{"id":64666,"date":"2021-11-24T12:13:29","date_gmt":"2021-11-24T11:13:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64666"},"modified":"2023-02-27T10:49:56","modified_gmt":"2023-02-27T09:49:56","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-infeccion-del-tracto-urinario-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-infeccion-del-tracto-urinario-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Carla Gracia Gabete<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1036<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with urinary tract infection. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1036<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Carla Gracia Gabete. Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master de Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mireia Sanz G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona. M\u00e1ster en Cuidados Especializados de Enfermer\u00eda de Urgencias, \u00c1reas de pacientes Cr\u00edticas y Postanestesia. Urolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Mata Charle. Graduado en Enfermer\u00eda, Universidad de Granada. Centro de Especialidades M\u00e9dicas Ram\u00f3n y Cajal, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lidia Aranda Calonge. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a, Zaragoza.<\/li>\n<li>Marta Gordillo Gonz\u00e1lez. Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN: <\/strong>Mujer de 85 a\u00f1os que acude a Urgencias acompa\u00f1ada de su hijo remitida desde residencia por persistencia de fiebre moderada de hasta 39\u00baC y dolor en extremidad inferior derecha sin antecedente traum\u00e1tico previo. Vista ayer en este servicio por misma sintomatolog\u00eda, se objetiv\u00f3 ITU iniciando tratamiento con levofloxacino 500mg v\u00eda oral sin mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada, en el servicio de urgencias, se le realizan pruebas para su diagn\u00f3stico: anal\u00edtica sangu\u00ednea, orina reciente, urocultivo, hemocultivos, rx de torax, rx de tibia peron\u00e9, rx de tobillo y ECG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza tambi\u00e9n PCR y test de r\u00e1pido de ant\u00edgenos por protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se avisa a internista de guardia, que tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica y valorar las pruebas realizadas, diagnostica infecci\u00f3n del tracto urinario y se decide el ingreso en planta a cargo de medicina interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa al acompa\u00f1ante de la paciente e ingresa en medicina interna con PCR pendiente en habitaci\u00f3n individual hasta saber el resultado de dicha prueba. Al cabo de unas horas la PCR realizada desde urgencias es negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez instalada en la habitaci\u00f3n se procede a realizar una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda. Se detectan a trav\u00e9s de diagn\u00f3sticos enfermeros problemas de salud tanto reales y potenciales, se realiza un plan de cuidados con el fin de reducirlos, prevenir su aparici\u00f3n y zanjarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> nada, nic, noc, necesidades de virginia henderson, cuidados de enfermer\u00eda, infecci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong>: An 85-year-old woman who came to the emergency room accompanied by her son was referred from the residence hall due to persistence of a moderate fever of up to 39\u00baC and pain in the lower right limb with no previous traumatic history. Seen yesterday in this service for the same symptoms, UTI was observed starting treatment with oral levofloxacin 500mg without improvement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Upon arrival, in the emergency department, diagnostic tests are performed: blood analysis, recent urine, urine culture, blood cultures, chest X-ray, tibia fibula X-ray, ankle X-ray, and ECG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PCR and rapid antigen tests are also performed per protocol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An on-call internist is notified, who after a physical examination and assessing the tests performed, diagnoses a urinary tract infection and a decision is made to enter the ward in charge of internal medicine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The companion of the patient is informed and is admitted to internal medicine with pending PCR in an individual room until the result of said test is known. After a few hours, the PCR performed from the emergency room is negative.