{"id":64731,"date":"2021-11-29T12:16:43","date_gmt":"2021-11-29T11:16:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64731"},"modified":"2021-11-30T09:21:16","modified_gmt":"2021-11-30T08:21:16","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mireia Sanz G\u00f3mez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 22; 1018<\/p>\n

Nursing care process for a patient with total right nephrectomy due to renal hematoma. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/10\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/11\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 22; 1018<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mireia Sanz G\u00f3mez.<\/strong> Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona. M\u00e1ster en Cuidados Especializados de Enfermer\u00eda de Urgencias, \u00c1reas de pacientes Cr\u00edticas y Postanestesia. Urolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

David Mata Charle.<\/strong> Graduado en Enfermer\u00eda, Universidad de Granada. Centro de Especialidades M\u00e9dicas Ram\u00f3n y Cajal, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Carla Gracia Gabete.<\/strong> Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master de Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Lidia Aranda Calonge. <\/strong>Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Espa\u00f1a, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Gordillo Gonz\u00e1lez.<\/strong> Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PRACTICAS<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Paciente var\u00f3n de 68 a\u00f1os que presenta un hematoma renal debido a una ca\u00edda durante una pelea nocturna en la cual estaba ebrio, siendo intervenido de una nefrectom\u00eda radical del ri\u00f1\u00f3n derecho junto con una suprarrenalectom\u00eda de las gl\u00e1ndulas suprarrenales de la misma zona. Esta intervenci\u00f3n provoca un gran cambio en la vida del paciente y en su entorno social y familiar, que es diagnosticado de riesgo alto de consumo de alcohol de forma habitual, y que le hace tomar consciencia de lo perjudicial que es para su vida teniendo solo un ri\u00f1\u00f3n, por lo que precisar\u00e1 de una serie de cuidados de enfermer\u00eda hasta ser dado de alta.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Nefrectom\u00eda radical, alcohol, cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A 68-year-old male patient presented with a renal hematoma due to a fall during a night fight in which he was drunk, undergoing a radical nephrectomy of the right kidney together with an adrenalectomy of the adrenal glands in the same area. This intervention causes a great change in the life of the patient and in his social and family environment, who is diagnosed with a high risk of alcohol consumption on a regular basis, and which makes him aware of how harmful it is for his life having only one kidney, so it will require a series of nursing care until discharge.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>radical nephrectomy, alcohol, nursing care, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u2019s needs.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n

Paciente de 68 a\u00f1os que acude a urgencias con m\u00faltiples contusiones en cara y abdomen, y fractura costal tras una pelea nocturna. Al realizar la anamnesis el paciente presenta ligero estado de embriaguez, por lo que se le realiza el Test AUDIT para la detecci\u00f3n del consumo de alcohol y su puntuaci\u00f3n es de 19 puntos (Riesgo Alto). Durante el ingreso es diagnosticado de policontusiones, fractura costal derecha y poliquistosis hepatorrenal derecha, precisando una laparotom\u00eda exploradora, colocaci\u00f3n de un drenaje, hemostasia del hematoma en radiolog\u00eda intervencionista y colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter ureteral doble J siendo finalmente dado de alta.<\/p>\n

A los 10 d\u00edas de haber sido dado de alta, el paciente vuelve a acudir a urgencias por hematuria con co\u00e1gulos de 24h de evoluci\u00f3n. Estando en la sala de observaci\u00f3n de Urgencias, presenta hematuria franca, dolor intenso en la parte posterior del flanco derecho, que dice que no cesa con Paracetamol cada 8 horas y se vuelve a presentar en estado de embriaguez. Se le realiza una anal\u00edtica de sangre, anal\u00edtica de orina, electrocardiograma, PCR Covid (negativa), canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica, colocaci\u00f3n de sonda vesical y TAC con contraste en el cual se observa el ri\u00f1\u00f3n derecho de tama\u00f1o conservado, con quistes corticosinusales y retardo en la concentraci\u00f3n del contraste respecto al contralateral.<\/p>\n

