{"id":64671,"date":"2021-11-25T09:44:55","date_gmt":"2021-11-25T08:44:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64671"},"modified":"2021-11-25T09:45:47","modified_gmt":"2021-11-25T08:45:47","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-artroplastia-total-de-rodilla-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-artroplastia-total-de-rodilla-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido de artroplastia total de rodilla. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido de artroplastia total de rodilla. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Bego\u00f1a Pueyo Rubio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1035<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient intervened for total knee arthroplasty. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1035<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bego\u00f1a Pueyo Rubio. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Vicente Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>F\u00e1tima Alcaraz L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jorge Mateos Paricio. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Delgado Di\u00e9guez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Iris Mart\u00edn Pe\u00f1a. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Alejo Borroy. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es un se\u00f1or de 69 a\u00f1os que llega a la unidad de traumatolog\u00eda tras ser intervenido de una artroplastia total de la rodilla derecha. Se trata de una intervenci\u00f3n programada, ya que el paciente lleva alrededor 20 a\u00f1os sufriendo dolores en esa rodilla debido a la artrosis. La valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se realiza una vez el paciente ha sido intervenido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: plan de cuidados, enfermer\u00eda, traumatolog\u00eda, pr\u00f3tesis de rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is a 69-year-old man who arrives at the trauma unit after undergoing a total arthroplasty of the right knee. It is a scheduled intervention, since the patient has been suffering from knee pain for about 20 years due to osteoarthritis. The nursing assessment is carried out once the patient has been operated on.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: care plan, nursing, traumatology, knee replacement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rodilla es una articulaci\u00f3n biomec\u00e1nicamente muy compleja. Precisa de una gran solidez para transmitir el peso del cuerpo al suelo, pero a la vez, debe contar con suficiente movilidad bajo carga para que ese peso corporal se pueda desplazar. En terreno irregular, requiere una adaptaci\u00f3n, por lo que la rodilla debe mantener esa movilidad bajo carga en situaciones l\u00edmite, para lo que precisa de unos potentes estabilizadores. Al encontrarse en el extremo de los huesos m\u00e1s largos, la musculatura que la dirige posee grandes brazos de palanca. Esto permite al individuo equilibrar el peso corporal sobre la rodilla en el desplazamiento, pero se originan altas presiones de contacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando un intenso deterioro articular aconseja la artroplastia de rodilla, el implante que la sustituye debe llegar a unos niveles de resistencia, movilidad, estabilidad y distribuci\u00f3n de las presiones de contacto que le permitan reproducir al m\u00e1ximo el rendimiento de la rodilla normal. Adem\u00e1s, la t\u00e9cnica quir\u00fargica debe intentar resolver las deficiencias estructurales y las alteraciones de los tejidos blandos que ocasionaron la degeneraci\u00f3n articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reconstrucci\u00f3n prot\u00e9sica de la rodilla degenerada es pues, la adecuaci\u00f3n de un nuevo sistema mec\u00e1nico sobre una estructura biol\u00f3gica, para intentar reproducir la compleja funci\u00f3n de la rodilla normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es un se\u00f1or de 69 a\u00f1os que desde hace 20 a\u00f1os sufre de artrosis en ambas rodillas, pero con especial dolor en la derecha. Tras varias visitas tanto a su m\u00e9dico de cabecera como a su traumat\u00f3logo de \u00e1rea, y tras a\u00f1os de tomar analg\u00e9sicos frecuentemente (incluso a diario en los \u00faltimos a\u00f1os), se decidi\u00f3 que la mejor soluci\u00f3n ser\u00eda realizarle una artroplastia total de rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es intervenido a primera hora de la ma\u00f1ana. Llega a planta alrededor del mediod\u00eda. Tras preguntar al paciente como se encuentra, revisar ap\u00f3sitos y drenajes, se procede a realizarle la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson. Previo a la valoraci\u00f3n, le tomamos las constantes, y le preguntamos por sus antecedentes personales, medicaci\u00f3n habitual y alergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Constantes<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 120\/60<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 62x\u00b4.<\/li>\n<li>Temperatura: 36.2\u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% con gafas de O2 a 2 litros.<\/li>\n<li>Drenajes: Uno tipo red\u00f3n con 100ml, de aspecto sanguinolento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipercolesterolemia.<\/li>\n<li>Hiperuricemia.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de Vit. D.<\/li>\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crestor 5mg\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Alopurinol 300mg\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Hidroferol 0,266mg\/ 15 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n seg\u00fan 14 Necesidades de Virginia Henderson<\/u>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente viene de quir\u00f3fano con gafas de O2 a 2 litros, presentando una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 97%.