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Once installed in the room, a nursing assessment is carried out. Both real and potential health problems are detected through nursing diagnoses, a care plan is made in order to reduce them, prevent their appearance and resolve them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> nanda, nic, noc, virginia henderson\u2019s needs, nursing care, urinary tract infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) se define como la existencia de microorganismos pat\u00f3genos en el tracto urinario con o sin presencia de s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas caracter\u00edsticas para clasificar las ITU:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el lugar del tracto urinario donde se encuentre la infecci\u00f3n: baja (colonizaci\u00f3n bacteriana del tracto urinario inferior) y alta (colonizaci\u00f3n bacteriana del tracto urinario superior)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la evoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n se puede clasificar como: aguda (avance r\u00e1pido), cr\u00f3nica (la infecci\u00f3n es permanente), recurrente (infecci\u00f3n producida por el mismo microorganismo que provoc\u00f3 la primera infecci\u00f3n) y reinfecci\u00f3n (producida por especies diferentes de cepas microbianas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los factores que pueden complicarla en: no complicada (afecta a individuos con tracto urinario estructural y funcionalmente normal) y complicada (existen factores en el hu\u00e9sped como embarazo, anomal\u00edas estructurales o funcionales, cat\u00e9ter urinario, diabetes mellitus, inmunosupresi\u00f3n, enfermedad renal poliqu\u00edstica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo para la ITU abarcan: sexo femenino, embarazo, menopausia, incontinencia urinaria, alzheimer, pr\u00f3stata agrandada o estrecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones cl\u00ednicas son: orina turbia, hematuria, mal olor, fiebre, necesidad de orinar con frecuencia, calambres y dolor en la parte baja del abdomen y la zona lumbar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de ITU se ha incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os en el g\u00e9nero femenino, habiendo en Espa\u00f1a 6.545 mujeres. De ellas El 37% hab\u00eda presentado al menos un episodio de ITU baja y el 32% hab\u00eda presentado m\u00e1s de dos episodios de ITU.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las diferentes causas de ITU explican la variaci\u00f3n por sexos siendo en varones problemas de pr\u00f3stata y la en mujeres. La edad de presentaci\u00f3n abarca desde la infancia hasta la ancianidad, siendo m\u00e1s predominante entorno a los 55 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de episodios de ITU est\u00e1n producidos por microorganismos aerobios gramnegativos provenientes del colon (E.Colli) de la flora fecal que colonizan la zona urogenital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de una ITU descansa fundamentalmente en dos aspectos: la anamnesis y examen cl\u00ednico (episodios previos de ITU, enfermedad renal preexistente, historia de cirug\u00eda o manipulaci\u00f3n urol\u00f3gica reciente, presencia de cat\u00e9ter urinario, embarazo, diabetes, inmunosupresi\u00f3n, enfermedad neurol\u00f3gica, trasplante renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de laboratorio se basa en la extracci\u00f3n de hemocultivos en sangre y una la recogida de una muestra de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hubiera sospecha de anomal\u00edas urol\u00f3gicas, litiasis u obstrucci\u00f3n se realizan estudios de imagen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento se basa en unas medidas generales como: ingesta h\u00eddrica abundante, correcci\u00f3n de h\u00e1bitos miccionales (micciones c\/3 horas), higiene anal hacia atr\u00e1s en la mujer y tratar infecciones ginecol\u00f3gicas y tratamiento farmacol\u00f3gico, fundamentalmente antibi\u00f3ticos tales como quinolonas, aminogluc\u00f3sidos, aminopenicilinas, cefalosporinas etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes personales:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes Mellitus tipo II, AVC con hemiplejia derecha, hernia hiato, insuficiencia renal cr\u00f3nica. Porta marcapasos. Sin alergias conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad actual:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 85 a\u00f1os que acude a Urgencias remitida desde residencia por persistencia de fiebre moderada de hasta 39\u00baC y dolor en extremidad inferior derecha sin antecedente traum\u00e1tico previo. Vista ayer en este servicio por misma sintomatolog\u00eda, se objetiv\u00f3 ITU iniciando tratamiento con levofloxacino 500mg v\u00eda oral sin mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es dependiente para ABVD y las AIVD. Desde el ACV va en silla de ruedas y ha perdido tono muscular. Es viuda y tiene tres hijos. Actualmente est\u00e1 institucionaliza en una residencia cerca de la casa de su hijo mayor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente llega a la unidad consciente, orientada y colaboradora con dolor 4\/10 seg\u00fan escala EVA, tras administraci\u00f3n de paracetamol e inicio de fluidoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al tener problemas de comunicaci\u00f3n con la paciente tras el ACV sufrido se completa historia cl\u00ednica con ayuda del hijo quien la acompa\u00f1ada en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra normohidratada, normocoloreada, abdomen depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n, no se aprecias masas ni megalias con peristaltismo. Extremidades sin edemas ni dolor a la movilizaci\u00f3n pasiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glasgow 15. Refiere malestar abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales. TA: 125\/50mmHg, FR: 16 rpm, FC: 70 lpm, T\u00aa: 39\u00baC, Sat. O2: 92% basal sin oxigenoterapia. Glucemia: 159mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Par\u00e1metros corporales. Talla 155 cm, Peso: 60 kg. IMC: 24,97 kg\/m2.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pruebas complementarias:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anal\u00edtica:<\/u> elevaci\u00f3n de leucocitos (15250).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Muestra de orina<\/u>: aparecen leucocitos (+++), sangre (+++), nitratos y prote\u00ednas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Urocultivo:<\/u> positivo para E.Coli.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hemocultivo: <\/u>se aisla E.Coli sensible a Ceftriaxona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Rx t\u00f3rax: <\/u>sin alteraciones de evoluci\u00f3n aguda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Rx de tibia y peron\u00e9<\/u>: sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Rx tobillo:<\/u> tendinitis calcificativa inserci\u00f3n calc\u00e1nea de tend\u00f3n de Aquiles.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3stico principal: INFECCI\u00d3N DEL TRACTO URINARIO.<\/li>\n<li>Evoluci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a la habitaci\u00f3n, se realiza una entrevista cl\u00ednica la paciente junto a su hijo dada la dificultad en el habla tras sufrir la ACV. Se preguntan y comprueban alergias, dieta habitual, tratamiento que llevaba hasta la fecha en la residencia, antecedentes de inter\u00e9s tel\u00e9fono de contacto. Se toman tambi\u00e9n constantes vitales y se realizan diferentes escalas de valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escalas de valoraci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice de Barthel para estimar que nivel de independencia o dependencia tiene. Obtiene una puntaci\u00f3n de 15 sobre 100, dependencia total.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala Norton para valorar el riesgo de sufrir lesiones por presi\u00f3n. Obtiene un total de 9 puntos, indica alto riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se acomoda a la paciente en la habitaci\u00f3n, a ser paciente de alto riesgo de sufrir lesiones por presi\u00f3n se coloca colch\u00f3n antiescaras y taloneras. Se administra primera dosis de ceftriaxona 1gramo v\u00eda intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado el dolor en el abdomen que presenta se va administrando analgesia seg\u00fan pauta cada 8horas v\u00eda intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los d\u00edas durante el aseo y de manera conjunto el equipo de enfermer\u00eda y auxiliar aplicamos \u00e1cidos grasos hiperoxigenados en zonas de presi\u00f3n para evitar lesiones. Se realiza cura de \u00falcera por presi\u00f3n grado I en zona de sacro cada 24horas y siempre y cuando este sucia la cura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicita dieta de disfagia sin sal y sin az\u00facar, con buena tolerancia\u00a0 sin signos de atragantamiento. Para los l\u00edquidos se informa al hijo y a la paciente que deben usar espesantes que est\u00e9n expectantes si empieza con tos o hay cambio en el tono de voz, de ser as\u00ed tienen que comunicarlo al equipo de la planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los d\u00edas de estar en tratamiento con antibi\u00f3tico, el m\u00e9dico internista solicita nueva anal\u00edtica de control y muestra de orina, donde los leucocitos tanto en sangre como en orina van disminuyendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n solicita colaboraci\u00f3n al servicio de rehabilitaci\u00f3n para mejorar el tono muscular de la paciente y su movilidad. As\u00ed mismo acudi\u00f3 el servicio de terapia ocupacional quienes a trav\u00e9s de ejercicios estimulan a la paciente favoreciendo su independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 movilizaci\u00f3n desde el primer momento en la unidad, se levant\u00f3 a sill\u00f3n ma\u00f1ana y tarde, y se hizo cambios posturales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 6 d\u00edas de ingreso, vino la enfermera gestora de casos para realizar un informe de alta de enfermer\u00eda para enviar a la residencia y continuar all\u00ed con la pauta de antibi\u00f3tico y analgesia v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo al alta tambi\u00e9n se le realiza una PCR seg\u00fan protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong>. No refiere dificultades respiratorias. Frecuencia respiratoria: 16 rpm. