{"id":64619,"date":"2021-11-22T17:44:30","date_gmt":"2021-11-22T16:44:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64619"},"modified":"2022-01-24T10:04:11","modified_gmt":"2022-01-24T09:04:11","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-con-ostomias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-con-ostomias\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con ostom\u00edas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con ostom\u00edas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Araceli Bello Gil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1048<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care in patients with ostomies<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1048<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autores<\/u>: Araceli Bello Gil (doctora en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a); Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en Enfermer\u00eda, Escuela\u00a0 Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a); Isabel Casado Velilla (Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Natalia Moreno Bona (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las ostom\u00edas son un tipo de intervenci\u00f3n frecuente en la que una v\u00edscera hueca se comunica con el exterior del paciente. Son frecuentes sobre todo en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal, el cual presenta una elevada incidencia, y sus cuidados enfermeros son fundamentales para reducir el n\u00famero y la gravedad de las complicaciones, mejorando as\u00ed su evoluci\u00f3n y pron\u00f3stico. En este trabajo se revisan las principales funciones de la enfermer\u00eda en sus cuidados postoperatorios, entre las que destaca la educaci\u00f3n sanitaria de los pacientes para que puedan cuidar adecuadamente la ostom\u00eda, debido a la importancia del papel del enfermero en este tipo de intervenciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>ostom\u00eda, enfermer\u00eda, cuidados, postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ostomies are a common type of intervention in which a hollow viscus communicates with the outside of the patient. They are frequent especially in patients with colorectal cancer, which has a high incidence, and their nursing care is essential to reduce the number and severity of complications, thus improving their evolution and prognosis. This work reviews the main functions of nursing in their postoperative care, among which the health education of patients so that they can properly care for the ostomy is highlighted, due to the importance of the role of the nurse in this type of intervention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>ostomy, nursing, care, postoperative.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Marco te\u00f3rico<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Cuidados enfermeros<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermer\u00eda \u201cabarca los cuidados aut\u00f3nomos y en colaboraci\u00f3n que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermas o sanas, en todos los contextos, e incluye la promoci\u00f3n de la salud, la prevenci\u00f3n de la enfermedad y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermer\u00eda son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigaci\u00f3n, la participaci\u00f3n en las pol\u00edticas de salud y en la gesti\u00f3n de los pacientes y los sistemas de salud, y la formaci\u00f3n\u201d (CIE, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su papel resulta fundamental en la mayor\u00eda de las enfermedades, lesiones y dolencias, si bien este trabajo se centra en el papel de la enfermer\u00eda en el paciente con ostom\u00eda, la cual ser\u00e1 definida en detalle con posterioridad en este trabajo. Los cuidados preoperatorios y postoperatorios que ofrece la enfermer\u00eda en este tipo de pacientes son muy importantes para evitar complicaciones y favorecer su buen pron\u00f3stico, de modo que resulta relevante su revisi\u00f3n y hacer hincapi\u00e9 en todas las funciones, y sobre todo en aquellas m\u00e1s importantes, que tiene la enfermer\u00eda en el cuidado de ostom\u00edas (Mart\u00ednez y Cueto, 2017).