\u00a0 Habitualmente dice que no tiene problemas para respirar. No ha fumado nunca.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Alimentaci\u00f3n \/Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta intolerancia\/ alergia a ning\u00fan alimento. Le falta alguna pieza dentaria, pero no le crea dificultades para comer. Siguiendo el protocolo de la unidad, el paciente tolerar\u00e1 primero l\u00edquidos a las 4h y despu\u00e9s ir\u00e1s progresando de dieta. La dieta ser\u00e1 hipograsa debido a la hipercolesterolemia. Buena hidrataci\u00f3n, apoyada por sueroterapia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta un habito intestinal sin alteraciones. Cuando llega a la unidad est\u00e1 pendiente de la primera micci\u00f3n tras la intervenci\u00f3n. Pasadas unas horas, el paciente dice que no hecho pis y nota hinchaz\u00f3n y molestias, se le realiza un sondaje vesical evacuatorio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Movimiento y postura.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente tiene prescrito reposo en cama las primeras 24 horas. Pasadas esas 24 horas, el paciente, en funci\u00f3n de su estado, podr\u00e1 iniciar deambulaci\u00f3n con muletas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Descanso y sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente nos comenta que duerme bien. Suele dormir unas 6 horas durante la noche, y una hora de siesta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Vestirse y desvestirse.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda por parte del personal a la hora de vestir y desvestir debido a la cirug\u00eda, adem\u00e1s de por los goteros y el drenaje.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Termorregulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmico en el momento de la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Higiene y estado de la piel.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril en el momento de valoraci\u00f3n, y durante todo el ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Seguridad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 consciente y orientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva canalizada una v\u00eda venosa perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es consciente de su situaci\u00f3n. En todo momento, presta atenci\u00f3n a los cuidados que le realizamos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Creencias y valores.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta inquietudes respecto a este tema.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Realizaci\u00f3n personal \/ Autoestima<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 jubilado desde hace 5 a\u00f1os. Trabajaba en una f\u00e1brica dedicada a la automoci\u00f3n. Desde que se jubil\u00f3 tiene un huerto, aunque dice que este \u00faltimo a\u00f1o no le ha dedicado mucho tiempo debido al dolor de la rodilla.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Actividades recreativas \/ Ocio.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su principal entretenimiento es el huerto, nos comenta que planta todo tipo de verduras y hortalizas. Tambi\u00e9n le gusta pasar rato con sus nietos, tiene tres. Adem\u00e1s, le gusta ver la televisi\u00f3n y leer.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Aprendizaje<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se muestra interesado en los cuidados que se le realizan, la cura de la herida y en todas las recomendaciones que se le dan de cara a una pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA, NOC Y NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00155 Riesgo de ca\u00eddas relacionado con pr\u00f3tesis en extremidades inferiores y uso de dispositivos de ayuda. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Aumento de la susceptibilidad a las ca\u00eddas que puedan causar da\u00f1o f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1902 Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1909 Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas (suelos resbaladizos, escaleras sin barandillas&#8230;).<\/li>\n<li>Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado.<\/li>\n<li>Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente c\u00f3mo caer para minimizar el riesgo de lesiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6654 Vigilancia: seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad.<\/li>\n<li>Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n para vigilar al paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas.<\/li>\n<li>Comunicar la informaci\u00f3n acerca del riesgo del paciente a los otros miembros del personal de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00004 Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimientos invasivos<\/strong> <strong>(cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Estado en el que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01902 Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01908 Detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cambiar sistemas, vendajes y tapones de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Observar signos de oclusi\u00f3n del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n<li>Observar signos de flebitis y\/o extravasaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Heparinizar la v\u00eda de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00108<\/strong> <strong>D\u00e9ficit de autocuidado de ba\u00f1o e higiene relacionado con la debilidad debido a la intervenci\u00f3n, el dolor de la herida y el miedo a la dehiscencia de la herida manifestado por la incapacidad para realizarse el aseo \u00e9l mismo y lavarse total o parcialmente el cuerpo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Estado en que el individuo manifiesta una incapacidad para realizar o completar por s\u00ed mismo las actividades de ba\u00f1o e higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0301 Cuidados personales: ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0302 Cuidados personales: higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda al autocuidado1800.