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 92% basal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong>. Necesidad alterada. El paciente refiere dificultad en la degluci\u00f3n. Durante la estancia hospitalaria se le asigna una dieta para disfagia sin sal y sin az\u00facar, as\u00ed mismo se usa espesante para l\u00edquidos. Necesita ayuda para comer y beber sola.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/strong>. Necesidad alterada. La paciente desde que padeci\u00f3 la ACV no tiene sensaci\u00f3n de orinar ni defecar y sufre insuficiencia renal cr\u00f3nica. Se colocan pa\u00f1ales por el deterioro de la eliminaci\u00f3n que tiene.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/strong>. Acude a la unidad de medicina interna desde urgencias con camilla. No controla posici\u00f3n del cuerpo ni su alineaci\u00f3n. Debido a su hemiplejia causada por la ACV aguanta poco rato en el sill\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/strong>. Sin alteraciones. La paciente descansa durante las noches sin necesitar ayuda medicamentosa. Aunque la primera noche tiene algo de ansiedad, pero con ayuda del equipo de la unidad cede y descansa.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong>. La paciente necesitaba antes del ingreso ya ayuda parcial para estas tareas. Se intenta que la paciente colabore lo m\u00e1ximo paciente para fomentar su independencia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal adecuada<\/strong>. Desde su llegada a urgencias ha tenido alg\u00fan episodio de fiebre de hasta 38\u00baC tratada con antipir\u00e9ticos. Los dos \u00faltimos d\u00edas de ingreso permaneci\u00f3 afebril.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/strong>. La paciente tiene un aspecto limpio y aseado, piel esta hidratada. Al no poderse mover con facilidad en la cama sufre una ulcera por presi\u00f3n en el sacro grado I. La paciente tiene suplencia total en estas actividades.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno<\/strong>. Sin alteraciones observadas. A la paciente siempre que se encuentra en la cama se le suben las barandillas ya que ella no controla su posici\u00f3n corporal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse<\/strong>. Se encuentra orientado en tiempo, lugar y persona. Refiere dificultad al hablar y expresar sus emociones, sentimientos, se siente muy limitada. Al ser una paciente incapacitada nos cuesta comunicarnos con ella.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/strong>. No se observan alteraciones.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/strong>. Incapacitada y jubilada. Percibe pensi\u00f3n de ayuda a la dependencia y pensi\u00f3n de viudedad esto le ayuda a pagar la residencia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/strong>. En la residencia donde vive les realizan talleres y actuaciones todos los d\u00edas. Los fines de semana van sus hijos y van a comer todos juntos.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje<\/strong>. La paciente necesita ayuda para preparar la medicaci\u00f3n. Desde el servicio de terapia ocupacional tambi\u00e9n le dan pautas para aprender a vestirse, asearse y comer solo con una mano debido a su hemiplejia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NIC, NOC.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>00004 Riesgo de infecci\u00f3n: <\/strong>Riesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos r\/c colonizaci\u00f3n bacteriana m\/p fiebre.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1924 Control del riesgo: proceso infeccioso. Indicadores: 192405 identifica signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n, 192413 desarrolla estrategias efectivas de control de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas. Indicadores: 20410 infecci\u00f3n del tracto urinario, 20409 fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indicadores: 110106 transpiraci\u00f3n, -110101 temperatura de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n. Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un individuo con alto riesgo de desarrollarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-6540 Control de infecciones: poner en pr\u00e1ctica precauciones universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-6610 Identificaci\u00f3n de riesgos: an\u00e1lisis de los factores de riesgo potenciales, determinaci\u00f3n de riesgos para la salud y asignaci\u00f3n de prioridad a las estrategias de disminuci\u00f3n de riesgos para un individuo o grupo de personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizaremos la escala de Norton para valorar los factores de riesgo del individuo la prevenci\u00f3n de m\u00e1s \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Registraremos el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario.<\/li>\n<li>Registraremos la temperatura corporal para ver la evoluci\u00f3n del proceso infeccioso.<\/li>\n<li>Garantizaremos una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las v\u00edas intravenosas.<\/li>\n<li>Administraremos por orden m\u00e9dica antit\u00e9rmicos para reducir el proceso febril.<\/li>\n<li>Antes y despu\u00e9s de cualquier contacto con la paciente haremos un lavado de manos.<\/li>\n<li>Se tomaran medidas de asepsia para cualquier manipulaci\u00f3n que comprometa a la paciente.<\/li>\n<li>Identificaremos los riesgos biol\u00f3gicos, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> <u>00007 Hipertermia:<\/u> <\/strong>Elevaci\u00f3n de la temperatura corporal por encima del rango normal r\/c proceso infeccioso m\/p proceso febril y sudoraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0800 Termorregulaci\u00f3n: Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor. Indicadores: 80001 temperatura cut\u00e1nea aumentada, 80004 dolor muscular y 80006 somnolencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0703 Severidad de la infecci\u00f3n: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n. Indicadores: 70306 piuria, 70307 fiebre y 70311 malestar general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2109 Nivel de malestar: Gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito. Indicadores: 210924 disnea, 210925 p\u00e9rdida de apetito, 210904 sufrimiento y 210901 dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura. Consecuci\u00f3n y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3740 Tratamiento de la fiebre. Fomenta el consumo de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1400 Manejo del dolor. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlaremos la temperatura y otros signos vitales.<\/li>\n<li>Observaremos el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Controlaremos las entradas y salidas, prestando atenci\u00f3n a los cambios de las p\u00e9rdidas insensibles de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Administraremos medicamentos o l\u00edquidos (antipir\u00e9ticos, antibi\u00f3ticos y agentes antiescalofr\u00edos).<\/li>\n<li>Taparemos al paciente con una manta o con ropa ligera, dependiendo de la fase de la fiebre.<\/li>\n<li>Controlaremos la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre y de signos y s\u00edntomas de la afecci\u00f3n causante de la fiebre<\/li>\n<li>Fomentar el consumo de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> <u>00016 Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria:<\/u> <\/strong>Disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c deterioro sensitivo-motor m\/p no tenesmo vesical ni anal.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0113 Envejecimiento f\u00edsico: Cambios fisiol\u00f3gicos normales que se producen con el proceso natural de envejecimiento. Indicadores: 11322 Tono del m\u00fasculo vesical, 11323 resistencia a la infecci\u00f3n y 11324 control intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0914 Estado neurol\u00f3gico: funci\u00f3n sensitiva\/motora medular. Indicadores: 91402 funci\u00f3n aut\u00f3noma y 91404 sensibilidad cut\u00e1nea corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0703 Severidad de la infecci\u00f3n. Indicadores: 70324 Colonizaci\u00f3n del urocultivo, 70320 colonizaci\u00f3n del hemocultivo y 70326 aumento de leucocitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los f\u00e1rmacos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-5270 Apoyo emocional. Proporcionar seguridad aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-4420 Acuerdo con el paciente. Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animaremos al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Comentaremos las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>No exigir demasiado del funcionamiento cognitivo cuando el paciente est\u00e9 enfermo o fatigado.<\/li>\n<li>Proporcionaremos pa\u00f1ales a la paciente siempre que lo necesite.<\/li>\n<li>Le explicaremos a la familia que lleva pa\u00f1al puesto y que nos avisen si precisan ayuda para cambi\u00e1rselo.<\/li>\n<li>Le explicaremos a la paciente que cuando se sienta mojada llame al timbre para asearla y cambiarle la cama si precisara.