{"id":64631,"date":"2021-11-23T10:15:27","date_gmt":"2021-11-23T09:15:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64631"},"modified":"2021-11-23T09:57:36","modified_gmt":"2021-11-23T08:57:36","slug":"abordaje-integral-del-paciente-con-discapacidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/abordaje-integral-del-paciente-con-discapacidad\/","title":{"rendered":"Abordaje integral del paciente con discapacidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje integral del paciente con discapacidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Md. Marcia Isabel Ortega Lima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1046<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comprehensive approach to the patient with disabilities<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1046<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marcia Isabel Ortega Lima \u00b9<\/li>\n<li>Mg. Maryuri Elizabeth Landi Rodr\u00edguez\u00b2<\/li>\n<li>Jesica Malena Rey Saritama\u00b3<\/li>\n<li>Ana Ximena Herrera Castillo \u2074<\/li>\n<li>Yulisa Stephania Jimbo Torres \u2075<\/li>\n<li>Karina Elizabeth Morocho Cevallos\u2076<\/li>\n<li>Michelle Stephania Aldaz Rodr\u00edguez\u2077<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b9 Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b2\u00a0 \u2074 M\u00e9dico, Magister en Criminal\u00edstica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b3 M\u00e9dico Residente Posgradista en Medicina Familiar y Comunitaria Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2075 \u2076 \u2077 M\u00e9dico General<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel mundial m\u00e1s del 15% de la poblaci\u00f3n padecen de alg\u00fan tipo de discapacidad,\u00a0 por tanto es importante hablar de inclusi\u00f3n al tratar de brindar una atenci\u00f3n integral de calidad y eficiente, todo esto debido al temor de los profesionales de salud al enfrentarse en el momento de la consulta con esta poblaci\u00f3n. Capacitar a los profesionales de salud en cuanto a promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n a las personas con discapacidad, sus familias y\/o cuidador es el prop\u00f3sito de este art\u00edculo, es importante adem\u00e1s mejorar el sistema de comunicaci\u00f3n en los profesionales de salud con pacientes en condici\u00f3n de discapacidad para mejorar la relaci\u00f3n e interacci\u00f3n con su entorno. La capacitaci\u00f3n del profesional de salud en estos temas no es tarea f\u00e1cil puesto que no existen suficientes programas que apoyen su formaci\u00f3n en este \u00e1mbito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto este art\u00edculo tiene el prop\u00f3sito de realizar\u00a0 una revisi\u00f3n sobre la discapacidad y su abordaje integral mediante estrategias de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n y de comunicaci\u00f3n, con el objetivo de saber adecuadamente cuando diferir a otro nivel de atenci\u00f3n y poder brindar una atenci\u00f3n de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">discapacidad, comunicaci\u00f3n, inclusi\u00f3n, abordaje integral, promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Worldwide, more than 15% of the population suffer from some type of disability; therefore, it is important to know about inclusion when trying to provide comprehensive, quality and efficient care, all this due to the fear of health professionals when faced with the moment of consultation with this population.\u00a0 Training health professionals in terms of promotion, prevention and rehabilitation of people with disabilities, their families and \/ or caregivers is the purpose of this article, it is also relevant to enhance the communication system in health professionals with patients in condition of disability to improve the relationship and interaction with their environment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The training of health professionals in these subjects is not an easy task since there are not enough programs to support their training in this area.