Resumen:<\/b><\/p>\n
Introducci\u00f3n: Los condilomas acuminados est\u00e1n entre las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) m\u00e1s frecuentes y afectan hasta el 1,7 % de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
Objetivos: Demostrar los resultados en la atenci\u00f3n a pacientes con condilomas acuminados en la consulta de patolog\u00eda del tractus genital inferior.<\/p>\n
M\u00e9todo: Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n cuasiexperimental en pacientes con condilomas acuminados en el Hospital Materno Mariana Grajales en los a\u00f1os 2008 y 2009, se tom\u00f3 como muestra para este estudio a 382 individuos de ambos sexos.<\/p>\n
<\/p>\n
Resultados de terap\u00e9uticas aplicadas en un grupo de pacientes con condilomas acuminados. <\/b><\/p>\n
MSc. Dr. Mario Guti\u00e9rrez Machado (1)<\/sup>, MSc. Dr. Juan Antonio Su\u00e1rez Gonz\u00e1lez (2)<\/sup>, Dra. Isdekys Milian Espinosa (3)<\/sup> y Lic. Milay Hurtado Veit\u00eda (4).<\/sup><\/p>\n 1.- Especialista de primer grado en MGI. Especialista de primer y segundo grado en Obstetricia y ginecolog\u00eda. Master en Atenci\u00f3n integral a la mujer y en Urgencias y emergencias medicas. Profesor asistente de la Universidad m\u00e9dica de Villa Clara.<\/p>\n 2.- Especialista de primer grado en MGI. Especialista de primer y segundo grado en Obstetricia y ginecolog\u00eda. Master en Atenci\u00f3n integral a la mujer. Profesor auxiliar de la Universidad m\u00e9dica de Villa Clara.<\/p>\n 3.- Especialista de primer grado en MGI y en Obstetricia y ginecolog\u00eda. Profesora instructora de la Universidad medica de Villa Clara.<\/p>\n 4.- Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesora asistente de la Universidad medica de Villa Clara.<\/p>\n Filiaci\u00f3n: Universidad M\u00e9dica de Villa Clara. Hospital Universitario Ginecoobst\u00e9trico \u00a8Mariana Grajales\u00a8 Santa Clara, Villa Clara.<\/p>\n Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Villa Clara. Hospital Provincial Docente Ginecoobst\u00e9trico \u00a8Mariana Grajales\u00a8<\/p>\n Santa Clara, Villa Clara.<\/p>\n Se identificaron variables como edad, sexo, localizaci\u00f3n de las lesiones, conductas sexuales de riesgo, calidad de las relaciones sexuales, tratamientos utilizados y evoluci\u00f3n de los pacientes. Resultados: predominaron pacientes entre 20 y 34 a\u00f1os en ambos sexos. El 77,6% de los pacientes acude a consulta con menos de seis meses de evoluci\u00f3n de estas lesiones. El 65,4% de las mujeres y el 81,9% de los hombres ten\u00edan m\u00e1s de una localizaci\u00f3n topogr\u00e1fica. Se utiliz\u00f3 tratamiento con radiocirug\u00eda en 168 pacientes, 47,6%; adem\u00e1s se utilizaron otras opciones terap\u00e9uticas con efectividad en estos pacientes. La evoluci\u00f3n de los pacientes atendidos result\u00f3 satisfactoria en el 99,2% de la muestra.<\/p>\n Conclusiones: Predominaron adultos j\u00f3venes, que ten\u00edan lesiones en m\u00e1s de una localizaci\u00f3n, con una evoluci\u00f3n de menos de seis meses. Se emplearon diferentes alternativas terap\u00e9uticas resultando efectivas con una evoluci\u00f3n favorable en la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n Palabras clave: condiloma acuminado, infecciones de trasmisi\u00f3n sexual, diagn\u00f3stico.<\/p>\n Introducci\u00f3n:<\/b><\/p>\n Hoy en d\u00eda la infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano supone un problema socio sanitario, y afecta a ambos sexos, representando una de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuentes entre j\u00f3venes y adultos en edad sexualmente activas. Es considerada por expertos como la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente y la segunda en importancia despu\u00e9s del VIH\/SIDA (1)<\/sup>. Entre los factores que predisponen a las personas a contaminarse con el Condiloma Acuminado se encuentran la desnutrici\u00f3n, m\u00faltiples parejas sexuales o inicio de las relaciones sexuales a