{"id":64627,"date":"2021-11-23T09:45:05","date_gmt":"2021-11-23T08:45:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64627"},"modified":"2021-12-01T09:43:28","modified_gmt":"2021-12-01T08:43:28","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-una-nina-de-11-anos-con-problemas-de-conducta-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-una-nina-de-11-anos-con-problemas-de-conducta-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una ni\u00f1a de 11 a\u00f1os con problemas de conducta. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una ni\u00f1a de 11 a\u00f1os con problemas de conducta. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marcos Crespo Soriano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1047<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for an 11-year-old girl with behavior problems. <\/strong><strong>Case report<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1047<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Marcos Crespo Soriano, Roc\u00edo P\u00e9rez Escorihuela, Marisa Catal\u00e1 Hern\u00e1ndez, Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn, Ana Lozano Martin y Almudena Palomino Jim\u00e9nez.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Centro de Trabajo actual: Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz (Teruel, Espa\u00f1a)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 11 a\u00f1os con trastorno de conducta sin especificar. En tratamiento farmacol\u00f3gico para el control de la misma. Familiares con antecedentes psic\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es diagnosticar si el comportamiento de la paciente responde a alg\u00fan tipo de trastorno psic\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consiguen cambiar ciertos aspectos conductuales como la higiene bucal y el sue\u00f1o. Pero no se obtiene mejor\u00eda en el campo de la interacci\u00f3n social as\u00ed como tampoco en el control de la ansiedad. Se diagnostica trastorno psic\u00f3tico con retraso mental y se ajusta tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>pediatr\u00eda, trastorno psic\u00f3tico, retraso mental, retraso psicomotor, agitaci\u00f3n, interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11-year-old patient with unspecified conduct disorder. In pharmacological treatment to control it. Relatives with a psychotic history.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective is to diagnose whether the patient&#8217;s behavior responds to some type of psychotic disorder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is possible to change certain behavioral aspects such as oral hygiene and sleep. But no improvement is obtained in the field of social interaction as well as in the control of anxiety. Psychotic disorder with mental retardation is diagnosed and treatment is adjusted.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>pediatrics, psychotic disorder, mental retardation, psychomotor retardation, agitation, social interaction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos generales<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ni\u00f1a de 11 a\u00f1os que convive en el mismo hogar con su madre, su abuela y su hermana.<\/li>\n<li>Ingreso voluntario en unidad de pediatr\u00eda tras reagudizaci\u00f3n de problemas de conducta.<\/li>\n<li>Familia con conductas de riesgo. Notificaci\u00f3n de la desprotecci\u00f3n de la menor a los servicios sociales.<\/li>\n<li>Su madre ha firmado voluntariamente su deseo de que sea ingresada en un centro o residencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Motivo de ingreso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Repetidos episodios de agitaci\u00f3n, ausentismo escolar (15 d\u00edas), y fugas continuadas del colegio y domicilio sin un claro motivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<u>Principal objetivo<\/u> \u00e0 diagnosticar si el comportamiento de la paciente responde a alg\u00fan tipo de trastorno psic\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingreso en Neonatos con 5 a\u00f1os donde se observa enfermedad no especificada.<\/li>\n<li>Retraso psicomotor diagnosticado desde los 2 a\u00f1os.<\/li>\n<li>A los 8 a\u00f1os de edad, ingesta voluntaria de medicamentos (54 mg Metilfenidato de hidrocloruro y 1 mg Risperidona).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Episodio de agitaci\u00f3n psicomotriz, verborrea intensa y discurso incoherente a los 10 a\u00f1os. Su abuela le administra entonces 1 mg Lormetazepan sin consecuencias aparentes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hermana de 23 a\u00f1os diagnosticada de esquizofrenia, trastorno l\u00edmite de la personalidad y posible trastorno del comportamiento alimentario (TCA).<\/li>\n<li>Madre diagnosticada de ansiedad y depresi\u00f3n.<\/li>\n<li>T\u00edo directo diagnosticado de esquizofrenia y primo hermano diagnosticado de trastorno del comportamiento asociado a un trastorno de hiperactividad (TDAH).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: Trastorno de conducta a estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento farmacol\u00f3gico: Risperidona 1,5 mg cada En desayuno y cena (cada12h).