{"id":64652,"date":"2021-11-24T10:28:27","date_gmt":"2021-11-24T09:28:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64652"},"modified":"2021-11-24T10:09:58","modified_gmt":"2021-11-24T09:09:58","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-intervenido-de-apendicitis-aguda-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-intervenido-de-apendicitis-aguda-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente intervenido de apendicitis aguda. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente intervenido de apendicitis aguda. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Bego\u00f1a Pueyo Rubio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1040<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient treated for acute appendicitis. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1040<strong>\u00a0<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bego\u00f1a Pueyo Rubio. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Vicente Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>F\u00e1tima Alcaraz L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jorge Mateos Paricio. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Delgado Di\u00e9guez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Iris Mart\u00edn Pe\u00f1a. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Alejo Borroy. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es una mujer de 32 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal focalizado a nivel de fosa il\u00edaca derecha de 24 horas de evoluci\u00f3n, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas y sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el servicio de urgencias se le realiza ecograf\u00eda abdominal, donde se aprecia peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido perirrenal derecho e imagen sugestiva de peque\u00f1a colecci\u00f3n adyacente a col\u00f3n derecho. Ante dichos hallazgos se completa estudio con tomograf\u00eda axial computarizada (TAC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En TAC se confirma apendicitis aguda retrocecal con localizaci\u00f3n de extremo distal en regi\u00f3n subhep\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente. Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la paciente ingresa en planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>apendicitis aguda, dolor, cirug\u00eda, enfermer\u00eda, plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is a 32-year-old woman who comes to the emergency department for abdominal pain at the level of the right iliac fossa of 24 hours of evolution, accompanied by nausea and dysthermic sensation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the emergency department, an abdominal ultrasound was performed, showing a small amount of right perirenal fluid and an image suggestive of a small collection adjacent to the right colon. Given these findings, a study was completed with computerized axial tomography (CT).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A CT scan confirmed acute retrocecal appendicitis with a distal end location in the subhepatic region.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urgent surgical intervention is decided. After the surgical intervention, the patient was admitted to the surgery unit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>acute appendicitis, pain, surgery, nursing, care plan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apendicitis aguda, descrita desde 1886, es la emergencia quir\u00fargica m\u00e1s com\u00fan. Tiene su mayor incidencia durante la adultez joven y su menor incidencia en ni\u00f1os y adultos mayores. Su diagn\u00f3stico se basa en una historia cl\u00ednica completa, un examen f\u00edsico bien orientado y en una adecuada interpretaci\u00f3n de los ex\u00e1menes de laboratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La historia cl\u00ednica enfocada en la evoluci\u00f3n del dolor y los s\u00edntomas asociados, as\u00ed como los hallazgos obtenidos durante el examen f\u00edsico son a\u00fan las piedras angulares del diagn\u00f3stico de la apendicitis. El dolor descrito es de instauraci\u00f3n aguda y localizado inicialmente a nivel epig\u00e1strico o periumbilical, posteriormente, con el paso de las horas el dolor migra a la fosa iliaca derecha donde aumenta en intensidad. Anorexia y nausea acompa\u00f1an frecuentemente al dolor abdominal, el v\u00f3mito puede presentarse, pero rara vez se presenta antes de la instauraci\u00f3n del dolor. La temperatura es un mal predictor de apendicitis, sin embargo, la presencia de fiebre marcada y taquicardia advierten de la posibilidad de perforaci\u00f3n y formaci\u00f3n de un absceso intra abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es una mujer de 32 a\u00f1os, que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal focalizado a nivel de fosa il\u00edaca derecha, con una evoluci\u00f3n de 24 horas, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas y sensaci\u00f3n t\u00e9rmica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el servicio de urgencias se confirma que la paciente tiene fiebre (38,2\u00baC). Resto de constantes estables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le canaliza una v\u00eda venosa perif\u00e9rica, se realiza extracci\u00f3n de sangre y se le administra de forma intravenosa (IV):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Perfalgan 1 gr IV.<\/li>\n<li>Enantyum 50mg\/2ml IV.<\/li>\n<li>Primperan 10mg\/ 2ml IV.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anal\u00edtica de sangre muestra leucocitosis con desviaci\u00f3n a la izquierda, neutr\u00f3filos 74%, PCR 37.