edades tempranas, no protecci\u00f3n sexual, otras infecciones trasmitidas sexualmente y el hacinamiento (2,3)<\/sup><\/p>\n Esta afecci\u00f3n se localiza en los epitelios expuestos como es la piel, relacionados la mayor\u00eda de las veces con la esfera ano-genital, por eso aparecen en la regi\u00f3n del perin\u00e9, en los labios mayores y menores de la vulva; en los escrotos, pene, glande y surco balano-prepucial. Tambi\u00e9n se presentan en las mucosas de la vagina, cuello uterino y regi\u00f3n del introito vulvar; y en el var\u00f3n en la uretra, pr\u00f3stata, ves\u00edcula seminal, ur\u00e9teres y vejiga. Se divide en 2 tipos, subtipos y grupos. (4,5)<\/sup> Se han aislado hasta el momento 80 tipos diferentes. En los genitales se han detectado 35, y algunos potencialmente oncog\u00e9nicos por si mismos o actuando sin\u00e9rgicamente junto a otros factores carcin\u00f3genos (6)<\/sup>. La transmisi\u00f3n por contacto sexual es la m\u00e1s com\u00fan, aunque en ocasiones se puede producir de otro modo, como en el caso de los reci\u00e9n nacidos (contacto durante el parto de una madre infectada).<\/p>\n Se ha calculado que las verrugas genitales representan 10% o menos del espectro total de las infecciones de las v\u00edas genitales por virus del papiloma humano. En estudios de prevalencia se sugiere que un n\u00famero importante de personas pueden estar infectadas, 9% de las mujeres no seleccionadas que acuden a citolog\u00eda, 9-11% de las mujeres que acuden a un centro universitario, 23% de las mujeres que solicitan planificaci\u00f3n familiar, 11 a 28% de las embarazadas no seleccionadas, y 82% de las prostitutas con muestras de repetici\u00f3n. (7)<\/sup><\/p>\n Es dif\u00edcil conocer las cifras exactas de la incidencia de esta infecci\u00f3n porque no es una enfermedad que deba notificarse a las autoridades sanitarias. La manifestaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s f\u00e1cil de identificar en la infecci\u00f3n por virus del papiloma humano son las verrugas genitales o el condiloma acuminado manifiesto. (7-10)<\/sup><\/p>\n El condiloma acuminado es una infecci\u00f3n de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) que puede ocasionar distress emocional al paciente por su tendencia a recidivar despu\u00e9s del tratamiento, causar malignidad, ser transmitida a la pareja sexual y de la madre al ni\u00f1o. La infecci\u00f3n por el papilomavirus humano (PVH) se incrementa de una manera alarmante. La habilidad del virus para establecer una infecci\u00f3n sub-cl\u00ednica y su asociaci\u00f3n con malignidad del tracto femenino inferior hace las estad\u00edsticas a\u00fan m\u00e1s preocupantes, esto nos motiv\u00f3 a realizar el presente estudio con el objetivo de determinar algunos aspectos epidemiol\u00f3gicos de las verrugas ano-genitales, expresi\u00f3n cl\u00ednica de la infecci\u00f3n por este virus.<\/p>\n Con el objetivo de demostrar los resultados en la atenci\u00f3n a pacientes con condiloma acuminado que fueron atendidos en la consulta provincial de patolog\u00eda del tractus genital inferior en el Hospital Materno Mariana Grajales de Villa Clara, se realiza esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n Material y m\u00e9todo:<\/p>\n Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n cuasiexperimental en el Hospital Ginecoobst\u00e9trico Docente Mariana Grajales desde enero del 2008 hasta diciembre del 2009 con el objetivo de demostrar los resultados en la atenci\u00f3n a pacientes con condilomas acuminados, relacionando esta afecci\u00f3n con la edad, el sexo y el estado civil, as\u00ed como las recidivas de la infecci\u00f3n y las alternativas terap\u00e9uticas utilizadas. Establecidos los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n la muestra qued\u00f3 constituida por 382 pacientes, 194 hombres y 188 mujeres.