\u00a0 Thus, this article has the purpose of conducting a review on disability and its comprehensive approach to promotion, prevention, rehabilitation and communication strategies, with the aim of knowing adequately when to defer to another level of care and to be able to provide quality care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Communication, comprehension approach, disability, inclusion,\u00a0 promotion, prevention, rehabilitation<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d2N \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elevada prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas junto a las tendencias demogr\u00e1ficas (aumento del envejecimiento poblacional y esperanza de vida) constituyen las principales causas de aumento de discapacidad, cerca del 15% de la poblaci\u00f3n a nivel mundial padecen de alg\u00fan tipo de discapacidad, mientras que en Am\u00e9rica Latina\u00a0 y el Caribe aproximadamente el 12% de la poblaci\u00f3n padece al menos una discapacidad, es decir cerca de 66 millones de personas<strong>\u00a0(Organizaci\u00f2n Mundial de la Salud (OMS), 2020).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecuador tiene similares estad\u00edsticas, en el a\u00f1o 2021 se registraron 471.200 personas que padecen alg\u00fan tipo de discapacidad, seg\u00fan la base de datos del Consejo Nacional de Discapacidades. De este cifra, 215.574 (45.75 %) personas padecen discapacidad f\u00edsica, 108.706 (23.07 %) intelectual y otras 146.873 (31.17%)\u00a0(CONADIS, 2021).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado existen afecciones de tipo gen\u00e9tico, degenerativas, \u00a0infeccioso, parasitarias, traum\u00e1tico, tumorales, hereditarias, iatrogenias, entre otros, que afectan durante el periodo de desarrollo y\/o formaci\u00f3n, provocando discapacidad de tipo parcial o total de forma permanente o temporal interfiriendo en la realizaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria\u00a0(Giraldo-Zuluaga, Mart\u00ednez-Delgado, &amp; Cardona-G\u00f3mez, 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS (2020) define a la discapacidad como las deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones de la participaci\u00f3n e interacci\u00f3n entre las personas y caracter\u00edsticas de la sociedad en la que habita, por tanto la \u00a0discapacidad es el estado del paciente de padecer alguna deficiencia que, a largo plazo, interfiere tanto en su forma de interactuar como en la participaci\u00f3n activa en la sociedad, impidiendo realizar actividades de la vida cotidiana, afectando la calidad de vida y aumentando el grado de dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo integral para este grupo de pacientes exhibe barreras que impiden ofrecer una atenci\u00f3n de calidad y trato digno a este grupo de pacientes entre cuales se se\u00f1alan la falta de condiciones arquitect\u00f3nicas, falta accesibilidad a servicios de salud (asequibilidad y transporte), ausencia de equipos especiales, oferta limitada de servicios, recursos humanos y econ\u00f3micos insuficientes, comunicaci\u00f3n, aptitudes y conocimientos insuficientes del\u00a0 personal sanitario e inadecuado tiempo de consulta entre paciente y paciente durante la consulta m\u00e9dica (OMS, 2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de experiencia por parte de los profesionales de salud en atenci\u00f3n primaria sobre el manejo que debe asumir ante un paciente con alg\u00fan tipo de discapacidad, genera miedos y dudas, puesto que en muchas ocasiones, durante la formaci\u00f3n profesional no se ha incluido la discapacidad y menos a\u00fan la rehabilitaci\u00f3n, por lo que representa un problema social y sanitario prevalente, siendo la comunicaci\u00f3n la principal falencia, por tanto, el profesional est\u00e1 en la obligaci\u00f3n de establecer una relaci\u00f3n m\u00e9dico paciente eficaz y eficiente con un alto grado de empat\u00eda, de ah\u00ed la importancia del desarrollo e implementaci\u00f3n de estrategias de comunicaci\u00f3n, debido a que los profesionales de atenci\u00f3n primaria son los encargados de dar las primeras orientaciones a pacientes que contactan al sistema de salud, todo