado<\/td>\n<td width=\"85\">Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"112\">Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">130008<\/td>\n<td width=\"83\">Reconoce la realidad de la situaci\u00f3n de salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">130017<\/td>\n<td width=\"83\">Se adapta al cambio en el estado de salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">130009<\/td>\n<td width=\"83\">Busca informaci\u00f3n sobre las salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">1300018<\/td>\n<td width=\"83\">Muestra resistencia<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"112\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 2:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: ba\u00f1o (0303): \u201c Acciones personales para lavar el propio cuerpo independientemente con o sin dispositivos de ayuda\u201d.<\/p>\n<table width=\"665\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"69\">Indicador<\/td>\n<td width=\"74\">Resultado<\/td>\n<td width=\"99\">Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"113\">Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"112\">Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">Levemente comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">030113<\/td>\n<td width=\"74\">Se lava la cara<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">030114<\/td>\n<td width=\"74\">Se lava la parte superior del cuerpo<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">030115<\/td>\n<td width=\"74\">Se lava la parte inferior del cuerpo<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">030116<\/td>\n<td width=\"74\">Se lava la zona perineal<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"69\">030111<\/td>\n<td width=\"74\">Seca el cuerpo<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\"><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Severidad de la infecci\u00f3n (0703): \u201cGravedad de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"79\">Indicador<\/td>\n<td width=\"91\">Resultado<\/td>\n<td width=\"77\">Grave<\/td>\n<td width=\"81\">Sustancial<\/td>\n<td width=\"83\">Moderado<\/td>\n<td width=\"76\">Leve<\/td>\n<td width=\"79\">Ninguno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"79\">070333<\/td>\n<td width=\"91\">Dolor<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"81\">2<\/td>\n<td width=\"83\">3<\/td>\n<td width=\"76\">4<\/td>\n<td width=\"79\"><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"79\">070307<\/td>\n<td width=\"91\">Fiebre<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"81\">2<\/td>\n<td width=\"83\">3<\/td>\n<td width=\"76\">4<\/td>\n<td width=\"79\"><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"79\">070311<\/td>\n<td width=\"91\">Malestar General<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"81\">2<\/td>\n<td width=\"83\">3<\/td>\n<td width=\"76\"><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"79\">070320<\/td>\n<td width=\"91\">Colonizaci\u00f3n del hemocultivo<\/td>\n<td width=\"77\">1<\/td>\n<td width=\"81\">2<\/td>\n<td width=\"83\">3<\/td>\n<td width=\"76\">4<\/td>\n<td width=\"79\"><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 4: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101): \u201cIndemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas\u201d.<\/p>\n<table width=\"681\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"30\">Indicador<\/td>\n<td width=\"130\">Resultado<\/td>\n<td width=\"99\">Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"113\">Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"112\">Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">Levemente comprometido<\/td>\n<td width=\"99\">No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"30\">110101<\/td>\n<td width=\"130\">Temperatura de la piel<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\"><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"30\">110113<\/td>\n<td width=\"130\">Integridad de la piel<\/td>\n<td width=\"99\"><strong><u>1<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"30\">Indicador<\/td>\n<td width=\"130\">Resultado<\/td>\n<td width=\"99\">Grave<\/td>\n<td width=\"113\">Sustancial<\/td>\n<td width=\"112\">Moderado<\/td>\n<td width=\"99\">Leve<\/td>\n<td width=\"99\">Ninguno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"30\">110122<\/td>\n<td width=\"130\">Eritema<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\"><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"99\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"30\">110123<\/td>\n<td width=\"130\">Palidez<\/td>\n<td width=\"99\">1<\/td>\n<td width=\"113\">2<\/td>\n<td width=\"112\">3<\/td>\n<td width=\"99\">4<\/td>\n<td width=\"99\"><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>TABLA 5<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300): RESULTADOS.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Reconoce la realidad de la situaci\u00f3n de salud (130008)<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se adapta al cambio en el estado de salud (130017)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Busca informaci\u00f3n sobre las salud (130009)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Muestra resistencia (1300018)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 6:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: ba\u00f1o (0303): RESULTADOS.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se lava la cara (030113)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se lava la parte superior del cuerpo (030114)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se lava la parte inferior del cuerpo (030115)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Se lava la zona perineal (030116)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Seca el cuerpo (030111)<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 7:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Severidad de la infecci\u00f3n (0703): RESULTADOS.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Dolor (070333)<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Fiebre (070307)<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Malestar General (070311)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Colonizaci\u00f3n del hemocultivo (070320)<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 8:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101): RESULTADOS.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"141\">Resultado<\/td>\n<td width=\"141\">Estado inicial<\/td>\n<td width=\"141\">Estado deseable<\/td>\n<td width=\"141\">Estado actual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Temperatura de la piel (110101)<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Integridad de la piel (110113)<\/td>\n<td width=\"141\">1<\/td>\n<td width=\"141\">3<\/td>\n<td width=\"141\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Eritema (110122)<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\">Palidez (110123)<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<td width=\"141\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente cr\u00edtico de larga estancia. 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