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: pinturas y cremas cosm\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n percepci\u00f3n-mantenimiento salud:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 Buen estado de salud f\u00edsica. No percibe sus problemas de salud a nivel psicosocial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n nutricional-metab\u00f3lico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 Buen apetito. No tiene alergias ni intolerancias. Totalmente independiente para comer sola, habitualmente en el comedor escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 Normal. La paciente es totalmente independiente para el uso del WC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n actividad-ejercicio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Postura corporal r\u00edgida y mantiene la cabeza mirando al suelo. Marcha estable sin dificultad de movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realiza ejercicio regularmente en el colegio. Le gusta jugar con su perro y a las cartas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Totalmente independiente para la realizaci\u00f3n de los h\u00e1bitos higi\u00e9nicos. Sin embargo, a veces es necesario insistir mucho para que se vista o realice su aseo diario.<br \/>\nPresenta anomal\u00edas en la estructura dentaria, con gingivitis y sarro dental. No realiza ning\u00fan tipo de higiene bucal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n reposo-sue\u00f1o:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No tiene problemas para dormir por la noche (ocho horas) y no duerme siesta.<br \/>\nSu madre tiene insomnio y necesita medicaci\u00f3n de forma diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambio importante desde la hospitalizaci\u00f3n. La ni\u00f1a duerme en el sof\u00e1-cama, de dimensiones limitadas, con su madre porque en casa as\u00ed lo hace.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n cognitivo-perceptual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diagnosticado desde la ni\u00f1ez retraso psicomotor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escolarizaci\u00f3n en 6\u00ba de primaria, sin ning\u00fan problema hasta este curso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Totalmente independiente a nivel sensorial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n autopercepci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vive la hospitalizaci\u00f3n como un castigo. No refiere ning\u00fan amigo de su edad. Dificultad para valorar situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n rol-relaciones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Principal cuidadora su madre. No tiene ning\u00fan tipo de relaci\u00f3n con su padre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Discusiones frecuentes en el hogar entre madre y abuela de la paciente, y entre las dos hermanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan profesoras del <em>Ciberaula<\/em> no se relaciona con el resto de ni\u00f1os del hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n sexualidad:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No menarqu\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n tolerancia al estr\u00e9s:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La paciente conoce el motivo de su ingreso, pero cuando se le pide concreci\u00f3n, muestra discurso incoherente. \u00danica referencia clara:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <em>\u201cEstoy aqu\u00ed porque me he portado mal\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em>Familia con respuestas de riesgo ante situaciones estresantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n valores-creencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Refiere no tener ning\u00fan tipo de creencia religiosa o espiritual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La supervisora de enfermer\u00eda le ofrece un voluntariado social de 2 h\/d\u00eda que la madre rechaza verbalizando:<br \/>\n<em>\u201cEso no me soluciona el problema\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En base a la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda, los diagn\u00f3sticos identificados fueron los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00045.- Deterioro de la mucosa oral<\/strong>. \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta alteraciones en la integridad de los tejidos blandos de la cavidad oral. Gingivitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas definitorias<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Halitosis<\/li>\n<li>Hiperplasia gingival<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Higiene oral ineficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: \u00b2<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Salud bucal<\/li>\n<li>Integridad Tisular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: \u00b3<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantenimiento de la salud bucal\n<ul>\n<li>Establecer una rutina de cuidados bucales.<\/li>\n<li>Observar el color, el brillo y la presencia de restos alimenticios en los dientes.<\/li>\n<li>Animar y ayudar al paciente a lavarse la boca.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal despu\u00e9s de las comidas y lo m\u00e1s a menudo que sea necesario.<\/li>\n<li>Facilitar un cepillo de dientes e hilo dental a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Recomendar el uso de un cepillo de dientes de cerdas suaves.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la persona a cepillarse los dientes, las enc\u00edas y la lengua.<\/li>\n<li>Establecer chequeos dentales, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la salud bucal\n<ul>\n<li>Explicar la necesidad del cuidado bucal diario como h\u00e1bito.<\/li>\n<li>Fomentar las revisiones dentales regulares.<\/li>\n<li>Ayudar con el cepillado de los dientes y enjuague de la boca.<\/li>\n<li>Masajear las enc\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Restablecimiento de la salud bucal.\n<ul>\n<li>Ense\u00f1ar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal despu\u00e9s de las comidas y lo m\u00e1s a menudo que sea necesario.