esto lograr\u00e1 mejorar la adherencia, autocuidado, autonom\u00eda y apoyo de los cuidadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto la atenci\u00f3n en salud a este grupo de pacientes es\u00a0 de calidad deficiente, siendo un gran problema de salud p\u00fablica\u00a0 debido a la necesidad urgente de mejorar el acceso y calidad de servicios de salud, adem\u00e1s de cubrir las necesidades de asistencia sanitaria desde la atenci\u00f3n primaria de salud sin discriminaci\u00f3n, y del m\u00e1s alto nivel posible de salud, destinadas a la rehabilitaci\u00f3n y mejoramiento de la calidad de vida del paciente y su familia con el fin de obtener personas capaces y aut\u00f3nomas, con oportunidades de autodeterminaci\u00f3n, facilitando la inclusi\u00f3n e integraci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este es un art\u00edculo de revisi\u00f3n que busca mejorar la atenci\u00f3n integral al paciente con discapacidad desde el primer nivel de atenci\u00f3n, referirse a la inclusi\u00f3n de la discapacidad en el sector salud es imprescindible a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n de estrategias y planes de intervenci\u00f3n a nivel nacional que consistan en eliminar cada una de las barreras y realizar reformas en el sistema de salud con el fin de permitir garantizar la accesibilidad y asequibilidad a una salud de calidad que incluya la promoci\u00f3n de salud , prevenci\u00f3n de enfermedades, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n, cuidados paliativos \u00a0e integraci\u00f3n de\u00a0 equipos multidisciplinarios permitiendo inclusi\u00f3n, equidad y mejoramiento de la calidad de vida \u00a0para las personas con discapacidad y\/o cuidadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La discapacidad hace referencia a las deficiencias que presenta una persona a nivel funcional y\/o \u00a0estructuras corporales, con repercusi\u00f3n en la limitaci\u00f3n \u00a0de \u00a0actividades, restricci\u00f3n en la participaci\u00f3n e interacci\u00f3n entre la persona (con una condici\u00f3n de salud) y factores contextuales (caracter\u00edsticas de la sociedad en la que habita), con modificaci\u00f3n en la calidad de vida del paciente y graves secuelas en el entorno familiar y social \u00a0(Universidad Nacional de C\u00f2rdoba , 2008)\u00a0 (OMS, 2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) tiene como finalidad facilitar un lenguaje que permita la descripci\u00f3n, valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico planificaci\u00f3n e investigaci\u00f3n de la salud y estados relacionados con el funcionamiento y discapacidad de manera estandarizada y unificada para todos, \u00a0por otro lado permite adem\u00e1s \u00a0diferenciar entre deficiencia, discapacidad y minusval\u00eda asociados a condiciones de salud en el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El CIF consta de dos componentes\u00a0(Ministerios de Salud P\u00f9blica (MSP), 2018)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funcionamiento y discapacidad (parte 1)\n<ul>\n<li>Funciones y estructuras corporales: valora cambios en estos componentes<\/li>\n<li>Actividades y participaci\u00f3n: capacidad, desempe\u00f1o y realizaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Factores contextuales (parte 2)\n<ul>\n<li>Factores ambientales<\/li>\n<li>Factores personales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La discapacidad ser\u00e1 calificada 12 meses posteriores al tratamiento y solo el m\u00e9dico especialista podr\u00e1 certificar si se trata de una deficiencia permanente e irreversible en tiempo inferior al establecido con excepci\u00f3n de aquellas discapacidades evidentes o estructurales (MSP, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, en el \u00e0mbito nacional el MSP en el a\u00f1o 2013, adquiri\u00f3 la responsabilidad de carnetizaci\u00f3n y calificaci\u00f3n a personas con discapacidad, siendo un equipo especializado (m\u00e9dico, psic\u00f3logo cl\u00ednico y trabajador social) el encargado de emitir la calificaci\u00f3n y carnet, cuando se trata de casos de discapacidad moderada a grave el equipo se trasladara al domicilio o residencia para la respectiva\u00a0 evaluaci\u00f3n.