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza una ecograf\u00eda abdominal, donde se aprecia peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido perirrenal derecho e imagen sugestiva de peque\u00f1a colecci\u00f3n adyacente a colon derecho con imagen en diana sin peristaltismo y no depresible en dicha localizaci\u00f3n. Ante dichos hallazgos se le realiza TAC, donde se confirma apendicitis aguda retrocecal con localizaci\u00f3n de extremo distal en regi\u00f3n subhep\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide intervenir quir\u00fargicamente a la paciente de apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica bajo anestesia general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En quir\u00f3fano se objetiva apendicitis aguda retrocecal, subserosa, gangrenosa perforada subhep\u00e1tica, con importante s\u00edndrome de adherencia de colon derecho, epipl\u00f3n y parietoc\u00f3lico derecho. Le realizan apendicectom\u00eda, lavado abundante y dejan dos drenajes tipo Jackson Pratt (JP) en Douglas y en lecho apendicular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n, la paciente es trasladada al servicio de despertar, y posteriormente a la planta de cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a la Unidad de cirug\u00eda nos encontramos en horario de noche, por lo que \u00fanicamente se toman las constantes a la paciente, y revisan ap\u00f3sitos y drenajes. A la ma\u00f1ana siguiente, se le realiza la entrevista, para obtener informaci\u00f3n sobre antecedentes personales y medicaci\u00f3n habitual, adem\u00e1s de hacer la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, siguiendo las catorce necesidades de Virginia Henderson. Tras la valoraci\u00f3n, se establecen diagn\u00f3sticos NANDA y se proponen los objetivos (NOC) e intervenciones (NIC) a realizar para mejorar la situaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Constantes<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 123\/72.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 65x\u00b4.<\/li>\n<li>Temperatura: 35,9\u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% basal.<\/li>\n<li>Drenajes JP: Uno con 100ml y el otro con 50ml.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica en el primer dedo del pie izquierdo.<\/li>\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No toma medicaci\u00f3n habitual.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n seg\u00fan 14 Necesidades de Virginia Henderson<\/u>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respiraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con buena ventilaci\u00f3n. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno dentro de los par\u00e1metros normales. Exfumadora desde hace 2 a\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Alimentaci\u00f3n \/Hidrataci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta intolerancia\/ alergia a ning\u00fan alimento. Siguiendo el protocolo de la unidad, tras una intervenci\u00f3n con anestesia general, se prueba tolerancia con l\u00edquidos, los cuales han sido bien tolerados. Posteriormente se inicia una dieta blanda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta un habito intestinal sin alteraciones. Tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica realiza la primera micci\u00f3n de forma espont\u00e1nea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Movimiento y postura.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene prescrito reposo relativo en cama, pudiendo levantarse al sill\u00f3n y al ba\u00f1o. En estos momentos debido al dolor, la paciente no se ha levantado de la cama a\u00fan tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Descanso y sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente no presenta problemas de sue\u00f1o. Suele dormir unas 7 horas diarias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Vestirse y desvestirse.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda por parte del personal a la hora de vestir y desvestir por los goteros y los drenajes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Termorregulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmico en el momento de la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Higiene y estado de la piel.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta buen estado e hidrataci\u00f3n de la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Seguridad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva canalizada una v\u00eda venosa perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente de su situaci\u00f3n. Presta atenci\u00f3n a los cuidados que le proporcionan y pregunta por ellos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Creencias y valores.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta inquietudes respecto a este tema.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Realizaci\u00f3n personal \/ Autoestima<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja en una f\u00e1brica de aperitivos. Adem\u00e1s, tiene dos hijos y un marido con los que pasa la mayor parte del tiempo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Actividades recreativas \/ Ocio.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Salir a pasear, ver la televisi\u00f3n, leer.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Aprendizaje<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se muestra interesada en los cuidados que se le realizan y la cura de las heridas quir\u00fargicas, para poder realizarlas ella misma cuando reciba el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA, NOC Y NIC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00108 D\u00e9ficit de autocuidado de ba\u00f1o e higiene relacionado con la debilidad debido a la intervenci\u00f3n, el dolor de la herida y el miedo a la dehiscencia de la herida manifestado por la incapacidad para realizarse el aseo \u00e9l mismo y lavarse total o parcialmente el cuerpo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Estado en que el individuo manifiesta una incapacidad para realizar o completar por s\u00ed mismo las actividades de ba\u00f1o e higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0301 Cuidados personales: ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0302 Cuidados personales: higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1800 Ayuda al autocuidado. <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/li>\n<li>Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos para la adaptaci\u00f3n para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00046<\/strong> <strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica manifestado por la alteraci\u00f3n de la superficie de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Estado en que el individuo presenta alteraciones de la epidermis, de la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1102 Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3660 Cuidados de las heridas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar la cura de la herida de forma as\u00e9ptica.