{"id":64643,"date":"2021-11-23T12:13:16","date_gmt":"2021-11-23T11:13:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64643"},"modified":"2021-11-23T10:46:09","modified_gmt":"2021-11-23T09:46:09","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-sensacion-disneica-post-covid-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-sensacion-disneica-post-covid-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con sensaci\u00f3n disneica post covid. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con sensaci\u00f3n disneica post covid. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1042<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient with post-covid dyspneic sensation. <\/strong><strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1042<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Araceli Bello Gil (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Benedico S\u00e1nchez (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Araceli Bello Gil (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Benedico S\u00e1nchez (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de treinta y cinco a\u00f1os de edad, sin antecedentes previos ni familiares de enfermedad respiratoria. Diagnosticado de coronavirus hace m\u00e1s de ocho meses, al quinto d\u00eda del diagn\u00f3stico comento con sensaci\u00f3n disneica que no ha remitido mi menguado desde entonces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorado por servicio de neumolog\u00eda del hospital de referencia sin patolog\u00eda f\u00edsica demostrable a trav\u00e9s de las pruebas diagn\u00f3sticas disponibles en estos momentos es derivado al centro de salud para seguimiento y valoraci\u00f3n continua de este paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el que se incluyen pautas alimenticias y de ejercicio para mejorar la condici\u00f3n f\u00edsica as\u00ed como la realizaci\u00f3n peri\u00f3dica de controles y espirometr\u00edas por orden de neumolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n disneica, Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, espirometr\u00eda, NANDA.<br \/>\n<strong>Abstract <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A thirty-five-year-old male patient with no previous or family history of respiratory disease. Diagnosed with coronavirus more than eight months ago, on the fifth day of the diagnosis I commented with a dyspneic sensation that my decline has not remitted since then.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Assessed by the pneumology service of the referral hospital without demonstrable physical pathology through the diagnostic tests available at this time, he is referred to the health center for continuous monitoring and evaluation of this patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care process is carried out that includes dietary and exercise guidelines to improve physical condition as well as periodic controls and spirometries by order of pulmonology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dyspnoea sensation, Nursing care process, spirometry, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n que incluya sobre los autores ser\u00e1 eliminada antes de comenzar el proceso de revisi\u00f3n para garantizar el anonimato a lo largo del\u00a0<strong>proceso de arbitraje de los manuscritos<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENTREVISTA CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace ocho meses el paciente fue localizado como contacto de covid positivo no conviviente, no vacunado. En la primera PCR realizada a las veinticuatro horas de la localizaci\u00f3n como contacto dio resultado negativo, en el seguimiento domiciliario realizado al quinto d\u00eda del aislamiento el paciente refiere sensaci\u00f3n disneica intensa y febr\u00edcula, por lo que se le cita en el centro de salud para realizaci\u00f3n de pruebas y valoraci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n f\u00edsica se encuentra una auscultaci\u00f3n normal sin alteraciones observables y constantes estables dentro de los l\u00edmites normales, 98% saturaci\u00f3n valorada con pulsiox\u00edmetro de dedo, quince respiraciones por minuto abdominales, profundas y con labios fruncidos, 37.4\u00baC de temperatura tomada en t\u00edmpano, mucosas y faneras en buen estado y coloraci\u00f3n, test ant\u00edgeno negativo y PCR positiva. Se deriva al hospital de referencia para realizaci\u00f3n de pruebas complementarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00eda pulmonar normal, sin signos de neumon\u00eda ni alteraci\u00f3n pulmonar, bioqu\u00edmica en l\u00edmites normales con ligera elevaci\u00f3n de la Prote\u00edna C reactiva. El servicio de Neumolog\u00eda recomienda la realizaci\u00f3n de una espirometr\u00eda en el centro de salud terminado el aislamiento domiciliario para valoraci\u00f3n de enfermedad pulmonar obstructiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el aislamiento domiciliario y con PCR negativa, se realiza la espirometr\u00eda al paciente, obteniendo resultados: FVC &gt;80% normal y FEV<sub>1<\/sub>\/FVC &gt; 70 normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente sigue refiriendo sensaci\u00f3n de falta de aire al subir las escaleras de su piso (vive en un tercero sin ascensor) le cuesta andar m\u00e1s de 20 minutos seguidos a un ritmo normal, o correr a la parada del autob\u00fas cuando lo pierde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disnea subjetiva es la dificultad respiratoria percibida por el paciente que no se refleja en ninguna de las pruebas diagn\u00f3sticas disponibles en la actualidad. Esta sensaci\u00f3n de malestar puede interferir en la vida cotidiana del paciente, llegando a imposibilitar ciertas actividades de la vida diaria para las que antes era aut\u00f3nomo. Llegando a interferir adem\u00e1s a niveles psicol\u00f3gicos, ambientales y sociales adem\u00e1s de los f\u00edsicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En espera de la realizaci\u00f3n de un ecocardiograma y respuesta por parte del equipo de neumolog\u00eda se realiza un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el que se incluye una alimentaci\u00f3n adecuada y unas pautas de ejercicios adecuados a sus necesidades para mejorar o paliar la sensaci\u00f3n disneica presente en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo principal:\u00a0<\/strong>Crear un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda de acuerdo con el modelo de Virginia Henderson y sus 14 necesidades con la intenci\u00f3n de mejorar la calidad de vida del paciente.