<\/p>\n Se trabaj\u00f3 con variables como edad, sexo, estado civil, n\u00famero de parejas sexuales, edad de inicio de las relaciones sexuales, antecedentes patol\u00f3gicos personales de infecciones de trasmisi\u00f3n sexual, tipo de relaci\u00f3n sexual, calidad de las relaciones sexuales, conductas sexuales de riesgo, localizaci\u00f3n de las lesiones, tiempo de evoluci\u00f3n de las lesiones, tratamientos empleados y evoluci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n Los datos recolectados por el formulario aplicado o encuesta fueron llevados a un fichero de datos en SPSS, versi\u00f3n 15,0, paquete estad\u00edstico que permiti\u00f3 crear tablas y gr\u00e1ficos con la finalidad de establecer relaciones entre variables.<\/p>\n Se crearon tablas de distribuci\u00f3n de frecuencias con valores absolutos (n\u00famero de casos) y relativos (por cientos). Se determin\u00f3 la media, mediana, moda, m\u00ednimo y m\u00e1ximo en las variables que lo requieren para su mejor forma de resumen. Se calcul\u00f3 el por ciento de efectividad como efectivos\/aplicados x 100. Desde el punto de vista inferencial se aplic\u00f3 la prueba de Chi cuadrado para bondad de ajuste con la hip\u00f3tesis de equiprobabilidad de comportamiento de las categor\u00edas de las variables. Tambi\u00e9n se aplic\u00f3 la prueba de Chi cuadrado para probar si entre las variables existe independencia estad\u00edstica (cuando p > 0,05), dependencia estad\u00edstica (cuando p < 0,05) o alta dependencia estad\u00edstica (cuando p < 0,01).<\/p>\n Resultados:<\/p>\n La Tabla # 1 muestra la caracterizaci\u00f3n de algunas variables de inter\u00e9s, donde la edad media de presentaci\u00f3n de estas lesiones fue de 27.1 a\u00f1os, con una edad m\u00ednima de 17 y una m\u00e1xima de 55 a\u00f1os, mostrando un amplio abanico en relaci\u00f3n a rango de posibilidad de contagio\/enfermedad, en poblaciones generales sin discriminaci\u00f3n de sexo o momento. En relaci\u00f3n a la edad promedio del inicio de las relaciones sexuales, el l\u00edmite m\u00ednimo se ajust\u00f3 a los 11 a\u00f1os, como m\u00e1ximo nuestra poblaci\u00f3n hombre y mujer comenzaron su vida sexual a los 21 a\u00f1os, con una media de 16.1 a\u00f1os.<\/p>\n La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente resulto en la mucosa del pene, 166 casos para un 43.5%, seguida de los labios mayores en la mujer con 102 casos para un 26.7%. El resto de las localizaciones se presentan num\u00e9ricamente muy por debajo en relaci\u00f3n con la mucosa del pene, estad\u00edsticamente muy significativo para una p<0.01. Tabla # 2.<\/p>\n La sumatoria de la frecuencia de localizaci\u00f3n topogr\u00e1fica duplic\u00f3 m\u00e1s 5 el n\u00famero total de la muestra, lo cual refleja estad\u00edsticamente un alto por ciento de lesi\u00f3n establecida y alto nivel de multicentricidad. (769), con una p<0.01.<\/p>\n La tabla #3 muestra el tiempo de evoluci\u00f3n de las lesiones al momento de la llegada a la consulta y se observ\u00f3 que el tiempo predominante fue el menor de 6 meses con 297 pacientes para un 77.7%, lo cual difiere muy significativamente (p<0.01), de los que se encuentran entre los 6 y 24 meses, 77 para un 20.2%, m\u00e1s a\u00fan del grupo de m\u00e1s de 24 meses en el que hubo 8 pacientes para un 2.1%.<\/p>\n En la generalidad de los casos atendidos refirieron no haber sido orientados correctamente al buscar ayuda, y en un gran porciento al presentar verrugas en la regi\u00f3n anogenital, fueron derivados por varias especialidades sin resolver su patolog\u00eda. Esta fue una de las motivaciones que nos impuls\u00f3 a crear la consulta centralizada para la atenci\u00f3n de estos casos en nuestro hospital.<\/p>\n El tratamiento del condiloma acuminado como entidad establecida en la regi\u00f3n anogenital se estandariza, e individualiza en relaci\u00f3n a las localizaciones espec\u00edficas de cada lesi\u00f3n o grupo de ellas, tama\u00f1o de las verrugas, multicentricidad o no de las lesiones, as\u00ed como disponibilidad se los medios terap\u00e9uticos. Tabla # 4.