\u00a0 El porcentaje m\u00ednimo de limitaci\u00f3n funcional para carnetizar \/acreditar a las personas con discapacidad es del 5%\/30% (Ver Tabla N\u00ba1 Clasificaci\u00f3n internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la Salud \u2013 al final del art\u00edculo-) (MSP, 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la discapacidad<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Discapacidad f\u00edsica \/psicomotriz (auditiva, visual, lenguaje)<\/li>\n<li>Discapacidad cognitivo \u2013 conductual<\/li>\n<li>Discapacidad Sensorial<\/li>\n<li>Discapacidad psicosocial<\/li>\n<li>Discapacidad m\u00faltiple<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje del paciente con discapacidad <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el abordaje cl\u00ednico integral durante la consulta se debe considerar incluir confianza, empat\u00eda, dignidad, respeto mutuo, educaci\u00f3n, humanidad y dos factores importantes como \u00a0el tiempo y la atenci\u00f3n necesaria para mejorar la calidad de la misma y convertirla en\u00a0 humanizada permitiendo que el paciente conozca su problema y gestione la informaci\u00f3n obtenida durante la consulta para continuar el \u00a0manejo domiciliario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un abordaje de calidad a las\u00a0 personas con discapacidad debe incluir trabajo con equipo interdisciplinario, que se mantengan en comunicaci\u00f3n continua y compartan informaci\u00f3n entre profesionales\u00a0 a cerca del paciente, buscando aumentar la resoluci\u00f3n y la eficiencia del problema de salud conformado por psic\u00f3logo, m\u00e9dico, trabajadora social, odont\u00f3logo, fisioterapeuta, terapeuta del lenguaje .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La participaci\u00f3n activa del paciente con discapacidad, su familia y\/o cuidador es de gran importancia durante el\u00a0 abordaje en todo el proceso de atenci\u00f3n y sobre todo en la toma de decisiones, as\u00ed como respetar la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abordaje integral del paciente con discapacidad inicia con la promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de la enfermedad en personas sanas y con factores de riesgo respectivamente hasta la rehabilitaci\u00f3n, con el fin de evitar discapacidad y p\u00e9rdida de funciones; esta atenci\u00f3n debe ser eficiente, adecuada y oportuna (Ver Figura N\u00ba1 Abordaje integral de la discapacidad en los tres nivel de prevenci\u00f3n \u2013 al final del art\u00edculo-)\u00a0(Universidad Nacional de C\u00f2rdoba , 2008).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deber\u00e1 garantizar la adecuada elecci\u00f3n del nivel de atenci\u00f3n\u00a0 durante todo el proceso de manejo del paciente con discapacidad, esto se lo har\u00e1 \u00a0de acuerdo a la necesidad de cuidados que requiera y se asegurara siempre el seguimiento y continuidad entre niveles mediante la personalizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria en todo el proceso asistencial con implantaci\u00f3n de estrategias y programas orientados a la promoci\u00f3n de la asistencia sanitaria humanizada (Ver Figura N\u00ba2 Algoritmo de abordaje paciente con discapacidad\u00a0 a su llegada a Atenci\u00f3n Primaria \u00a0\u2013 al final del art\u00edculo-) \u00a0(Observatorio Estatal de la Discapacidad, 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la consulta m\u00e9dica se debe mantener una actitud de tolerancia, respeto muto, empat\u00eda y sensibilidad, tanto al paciente como a su familia. Iniciar con un saludo cordial,\u00a0 presentarse nombres y cargo que desempe\u00f1a al paciente, manteniendo siempre el contacto visual con \u00e9l, con cortes\u00eda y una\u00a0 sonrisa que permitan dar la confianza y de seguridad del paciente permitiendo su\u00a0 acercamiento y apego al tratamiento y\/o procedimientos (diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos) que \u00e9l lo posterior se indicar\u00e1n (Ver tabla N\u00ba2 Medidas de comunicaci\u00f3n frente a pacientes con distintas discapacidades &#8211; al final del art\u00edculo-).