<\/li>\n<li><strong>Objetivo espec\u00edfico:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Identificar los problemas principales del paciente.<\/li>\n<li>Identificar necesidades donde se pueda aplicar cuidados.<\/li>\n<li>Establecer las intervenciones y actividades que se realizaran con la intenci\u00f3n de mejorar la calidad de vida del paciente.<\/li>\n<li>Crear material docente espec\u00edfico que se utilice o sirva para formaci\u00f3n en el \u00e1mbito sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N INICIAL DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexo: Var\u00f3n<\/li>\n<li>Edad: treinta y cinco a\u00f1os<\/li>\n<li>Persona de contacto: su mujer<\/li>\n<li>Alergias a alimentos: Fresas y melocotones<\/li>\n<li>Alergias a medicamentos: \u00e1cido acetilsalic\u00edlico y medicamentos que lo contengan como Anacin<sup>\u00ae<\/sup>, Alka Seltzer<sup>\u00ae <\/sup>o Aggrenox<sup>\u00ae<\/sup><\/li>\n<li>Antecedentes personales:\n<ul>\n<li>Sangrado por hemorroide 2017<\/li>\n<li>Fractura del cuarto metatarsiano del pie izquierdo 2015 sin necesidad de intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Varicela infantil<\/li>\n<li>Calendario vacunal completo con 1 dosis extra de vacuna difteria-t\u00e9tanos debido a un corte terat\u00f3geno en 2020.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Antecedentes familiares:\n<ul>\n<li>C\u00e1ncer de mama por parte materna.<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus tipo II por parte paterna.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 130\/78 mmHg medida en brazo derecho (el paciente es diestro).<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 88 pulsaciones por minuto.<\/li>\n<li>Temperatura: 35.5\u00baC timp\u00e1nica.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n: 98% en reposo que baja a 97% mientras habla o anda.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n: Normal.<\/li>\n<li>IMC: 28.9 sobrepeso, con riesgo cardiovascular aumentado.\n<ul>\n<li>\u00cdndice cintura cadera: 0.96, ligeramente fuera de los rangos normales para varones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fumador de 12 cigarrillos al d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Pruebas complementarias:\n<ul>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: Normal.<\/li>\n<li>Electrocardiograma: Normal.<\/li>\n<li>Espirometria: Normal.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Ligera elevaci\u00f3n de Prote\u00edna C reactiva<\/li>\n<li>Ecocardiograma: en espera de realizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Prueba de esfuerzo: en espera de realizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.\u00a0 <\/strong>Presenta sensaci\u00f3n disneica subjetiva, sin alteraciones funcionales. No mala ventilaci\u00f3n. Constantes estables y dentro de los l\u00edmites normales.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. \u00a0<\/strong>IMC: 28.9 sobrepeso, con riesgo cardiovascular aumentado. \u00cdndice de cintura cadera: 0.96, ligeramente fuera de los rangos normales para varones. A la espera de la realizaci\u00f3n del ecocardiograma se objetiva la necesidad de disminuir estos valores hasta rangos normales.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.\u00a0<\/strong> Refiere realiza entre 3 y 5 deposiciones a la semana de consistencia normal, aunque \u00faltimamente le cuesta m\u00e1s esfuerzo y son deposiciones m\u00e1s duras y secas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.\u00a0<\/strong>No realiza ejercicio de forma habitual, refiere sensaci\u00f3n disneica al subir a su casa, o al andar m\u00e1s de 20 minutos seguidos.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong>Necesita dormir con una almohada para evitar la sensaci\u00f3n de ahogo nocturna, pero con ella consigue descansar ocho horas diarias, se levanta despejado y sin sue\u00f1o. Refiere que no tiene la necesidad de realizarse siesta y tampoco puede entre semana debido a que trabaja a turno central en una f\u00e1brica de filtros para autom\u00f3viles.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas. <\/strong>Usa prendas adecuadas, no se aprecia necesidades.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.\u00a0<\/strong> Temperatura timp\u00e1nica 35.5\u00baC.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.\u00a0<\/strong> En buen estado, sin necesidad aparente.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno.\u00a0 <\/strong>Sin necesidad aparente.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse.\u00a0<\/strong>Relaci\u00f3n terap\u00e9utica buena, al principio t\u00edmido y poco comunicativo, tras varias sesiones se muestra abierto y colaborador en su proceso de enfermedad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.\u00a0<\/strong> Procede de una familia cat\u00f3lica, el paciente esta bautizado y comulgado pero refiere que no ha seguido con la tradici\u00f3n familiar, no se considera ateo, pero tampoco cat\u00f3lico practicante, no necesita identificarse con ninguna religi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.