{"id":64698,"date":"2021-11-26T10:41:57","date_gmt":"2021-11-26T09:41:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64698"},"modified":"2021-11-26T10:05:27","modified_gmt":"2021-11-26T09:05:27","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1027<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient with a Martorell ulcer. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1027<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Araceli Bello Gil (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Benedico S\u00e1nchez (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n que incluya sobre los autores ser\u00e1 eliminada antes de comenzar el proceso de revisi\u00f3n para garantizar el anonimato a lo largo del\u00a0<strong>proceso de arbitraje de los manuscritos<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 70 a\u00f1os conocida en el centro de salud por asistencia de urgencias al mismo debido a crisis hipertensivas mal controladas, acude a la consulta de enfermer\u00eda por una macula en la cara anterior del gemelo izquierdo eritematosa muy dolorosa, rodeada de un halo viol\u00e1ceo con bordes necr\u00f3ticos. De aparici\u00f3n y crecimiento en menos de una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con autorizaci\u00f3n de la paciente, se realizan fotos para realizar una interconsulta con el servicio de dermatolog\u00eda y vascular, los cuales concuerdan en el diagn\u00f3stico, \u00falcera de Martorell.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00falcera de Martorell se produce por una complicaci\u00f3n muy poco frecuente de pacientes hipertensos cr\u00f3nicos. Se produce un exceso de fibrina por la obstrucci\u00f3n de las arteriolas, lo que reduce la perfusi\u00f3n a los dem\u00e1s tejidos e isquemia local, apareciendo as\u00ed la \u00falcera.<strong><br \/>\n<\/strong><br \/>\n<strong>Palabras clave: <\/strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, \u00falcera de Martorell, enfermer\u00eda, hipertensi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 70-year-old woman known to the health center for emergency care due to poorly controlled hypertensive crisis, comes to the nursing office for a very painful erythematous macula on the anterior aspect of the left twin, surrounded by a purplish halo with edges necrotic. Of appearance and growth in less than a week.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">With the authorization of the patient, photos are taken to make a consultation with the dermatology and vascular service, which agree in the diagnosis, Martorell&#8217;s ulcer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Martorell&#8217;s ulcer is caused by a very rare complication in chronic hypertensive patients. An excess of fibrin is produced by the obstruction of the arterioles, which reduces the perfusion to the other tissues and local ischemia, thus causing the ulcer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Nursing care process, Martorell&#8217;s ulcer, nursing, hypertension<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 70 a\u00f1os, etnia gitana, diagnosticada de hipertensi\u00f3n arterial desde 1999, acude una o dos veces al servicio de urgencias del centro de salud por crisis hipertensivas que cada vez cuestan m\u00e1s disminuirlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante muchos a\u00f1os el equipo de atenci\u00f3n primaria ha intentado realizar intervenciones para captar y realizar educaci\u00f3n para la salud a esta paciente, pero tanto la familia como ella siempre se han negado. Se toma la medicaci\u00f3n hasta encontrarse bien, luego refiere que se ha curado y la deja. No entienden que la hipertensi\u00f3n es una enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al centro de salud a la consulta de enfermer\u00eda, con una bata y zapatillas de estas por casa, refiere tener una herida en la pierna que le duele mucho y quiere calmantes, al principio se niega a ense\u00f1arla por miedo a recibir una bronca, al final la muestra pero de forma reticente. Se observa una m\u00e1cula en la cara anterior del gemelo izquierdo eritematosa muy dolorosa, rodeada de un halo viol\u00e1ceo con bordes necr\u00f3ticos. De aparici\u00f3n y crecimiento en menos de una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con autorizaci\u00f3n de la paciente, se realizan fotos para realizar una interconsulta con el servicio de dermatolog\u00eda y vascular, los cuales concuerdan en el diagn\u00f3stico, \u00falcera de Martorell.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00falcera de Martorell se produce por una complicaci\u00f3n muy poco frecuente de pacientes hipertensos cr\u00f3nicos. Se produce un exceso de fibrina por la obstrucci\u00f3n de las arteriolas, lo que reduce la perfusi\u00f3n a los dem\u00e1s tejidos e isquemia local, apareciendo as\u00ed la \u00falcera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta factores de riesgo muy importantes para este tipo de heridas. Diabetes Mellitus tipo II desde el ultimo embarazo con 40 a\u00f1os, IMC 31, mala higiene, mala adherencia al tratamiento y sin pruebas anal\u00edticas para valorar el resto de factores desde hace 10 a\u00f1os, convive con animales no dom\u00e9sticos, como gatos que entran y salen de casa cuando quieren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una visita domiciliaria a la paciente, para abarcar el problema desde un lugar confortable para ella, vive con dos de sus hijos y sus mujeres, en el momento de la visita coincidimos con uno de sus hijos y su mujer y nos ayudan a hacerle entender a la paciente la importancia del cuidado de la salud, se observa que el entorno de la casa no cumple con criterios higi\u00e9nicos adecuados, pero el propio domicilio a pesar de poder ser m\u00e1s higi\u00e9nico no es del todo insalubre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda donde se incluyen actividades educativas para la salud, una anal\u00edtica de control, fijaci\u00f3n de objetivos tanto a corto como a largo plazo. Como la \u00falcera mide menos de 4 cent\u00edmetros se opta por