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Existen tres niveles de prevenci\u00f3n de discapacidades <\/strong>\u00a0son primaria (promoci\u00f3n de salud y protecci\u00f3n espec\u00edfica), secundaria y terciaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Prevenci\u00f3n Primaria <\/strong><\/li>\n<li><strong>Promoci\u00f3n de la salud <\/strong>Se trata de un proceso acciones dirigidas a fortalecer la capacidad del paciente, familia y comunidad con buen estado de salud, permitiendo incrementar el control de determinantes de salud, con el fin de mejorar la calidad de vida y modificar condiciones ambientales, culturales y socioecon\u00f3micas, sin exposici\u00f3n a riesgos causantes de la aparici\u00f3n y desarrollo \u00a0de discapacidad, permitiendo la participaci\u00f3n activa del paciente durante todo el proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las principales estrategias de promoci\u00f3n est\u00e1n generar pol\u00edticas p\u00fablicas de salud integral (facilitar el libre acceso a insumos m\u00e9dicos, ayudas t\u00e9cnicas, \u00f3rtesis y pr\u00f3tesis, fortalecer la atenci\u00f3n preferencial a este grupo poblacional, continuar con\u00a0 la calificaci\u00f3n de discapacidad y fortalecer servicios de rehabilitaci\u00f3n), crear ambientes saludables, adquirir habilidades personales, desarrollar campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n e implementar capacitaci\u00f3n de los profesionales de salud en el \u00e1mbito de discapacidades, fortalecer la acci\u00f3n comunitaria y reorientaci\u00f3n de los servicios de salud; mientras que las herramientas son educaci\u00f3n en salud sobre pr\u00e1cticas saludables, implementar estrategias de comunicaci\u00f3n, empoderamiento y participaci\u00f3n activa\u00a0(MSP , 2019)\u00a0(CONADIS, 2017 &#8211; 2021)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Protecci\u00f3n espec\u00edfica <\/strong>Comprende intervenciones de prevenci\u00f3n a trav\u00e9s de estrategias de inmunizaci\u00f3n, el control de la exposici\u00f3n a agentes pat\u00f3genos, y la eliminaci\u00f3n o disminuci\u00f3n de comportamientos insalubres y de otros\u00a0(Ortega &amp; Plancarte, 2017)<\/li>\n<li><strong>Prevenci\u00f3n secundaria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son intervenciones encaminadas a alterar la evoluci\u00f3n normal de la enfermedad a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n de factores de riesgo antes de que se manifieste por completo la enfermedad, comprende el diagn\u00f3stico precoz, tratamiento oportuno y limitaci\u00f3n del da\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las principales estrategias est\u00e1 mejorar las medidas de prevenci\u00f3n, difusi\u00f3n y servicios de la poblaci\u00f3n con discapacidad, adem\u00e1s favorecer los servicios de salud mental y el fortalecimiento de los programas de tamizaje del MSP\u00a0(Ortega &amp; Plancarte, 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n de discapacidades en pacientes agudos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimular al paciente encamado en la medida de lo posible, durante la fase aguda, mediante movimientos con el fin de evitar limitaciones articulares, atrofias musculares, deformidades.<\/li>\n<li>Realizar cambios de posici\u00f3n cada 2 horas con el fin de prevenir \u00falceras de dec\u00fabito y realizar ejercicios respiratorios<\/li>\n<li>Ofrecer un trato humanizado, justo y digno a todos los pacientes con empat\u00eda y cari\u00f1o, adem\u00e1s estimularlos sensorialmente, incluso a\u00a0 paciente inconscientes.<\/li>\n<li>Cuidar la higiene del paciente<\/li>\n<li>Evaluar riesgo de trombosis venosa profunda y profilaxis con uso de medias antiemb\u00f3licas.