{"id":64720,"date":"2021-11-29T10:57:24","date_gmt":"2021-11-29T09:57:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64720"},"modified":"2021-11-29T11:04:28","modified_gmt":"2021-11-29T10:04:28","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-estenosis-uretral-tras-colocacion-de-sonda-suprapubica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-estenosis-uretral-tras-colocacion-de-sonda-suprapubica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con estenosis uretral tras colocaci\u00f3n de sonda suprap\u00fabica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con estenosis uretral tras colocaci\u00f3n de sonda suprap\u00fabica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 22; 1021<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with urethral stenosis after placement of the suprapubic probe. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Lozano Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Almudena Palomino Jim\u00e9nez. Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marcos Crespo Soriano. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roc\u00edo P\u00e9rez Escorihuela. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Carmen Prieto Jim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de Trabajo: Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 83 , acude a urgencias derivado de atenci\u00f3n primaria con dificultad para miccionar y vaciar plenamente vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente comenz\u00f3 con retenciones urinarias a raiz de una resecci\u00f3n de prostata que se realiz\u00f3 en diciembre de 2020, le produjo estenosis uretral, por lo que se le iban realizando sondajes no permanentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En centro de salud han inentado instaurar sonda tieman sin exito por lo que es derivado a urgencias y tras ser valorado por ur\u00f3logo de guardia decide colocar sonda suprap\u00fabica de manera urgente, ingresa en nuestro servicio, para control y monitorizaci\u00f3n postoperatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urolog\u00eda, enfermer\u00eda, estenosis uretral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>SUMMARY: <\/strong>83-year-old male patient came to the emergency room referred from primary care with difficulty urinating and fully emptying the bladder.The patient began with urinary retentions as a result of a prostate resection that was performed in December 2020, it produced urethral stricture, for which non-permanent catheters were being performed.In the health center they have tried to install a time tube without success, so he was referred to the emergency room and after being evaluated by an on-call urologist, he decided to place a suprapubic catheter urgently, he entered our service for control and postoperative monitoring.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urology, nursing, urethral stricture.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en la elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborados por el consejo de organizaciones internacionales de las ciencias m\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la OMS. https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-\u00e9ticas-internacionales-para-la-investigaci\u00f3n-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado la identidad de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estenosis uretral es el resultado de un proceso de cicatrizaci\u00f3n y fibrosis de la mucosa uretral que estrecha la uretra. Es decir,\u00a0<strong>restringe el flujo de orina<\/strong>\u00a0desde la vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta cicatriz puede localizarse en cualquier punto del trayecto de la uretra. (Pero es m\u00e1s com\u00fan en uretra anterior)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede ser causada por hinchaz\u00f3n o tejido cicatricial a ra\u00edz de una cirug\u00eda (como es el caso que nos ocupa).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas son muy amplios dolor o dificultad para miccionar, tenesmo, flujo de orina lento, incontinencia de urgencia, ser\u00edan los s\u00edntomas a estudiar. Existen diferentes procedimientos y pruebas de diagn\u00f3stico como uretrografia retr\u00f3grada, citoscopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicha uretra se podr\u00e1 dilatar o ensanchar mediante citoscopia, si no se corrige igual es necesaria uretroplastia abierta, en los casos en los que ha fallado la uretrotomia\u00a0 interna endosc\u00f3pica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dilataci\u00f3n\u00a0uretral<\/strong>\u00a0<strong>y\u00a0uretrotom\u00eda<\/strong>\u00a0parecen tener tasas de \u00e9xito equivalentes entre ellas, que son sustancialmente m\u00e1s bajas que las tasas de \u00e9xito a largo plazo alcanzadas con la reparaci\u00f3n quir\u00fargica definitiva realizando una\u00a0<strong>uretroplastia<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos demuestran que no hay diferencia entre la\u00a0<strong>dilataci\u00f3n\u00a0uretral<\/strong>\u00a0y\u00a0<strong>uretrotom\u00eda interna<\/strong>\u00a0(endosc\u00f3pica) en t\u00e9rminos de resultados a largo plazo; las tasas de \u00e9xito var\u00edan ampliamente desde el 8 al 80%, con tasas de \u00e9xito pobres a largo plazo del\u00a0<strong>20 al\u00a030%\u00a0<\/strong>como mucho. Para ambos procedimientos, el riesgo de recurrencia es mayor para los hombres con estenosis\u00a0<strong>largas<\/strong>, estenosis uretrales del\u00a0<strong>pene<\/strong>,\u00a0m\u00faltiples\u00a0estenosis, la presencia de\u00a0<strong>infecci\u00f3n<\/strong>, o la historia de los procedimientos quir\u00fargicos\u00a0<strong>previos\u00a0<\/strong>anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis ha demostrado que el uso repetido de la\u00a0<strong>uretrotom\u00eda interna<\/strong>\u00a0(endosc\u00f3pica) no es cl\u00ednicamente eficaz ni rentable en los pacientes. Las tasas de \u00e9xito a largo plazo son m\u00e1s altas para la reconstrucci\u00f3n quir\u00fargica con\u00a0<strong>uretroplastia<\/strong>\u00a0(cirug\u00eda abierta), en la mayor\u00eda de los estudios se alcanzan tasas de \u00e9xito del\u00a0<strong>85-90%<\/strong>.