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/li>\n<li>Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos para la adaptaci\u00f3n para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00046<\/strong> <strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica manifestado por la alteraci\u00f3n de la superficie de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Estado en que el individuo presenta alteraciones de la epidermis, de la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1102 Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3660 Cuidados de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar la cura de la herida de forma as\u00e9ptica.<\/li>\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida de cara al alta hospitalaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1870 Cuidados del drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la permeabilidad del tubo.<\/li>\n<li>Mantener el recipiente del drenaje al nivel adecuado.<\/li>\n<li>Observar la cantidad, color y consistencia del drenaje del tubo.<\/li>\n<li>Inspeccionar la zona alrededor de la inserci\u00f3n del tubo para ver si hay enrojecimiento y rotura de la piel y administrar los cuidados oportunos.<\/li>\n<li>Retirar el drenaje seg\u00fan el protocolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00132 Dolor agudo relacionado con la herida quir\u00fargica manifestado por posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor, observaci\u00f3n de evidencias, informe verbal o codificado, respuestas aut\u00f3nomas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tale t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad, de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1605 Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2102 Nivel del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar claves no verbales de molestias.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de experiencia de dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, humor, relaciones\u2026)<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/li>\n<li>Animar al paciente y la familia a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia, incluso con t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, causas, tiempo de duraci\u00f3n y las incomodidades que se esperan.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n<li>Fomentar periodos de descanso\/sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cu\u00e1nto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINES).<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas de alivio del dolor como: relajaci\u00f3n muscular progresiva.<\/li>\n<li>Observar si aparecen signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<li>Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, sobre todo los opi\u00e1ceos.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque multidisciplinar para el manejo de dolor cuando corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante todo el ingreso del paciente se realizaron las actividades encaminadas a alcanzar los objetivos fijados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no sufri\u00f3 ninguna ca\u00edda, para ello se le explic\u00f3 c\u00f3mo deb\u00eda hacer un uso correcto de las muletas, al igual que se le explic\u00f3 c\u00f3mo deb\u00eda levantarse de la cama, sentarse\/ levantarse de una silla&#8230; Tambi\u00e9n se le dieron instrucciones con respecto al tipo de calzado que deb\u00eda llevar, un calzado que sujetar\u00e1 bien el pie y con suela antideslizante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de infecci\u00f3n se abord\u00f3:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manteniendo la v\u00eda perif\u00e9rica en buenas condiciones, siguiendo el protocolo de cura de la unidad (revisi\u00f3n por turno y cambi\u00f3 de ap\u00f3sito cada 48 horas). El paciente \u00fanicamente llev\u00f3 sueroterapia las primeras 24h, dejando despu\u00e9s la v\u00eda salinizada para uso puntual en analgesia y antibioterapia.<\/li>\n<li>El cuidado del drenaje se bas\u00f3 en la vigilancia del ap\u00f3sito, del buen funcionamiento, y de la cantidad y aspecto del l\u00edquido drenado. Fue retirado, por orden facultativa, al d\u00eda siguiente de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00e9ficit de ba\u00f1o e higiene se solucion\u00f3 con la ayuda de todo el personal y de la familia, proporcion\u00e1ndole ayuda a la hora de asearse, dejando que \u00e9l hiciera lo m\u00e1ximo posible de forma aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizaron curas diarias de la herida quir\u00fargica, explicando tanto a \u00e9l como a la familia, aquellos supuestos ante los cuales debe dar aviso a su m\u00e9dico\/ enfermera, sobretodo de cara al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor fue tratado seg\u00fan la pauta analg\u00e9sica prescrita por el facultativo. Adem\u00e1s de medidas anti\u00e1lgicas (aplicaci\u00f3n de fr\u00edo local para la inflamaci\u00f3n, elevaci\u00f3n de la extremidad&#8230;).\u00a0 Durante dos d\u00edas el dolor fue m\u00e1s intenso. Una vez el dolor disminuy\u00f3, la analgesia fue administrada v\u00eda oral, evitando la manipulaci\u00f3n innecesaria de la v\u00eda perif\u00e9rica y, por tanto, el riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ord\u00f3\u00f1ez, J.M., Munuera, L. Artroplastia de rodilla. Ed. M\u00e9dica Panamericana. Madrid;1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido de artroplastia total de rodilla. 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