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tipos de bolsas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el tipo de ostom\u00eda realizada, tras la intervenci\u00f3n se escoge un sistema o dispositivo de recolecci\u00f3n en forma de bolsa.Las bolsas de una pieza son aquellas en las que todo el dispositivo se encuentra adherido a la piel y debe cambiarse a diario.Por el contrario, la bolsa de dos piezas, est\u00e1 compuesta por un aro adherido a la piel y una bolsa conectada a dicho aro, siendo este el sistema m\u00e1s frecuente. En esta ocasi\u00f3n, el aro o placa se cambia cada 3 d\u00edas y la bolsa seg\u00fan se precise en base a su capacidad de llenado.Asimismo, la tipolog\u00eda de las bolsas para ostom\u00edas establece otra distinci\u00f3n seg\u00fan el material que vayan a contener. Las bolsas cerradas ser\u00e1n m\u00e1s apropiadas para contener heces s\u00f3lidas; las bolsas abiertas ser\u00e1n \u00fatiles en la contenci\u00f3n de heces m\u00e1s l\u00edquidas y, por \u00faltimo, tambi\u00e9n se encuentran las bolsas con grifo o tap\u00f3n destinadas a contener orina, tal y como se precisa en intervenciones de car\u00e1cter urol\u00f3gico (Sacyl, 2018).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Justificaci\u00f3n del trabajo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las ostom\u00edas son intervenciones frecuentes en nuestra sociedad, sobre todo debido a la elevada incidencia del c\u00e1ncer colorrectal, y no est\u00e1n exentas de complicaciones. El papel de la enfermer\u00eda es crucial tanto en la disminuci\u00f3n de la probabilidad de aparici\u00f3n de complicaciones como en la mejora del pron\u00f3stico de los pacientes que las sufren. Es por todo ello que la revisi\u00f3n del papel de la enfermer\u00eda en estos pacientes resulta relevante en la actualidad (Mart\u00ednez y Cueto, 2017).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general del presente trabajo es revisar los cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con ostom\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos espec\u00edficos son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Revisar el concepto de ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Estudiar el papel de la enfermer\u00eda en relaci\u00f3n a las ostom\u00edas.<\/li>\n<li>Valorar cu\u00e1l o cu\u00e1les son las principales funciones de enfermer\u00eda en el paciente con ostom\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos realizado una revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda del tema en cuesti\u00f3n. Para su elaboraci\u00f3n se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las principales bases de datos (Pubmed, Google Acad\u00e9mico, Scielo), en ingl\u00e9s y en castellano, mediante las palabras clave anteriormente mencionadas. Tras la aplicaci\u00f3n de diversos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, citados en la <em>Tabla 1<\/em>, se seleccionaron las publicaciones m\u00e1s oportunas para la realizaci\u00f3n de este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Idioma: castellano o ingl\u00e9s.<\/li>\n<li>Fecha de publicaci\u00f3n posterior a 2000.<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica completa.<\/li>\n<li>Aborda el tema aqu\u00ed tratado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Idioma: otro que no sea castellano o ingl\u00e9s.<\/li>\n<li>Fecha de publicaci\u00f3n anterior a 2000.<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n bibliogr\u00e1fica incompleta.<\/li>\n<li>No aborda el tema aqu\u00ed tratado.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Ostom\u00edas: concepto<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una ostom\u00eda es \u201cla comunicaci\u00f3n de una v\u00edscera hueca con el exterior mediante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica; algunos ejemplos de ello son las gastrostom\u00edas, yeyunos-tom\u00edas, ileostom\u00edas, colostom\u00edas, entre otras.En la actualidad se trata de una pr\u00e1ctica frecuente, sobre todo en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal\u201d (Mart\u00ednez y Cueto, 2017; Noda et al., 2001). Fundamentalmente existen los siguientes tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ileostom\u00eda: conecta el \u00edleon con la pared abdominal.<\/li>\n<li>Colostom\u00eda: conecta el colon con la pared abdominal.