<a href=\"https:\/\/www.urologosmalaga.com\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/Fig7.-Dr-Gomez-Pascual-realizando-una-uretroplastia-en-el-Hospital-Civil-Carlos-Haya-de-Malaga.jpg\"><br \/>\n<\/a>Nuestro paciente por tener una retenci\u00f3n aguda de orina y ante la imposibilidad de sondaje ha precisado la colocaci\u00f3n de talla vesical que es una derivaci\u00f3n de la orina desde la vejiga hacia la pared del abdomen inferior, mediante una sonda o cat\u00e9ter de silicona pura y que la conecta a una bolsa recolectora. Este deber\u00e1 de cambiarse cada 4 o 6 semanas, hasta resoluci\u00f3n de episodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO GENERAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de acuerdo al modelo de Virginia Henderson y la terminolog\u00eda NANDA-NIC-NOC, con la finalidad de mejorar la atenci\u00f3n y ofrecer unos cuidados integrados e integrales. Ya que hasta que no se resuelva el episodio de estenosis el paciente estar\u00e1 varias semanas con dicho cat\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS ESPECIFICOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificaci\u00f3n de las necesidades no cubiertas y en las que el paciente es dependiente o puede llegar a serlo.<\/li>\n<li>Fomentar el autocuidado.<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n de actividades e intervenciones a cada diagn\u00f3stico planteado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA DEL PLAN DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este plan de cuidados estandarizado se llevar\u00e1 a cabo desde todos los \u00e1mbitos de la persona abordando aspectos bio-psico-sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se busca un modelo y un lenguaje que por el momento es el m\u00e1s usado por nosotros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modelo de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson y Taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 83a\u00f1os ingresa en nuestra unidad de urolog\u00eda desde quir\u00f3fano tras colocaci\u00f3n de talla vesical por retenci\u00f3n aguda de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n inicial, se trata de un var\u00f3n consciente y orientado en las tres esferas (tiempo, espacio y persona). NORTON 17 (ANEXO 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere ser aut\u00f3nomo para las AVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiperuricemia (2017)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estenosis uretral (2021)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Accidente isqu\u00e9mico transitorio (2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES QUIR\u00daRGICOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RTU de pr\u00f3stata (2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n habitual domiciliaria:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adiro 100 mg<\/li>\n<li>Alopurinol 300mg<\/li>\n<li>Atorvastatina 80 mg<\/li>\n<li>Omeprazol 20mg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>140\/91 FC80x,<\/li>\n<li>Sat: 98%<\/li>\n<li>T\u00aa 36\u00baC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de v\u00eda perif\u00e9rica en ESD antebrazo n\u00ba18 permeable, sonda supra p\u00fabica (sylastic 12ch con 3cc de globo),<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELABORACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n la llevaremos a cabo siguiendo las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson en el momento del postoperatorio:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- Necesidad de Respirar:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eupne\u00edco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin signos de disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de 98 %basal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- Necesidad de comer y beber:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso peso 90.5 IMC: 34.48 indica obesidad tipo 1(ANEXO 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iniciamos tolerancia a l\u00edquidos y progresiva en las horas siguientes a la intervenci\u00f3n sin complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento del alta habr\u00e1 que valorar el control de peso dejaremos registrado en el plan de continuidad de cuidados que daremos al paciente para seguimiento en primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- Necesidad de Eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n el paciente es portador de una derivaci\u00f3n urinaria (sonda supra p\u00fabica) colocada urgente por retenci\u00f3n aguda de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo deposicional mantenido en los pocos d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Necesidad de