Tras realizar varios lavados vesicales con extracci\u00f3n de abundantes co\u00e1gulos de sangre y ser valorado por Urolog\u00eda, se decide ingreso en la planta de este mismo servicio.<\/p>\n

Datos personales<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

Alergias: <\/strong>Pirazolonas, nolotil, metamizol.<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos: <\/strong>Hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia, trastorno de la ansiedad generalizada, insomnio. Intervenido quir\u00fargicamente de abceso amigdalar, hallux valgus, pr\u00f3tesis total de rodilla en el miembro inferior derecha, apendicectom\u00eda.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>\u00c1cido acetilsalic\u00edlico (AAS) 100mg 0-1-0, Oxitril 60mg 1-0-0, Dalparan 10mg 0-0-1, enalapril\/hidroclorotiazida 20mg\/12,5mg 1-0-0, Paracetamol 1000mg 1-1-1, Fenofibrato 200mg 1-0-0, Zaldiar 37,5\/325mg 0-0-1.<\/p>\n

DESARROLLO <\/strong><\/p>\n

A su llegada al Servicio de Urolog\u00eda el paciente est\u00e1 consciente, orientado y colaborador, se le realiza la toma de constantes, que son hemodin\u00e1micamente estables, se administra tratamiento prescrito y se instaura reposo absoluto. Tambi\u00e9n se le realizan varios lavados vesicales por turno con extracci\u00f3n de co\u00e1gulos y continua con orina hemat\u00farica.<\/p>\n

Tras dos d\u00edas ingresado con sangrado en la orina que no cesa, se le realiza un TAC con contraste en el que se observa en las im\u00e1genes que el hematoma renal ha disminuido de tama\u00f1o, pero que hay una posible pseudoaneurima o sangrado activo en el ri\u00f1\u00f3n afectado. Al continu\u00e1rsele realizando lavados vesicales por turno y con extracci\u00f3n de abundantes co\u00e1gulos junto con la orina hemat\u00farica, se instauran sueros lavadores por sonda vesical. El ritmo de goteo de estos sueros lavadores es bastante r\u00e1pido, no pudiendo disminuir el ritmo a lo largo de los dos d\u00edas siguientes debido a que, sino, sufre de espasmos vesicales con m\u00e1s frecuencia, obstrucci\u00f3n de la sonda vesical por co\u00e1gulos y orina m\u00e1s hemat\u00farica.<\/p>\n

Tras exponer el caso en sesi\u00f3n cl\u00ednica y desestimar una embolizaci\u00f3n para evitar el sangrado de la zona por no encontrar el posible punto de sangrado, se valora la posibilidad de realizar una nefrectom\u00eda radical del ri\u00f1\u00f3n derecho junto con una suprarrenalectom\u00eda de las gl\u00e1ndulas suprarrenales de la misma zona mediante una cirug\u00eda abierta, y es comentado con el paciente y su familia.<\/p>\n

El paciente expresa sentirse con \u00e1nimo deprimido por estar tanto tiempo ingresado y sin poderse mover de la cama, con tanto dolor y espasmos vesicales de forma tan continuada, y preocupado por su situaci\u00f3n actual y el hecho de perder un ri\u00f1\u00f3n y como le afectar\u00e1 esta nueva situaci\u00f3n a su vida de ahora en adelante. Se le realiza el preoperatorio con anal\u00edtica de sangre de control, extracci\u00f3n de pruebas cruzadas por la posible necesidad de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea, PCR Covid, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, electrocardiograma y valoraci\u00f3n por parte de anestesia.<\/p>\n

Tras realiz\u00e1rsele la extirpaci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n derecho y de las gl\u00e1ndulas adherentes con \u00e9xito y volver a la unidad, permanece en reposo absoluto los primeros d\u00edas y se le realiza una cura plana de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n