<\/li>\n<li>Ostom\u00eda temporal: ostom\u00eda que se puede extirpar quir\u00fargicamente con posterioridad. Por lo general se realiza una ostom\u00eda temporal cuando necesitas que el intestino cure despu\u00e9s de haber realizado alguna cirug\u00eda. A lo haber paso de heces despu\u00e9s del punto donde est\u00e1 el estoma, la curaci\u00f3n es m\u00e1s r\u00e1pida y eficaz. Se suele hacer a partir del intestino delgado (ileostom\u00eda)<\/li>\n<li>Ostom\u00eda permanente: es una ostom\u00eda que se lleva a cabo cuando se han eliminado regiones del recto, ano y colon por enfermedad o tratamiento de una enfermedad. Se hace a partir del intestino grueso (colostom\u00eda). Una ostom\u00eda permanente puede ser eliminada bajo determinadas circunstancias, pero no es su objetivo inicial.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Papel de la enfermer\u00eda en relaci\u00f3n a las ostom\u00edas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda no solo se encuentra implicado en el cuidado de las ostom\u00edas, sino que toma un papel informativo y educativo fundamental para con el paciente y su bienestar, tanto en el periodo preoperatorio como en el postoperatorio, puesto que el acompa\u00f1amiento informativo es un apoyo psicol\u00f3gico en la adaptaci\u00f3n del paciente tras la intervenci\u00f3n. El estudio de Del R\u00edo et al., (2013) concluye que la explicaci\u00f3n de los procedimientos, es decir, de la idiosincrasia de la ostom\u00eda, as\u00ed como del desarrollo de la cirug\u00eda, los beneficios que obtendr\u00e1 con ella y los cambios en el estilo de vida que tendr\u00e1 el paciente una vez realizada, son medidas educativas que proporcionan un alto beneficio en los pacientes ostomizados (Pat et al., 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La convivencia con la ostom\u00eda puede repercutir en el autoconcepto del paciente, as\u00ed como en su autoestima, lo cual conlleva un fuerte impacto f\u00edsico, social y psicol\u00f3gico. Es por ello que el buen desempe\u00f1o de las labores de enfermer\u00eda en el tratamiento de ostom\u00edas incluir\u00e1 el apoyo y el acompa\u00f1amiento de los enfermos y una atenci\u00f3n personalizada. Dicha individualizaci\u00f3n es muy importante, ya que los pacientes ostomizados se adaptar\u00e1n de forma distinta a su enfermedad, en base a cuestiones como las creencias que procesen, la herencia cultural, el diagn\u00f3stico de su enfermedad y las secuelas o complicaciones. Estas repercusiones individuales deber\u00e1n ser tenidas en cuenta por los enfermeros para adecuar de forma m\u00e1s eficaz tanto el seguimiento como la educaci\u00f3n para la convivencia con el dispositivo (Del R\u00edo et al., 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La labor enfermera tambi\u00e9n implica la ense\u00f1anza acerca de los cuidados que deben tener los pacientes tras la ostom\u00eda, ya que ser\u00e1n ellos quienes mantendr\u00e1n la higiene de los sistemas, cuyo descuido provoca la mayor\u00eda de las complicaciones asociadas a esta cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros d\u00edas del postoperatorio los enfermeros deber\u00e1n realizar las pautas de cuidado del estoma y la piel circuncidante mientras ense\u00f1an el procedimiento y familiarizan al paciente con su nuevo dispositivo. En primer lugar, tendr\u00e1n que lavar con jab\u00f3n y agua tibia el estoma, para secarlo con suavidad posteriormente. Tambi\u00e9n deber\u00e1n realizar los cambios peri\u00f3dicos de la bolsa y de la placa e ir midiendo el di\u00e1metro de la cavidad para ajustar el dispositivo, ya que se empeque\u00f1ece conforme avanza el postoperatorio (Bertos et al., 2010; Coca et al., 2014; Pat et al., 2010).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Principales funciones de enfermer\u00eda en el paciente con ostom\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, y en vista de todo lo anterior, puede decirse que las principales funciones de enfermer\u00eda en el paciente con ostom\u00eda son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria: se lleva a cabo tanto pre como posoperatoriamente, ya que se ha comprobado que reduce la ansiedad del paciente, mejora su comprensi\u00f3n respecto a la intervenci\u00f3n y las posibles complicaciones y mejora el pron\u00f3stico debido a que el paciente mejora su autocuidado (Del R\u00edo et al., 2013).<\/li>\n<li>Curas: tambi\u00e9n desde la propia enfermer\u00eda se llevan a cabo curas de manera directa, las cuales mejoran el pron\u00f3stico de las ostom\u00edas y reducen el n\u00famero de complicaciones. Uno de los cuidados que mayor impacto tiene sobre los pacientes con ostom\u00edas es la higiene de las mismas (Bertos et al., 2010).