<\/p>\n En este estudio se incorpor\u00f3 por primera vez en nuestra provincia el uso de inmunomoduladores en el tratamiento de dicha entidad, Interferon bb 10M\/U, aplicado intralesional subepitelial, radiocirug\u00eda en ambos sexos, tratamientos destructivos locales que incluyeron electrocoagulaci\u00f3n de las lesiones, con base profunda de m\u00e1s menos 1mm, coagulaci\u00f3n qu\u00edmica de las lesiones con \u00e1cido tricloroac\u00e9tico al 80%, reservado en nuestro estudio solo para las 18 gestantes, que por su condici\u00f3n de gravidez no aceptaban ninguna de las otras opciones terap\u00e9uticas. En las gestantes se trataron las lesiones localizadas en vulva, perin\u00e9 y regi\u00f3n perianal, nunca en vagina y\/o cuello, llegando al parto libres de lesi\u00f3n todas menos una, portadora adem\u00e1s de sepsis recurrente a trichomonas, con una conducta social y personal inadecuadas. La combinaci\u00f3n de m\u00e9todos terap\u00e9uticos tambi\u00e9n constituy\u00f3 una opci\u00f3n en el tratamiento de los pacientes, adem\u00e1s de la utilizaci\u00f3n de opciones suplementarias inmunomoduladoras con Levamisol 1 tableta dos veces por semana por 3 meses, mas vitaminas del complejo B, esto \u00faltimo aplicado solo al 95.2% de la muestra, con una alta efectividad. Se eximi\u00f3 de esta opci\u00f3n a las gestantes por razones obvias.<\/p>\n En relaci\u00f3n a los m\u00e9todos terap\u00e9uticos aplicamos un estudio de efectividad para cada una de las opciones utilizadas. Solo el uso del interfer\u00f3n se alej\u00f3 del valor 1<\/span><\/b>, pero no de forma estad\u00edsticamente significativa, consider\u00e1ndose como un valor cercano al n\u00famero de efectividad. Este medicamento se utiliz\u00f3 en 68 pacientes para un 17.8% de la muestra, no resolviendo la entidad solo con este m\u00e9todo 14 pacientes, que represent\u00f3 el 20.5% de este grupo, los cuales requirieron radiocirug\u00eda complementaria, logr\u00e1ndose una reducci\u00f3n tumoral inicial con el uso del interfer\u00f3n, lo cual facilit\u00f3 el abordaje quir\u00fargico a posteriori. La dosis promedio en cada paciente fue de 6 a 8 bulbos, aplicado una vez por semana.<\/p>\n La radiocirug\u00eda, la electrocoagulaci\u00f3n de las lesiones y el tratamiento combinado, fueron las tres opciones terap\u00e9uticas que presentaron el 100% de efectividad.<\/p>\n La radiocirug\u00eda como t\u00e9cnica terap\u00e9utica \u00fanica se utiliz\u00f3 en 168 pacientes con lesiones multic\u00e9ntricas con di\u00e1metro total mayor de 2cm, sin presentarse complicaciones trans ni postoperatorias, lo que represent\u00f3 el tratamiento para el 47.6% de los pacientes. En el 37% de este grupo, por la multicentricidad de las lesiones fue necesario m\u00e1s de una sesi\u00f3n de radiocirug\u00eda, pero nunca m\u00e1s de tres.<\/p>\n La tabla # 5 expresa la evoluci\u00f3n de los pacientes de acuerdo al sexo. De las 188 mujeres, evolucionaron satisfactoriamente 186, que del total de casos estudiados representa el 46.7%. Tuvieron recidiva al cierre del estudio solo dos pacientes, una gestante con caracter\u00edsticas ya explicadas, y una paciente esteroideo dependiente por una hemoglobinuria parox\u00edstica nocturna, a la que adem\u00e1s le diagnosticamos en el curso del estudio un VIN II, y un NIC III, tratado satisfactoriamente con radiocirug\u00eda. De los 194 hombres, 193 evolucionaron satisfactoriamente para un 50.5% de los 382 casos analizados. 379 pacientes, el 99.2% de la muestra tuvieron una evoluci\u00f3n satisfactoria y solo 3 pacientes, el 0.8% tuvieron una evoluci\u00f3n desfavorable.<\/p>\n La prueba de Ch\u00ed cuadrado (x2<\/sup>) evidenci\u00f3 que la evoluci\u00f3n y el sexo son independientes (p>0.05), precisamente porque en ambos sexos hubo una evoluci\u00f3n satisfactoria.