<\/li>\n<li>Garantizar la adecuada alimentaci\u00f3n, evacuaci\u00f3n (micci\u00f3n, deposici\u00f3n) y manejo adecuado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n terciaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son las acciones encaminadas a evitar el deterioro y complicaciones en pacientes con discapacidad permitiendo su m\u00e1ximo desarrollo y participaci\u00f3n personal, social y laboral, importante adem\u00e1s proporcionar recursos que cubran las necesidades del individuo, este tipo de prevenci\u00f3n comprende la rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rehabilitaci\u00f3n consiste en abordaje de las deficiencias y discapacidades acorde con su desempe\u00f1o individual y colectivo, con la finalidad de evitar da\u00f1os irreversibles y empeoramiento de la discapacidad afectando \u00a0la calidad de vida del paciente. Seg\u00fan la OPS\/OMS las estrategias de la rehabilitaci\u00f3n son la prevenci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n basada en la comunidad, rehabilitaci\u00f3n institucional.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/ABORDAJEINTEGRALDELPACIENTECONDISCAPACIDAD.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">CONADIS. (2017 &#8211; 2021). Agenda Nacional para la Igualdad de discapacidades . Consejo Nacional para la Igualdad de discapacidades , 1- 120 .<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CONADIS. (02 de Julio de 2021). Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades (CONADIS). Recuperado el 10 de Agosto de 2021, de Estad\u00edsticas de Discapacidad: https:\/\/www.consejodiscapacidades.gob.ec\/estadisticas-de-discapacidad\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cordero, H. (2016). Instituo Salvadore\u00f1o. Rehabilitaci\u00f2n Integral. Recuperado el 10 de Agosto de 2021, de Humanizaci\u00f3n y Discapacidad: https:\/\/rrhh.salud.gob.sv\/files\/webfiles\/2016\/5Discapacidad%20y%20humanizacion.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Giraldo-Zuluaga, C. M., Mart\u00ednez-Delgado, C. M., &amp; Cardona-G\u00f3mez, N. (2017). Manejo de la salud bucal en discapacitados. Scielo, p\u00e0g 1-14.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerios de Salud P\u00f9blica (MSP). (2018). Calificaci\u00f2n de la Discapacidad . Ministerio de Salud P\u00f9blica Ecuador , https:\/\/www.salud.gob.ec\/wp-content\/uploads\/downloads\/2018\/12\/Manual_Calificaci%C3%B3n-de_Discapacidad_2018.pdf.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MSP . (2019). Educaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n para la promoci\u00f2n de la salud . Ministerio de Salud P\u00f9blica , 1- 198.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Observatorio Estatal de la Discapacidad. (2017). Observatorio Estatal de la Discapacidad. Recuperado el 10 de Agosto de 2021, de Modelos integrados de atenci\u00f3n a la discapacidad: https:\/\/www.observatoriodeladiscapacidad.info\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/MODELOS-INTEGRADOS-DE-ATENCION-A-DISCAPACIDAD-OED.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS. (1 de Junio de 2018). Obtenido de Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud :. Recuperado el 01 de 09 de 2020, de https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/noncommunicable-diseases<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f2n Mundial de la Salud (OMS). (01 de Diciembre de 2020). Organizaci\u00f2n Mundial de la Salud. Recuperado el 28 de Julio de 2021, de Discapacidad y Salud : https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/disability-and-health<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ortega, S. P., &amp; Plancarte, C. P. (2017). Discapacidad: factores de riesgoy prevenci\u00f2n y profesionales relacionados . Ense\u00f1anza e Investigaci\u00f3n en Psicolog\u00eda, Vol. 22, N\u00ba2: 183-196.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Universidad Nacional de C\u00f2rdoba . (07 de Abril de 2008). Organizaci\u00f2n Panaamericana de la Salud (OPS). Recuperado el 30 de Julio de 2021, de El A bordaje de la discapacidad desde la atenci\u00f2n primaria de salud : http:\/\/www.repositoriocdpd.net:8080\/bitstream\/handle\/123456789\/364\/CL_VazquezBarriosA_DeQueHablamosDiscapacidad_2008.pdf?sequence=1<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abordaje integral del paciente con discapacidad Autora principal: Md. 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