<\/li>\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida de cara al alta hospitalaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1870 Cuidados del drenaje.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la permeabilidad del tubo.<\/li>\n<li>Mantener el recipiente del drenaje al nivel adecuado.<\/li>\n<li>Observar la cantidad, color y consistencia del drenaje del tubo.<\/li>\n<li>Inspeccionar la zona alrededor de la inserci\u00f3n del tubo para ver si hay enrojecimiento y rotura de la piel y administrar los cuidados oportunos.<\/li>\n<li>Retirar el drenaje seg\u00fan el protocolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00132 Dolor agudo relacionado con la herida quir\u00fargica manifestado por posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor, observaci\u00f3n de evidencias, informe verbal o codificado, respuestas aut\u00f3nomas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad, de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1605 Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2102 Nivel del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar claves no verbales de molestias.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de experiencia de dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, humor, relaciones\u2026).<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/li>\n<li>Animar al paciente y la familia a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia, incluso con t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, causas, tiempo de duraci\u00f3n y las incomodidades que se esperan.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n<li>Fomentar periodos de descanso\/sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cu\u00e1nto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINES).<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas de alivio del dolor como: relajaci\u00f3n muscular progresiva.<\/li>\n<li>Observar si aparecen signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<li>Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, sobre todo los opi\u00e1ceos.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque multidisciplinar para el manejo de dolor cuando corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00004 Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimientos invasivos<\/strong> <strong>(cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Estado en el que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01902 Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01908 Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambiar sistemas, vendajes y tapones de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Observar signos de oclusi\u00f3n del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n<li>Observar signos de flebitis y\/o extravasaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Heparinizar la v\u00eda de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00109 D\u00e9ficit de autocuidado, vestido \/ acicalamiento relacionado con presencia de barreras (cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico y drenajes) manifestado por deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de ropa necesarias.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de vestido y arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00302 Cuidados personales: vestir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1630 Vestir: Elegir, poner o quitar ropas a una persona que no puede realizar tal actividad por s\u00ed misma.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para el vestir.<\/li>\n<li>Vestir al paciente despu\u00e9s de completar la higiene personal.<\/li>\n<li>Proporcionar asistencia hasta que el paciente sea totalmente capaz de responsabilizarse y de vestirse por s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente permaneci\u00f3 en la unidad de cirug\u00eda durante una semana, en la cual se realizaron las actividades descritas anteriormente con el fin de alcanzar los objetivos fijados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al d\u00e9ficit de autocuidado, tanto para vestirse como para asearse, una vez los goteros fueron retirados, la paciente fue capaz por s\u00ed misma de satisfacer esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al control del dolor, tras los dos primeros d\u00edas fue disminuyendo, apareciendo \u00fanicamente a la hora de hacer algunos movimientos. Esto llevo a que se le retirar\u00e1 la analgesia intravenosa y fuera administrada v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de infecci\u00f3n se evit\u00f3:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Por un lado, siguiendo el protocolo de cuidados de v\u00edas perif\u00e9ricas de la planta, el cual incluye revisi\u00f3n del ap\u00f3sito y piel una vez por turno, y cambio del ap\u00f3sito cada 48h. La v\u00eda se mantuvo puesta hasta el alta, debido a la antibioterapia intravenosa, saliniz\u00e1ndola tras cada uno de sus usos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilando los dos drenajes, el aspecto, cantidad y color de su contenido, y vigilando la piel de alrededor del punto de inserci\u00f3n. Los drenajes fueron retirados al tercer d\u00eda tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizaron curas diarias en las heridas quir\u00fargicas, ense\u00f1ando a la paciente y familia como deber\u00edan realizarlo una vez recibiera el alta. Se le explicaron aquellas circunstancias ante las que deber\u00eda de acudir a su enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fallas Gonz\u00e1lez, J. Apendicitis aguda. Medicina legal de costa rica. 2012; 29(1): 83-90.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente intervenido de apendicitis aguda. 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