un tratamiento conservador, decisi\u00f3n tomada tras recomendaciones y valoraciones del servicio de vascular y dermatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos en la primera sesi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>IMC: 31<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n 94%<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial:\n<ul>\n<li>Brazo izquierdo: 193\/108<\/li>\n<li>Brazo derecho: 195\/110<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Glucemia capilar en ayunas: 189 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anal\u00edtica sangu\u00ednea:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa basal: 150, hemoglobina glicosilada (HbA1c): 8,\u00a0\u00a0 colesterol 241, triglic\u00e9ridos 120, colesterol HDL 48, colesterol LDL128<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diovan\u00ae 160\/24h<\/li>\n<li>Alzil plus \u00ae 10\/10 1\/24h<\/li>\n<li>Xigduo 45\/1000 1\/24h<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo principal:<\/strong> Conseguir una adherencia terap\u00e9utica optima para conseguir un nivel y calidad de vida mejores a los actuales, limitando as\u00ed los efectos adversos y la mala utilizaci\u00f3n del sistema sanitario, en un plazo de un a\u00f1o, mediante consultas presenciales y telef\u00f3nicas en el c entro de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo espec\u00edfico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejorar los niveles de tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar la \u00falcera de Martorell.<\/li>\n<li>Mejorar los niveles de glucemia.<\/li>\n<li>Perder peso.<\/li>\n<li>Establecer un sistema de confianza entre el sanitario y el paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar recursos de consulta tanto a sanitarios de pregrado como de postgrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la valoraci\u00f3n de este paciente vamos a utilizar el modelo de 14 necesidades de Virginia Henderson, para la elaboraci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos y actividades se utilizara el sistema NANDA, NIC, NOC y para la valoraci\u00f3n de la consecuci\u00f3n de los objetivos utilizaremos los indicadores de los diagn\u00f3sticos en una escala Likert.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respirar normalmente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n a 94%, debido a la obesidad y a la mala circulaci\u00f3n, refiere que no hace ejercicio porque se cansa mucho.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Comer y beber adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Familia poco pudiente, comen la mayor\u00eda del mes del banco de alimentos, por lo que realizan muchas comidas en la que la fuente principal es hidrato de carbono, casi no comen verdura ni fruta fresca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se salta el desayuno, trasnocha mucho y se levanta tarde, por lo que la primera comida del d\u00eda es la de la comida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que no tiene problemas a la hora de ir al servicio, sufre infecciones de orina unas dos o tres veces al a\u00f1o, debido a la mala higiene.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Moverse y mantener posturas adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No realiza nada de ejercicio, vida totalmente sedentaria, la casa la limpian las mujeres de sus hijos y la comida la van a buscar sus hijos una vez al mes al banco de alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que se cansa mucho y le duelen las piernas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le cuesta mucho dormirse por las noches porque en la zona donde vive la gente joven esta con m\u00fasica y fiesta por las noches en la plaza y no le dejan dormir, pero luego duerme por la ma\u00f1ana m\u00e1s rato.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No escoge bien la ropa, acude al centro de salud con la ropa de estar por casa, incluidas las zapatillas de estar por casa, dice que as\u00ed se siente m\u00e1s c\u00f3moda y le da igual lo que la gente le diga.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando y modificando el ambiente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecia ninguna alteraci\u00f3n en esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Macula en la cara anterior del gemelo izquierdo eritematosa muy dolorosa, rodeada de un halo viol\u00e1ceo con bordes necr\u00f3ticos. De aparici\u00f3n y crecimiento en menos de una semana. Menos de 4 cent\u00edmetros de di\u00e1metro. <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecia ninguna alteraci\u00f3n en esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expresa de forma adecuada, pero no quiere entender lo que intentamos explicarle, no conf\u00eda en los sanitarios.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muy creyente, va al culto todas las semanas. Es voluntaria en el grupo cat\u00f3lico gitano.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nunca ha trabajado, cobra las pensiones del estado. Refiere que no puede trabajar por su salud.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Participar en actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es voluntaria en el grupo cat\u00f3lico gitano<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No entiende que el centro de salud no es solo un servicio de urgencias, sino un lugar donde aprender y solucionar problemas de salud graves o mantener nivel de salud \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es dif\u00edcil la conversaci\u00f3n con ella, pero sus familiares colaboran y le hacen entender la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong> r\/c diversos factores de riesgo (diabetes, hipertensi\u00f3n, obesidad\u2026) m\/p \u00falcera de Martorell<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1902) Control del riesgo.<\/li>\n<li>(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas y piel perilesional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(190201) Reconoce factores de riesgo<\/li>\n<li>(190207) Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas.<\/li>\n<li>(110113) Integridad de la piel<\/li>\n<li>(110104) Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>(110121) Eritema<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5606) Ense\u00f1anza: Individual<\/li>\n<li>(3660) Cuidados de la herida<\/li>\n<li>(3590) Vigilancia de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ducharse todos los d\u00edas de forma independiente con jab\u00f3n neutro antes de acudir al centro de salud.<\/li>\n<li>Levantar y examinar pliegues corporales para diagn\u00f3stico precoz de futuras heridas o lesiones.<\/li>\n<li>Aplicar cremas o pomadas antihumedad en pliegues cuando se precise para evitar futuras \u00falceras por exceso de humedad.<\/li>\n<li>Utilizar los recursos materiales aportados por el centro para curar la \u00falcera en el domicilio en caso de que fuera necesario.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los familiares a realizar las curas y cuidados necesarios.<\/li>\n<li>Practicar con los familiares la realizaci\u00f3n de todas las curas y cuidados hasta consecuci\u00f3n de objetivos validados por el personal sanitario.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar signos y s\u00edntomas de alarma por lo que debe acudir al centro de salud de manera urgente.<\/li>\n<li>Observaci\u00f3n y vigilancia del estado de la piel sana por parte del paciente, familiares y personal sanitario de forma diaria o en cada consulta programada.<\/li>\n<li>Tomar de forma correcta toda la medicaci\u00f3n pautada para evitar complicaciones de la herida y mejorar la circulaci\u00f3n y la cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(000789) Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud<\/strong> r\/c el proceso de su enfermedad y tratamiento m\/p aparici\u00f3n de \u00falcera de Martorell<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1813) Conocimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(181305) Dieta prescrita.<\/li>\n<li>(180311) Descripci\u00f3n precauciones para prevenir complicaciones.<\/li>\n<li>(181308) Descripci\u00f3n del ejercicio prescrito<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5606) Ense\u00f1anza individual.<\/li>\n<li>(5612) Ense\u00f1anza actividad\/ejercicio prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir sobre la administraci\u00f3n correcta de la medicaci\u00f3n (dosis, horario, efectos adversos\u2026)<\/li>\n<li>Proporcionar recursos para conocer signos y s\u00edntomas de alarma por los que debe ponerse en contacto con el centro sanitario.<\/li>\n<li>Informar sobre asociaciones en el barrio como el grupo de andarines, para potenciar el ejercicio y m\u00e1s relaciones sociales.<\/li>\n<li>Proporcionar recetas f\u00e1ciles y r\u00e1pidas m\u00e1s saludables que las que realiza.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a diferenciar los alimentos permitidos y los perjudiciales para su salud.<\/li>\n<li>Animar al paciente a expresar sus sentimientos para potenciar una relaci\u00f3n de confianza donde el paciente se sienta seguro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al cabo de 1 mes nuestra paciente ha sido capaz de disminuir el IMC a 30, con niveles de glucosa y tensi\u00f3n arterial m\u00e1s estables pero aun en l\u00edmites superiores. Consecuci\u00f3n satisfactoria de los indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(180311) Descripci\u00f3n precauciones para prevenir complicaciones.<\/li>\n<li>(181308) Descripci\u00f3n del ejercicio prescrito<\/li>\n<li>(190201) Reconoce factores de riesgo<\/li>\n<li>(110113) Integridad de la piel<\/li>\n<li>(110104) Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resto de los indicadores siguen en proceso de mejora, por lo que se optara por variaci\u00f3n de las actividades para adaptarlas a las nuevas necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVI; n\u00ba 22; 1027<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71,83],"tags":[814,650,668,666,1286,15252],"class_list":["post-64698","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-hipertension","tag-hipertension-arterial","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-ulcera-de-martorell","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVI; n\u00ba 22;\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-11-26T09:41:57+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2379,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"hipertensi\u00f3n\",\"hipertensi\u00f3n arterial\",\"proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"\u00dalcera de Martorell\"],\"articleSection\":[\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/\",\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-11-26T09:41:57+00:00\",\"description\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVI; n\u00ba 22;\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVI; n\u00ba 22;","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico","datePublished":"2021-11-26T09:41:57+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/"},"wordCount":2379,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","hipertensi\u00f3n","hipertensi\u00f3n arterial","proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","\u00dalcera de Martorell"],"articleSection":["Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/","name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-11-26T09:41:57+00:00","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVI; n\u00ba 22;","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-que-presenta-una-ulcera-de-martorell-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente que presenta una \u00falcera de Martorell. Caso Cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1785,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=64698"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64698\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=64698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=64698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=64698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}