{"id":64774,"date":"2021-12-01T10:08:27","date_gmt":"2021-12-01T09:08:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64774"},"modified":"2022-03-18T11:11:24","modified_gmt":"2022-03-18T10:11:24","slug":"paciente-adulto-con-cefalea-en-el-servicio-de-urgencias-a-proposito-de-un-caso-dlinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/paciente-adulto-con-cefalea-en-el-servicio-de-urgencias-a-proposito-de-un-caso-dlinico\/","title":{"rendered":"Paciente adulto con cefalea en el servicio de urgencias. A proposito de un caso dl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Paciente adulto con cefalea en el servicio de urgencias. A proposito de un caso dl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Alejo Borroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 23; 1098<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Adult patient with headache in the emergency department. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013\u00a0 Primera quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1098<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora Principal: Isabel Alejo Borroy. Diplomada en Enfermer\u00eda. SSEE del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raquel Delgado Di\u00e9guez. Graduada en Enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Iris Mart\u00edn Pe\u00f1a. Graduada en Enfermer\u00eda. Unidad de Agudos de Psiquiatr\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jorge Mateos Paricio. Graduado en Enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Bego\u00f1a Pueyo Rubio. Diplomada en Enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Vicente Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda SSEE del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>F\u00e1tima Alcaraz L\u00f3pez. Graduada en enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cefalea, una de las manifestaciones de un problema de salud que con m\u00e1s frecuencia presentan las personas, se caracteriza por dolor dentro de la b\u00f3veda craneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las cefaleas son leves y transitorias y se alivian con un analg\u00e9sico leve, pero otras cefaleas son cr\u00f3nicas, intensas y recurrentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones de una cefalea var\u00edan seg\u00fan su causa, tipo y s\u00edntomas desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico preciso del tipo de cefalea es clave para su tratamiento. Adem\u00e1s la \u00a0identificaci\u00f3n de la causa o causas subyacentes es importante para prevenir y disminuir las complicaciones\u00a0 y mejorar la calidad de vida de la persona con cefalea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: cefalea, migra\u00f1a, NANDA, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Headache, one of the most common manifestations of a health problem in people, is characterized by pain within the cranial vault.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Most headaches are mild and transient and are relieved with a mild pain reliever, but other headaches are chronic, severe, and recurrent.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The manifestations of a headache vary depending on its cause, type, and triggering symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Accurate diagnosis of the type of headache is key to its treatment. In addition, the identification of the underlying cause or causes is important to prevent and reduce complications and improve the quality of life of the person with headache.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>: Headache, migraine, NANDA, Virginia Henderson\u2019s needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cefalea se define como una sensaci\u00f3n dolorosa de intensidad variable localizada en la b\u00f3veda craneal, parte alta del cuello o nuca y mitad superior de la cara (frente). El dolor percibido en la mitad inferior de la cara se denomina algia o dolor facial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un s\u00edntoma muy frecuente en la poblaci\u00f3n. Se estima en estudios epidemiol\u00f3gicos que la prevalencia de este trastorno es de un 10-20% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente se admite la clasificaci\u00f3n de la Sociedad Internacional de Cefalea (1988), agrup\u00e1ndolas en trece tipos diferentes. (1) Anexo 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las cefaleas parece existir una influencia multifactorial, tanto de mecanismos gen\u00e9ticos como ambientales. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 Tipos de cefalea<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Migra\u00f1a. Es una cefalea vascular recurrente que dura de 4 a 72 horas, que se inicia a menudo por un suceso desencadenante. Es m\u00e1s frecuente entre los 25 y 55 a\u00f1os. Las causas exactas de la migra\u00f1a se desconocen, se piensa que son el resultado de anomal\u00edas en el flujo de sangre cerebrovascular, una reducci\u00f3n de la actividad cerebral y el\u00e9ctrica, o el aumento de la liberaci\u00f3n de sustancias sensoriales como serotonina, noradrenalina, sustancia P, \u00f3xido n\u00edtrico o glutamato. Existen dos tipos de migra\u00f1a:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Migra\u00f1a com\u00fan. Es el tipo m\u00e1s frecuente y est\u00e1 asociado a factores hereditarios. Se caracteriza por no presentar aura, dura de horas a d\u00edas, los pacientes pueden presentar; escalofr\u00edos, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fatiga y congesti\u00f3n nasal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Migra\u00f1a cl\u00e1sica. Presenta varias fases:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE DE AURA. Son manifestaciones sensoriales, normalmente trastornos visuales como manchas brillantes o destellos. Dura de 5 a 60 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE DE CEFALEA. Se caracteriza por vasodilataci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de serotonina y el inicio de una cefalea puls\u00e1til. El dolor se debe a un aumento de la permeabilidad vascular, puede durar desde unas horas a 1 o 2 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede aparecer unilateralmente y afectar finalmente a ambos lados. Se presentan, nauseas, v\u00f3mitos, hipersensibilidad a la luz y ruido y sensibilidad en el cuero cabelludo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASE POSTERIOR. El paciente est\u00e1 agotado. (3)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cefalea tensional. Es la cefalea primaria m\u00e1s com\u00fan. La cefalea tensional a menudo empieza en la adolescencia y afecta m\u00e1s a las mujeres que a los hombres en una relaci\u00f3n de 3:2. Puede guardar relaci\u00f3n con el estr\u00e9s o con problemas osteomusculares del cuello, los episodios duran por lo general unas pocas horas, pero pueden persistir varios d\u00edas. El paciente describe esta cefalea a menudo como una especie de banda de presi\u00f3n u opresi\u00f3n alrededor de la cabeza, que a veces se irradia al cuello o desde este.<\/li>\n<li>Cefalea en brotes. Es relativamente rara; afecta a menos de 1 en 1000 adultos; es m\u00e1s frecuente en los hombres que en las mujeres, con una relaci\u00f3n de 6:1.Generalmente se presenta a partir de los veintitantos a\u00f1os. Se caracteriza por episodios recurrentes y frecuentes (hasta varias veces al d\u00eda), breves pero sumamente dolorosos, de cefalea y y normalmente se concentran en torno a un ojo, que lagrimea y se enrojece; se acompa\u00f1a de rinorrea u obstrucci\u00f3n de la fosa nasal del lado afectado, y el p\u00e1rpado puede estar ca\u00eddo. Puede ser epis\u00f3dica o cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Cefalea por uso excesivo de analg\u00e9sicos (cefalea de rebote)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 causada por el consumo cr\u00f3nico y excesivo de medicamentos para combatir las cefaleas. Es la forma m\u00e1s com\u00fan de cefalea secundaria. Puede afectar hasta un 7% de ciertos grupos de poblaci\u00f3n, m\u00e1s a las mujeres que a los hombres. Es una cefalea presente la mayor parte del tiempo, opresiva, persistente y generalmente peor al despertar. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 Diagn\u00f3stico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anamnesis es la clave para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la cefalea en Urgencias en la mayor\u00eda de los casos. El personal sanitario que atiende a un paciente con cefalea en el servicio de Urgencias debe determinar, en primer lugar, si se trata de una cefalea primaria (no existe una causa estructural o metab\u00f3lica que explique la sintomatolog\u00eda) o una cefalea secundaria (el dolor de cabeza es el s\u00edntoma de otra patolog\u00eda subyacente). (5) ANEXO 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anamnesis b\u00e1sica de un paciente con cefalea en Urgencias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Motivo de consulta<\/li>\n<li>Edad<\/li>\n<li>Inicio de dolor (agudo o cr\u00f3nico) y episodios similares anteriores<\/li>\n<li>Patr\u00f3n temporal, duraci\u00f3n y frecuencia<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas del dolor, puls\u00e1til, opresivo, descarga el\u00e9ctrica etc\u2026<\/li>\n<li>Factores agravantes o desencadenantes<\/li>\n<li>Actuaciones que alivian la cefalea: medicaciones, sue\u00f1o, dec\u00fabito, etc\u2026<\/li>\n<li>S\u00edntomas asociados a la cefalea: N\u00e1useas, v\u00f3mitos, fotofobia, intolerancia al ruido, fotopsias, escotomas, hemianopsia, diplop\u00eda, hemiparesia, hemidisestesias, inestabilidad, v\u00e9rtigo, disartria, afasia, confusi\u00f3n, crisis comiciales, etc\u2026<\/li>\n<li>Antecedentes personales y familiares<\/li>\n<li>Tratamiento actual (5,6)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas neurodiagn\u00f3sticas permiten descartar un proceso patol\u00f3gico estructural. Las pruebas pueden incluir gammagraf\u00eda cerebral, resonancia magn\u00e9tica, radiograf\u00edas del cr\u00e1neo y la columna cervical, electroencefalograma o punci\u00f3n lumbar para analizar el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, si se sospecha de inflamaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se pueden realizar pruebas metab\u00f3licas y de hipersensibilidad si se sospecha de problemas sist\u00e9micos. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 Tratamiento cefaleas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento de ataque de migra\u00f1a en el adulto seg\u00fan las gu\u00edas consultadas del\u00a0 Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (GECSEN) y La Sociedad Americana de Cefaleas (AHS):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento de primera l\u00ednea sumatript\u00e1n subcut\u00e1neo y metoclopramida intravenosa, los antiinflamatorios no esteroideos parenterales son una opci\u00f3n recomendable, aunque la evidencia de su eficacia s\u00f3lo es moderada.