Finalmente, se le permite levantarse de la cama y se le explica la importancia de los cuidados que deber\u00e1 seguir a partir de ahora, los cuales son: una ingesta h\u00eddrica abundante, evitar el consumo de bebidas alcoh\u00f3licas, y que debe tener en cuenta que la falta de un ri\u00f1\u00f3n puede contribuir a aumentar sus problemas de hipertensi\u00f3n arterial si no lleva una dieta equilibrada y baja en sal. El paciente expresa querer cambiar su estilo de vida respecto al consumo de alcohol, pero dice que le costar\u00e1 bastante si no recibe ayuda.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    No se observa ninguna alteraci\u00f3n. No padece ninguna enfermedad respiratoria.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Desde su primer ingreso en el hospital, ha tomado conciencia de la importancia de aumentar el consumo de agua, y ahora bebe de 1 litro y medio a 2 litros de agua diarios.<\/p>\n

      Al inicio del caso, seg\u00fan el Test AUDIT usado en la detecci\u00f3n del consumo de alcohol, obtuvo un resultado de 19 puntos, considerado riesgo alto. El paciente expresa deseos de querer disminuir su consumo de alcohol pero que no se ve capacitado para conseguirlo por s\u00ed mismo. En su grupo de amistades tienden a verse de 4 a 6 veces por semana en el bar y todos consumen alcohol m\u00e1s o menos en la misma medida.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Dependiente parcial. Lleva una sonda vesical para controlar y eliminar correctamente la diuresis. Durante el ingreso, y debido a la falta de movilidad, ha precisado ayuda de laxantes consumidos v\u00eda oral y, en alguna ocasi\u00f3n, la administraci\u00f3n de laxantes por v\u00eda rectal para tratar el estre\u00f1imiento.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Ha estado muchos d\u00edas en reposo absoluto en la cama, refiere dolor en la zona intervenida quir\u00fargicamente al movilizarse, precisando de ayuda parcial para levantarse. Portador de pr\u00f3tesis total de rodilla en el miembro inferior derecho.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            No duerme ni descansa de forma correcta debido a las preocupaciones generadas por la situaci\u00f3n actual, tambi\u00e9n refiere dolor de la zona intervenida dificult\u00e1ndole el descanso nocturno pese a la administraci\u00f3n de analgesia pautada. Adem\u00e1s, padece insomnio previo al ingreso tratado con Dalparan 10mg por las noches de forma domiciliaria. En el hospital se le ha estado dando Lormetazepam 2mg si precisa seg\u00fan pauta m\u00e9dica.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              No se observa ninguna alteraci\u00f3n.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                No se observa ninguna alteraci\u00f3n.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Independiente. Pese a estar gran parte del ingreso en reposo absoluto, desde el inicio, el paciente ha querido encargarse de su propio aseo personal, necesitando ayuda en algunas zonas como la espalda.<\/p>\n