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las conclusiones del presente trabajo se resumen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cUna ostom\u00eda es la comunicaci\u00f3n de una v\u00edscera hueca con el exterior mediante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Se realizan frecuentemente en nuestra sociedad, sobre todo en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal, el cual presenta una elevada incidencia\u201d (Mart\u00ednez et al, 2017).<\/li>\n<li>El papel del personal de enfermer\u00eda se centra en el cuidado de los pacientes tras la ostom\u00eda, no solo en la aplicaci\u00f3n de las pautas m\u00e9dicas que se indican para la higienizaci\u00f3n de los sistemas, sino tambi\u00e9n como un apoyo psicol\u00f3gico y educativo fundamental para la mejora en la calidad de vida del paciente y la mejora de la adaptaci\u00f3n de los mismos tras la cirug\u00eda. Se ha visto que la informaci\u00f3n sanitaria al paciente aportada desde la enfermer\u00eda contribuye a la mejora del pron\u00f3stico de los pacientes con ostom\u00eda.<\/li>\n<li>Las dos funciones m\u00e1s importantes que se llevan a cabo desde enfermer\u00eda en los pacientes con ostom\u00eda son la educaci\u00f3n sanitaria pre y postoperatoria y las curas, entre las que destaca la adecuada higienizaci\u00f3n de la ostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez, C. G., &amp; Cueto, B. G. Cuidados de enfermer\u00eda al paciente ostomizado.\u00a0<em>RqR Enferm Com<\/em>. 2017;\u00a0<em>5 <\/em>(4): 35-48.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Definiciones. [Internet]. 2002 [consultado el 17 de agosto de 2021].\u00a0Disponible en: https:\/\/www.icn.ch\/es\/politica-de-enfermeria\/definiciones<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La bolsa de ostom\u00eda. [Internet] 2018 [Consultado el 17 de agosto de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/AulaPacientes\/es\/cuidados-recomendaciones\/recomendaciones-personas-ostomia\/bolsa-ostomia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">del R\u00edo, N. G., Castro, N. M., Delgado, C. C., Rodr\u00edguez, A. M. F., Clemente, M. J. H., &amp; Fern\u00e1ndez, Y. G. Los cuidados de enfermer\u00eda en el impacto psicol\u00f3gico del paciente ostomizado.\u00a0<em>Rev Enferm<\/em>. 2013; <em>7<\/em>(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NodaSardi\u00f1as, C. L., Alfonso Alfonso, L. E., Fonte Sosa, M., Valent\u00edn Arbona, F. L., &amp; Reyes Mart\u00ednez, M. L. Problem\u00e1tica actual del paciente con ostom\u00eda.\u00a0<em>Revista Cubana de Medicina Militar<\/em>,\u00a02001; <em>30 <\/em>(4): 256-262.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bertos, E. D. L., Torrecillas, J. R., P\u00e9rez, L. R., Rodr\u00edguez, L. D., Mart\u00ednez, O. G., &amp; Rodr\u00edguez, C. R. Importancia del personal de enfermer\u00eda en el cuidado integral del paciente ostomizado.\u00a0<em>Evidentia: Rev enferm basd evid<\/em>. 2010;\u00a0<em>7<\/em>(30): 17.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pat Castillo, L., Espinosa Estevez, J. M., del Pilar S\u00e1nchez Bautista, M., Cruz Casta\u00f1eda, O., Cano Gardu\u00f1o, M. A., Rivas, J. G., &amp; Hern\u00e1ndez Corral, S. Intervenci\u00f3n educativa de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n de personas con una ostom\u00eda.\u00a0<em>Enferm univ<\/em>,\u00a02010; <em>7<\/em>(2): 9-14.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coca, C., Fern\u00e1nez, I., &amp; Serrano, R. Complicaciones tempranas en pacientes portadores de ostom\u00edas con y sin atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda especializada en ostom\u00eda.\u00a0<em>Met enferm<\/em>, 2014; 23-31.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con ostom\u00edas Autora principal: Araceli Bello Gil Vol. XVI; n\u00ba 22; 1048<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1112,650,3660,1137,3802],"class_list":["post-64619","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-ostomia","tag-postoperatorio","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con ostom\u00edas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes con ostom\u00edas Autora principal: Araceli Bello Gil Vol. XVI; 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