<\/p>\n Para esta investigaci\u00f3n se consider\u00f3 evoluci\u00f3n satisfactoria en aquellos pacientes que no presentaron recidivas de las lesiones en un per\u00edodo de seis meses a dos a\u00f1os luego de aplicado el tratamiento, pues epidemiol\u00f3gicamente con tratamiento y control se puede lograr remisi\u00f3n de este tipo de lesiones provocadas por un HPV de bajo grado en dicho periodo y evoluci\u00f3n no satisfactoria, cuando dentro de este periodo se presentaron recidivas de las lesiones verrugosas.<\/p>\n Discusi\u00f3n:<\/p>\n La inmadurez tanto anat\u00f3mica como psicol\u00f3gica en estas etapas tempranas de la vida predisponen al individuo al contagio con agentes pat\u00f3genos como el papilomavirus humano (HPV) y otros, responsables de infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS), que presuponen consecuencias temporales y\/o permanentes para la salud y la integridad f\u00edsica y mental del individuo. (2)<\/sup><\/p>\n El inicio cada vez m\u00e1s temprano de las relaciones sexuales, predisponen al individuo a un mayor rango de posibilidades de contraer una infecci\u00f3n de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) con sus innumerables consecuencias, pues la inestabilidad, la inmadurez y las nuevas formas de afrontar la sexualidad en nuestros d\u00edas, hacen que el riesgo relativo de contagio sea casi suprimido por el riesgo casi seguro de padecer una infecci\u00f3n de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) antes de los 30 a\u00f1os.<\/p>\n El sitio de localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente fue la genital, que coincide con los reportados por otros autores, quienes consideran que la infecci\u00f3n crece peligrosamente con una representaci\u00f3n cada vez m\u00e1s elevada en dicha localizaci\u00f3n. En cuanto a las otras localizaciones se ha observado un incremento de las lesiones pues hay tendencia en Cuba y en el mundo, dada la variabilidad en las actividades sexuales. (11-14)<\/sup><\/p>\n Dada las caracter\u00edsticas de la infecci\u00f3n subcl\u00ednica por papilomavirus humano (HPV) que al no ser visibles las lesiones se facilita el contagio y los pacientes demoran en acudir a un especialista, sum\u00e1ndole a esto la implicaci\u00f3n moral, el sentido de culpabilidad asociado a las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) y el temor a la notificaci\u00f3n de las mismas as\u00ed como la posibilidad de malignidad en los hallazgos. (15)<\/sup><\/p>\n El tratamiento del condiloma acuminado debe establecerse en el contexto de la realidad de que se van a tener fracasos terap\u00e9uticos y una elevada o moderada tasa de recidivas (8-33%), por lo que el objetivo terap\u00e9utico ser\u00e1 procurar per\u00edodos sin condilomas y no aplicar m\u00e9todos muy agresivos, teniendo en cuenta que la desaparici\u00f3n de la lesi\u00f3n condilomatosa no significa la eliminaci\u00f3n del papilomavirus humano (HPV). (5)<\/sup><\/p>\n El m\u00e9todo previo al tratamiento consistir\u00e1 en descartar otra posible enfermedad de trasmisi\u00f3n sexual (ETS) asociada e incluir\u00e1 exploraci\u00f3n de la(s) pareja(s) y su tratamiento.<\/p>\n Existen varias opciones terap\u00e9uticas sin que haya en la actualidad evidencias suficientes que demuestren que alguna de ellas es superior a las dem\u00e1s, por lo que su elecci\u00f3n depender\u00e1 de:<\/p>\n 1. Morfolog\u00eda, n\u00famero, extensi\u00f3n, tiempo de evoluci\u00f3n y localizaci\u00f3n de las lesiones.<\/p>\n 2. Estado inmunitario del paciente.<\/p>\n 3. Eficacia, disponibilidad y facilidad de aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo terap\u00e9utico.