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> <u>00123 Desatenci\u00f3n unilateral:<\/u> <\/strong>Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la representaci\u00f3n mental y la atenci\u00f3n espacial del cuerpo y el entorno correspondiente, caracterizado por la falta de atenci\u00f3n a un lado y una atenci\u00f3n excesiva al lado opuesto r\/c hemiplejia causada por la ACV en el hemisferio izquierdo m\/p no tener consecuencia de la posici\u00f3n de las extremidades desatendidas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0909 Estado neurol\u00f3gico. Capacidad del sistema nervioso central y perif\u00e9rico para recibir, procesar y responder a los est\u00edmulos externos e internos. Indicadores: 90924 capacidad cognitiva, 90904 funci\u00f3n sensitiva\/motora medular y 90903 funci\u00f3n sensitiva\/motora de pares craneales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0903 Comunicaci\u00f3n: expresiva: Expresi\u00f3n de mensajes verbales y\/o no verbales con sentido. Indicador: 90307 utiliza el lenguaje no verbal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas: Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas. Indicadores: 110113 Integridad de la piel y 110115 lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-226 Terapia de ejercicios: control muscular. Utilizaci\u00f3n de protocolos de actividad o ejercicios espec\u00edficos para mejorar o restablecer el movimiento controlado del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-4976 Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla. Ayuda en la aceptaci\u00f3n y aprendizaje de los m\u00e9todos alternativos para vivir con trastornos del habla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3520 Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n. Facilitar la curaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinaremos la disposici\u00f3n del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o ejercicios.<\/li>\n<li>Colaboraremos con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y recreacionales en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> <u>00103 Deterioro de la degluci\u00f3n<\/u>: <\/strong>Funcionamiento anormal del mecanismo de la degluci\u00f3n r\/c d\u00e9ficit de la estructura o funci\u00f3n oral, far\u00edngea o esof\u00e1gica m\/p disfagia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1918 Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n: Acciones personales para prevenir el paso de part\u00edculas l\u00edquidas o s\u00f3lidas hacia los pulmones. Indicadores: 191806 conserva una consistencia apropiada de las comidas s\u00f3lidas y l\u00edquidas y 191808 utiliza espesantes l\u00edquidos, seg\u00fan precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1010 Estado de degluci\u00f3n: tr\u00e1nsito seguro de l\u00edquidos y\/o s\u00f3lidos desde la boca hacia el est\u00f3mago. Indicadores: 101001 mantiene la comida en la boca, 101020 Tos y 101012 atragantamiento, tos o n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1913 Severidad de la lesi\u00f3n f\u00edsica: gravedad de los signos y s\u00edntomas de las lesiones corporales. Indicadores: 191316 Deterioro de la movilidad y 191319 Deterioro cognitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>a) 3200 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n. Prevenci\u00f3n o disminuci\u00f3n al m\u00ednimo de los factores de riesgo en el paciente con riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>b) 1803 Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n. Ayudar a una persona a comer.<\/li>\n<li>c) 1860 Terapia de degluci\u00f3n. Facilitar la degluci\u00f3n y prevenir las complicaciones de una degluci\u00f3n defectuosa<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinaremos la capacidad del paciente para centrar su atenci\u00f3n en el aprendizaje\/realizaci\u00f3n de las tareas de ingesta y degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Retiraremos los factores de distracci\u00f3n del ambiente antes de trabajar con el paciente en la degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitaremos el uso de pajitas para beber.<\/li>\n<li>Ayudaremos al paciente a sentarse en una posici\u00f3n erguida (lo m\u00e1s cerca posible de los 90\u00ba) para la alimentaci\u00f3n\/ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudaremos al paciente a colocar la cabeza flexionada hacia delante, en preparaci\u00f3n para la degluci\u00f3n (\\\u00bbbarbilla metida\\\u00bb).<\/li>\n<li>Ayudaremos a mantener una posici\u00f3n sentada durante 30 minutos despu\u00e9s de terminar de comer.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familia\/cuidador a cambiar de posici\u00f3n, alimentar y vigilar al paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familia\/cuidador a comprobar si han quedado restos de comida retenidos en la boca despu\u00e9s de comer<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez M.J., Cort\u00e9s JA. 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