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de hilo dental entre los dientes dos veces al d\u00eda con hilo dental sin cera, si los niveles de la placa se encuentran por encima de 50.000 mm<\/li>\n<li>Utilizar bastoncillos de limpieza dental o tapones de espuma desechables para estimular las enc\u00edas y limpiar la cavidad bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00048 Deterioro de la dentici\u00f3n<\/strong>\u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta alteraci\u00f3n de la integridad estructural de la dentadura. Tambi\u00e9n sarro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas definitorias<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Halitosis<\/li>\n<li>C\u00e1lculos excesivos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Higiene oral ineficaz, sensibilidad al calor o al fr\u00edo.<\/li>\n<li>Falta de conocimientos sobre la salud dental.<\/li>\n<li>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> \u00b2<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados personales: higiene bucal<\/li>\n<li>Salud bucal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>\u00b3<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantenimiento de la salud bucal.<\/li>\n<li>Restablecimiento de salud bucal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00052 Deterioro de la interacci\u00f3n social<\/strong>.\u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El individuo participa en un intercambio social de manera insuficiente. Ausencia de relaci\u00f3n con el padre. Discusiones frecuentes de otros miembros de la familia dentro del hogar. Seg\u00fan profesoras del Ciberaula no se relaciona con el resto de ni\u00f1os del hospital. Ausentismo escolar (15 d\u00edas), y fugas continuadas del colegio y domicilio sin motivo claro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas definitorias<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observaci\u00f3n de uso de conductas de interacci\u00f3n social ineficaces.<\/li>\n<li>Interacci\u00f3n disfuncional con compa\u00f1eros, familiares o amigos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ausencia de personas significativas (padre); dificultad de acceso a familiares o seres queridos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0NOC<\/strong>: \u00b2<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ambiente de la familia: interno.<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: \u00b3<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar.\n<ul>\n<li>Comprobar las relaciones familiares actuales.<\/li>\n<li>Facilitar la armon\u00eda dentro de la familia<\/li>\n<li>Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.<\/li>\n<li>Remitir a terapia familiar, si es preciso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Control del humor.\n<ul>\n<li>Ajustar o interrumpir las medicaciones que pueden contribuir a las alteraciones del humor.<\/li>\n<li>Animar al paciente, seg\u00fan pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta: habilidades sociales.\n<ul>\n<li>Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas interpersonales.<\/li>\n<li>Educar a los seres importantes para el paciente (familiares, su grupo y empleadores), si procede, sobre el prop\u00f3sito y proceso del ejercicio de las habilidades sociales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar tipos posibles de acci\u00f3n y sus consecuencias sociales\/interpersonales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Solicitar y esperar comunicaciones verbales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Terapia de entretenimiento.\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a elegir actividades recreativas coherentes con sus capacidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales.<\/li>\n<li>Comprobar la respuesta emocional, f\u00edsica y social a la actividad recreacional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00198 Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/strong> \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la hospitalizaci\u00f3n, la ni\u00f1a duerme junto a su madre en un sof\u00e1-cama. Sufre de numerosas interrupciones del sue\u00f1o. Estas a su vez son debidas al limitado espacio que supone compartir dicha cama, as\u00ed como su escasa comodidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas definitorias<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambio del patr\u00f3n normal del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Aquejamiento de la falta de descanso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores relacionados<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Compa\u00f1ero de sue\u00f1o. El espacio del sof\u00e1-cama es muy reducido, y al dormir junto a su madre la movilidad es muy limitada a la par que molesta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> \u00b2<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sue\u00f1o<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n del paciente: entorno f\u00edsico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>\u00b3<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo ambiental: confort\n<ul>\n<li>Crear un ambiente tranquilo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Mejorar el sue\u00f1o\n<ul>\n<li>Ajustar el ambiente (ruido, luz, colch\u00f3n). Invitar a la ni\u00f1a a que pruebe a dormir en el colch\u00f3n que se le proporciona durante su ingreso. Que tenga as\u00ed el espacio personal suficiente y evite los continuos despertares por la falta de comodidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00146 Ansiedad.