<\/li>\n<li>Los estudios no han mostrado evidencia suficiente de la eficacia de los corticoides en el tratamiento agudo de la migra\u00f1a. Por otra parte, para el GECSEN, en el tratamiento del estado migra\u00f1oso se pueden utilizar pautas cortas de dosis altas de corticoides v\u00eda oral. (7)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de de 26 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por cefalea occipital de 15 d\u00edas de evoluci\u00f3n, fronto-orbitaria izquierda, no puls\u00e1til, en accesos de menos de 2 horas de duraci\u00f3n, 1-3 veces al d\u00eda, con lagrimeo ipsolateral (\u00abojo m\u00e1s peque\u00f1o\u00bb) ,con fotofobia, que mejoraba tumbado y a oscuras por la tarde. La cefalea es de predominio matutino. Ha estado tomando paracetamol con ligera mejor\u00eda. Refiere haber sentido dolor de cabeza otras veces. No hay antecedentes personales ni familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos personales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias:\u00a0No constan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:\u00a0Esguince tobillo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual: Paracetamol<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA 124\/68, FC 76rpm, P 60Kg, T 36,2\u00baC SATO2 98%, consciente y orientado, hidratado,\u00a0 con ligeros signos de dolor craneal y lagrimeo La exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica es normal. Resto de exploraci\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AS normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una tomograf\u00eda craneal urgente sin contraste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicita valoraci\u00f3n por oftalmolog\u00eda, que informa de papiledema bilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza TC con contraste no se aprecian im\u00e1genes que sugiera patolog\u00eda subyacente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico. Cefalea en ramos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento. Sumatript\u00e1n subcut\u00e1neo 0,6 mg. Tras mejor\u00eda del paciente se decide alta y se deriva a consulta de Neurolog\u00eda para seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Respirar normalmente. Eupn\u00e9ico con buena saturaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Comer y beber adecuadamente. Come de todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Eliminaci\u00f3n urinaria. Normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 Moverse y mantener posturas adecuadas. Independiente para las AVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 Dormir y descansar. Descansa bien, no precisa de pastillas para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 Vestirse y desvestirse. Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7\u00a0 Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, Afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. Aspecto limpio. Se ducha a diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas. Consciente y orientado, se muestra colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 Comunicarse con otros para expresar emociones, necesidades, temores u opiniones. Vive con sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11 Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias. Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12 Ocuparse de su propia realizaci\u00f3n. Estudia en la Universidad qu\u00edmicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13 Participar en actividades recreativas\/ ocio y tiempo libre. Juega a f\u00fatbol en un equipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14 Aprender Tiene capacidad de comprensi\u00f3n normal, ha entendido el diagn\u00f3stico de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 PLAN DE CUIDADOS SEGUN NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00132<\/strong> &#8211; Dolor agudo r\/c agente lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos y\/o psicol\u00f3gicos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>002102 &#8211; Nivel del dolor<\/li>\n<li>2101 &#8211; Dolor: efectos nocivos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1400 &#8211; Manejo del dolor<\/li>\n<li>2210 &#8211; Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/li>\n<li>1800 &#8211; Ayuda al autocuidado<\/li>\n<li>2390 &#8211; Prescribir medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/PACIENTECONCEFALEA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 ANTONIO LOZANO J. Fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento de las cefaleas. Rev Offarm.2001 [consultado el 3 de octubre de 2021] (20):5 pp 96-107. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-offarm-4-articulo-fisiopatologia-diagnostico-tratamiento-cefaleas-13013472<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 C\u00e1mara M.S, Mart\u00edn Bujanda M, Mendioroz Iriarte. Modificaciones epigen\u00e9ticas en las cefaleas. Neurolog\u00eda. 2021; [consultado el 1 de octubre de 2021] (36): 5 pp 369-376. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0213485317303560<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Le Mone P, Burke K. Enfermer\u00eda medicoquir\u00fargica. Pensamiento cr\u00edtico en la asistencia del paciente. Cuarta edici\u00f3n. Madrid. Gea consultor\u00eda Editorial. 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 OMS. ORGANIZACI\u00d3N MUNDIAL DE LA SALUD. CEFALEAS. [consultado el 1 de octubre de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/headache-disorders<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN). Gu\u00eda pr\u00e1ctica diagn\u00f3stica terap\u00e9utica de la cefalea del ni\u00f1o y adulto en urgencias. [Internet]. 2016. Disponible en: http:\/\/cefaleas.sen.es\/pdf\/GuiaCefalea-adulto-nino.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 Oledo J. B., Riverol M., Mart\u00ednez-Vila E., Irimia P.. Cefalea en urgencias. Anales Sis San Navarra\u00a0 [Internet]. 2008\u00a0 [consultado 5 de octubre de\u00a0 2021] ;\u00a0 31(1): 75-85. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272008000200007&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 Alc\u00e1ntara-Montero A, S\u00e1nchezCarnerero CI. Tratamiento de la migra\u00f1a en adultos en los servicios de urgencias: recomendaciones de la Sociedad Americana de Cefaleas. Rev Neurol . 2017 [consultado el 1 de octubre de 2021]; (64) pp 382-3. Disponible en: https:\/\/pavlov.psyciencia.com\/pdf\/br080382.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente adulto con cefalea en el servicio de urgencias. 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