\u00a0<\/strong>Trabaja en una f\u00e1brica de filtros para autom\u00f3viles en turno central, refiere que no es lo que \u00e9l se imaginaba de ni\u00f1o pero le gusta su trabajo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.\u00a0<\/strong> Le gusta salir de ruta motera con sus amigos, realizan rutas dos o tres veces por semana.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje. <\/strong>Nivel educativo de formaci\u00f3n profesional. No tiene problemas para el aprendizaje pero no le gustaba estudiar.<strong> \u00a0\u00a0 <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado (00182)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Patr\u00f3n de realizaci\u00f3n de actividades por parte de la propia persona que le ayude a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3102) Autocontrol: enfermedad cr\u00f3nica<\/li>\n<li>(1639) Autogesti\u00f3n de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4420) Acuerdo con el paciente<\/li>\n<li>(5270) Apoyo emocional<\/li>\n<li>(5246) Asesoramiento nutricional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Expresara de forma voluntaria deseos de independencia en el mantenimiento de la vida.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de escucha activa por parte de todo el equipo sanitario.<\/li>\n<li>Expresara deseos de aumentar los conocimientos para el mantenimiento de estrategias aprendidas para el afrontamiento de su enfermedad.<\/li>\n<li>Aumentar la responsabilidad en el autocuidado.<\/li>\n<li>Establecer una v\u00eda de comunicaci\u00f3n directa con el equipo.<\/li>\n<li>Realizar seguimiento telef\u00f3nico para valoraci\u00f3n de la evoluci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer recursos inform\u00e1ticos donde poder investigar sobre su enfermedad de forma segura.<\/li>\n<li>Ofrecer foros donde existen pacientes con su misma patolog\u00eda y situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la salud (00162)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n o integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(2609) Apoyo familiar durante el tratamiento<\/li>\n<li>(1603) Conducta de b\u00fasqueda de la salud<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(7040) Apoyo al cuidador principal<\/li>\n<li>(5305) Entrenamiento en salud<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevenci\u00f3n de secuelas de forma voluntaria y aut\u00f3noma.<\/li>\n<li>Realizar elecciones en su tratamiento que se ajusten a sus necesidades.<\/li>\n<li>Satisfacer y conseguir los objetivos de prevenci\u00f3n o tratamiento pautados por el equipo asistencial.<\/li>\n<li>Expresar todas las dificultades que aparezcan a lo largo del proceso.<\/li>\n<li>Comunicar signos o s\u00edntomas nuevos de su enfermedad en el momento que aparezcan.<\/li>\n<li>Aprender a reconocer y a afrontar su enfermedad, adatando su vida a ella para evitar alteraciones significantes en sus actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li>Incluir en las sesiones al cuidador principal del paciente para que participe en la realizaci\u00f3n de un afrontamiento eficaz.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de afrontamiento eficaz al cuidador principal.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Intolerancia a la actividad (00092)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Insuficiente energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1632) Conducta de cumplimiento: actividad prescrita<\/li>\n<li>(0002) Conservaci\u00f3n de la energ\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5612) Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito<\/li>\n<li>(0200) Fomento del ejercicio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer un plan de ejercicios de acuerdo con el paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar momentos de descanso dentro del ejercicio para recuperar fuerzas.<\/li>\n<li>Proponer ejercicios de intensidad progresiva seg\u00fan el avance del paciente.<\/li>\n<li>Practicar los ejercicios con el paciente para asegurarse de la realizaci\u00f3n correcta de estos.<\/li>\n<li>Proporcionar un plan de ejercicios de relajaci\u00f3n que incluyan ejercicios respiratorios.<\/li>\n<li>Realizar fisioterapia respiratoria que potencie la disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n disneica.<\/li>\n<li>Proponer grupos comunitarios, como los paseos comunitarios, donde realice ejercicio seguro acompa\u00f1ado de profesionales y potencie la socializaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Crear un diario donde el paciente apunte los progresos en la realizaci\u00f3n de ejercicio.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a monitorizar todo el ejercicio que realice con la finalidad de que sea m\u00e1s seguro para el paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar los valores l\u00edmites donde deben estar los marcadores que se monitorizan en el ejercicio para que la pr\u00e1ctica se realice de forma segura.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se debe recoger establecer un plan de cuidados din\u00e1mico y flexible que cambie en cada situaci\u00f3n y necesidad del paciente.<\/li>\n<li>La entrevista cl\u00ednica debe ser exhaustiva, completa y detallada para poder realizar un plan de cuidados totalmente personalizado y adaptado a las necesidades de nuestro paciente.<\/li>\n<li>El plan se debe valorar y modificar tras la consecuci\u00f3n de cada objetivo o realizaci\u00f3n de otras pruebas diagn\u00f3sticas que cambien el transcurso de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con sensaci\u00f3n disneica post covid. 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