Movilidad:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En domicilio aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad cubierta, ya que el tipo de cirug\u00eda ha sido poco invasiva, y el paciente se ha movilizado sin problemas a las pocas horas de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Necesidad de Dormir y Descansar:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere mantener un buen descanso, sin necesidad de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el proceso de hospitalizaci\u00f3n ha estado m\u00e1s nervioso, porque le preocupa darse alg\u00fan tir\u00f3n en la sonda y que esta se le salga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Necesidad de Vestirse y Desvestirse:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Necesidad de Termorregulaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el postoperatorio, normotermia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Necesidad de Mantener la Higiene Corporal y la Integridad de la piel:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En domicilio se duchaba 1 o 2 veces por semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de piel y mucosas adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta incisi\u00f3n por donde est\u00e1 insertada sonda suprap\u00fabica con buen aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NORTON 17 (ANEXO 1)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Necesidad de evitar peligros:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene consciente y orientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NAMC. Carnet vacunaci\u00f3n al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reflejos mantenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere mantener revisiones peri\u00f3dicas en su centro de salud por los problemas que tiene al miccionar, pero reconoce que esta situaci\u00f3n le produc\u00eda estr\u00e9s y le ocasionaba m\u00e1s necesidad de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como antecedente a destacar present\u00f3 accidente isqu\u00e9mico transitorio que aparentemente no dej\u00f3 secuelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOWTON 2 (ANEXO3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVA 2. (ANEXO 2)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> Necesidad de Comunicaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tranquilo y colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere tener una buena din\u00e1mica familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acompa\u00f1ado de su esposa estos d\u00edas, por las restricciones COVID.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> Necesidad de Creencias y Valores:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No mantiene ning\u00fan h\u00e1bito religioso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> Necesidad de Realizaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente jubilado. Vive con su mujer tiene 1 hijo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> Necesidad de Participar en Actividades Recreativas:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasea con su mujer cada d\u00eda, pero no sale mucho desde que estamos en pandemia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> Necesidad de Aprender:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra inter\u00e9s por aprender de su enfermedad. Sobre todo, cuidados de la sonda suprap\u00fabica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez valoradas las 14 NB de Henderson, detectamos los siguientes diagn\u00f3sticos que pasaremos a abordar, siguiendo la taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL 1:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00016) Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c estenosis m\/p colocaci\u00f3n de sonda suprap\u00fabica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(502) Control de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(503) Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(580) Sondaje vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(590) Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(610) Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar procedimiento y la finalidad de la intervenci\u00f3n, mantener t\u00e9cnica as\u00e9ptica, conectar el cat\u00e9ter a la bolsa de diuresis a la cama, mantener el sistema cerrado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control peri\u00f3dico, observar y explicar para poder detectar signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria. Educaci\u00f3n sanitaria: ingesta h\u00eddrica adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL 2:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00108) D\u00e9ficit de autocuidados r\/c sonda suprap\u00fabica m\/p verbalizaci\u00f3n de no saber manipularla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0306) Autocuidados: ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1876) Cuidados del cat\u00e9ter urinario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vaciar la bolsa de orina varias veces al d\u00eda<\/li>\n<li>Limpiar el punto de inserci\u00f3n con agua y jab\u00f3n neutro, dej\u00e1ndolo bien seco.<\/li>\n<li>Verificar el correcto funcionamiento y asegurarse que la bolsa siempre est\u00e1 por debajo de la vejiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00416) Ansiedad r\/c la colocaci\u00f3n de talla suprap\u00fabica m\/p inquietud y preocupaci\u00f3n por no saber manejarla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1402) Autocontrol de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Proporcionar y facilitar pautas para disminuir la inseguridad en el manejo de la sonda.