<\/p>\n Se concluye que en este estudio predominaron adultos j\u00f3venes, que ten\u00edan lesiones en m\u00e1s de una localizaci\u00f3n, con una evoluci\u00f3n de menos de seis meses. Se emplearon diferentes alternativas terap\u00e9uticas resultando efectivas con una evoluci\u00f3n favorable en la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n Tabla # 1. Caracterizaci\u00f3n de algunas variables de inter\u00e9s<\/b><\/p>\n Fuente: Formulario aplicado<\/p>\n Tabla # 2. <\/b>Localizaci\u00f3n topogr\u00e1fica de condiloma acuminado<\/b><\/p>\n Localizaci\u00f3n espec\u00edfica \u2013 N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Pene mucosa \u2013 166 – <\/b>43,5<\/p>\n Labios mayores (**) \u2013 102 – 26,7%<\/b><\/p>\n Labios menores (**) \u2013 98 – 25,6%<\/b><\/p>\n Perin\u00e9 (**) \u2013 89 – 23,3%<\/b><\/p>\n Ano y regi\u00f3n perineal (**) \u2013 83 – 21,7%<\/b><\/p>\n Pubis (**) \u2013 73 – 19,1%<\/b><\/p>\n Horquilla vulvar (**) \u2013 61 – 16,0%<\/b><\/p>\n Pene piel (**) \u2013 49 – 12,8%<\/b><\/p>\n Vagina (**) \u2013 35 – 9,2%<\/b><\/p>\n Regi\u00f3n escrotal (**) \u2013 14 – 3,7%<\/b><\/p>\n (**) P < 0,01<\/p>\n Fuente: Formulario aplicado<\/p>\n Tabla # 3. Tiempo de evoluci\u00f3n con las lesiones<\/b><\/p>\n Tiempo de evoluci\u00f3n \u2013 N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Menos de seis meses \u2013 297 – <\/b>77,7%<\/b><\/p>\n Seis meses a 24 meses (**) \u2013 77 – 20,2%<\/b><\/p>\n M\u00e1s de 24 meses (**) \u2013 8 – 2,1%<\/b><\/p>\n Total \u2013 382 – 100%<\/b><\/b><\/p>\n (**) P < 0,01 Fuente: Formulario aplicado<\/p>\n Tabla # 4. Tratamientos utilizados<\/b><\/p>\n (1)<\/b> Por ciento de efectividad = efectivos \/ aplicados x 100<\/p>\n Fuente: Formulario aplicado<\/p>\n Tabla # 5. Evoluci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan sexo<\/b><\/p>\n \u00a0X2<\/sup>= 0,368 P = 0,544<\/p>\n Fuente: Formulario aplicado<\/p>\n Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n 1) Andreus. (1975). Tratado de Dermatolog\u00eda. Ciudad de La Habana: Editorial Cient\u00edfico T\u00e9cnico. Resultados de terap\u00e9uticas aplicadas en un grupo de pacientes con condilomas acuminados Resumen: Introducci\u00f3n: Los condilomas acuminados est\u00e1n entre las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) m\u00e1s frecuentes y afectan hasta el 1,7 % de la poblaci\u00f3n general. Objetivos: Demostrar los resultados en la atenci\u00f3n a pacientes con condilomas acuminados en la consulta de patolog\u00eda del … <\/p>\n\n\n
\n Variable<\/b><\/td>\n Media<\/b><\/td>\n Mediana<\/b><\/td>\n Moda<\/b><\/td>\n M\u00ednimo<\/b><\/td>\n M\u00e1ximo<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Edad<\/td>\n 27,1<\/td>\n 26<\/td>\n 22<\/td>\n 17<\/td>\n 55<\/td>\n<\/tr>\n \n Inicio vida sexual<\/td>\n 16,1<\/td>\n 15<\/td>\n 15<\/td>\n 11<\/td>\n 21<\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00famero de compa\u00f1eros sexuales<\/td>\n 6<\/td>\n 8<\/td>\n 9<\/td>\n 4<\/td>\n 25<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Tratamientos utilizados<\/b><\/td>\n Aplicados<\/b><\/td>\n Efectivos<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n % (1)<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Tratamientos suplementarios<\/td>\n 364<\/td>\n 95,2<\/td>\n 364<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n \n Radiocirug\u00eda<\/td>\n 182<\/td>\n 47,6<\/td>\n 182<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n \n Tratamiento destructivo local<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Electrocoagulaci\u00f3n<\/td>\n 142<\/td>\n 37,1<\/td>\n 142<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n \n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Acido tricloroac\u00e9tico 80%<\/td>\n 18<\/td>\n 4,7<\/td>\n 17<\/td>\n 94,4<\/td>\n<\/tr>\n \n Interfer\u00f3n intralesional<\/td>\n 68<\/td>\n 17,8<\/td>\n 54<\/td>\n 79.4<\/td>\n<\/tr>\n \n Tratamientos combinados<\/td>\n 14<\/td>\n 3,7<\/td>\n 14<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Evoluci\u00f3n<\/b><\/td>\n Femenino<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Satisfactoria<\/td>\n 186<\/td>\n 48,7<\/td>\n 193<\/td>\n 50,5<\/td>\n 379<\/td>\n 99,2<\/td>\n<\/tr>\n \n No satisfactoria<\/td>\n 2<\/td>\n 0,5<\/td>\n 1<\/td>\n 0,3<\/td>\n 3<\/td>\n 0,8<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 188<\/td>\n 49,2<\/td>\n 194<\/td>\n 50,8<\/td>\n 382<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
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