                  Se le explica de cara al alta como deber\u00e1 realizarse la cura de la herida quir\u00fargica con agua, jab\u00f3n y dejarlo al aire evitando que las costuras de la ropa rocen en la herida hasta pasados unos d\u00edas de la retira de las grapas, incluidos. Se le explican los posibles signos de infecci\u00f3n de la herida.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Expresa preocupaci\u00f3n por no ser capaz de evitar el consumo de alcohol y que eso acabe siendo perjudicial a su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      No se observa alteraci\u00f3n. Tiene buen apoyo familiar. Su mujer lo acompa\u00f1a todos los d\u00edas y est\u00e1 de acuerdo en cuanto a ayudarle a restringir el consumo de alcohol, cuenta con el apoyo de sus tres hijos y tambi\u00e9n vienen otros familiares a visitarle a lo largo del ingreso.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        No se observa alteraci\u00f3n.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Trabajaba como conductor de camiones, pero est\u00e1 jubilado desde hace unos a\u00f1os. Vive con su mujer en un piso con ascensor en un pueblo cercano a la ciudad de Teruel. Cree que es un buen momento para centrarse m\u00e1s en su familia. Tiene dos nietos por parte de cada uno de sus hijos y cree que este ser\u00eda un buen momento para dedicarles m\u00e1s tiempo, colaborar y ayudar en la crianza de sus nietos y as\u00ed pasar menos tiempo en el bar y evitar el consumo de alcohol.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Desde que est\u00e1 jubilado pasaba el tiempo con sus amigos del barrio en el bar, lo cual, en su momento, le ayud\u00f3 a pasar menos tiempo encerrado en casa y a sentirse \u201cmenos in\u00fatil\u201d. Ahora se muestra preocupado por llevar el h\u00e1bito de consumo de alcohol que a alcanzado con los a\u00f1os. Muestra inter\u00e9s e ilusi\u00f3n por cambiar este estilo de vida cuidando de sus nietos peque\u00f1os.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje<\/u><\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Entiende y aplica los nuevos conocimientos adquiridos debido a la falta de un ri\u00f1\u00f3n. Tambi\u00e9n sabe c\u00f3mo llevar a cabo la cura de la herida quir\u00fargica, que le ayudar\u00e1 su mujer a realizar.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. NANDA, NIC Y NOC.<\/strong><\/p>\n

                              (00063) Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo r\/c abuso de alcohol m\/p dificultad en las transiciones de los ciclos vitales (jubilaci\u00f3n).<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n

                              (1629) Conducta de abandono del consumo de alcohol.<\/p>\n

                              (1302) Afrontamiento de problemas.<\/p>\n

                              (1601) Conducta de cumplimiento.<\/p>\n

                              (1812) Conocimiento: control del consumo de sustancias.<\/p>\n

                              (1855) Conocimiento: estilo de vida saludable.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/u>:<\/p>\n

                              (7100) Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Determinar la comprensi\u00f3n familiar de la dolencia.<\/p>\n

                              – Determinar los sentimientos de la familia respecto a su situaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Ayudar a la familia a resolver los sentimientos irreales de culpa o responsabilidad, si est\u00e1 justificado.<\/p>\n

                              – Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.<\/p>\n

                              – Facilitar una comunicaci\u00f3n abierta entre los miembros de la familia.<\/p>\n

                              – Remitir a la familia a grupos de apoyo de otras familias que experimenten problemas similares.<\/p>\n

                              – Remitir a terapia familiar, si es preciso.<\/p>\n

                              (4510) Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: retirada del alcohol.<\/p>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

                              – Crear un ambiente de baja estimulaci\u00f3n para la desintoxicaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Medicar para aliviar las molestias f\u00edsicas, si es necesario.<\/p>\n

                              – Mantener una ingesta nutritiva y de l\u00edquidos adecuada.<\/p>\n

                              – Observar si hay consumo de alcohol encubierto durante la desintoxicaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Escuchar las inquietudes del paciente acerca de la retirada del alcohol.<\/p>\n

                              – Proporcionar apoyo emocional al paciente\/familia, seg\u00fan se precise.<\/p>\n

                              (5430) Grupo de apoyo.<\/p>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

                              – Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al paciente.<\/p>\n

                              – Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transici\u00f3n para ayudar al paciente a que se adapte a un nuevo estilo de vida.<\/p>\n

                              (00011) Estre\u00f1imiento r\/c reposo absoluto m\/p referencia de esfuerzos excesivos para defecar.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (0501) Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (0602) Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/u>:<\/p>\n

                              (0430) Control intestinal.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Anotar la fecha de la \u00faltima defecaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Administrar supositorios de glicerina, si es necesario.<\/p>\n

                              (0450) Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

                              – Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/p>\n

                              – Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                              – Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n

                              – Administrar el enema o la irrigaci\u00f3n, cuando proceda.<\/p>\n

                              (00132) Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p trastornos del sue\u00f1o, conducta expresiva.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n