<\/li>\n<li>Identificar cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desequilibrio nutricional por exceso r\/c ingesta superior a las necesidades m\/p obesidad en grado 1.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1004) Estado nutricional.<\/li>\n<li>(1612) Control del peso.<\/li>\n<li>(1802) Conocimiento: dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(200) Fomentar el ejercicio.<\/li>\n<li>(1100) Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>(1280) Ayuda para disminuir peso.<\/li>\n<li>(4360) Modificaci\u00f3n de la conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el peso del paciente y su motivaci\u00f3n, estableciendo planes realistas.<\/li>\n<li>Promocionar cambio de conducta, reforzando decisiones positivas, identificar conductas de cambio, animar al paciente, facilitar la implicaci\u00f3n de otros cuidadores en el proceso.<\/li>\n<li>Animarlo a planificar m\u00e1s actividades con su esposa, e informarle de los beneficios de mantener una rutina diaria de ejercicio (pasear, nadar.)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DE RIESGO O POTENCIALES 1:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n r\/c ser portador de cat\u00e9ter urinario permanente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0703) Severidad de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>(1902) Control del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(6540) control de infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al punto de inserci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de signos de infecci\u00f3n de orina, valorando cambios en la zona cut\u00e1nea, enrojecimiento, micosis.<\/li>\n<li>Control punto de acceso del cat\u00e9ter, con cuidados diarios de la zona.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al cat\u00e9ter urinario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del cat\u00e9ter: coloraci\u00f3n punto de inserci\u00f3n, mantener zona limpia y seca.<\/li>\n<li>Asegurar una buena hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>Registro de caracter\u00edsticas de orina (color, olor\u2026)<\/li>\n<li>Control de signos de infecci\u00f3n: fiebre<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante el PAE, hemos podido profundizar en el caso del paciente de manera que hemos obtenido un plan de cuidados personalizado y adecuado a sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este hecho es muy relevante ya que la individualizaci\u00f3n es esencial para ofrecerles unos cuidados \u00f3ptimos y de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se resolvieron algunos objetivos y otros quedaron en proceso de resoluci\u00f3n, ya que el paciente estuvo pocos d\u00edas en nuestra unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro objetivo al alta fue ofrecer un informe de continuidad de cuidados que se pudiera seguir monitorizando y evaluando por nuestros compa\u00f1eros de atenci\u00f3n primaria.\u00a0 Como el plan nutricional, por la ganancia de peso en los \u00faltimos meses, y conseguir autonom\u00eda en el manejo y control de la talla, as\u00ed como valorar posibles riesgos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, el PAE es una herramienta muy \u00fatil a la hora de planificar la mejor atenci\u00f3n posible a los pacientes centr\u00e1ndonos en una visi\u00f3n hol\u00edstica y en la respuesta humana. Siguiendo la estructura l\u00f3gica que nos proporciona el PAE y las diferentes etapas hemos podido centrarnos en las necesidades \u00fanicas del caso expuesto.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/PLANDECUIDADOSDEENFERMERIAAPACIENTECONESTENOSISURETRAL.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">MedlinePlus &#8211; Health Information from the National Library of Medicine [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [citado en septiembre 2021]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson M, Moorhead S, Bulechek G, Butcher H, Maas V\u00ednculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. 3rd ed. Elsevier; 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Escala Downton ante el riesgo de ca\u00eddas [Internet]. 2020 [citado en septiembre 2021]. Disponible en:https:\/\/www.sanitas.es\/sanitas\/seguros\/es\/particulares\/biblioteca-de-salud\/tercera- edad\/rehabilitacion-tratamientos\/escala-downton.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00f3mo valorar el dolor: Escala EVA [Internet]. 2020 [citado en septiembre 2021]. Disponible en: https:\/\/www.sanitas.es\/sanitas\/seguros\/es\/particulares\/biblioteca-de-salud\/prevencion-salud\/escala- eva.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice de masa corporal | Peso Saludable | DNPAO | CDC [Internet]. Cdc.gov. 2020 [citado en septiembre 2021]. Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/healthyweight\/spanish\/assessing\/bmi\/index.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Estenosis de uretra \/ anatom\u00eda \/ causas e informaci\u00f3n general. [Internet]. [citado en septiembre 2021] diasponible en: https:\/\/www.urologosmalaga.com\/estenosis-de-uretra\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con estenosis uretral tras colocaci\u00f3n de sonda suprap\u00fabica. 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