<\/strong> \u00b9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ni\u00f1a padece una sensaci\u00f3n vaga de malestar acompa\u00f1ada de una respuesta de tipo vegetativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Episodios de agitaci\u00f3n sin motivo aparente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas definitorias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afectivas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inquietud e irritabilidad.<\/li>\n<li>Nerviosismo y sobreexcitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conductuales<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Posibles factores relacionados<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estr\u00e9s (fomentado por las malas relaciones en el hogar)<\/li>\n<li>Necesidades insatisfechas<\/li>\n<li>Antecedentes familiares de ansiedad. (madre)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: \u00b2<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autocontrol de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>\u00b3<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad\n<ul>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Seguimiento y evoluci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primer contacto con la paciente. Recogida de informaci\u00f3n. Trabajo interdisciplinar, en colaboraci\u00f3n la trabajadora social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue las pautas que se le indican para tratar los problemas bucales, siempre supervisada por su madre. En seguimiento por dentista de la seguridad social para vigilar sarro y gingivitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n acata la recomendaci\u00f3n de dormir en su propia cama para mejorar el descanso nocturno. \u00a0Efectiva desde el primer momento. Se puede observar objetivamente mejor\u00eda, m\u00e1s descansada durante el d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, el intento de mejora en la interacci\u00f3n social as\u00ed como en el control de la ansiedad resulta fallido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este hilo, y dados los antecedentes familiares con trastornos psic\u00f3ticos, se decide realizar una resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN) y descartar otras patolog\u00edas. No se encuentran hallazgos relevantes. Se solicita de forma urgente una interconsulta con el especialista de psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una primera entrevista guiada por este \u00faltimo y definida por un cuadro de agitaci\u00f3n, se decide administrar tratamiento farmacol\u00f3gico. Se le dan ese momento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Midazolan 4 mg.<\/li>\n<li>Tiopental 75 mg + 50 mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma el tratamiento sin obligatoriedad y se reconduce verbalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la posterior entrevista a la ma\u00f1ana siguiente se aprecia una clara distorsi\u00f3n de la realidad. Es entonces cuando el especialista sospecha que el comportamiento de la paciente responde a un trastorno psic\u00f3tico con retraso mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El facultativo realiza una extensa entrevista en presencia de su madre. Le confirma as\u00ed el diagn\u00f3stico y aumenta su pauta habitual de tratamiento:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasa de tomar Risperidona 1.5mg cada 12horas a tomar 2 mg cada 12h<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente, y tras observar un comportamiento mucho m\u00e1s tranquilo que durante las entrevistas, se le ofrece la posibilidad de salir el fin de semana y reingresar el lunes, acepta muy contenta. Vuelve a la planta tras pasar, seg\u00fan dice, \u201cdos muy buenos d\u00edas de permiso\u201d, pero al regresar al <em>Ciberaula <\/em>genera un conflicto y se enfrenta a varios pacientes por la posesi\u00f3n del material para pintar. Ese mismo lunes sufre en la planta un episodio de estr\u00e9s, ansiedad y agitaci\u00f3n ante la ausencia de su madre; se le administra Haloperidol y Clorazepato y se ajusta el que ser\u00e1 el tratamiento con el que se le dar\u00e1 de alta:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2,5 mg Risperidona por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<li>2 mg Risperidona por la noche.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente se realiza entrevista en presencia de psiquiatra y trabajadora social y se decide conceder permiso de nuevo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su regreso a la planta tras dos d\u00edas. Hablamos con su colegio y nos comunican que est\u00e1 m\u00e1s tranquila que previo al ingreso. En planta come con sus compa\u00f1eros\/as y no sobrevienen incidencias en <em>Ciberaula <\/em>al socializar y realizar actividades conjuntas. Se decide alta a los dos d\u00edas y seguimiento por su psiquiatra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro orden, la trabajadora social nos comunica que tambi\u00e9n seguir\u00e1 en contacto tanto con la ni\u00f1a como con la madre y realiza visitas peri\u00f3dicas a su domicilio habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>North American Nursing Diagnosis NANDA.\u00a0\u00a0 Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Maas ML, Johnson M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) : Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 5a ed. Barcelona: Elsevier. 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C, editores. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una ni\u00f1a de 11 a\u00f1os con problemas de conducta. 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