                              (1605) Control del dolor.<\/p>\n

                              (2102) Nivel de dolor.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/u>:<\/p>\n

                              (2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n

                              – Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n

                              – Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/p>\n

                              – Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n

                              (1410) Manejo del dolor: agudo.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

                              – Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior.<\/p>\n

                              – Asegurarse de que el paciente reciba atenci\u00f3n analg\u00e9sica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen.<\/p>\n

                              (2380) Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n

                              – Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/p>\n

                              (00085) Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c dolor, reposo en cama por orden medica m\/p enlentecimiento del movimiento por herida quir\u00fargica.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n

                              (0208) Movilidad.<\/p>\n

                              (2102) Nivel de malestar.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/u>:<\/p>\n

                              (0221) Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<\/p>\n

                              – Animar al paciente a que est\u00e9 \u00ablevantado seg\u00fan le apetezca\u00bb, si es apropiado.<\/p>\n

                              (00028) Riesgo del d\u00e9ficit del volumen de l\u00edquidos r\/c falta de un ri\u00f1\u00f3n. <\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n

                              (0601) Equilibrio h\u00eddrico.<\/p>\n

                              (0602) Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

                              (0503) Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/u>:<\/p>\n

                              (4120) Manejo de l\u00edquidos.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n arterial ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.<\/p>\n

                              – Controlar ingesta de alimentos\/l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                              – Distribuir la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                              (00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c incisi\u00f3n quir\u00fargica.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n

                              (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n

                              (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/u>:<\/p>\n

                              (3590) Vigilancia de la piel.<\/p>\n

                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

                              – Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/p>\n

                              – Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                              – Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<\/p>\n

                              (3660) Cuidados de las heridas.<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              – Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.<\/p>\n

                              – Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

                              – Administrar cuidados del sitio de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

                              – Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.<\/p>\n

                              – Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<\/p>\n

                              BIBLIOGRAFIA.<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros; definiciones y clasificaciones 2018-2020. Elservier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n
                              2. Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n
                              3. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mireia Sanz G\u00f3mez Vol. XVI; n\u00ba 22; 1018<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,211],"tags":[659,814,1112,650,15381,2004,12108,6668,15380,805,2174,9248],"class_list":["post-64731","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-urologia","tag-alcohol","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-hematoma-renal","tag-nanda","tag-necesidades-virginia-henderson","tag-nefrectomia","tag-nefrectomia-radical","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mireia Sanz G\u00f3mez Vol. XVI;\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-11-29T11:16:43+00:00\",\"dateModified\":\"2021-11-30T08:21:16+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":3195,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"alcohol\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"hematoma renal\",\"NANDA\",\"necesidades Virginia Henderson\",\"nefrectom\u00eda\",\"Nefrectom\u00eda radical\",\"NIC\",\"NOC\",\"plan de cuidados enfermero\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Urolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/\",\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-11-29T11:16:43+00:00\",\"dateModified\":\"2021-11-30T08:21:16+00:00\",\"description\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mireia Sanz G\u00f3mez Vol. XVI;\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mireia Sanz G\u00f3mez Vol. XVI;","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-11-29T11:16:43+00:00","dateModified":"2021-11-30T08:21:16+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/"},"wordCount":3195,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["alcohol","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","hematoma renal","NANDA","necesidades Virginia Henderson","nefrectom\u00eda","Nefrectom\u00eda radical","NIC","NOC","plan de cuidados enfermero"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Urolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/","name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-11-29T11:16:43+00:00","dateModified":"2021-11-30T08:21:16+00:00","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico Autora principal: Mireia Sanz G\u00f3mez Vol. XVI;","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-nefrectomia-total-derecha-por-hematoma-renal-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente con nefrectom\u00eda total derecha por hematoma renal. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2330,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64731","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=64731"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64731\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=64731"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=64731"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=64731"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}