{"id":64803,"date":"2021-12-03T09:40:31","date_gmt":"2021-12-03T08:40:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64803"},"modified":"2021-12-02T10:14:57","modified_gmt":"2021-12-02T09:14:57","slug":"aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Alejo Borroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 23; 1089<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Application of hyperbaric medicine in the treatment of ulcers and chronic wounds<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1089<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora Principal: Isabel Alejo Borroy. Diplomada en Enfermer\u00eda. SSEE del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raquel Delgado Di\u00e9guez. Graduada en Enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Iris Mart\u00edn Pe\u00f1a. Graduada en Enfermer\u00eda. Unidad de Agudos de Psiquiatr\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jorge Mateos Paricio. Graduado en Enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Bego\u00f1a Pueyo Rubio. Diplomada en Enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Vicente Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda SSEE del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>F\u00e1tima Alcaraz L\u00f3pez. Graduada en enfermer\u00eda. Esterilizaci\u00f3n del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las heridas cr\u00f3nicas son frecuentes y presentan un problema de salud con un efecto considerable sobre la calidad de vida y el coste sanitario. Las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) constituyen uno de los problemas m\u00e1s comunes en la pr\u00e1ctica diaria de Enfermer\u00eda, siendo\u00a0 responsabilidad del profesional de enfermer\u00eda tanto su prevenci\u00f3n como su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constituye un importante problema de salud p\u00fablica, la prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria y el aumento del gasto de material y de los cuidados por parte del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son muchos los profesionales que indican el uso de la Medicina Hiperb\u00e1rica como tratamiento a este tipo de lesiones que no responden a otras medidas para tratarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La oxigenoterapia hiperb\u00e1rica (OHB) es una modalidad terap\u00e9utica dise\u00f1ada para aumentar el suministro de ox\u00edgeno que se fundamenta en la obtenci\u00f3n de presiones parciales de ox\u00edgeno elevadas en sangre, al respirar ox\u00edgeno puro, en el interior de una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica a una presi\u00f3n superior a la atmosf\u00e9rica. Sus acciones incluyen efectos hemodin\u00e1micos, acciones sobre la inmunidad y el transporte de O2. Este amplio espectro de efectos facilita que sus recomendaciones puedan incluir una gran variedad de indicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: Medicina Hiperb\u00e1rica, tratamiento con ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico, upp, heridas cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chronic wounds are frequent and present a health problem with a considerable effect on quality of life and healthcare costs. Pressure ulcers (PU) constitute one of the most common problems on daily nursing practice, being the responsibility of the nursing professionals both for their prevention and treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It constitutes an important public health issue, the prolongation of hospital stay and the increase in equipment costs and care of the nursing staff.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There are many professionals who indicate the use of Hyperbaric Medicine as a treatment for these types of injuries that do not respond to other measures to treat them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hyperbaric oxygen therapy (HBO) is a therapeutic modality designed to increase the oxygen supply that is based on obtaining high partial pressures of oxygen in the blood by breathing pure oxygen, inside a hyperbaric chamber at a pressure higher than the atmospheric. Its actions include hemodynamic effects, actions on immunity, and O2 transport. This broad spectrum of effects makes it easier for your recommendations to include a wide variety of indications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORS:<\/strong> Hyperbaric Medicine, hyperbaric oxygen therapy, pressure ulcers (PU), chronic wounds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 HISTORIA DE LA MEDICINA HIPERB\u00c1RICA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1662 el cl\u00e9rigo brit\u00e1nico Henshaw (fisi\u00f3logo y m\u00e9dico) construy\u00f3 la primera c\u00e1mara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1967 se crea en EEUU la fundaci\u00f3n Undersea and hiperbaric Medical Society, encargada de la aprobaci\u00f3n de las condiciones m\u00e9dicas relacionadas con la oxigenaci\u00f3n hiperb\u00e1rica. La europea Underwater and Baromedical Society fue fundada en 1971 y actualmente trabaja con el European Committee for Hiperbaric Medicine para integrar los conocimientos de la Medicina Hiperb\u00e1rica en Europa y dictar las normas de aplicaci\u00f3n de esta especialidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las primeras aplicaciones cl\u00ednicas en Espa\u00f1a comienzan en 1923 al adquirir la Armada Espa\u00f1ola una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica para el tratamiento de descompresi\u00f3n de buzos militares y civiles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las C\u00e1maras hiperb\u00e1ricas a nivel civil se adquieren a partir de 1970 para muchos de los Hospitales de la Seguridad Social. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 INDICACIONES DE TOHB.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varias indicaciones para la utilizaci\u00f3n de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sordera s\u00fabita.<\/li>\n<li>Heridas de dif\u00edcil cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n por aplastamiento, s\u00edndrome compartimental y otras lesiones isqu\u00e9micas agudas.<\/li>\n<li>Infecciones necrotizantes de tejidos blandos.<\/li>\n<li>Lesiones por radiaciones.<\/li>\n<li>Quemaduras t\u00e9rmicas.<\/li>\n<li>Osteomielitis (refractaria).<\/li>\n<li>Enfermedad por descompresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Anemia Severa.<\/li>\n<li>Gangrena Gaseosa.<\/li>\n<li>Absceso intracraneal.<\/li>\n<li>Intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono.<\/li>\n<li>Embolismo gaseoso.<\/li>\n<li>Injertos y colgajos en riesgo. (2,3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 DEFINICI\u00d3N UPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00falcera por presi\u00f3n (UPP) es una lesi\u00f3n de origen isqu\u00e9mico localizada en la piel y\/o tejido subyacentes, producida por la acci\u00f3n combinada de factores extr\u00ednsecos, entre los que se destacan las fuerzas de presi\u00f3n, fricci\u00f3n y cizallamiento, siendo determinante la relaci\u00f3n presi\u00f3n-tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Grupo Nacional de \u00dalceras (GNEAUPP) realiz\u00f3 el primer Estudio Nacional de \u00dalceras por Presi\u00f3n en Espa\u00f1a con el objetivo de poder dimensionar el problema de las UPP. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 ESTADIOS DE LAS UPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estad\u00edo I. Alteraci\u00f3n observable en piel \u00edntegra, relacionada con la presi\u00f3n, que se manifiesta por un eritema cut\u00e1neo que no palidece al presionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estad\u00edo II. P\u00e9rdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estad\u00edo III. P\u00e9rdida total del grosor de la piel que implica lesi\u00f3n o necrosis del tejido subcut\u00e1neo, que puede extenderse hacia abajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estad\u00edo IV. P\u00e9rdida total del grosor de la piel con destrucci\u00f3n extensa, necrosis del tejido o lesi\u00f3n en m\u00fasculo, hueso o estructuras de sost\u00e9n ( tend\u00f3n, c\u00e1psula articular etc\u2026). (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2012 OXIGENOTERAPIA HIPERB\u00c1RICA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OHB se define por tres elementos esenciales:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>a) la administraci\u00f3n terap\u00e9utica de O2.<\/li>\n<li>b) una presi\u00f3n mayor de la ambiental<\/li>\n<li>c) una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos fisiol\u00f3gicos de la OHB pueden explicarse a partir de las leyes que regulan el comportamiento de los gases y las consecuencias bioqu\u00edmicas y fisiol\u00f3gicas de la hiperoxia. La ley de Boyle establece que, a una temperatura constante, el volumen de un gas es inversamente proporcional a la presi\u00f3n. La ley de Dalton explica que la presi\u00f3n ejercida por un gas mixto es igual a la suma de las presiones parciales de los gases que forman la mezcla. La administraci\u00f3n de ox\u00edgeno al 100%, y a una presi\u00f3n superior a la atmosf\u00e9rica, hacen posible que la presi\u00f3n parcial del ox\u00edgeno inspirado sea muy superior a la del aire ambiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de favorecer la oxigenaci\u00f3n a los tejidos por el mecanismo que se describe en el siguiente p\u00e1rrafo. La ley de Henry establece que la solubilidad de un gas en un l\u00edquido es directamente proporcional a la presi\u00f3n que este ejerce en dicho l\u00edquido. La mayor parte del ox\u00edgeno es transportado unido a la hemoglobina y una peque\u00f1a proporci\u00f3n (0,3 ml\/dl) lo hace disuelto en el plasma. El aumento de la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno en sangre, producida al inhalarlo al 100% y a una presi\u00f3n de 3 ATAs, eleva el ox\u00edgeno disuelto en el plasma hasta unas 20 veces su valor normal. El ox\u00edgeno disuelto puede alcanzar \u00e1reas con bajo flujo sangu\u00edneo, donde no son capaces de llegar los hemat\u00edes, y aliviar situaciones en las que el transporte de ox\u00edgeno por la hemoglobina se encuentra comprometido. (5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hiperoxia debida a la OHB causa una r\u00e1pida y significativa vasoconstricci\u00f3n, compensada por el incremento en el ox\u00edgeno transportado y el flujo microvascular en los tejidos isqu\u00e9micos estos tejidos comprometidos se benefician del flujo del que son privados a los territorios sanos, fen\u00f3meno conocido como efecto Robin Hood. La vasoconstricci\u00f3n reduce el edema y favorece la llegada de flujo sangu\u00edneo. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los mecanismos de acci\u00f3n del ox\u00edgeno\u00a0 hiperb\u00e1rico lo\u00a0 hacen una terap\u00e9utica l\u00f3gica en el tratamiento de las isquemias perif\u00e9ricas traum\u00e1ticas agudas. El principal efecto es la hiperoxigenaci\u00f3n. El O2 se disuelve en plasma proporcionalmente a la presi\u00f3n parcial en el aire inspirado. Bajo estas condiciones los tejidos pueden conservar su integridad sin ox\u00edgeno transportado por la hemoglobina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos niveles elevados de ox\u00edgeno puro y a esta alta presi\u00f3n, originados por la exposici\u00f3n intermitente del OHB\u00a0crea el ambiente perfecto para los\u00a0diferentes efectos beneficiosos de la oxigenaci\u00f3n hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como son los efectos: anti-infeccioso, anti-edemas, desintoxicante, formador de nuevos vasos sangu\u00edneos, estimulador de la formaci\u00f3n de col\u00e1geno, lo que significa un aumento de la velocidad de cicatrizaci\u00f3n, entre otros. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La oxigenoterapia hiperb\u00e1rica se define como un m\u00e9todo de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno (O2) con fines terap\u00e9uticos a una presi\u00f3n superior a la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para las Heridas cr\u00f3nicas o UPP de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida que no responden a los tratamientos convencionales como tratamientos t\u00f3picos y\/o uso de ap\u00f3sitos\u00a0 est\u00e1 indicado el TOHB que ha demostrado resultar beneficioso para los pacientes sometidos a este tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beneficios terap\u00e9uticos de la OHB resultan, por una parte, de los efectos f\u00edsicos debidos al aumento de la presi\u00f3n barom\u00e9trica y la presi\u00f3n parcial de O2 en los tejidos y, por otra parte, de los efectos biol\u00f3gicos debidos a la producci\u00f3n de especies reactivas del O2 y el nitr\u00f3geno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El TOHB tiene efectos hemodin\u00e1micos, acciones sobre la inmunidad y el transporte de ox\u00edgeno. El espectro de sus efectos terap\u00e9uticos va desde la reducci\u00f3n de la hipoxia y el edema hasta la mejora de la respuesta del hu\u00e9sped frente a la infecci\u00f3n y la isquemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general el tratamiento es bien tolerado, pr\u00e1cticamente exento de complicaciones, y las que obligan a suspenderlo suelen ser de car\u00e1cter leve. Cada vez m\u00e1s m\u00e9dicos lo aconsejan y prescriben.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina hiperb\u00e1rica se est\u00e1 abriendo paso cada vez de forma m\u00e1s firme en la medicina moderna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 sociedadespa\u00f1olademedicinahiperbarica.org [Internet]. Espa\u00f1a: historia de la medicina hiperb\u00e1rica. [consultado el 27 de Julio de 2021].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disponible en: htpp\/\/ www.sociedadespa\u00f1olademedicinahiperbarica.org\u00a0\u203a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Murad MH, Altayar O, Bennett M, Wei JC, Claus PL, Asi N, Prokop LJ, Montori VM, Guyatt GH. Using GRADE for evaluating the quality of evidence in hyperbaric oxygen therapy clarifies evidence limitations. J Clin Epidemiol [Internet] 2014 [consultado el 27 de junio de 2021];67(1):65-72. Disponible en: hptts:\/\/ doi: 0.1016\/j.jclinepi.2013.08.004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Blatteau E, Coulange M, Parmentier-Decrucq E, Poussard J, Louge P, de Maistre S et al\u00a0 Oxigenoterapia hiperb\u00e1rica, principios e indicaciones. EMC &#8211; Anestesia-Reanimaci\u00f3n. 2019. [consultado el 27 de junio de 2021]; (45):4 pp 1-18. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1280470319429757<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 gneaup.info [Internet]. Logro\u00f1o: Grupo de trabajo de \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) de La Rioja. Gu\u00eda para la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de las \u00falceras por presi\u00f3n. Consejer\u00eda de Salud de La Rioja; 2009 [consultado el 25 de julio de 2021]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disponible:https:\/\/gneaupp.info\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/prevencion-diagnostico-y-tratamiento-de-las-ulceras-por-presion.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 Bosch A. \u00dalceras por presi\u00f3n. Prevenci\u00f3n, tratamiento y consejos desde la farmacia. Revista OFARM [Internet] 2004 [consultado 27 de julio de 2021]; 23 (3) Disponible en: http\/\/www.elsevier.es-revista-offarm-4-art\u00edculo-\u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 Kot J, Desola J, Simao AG, Gough-Allen R, Houman R, Meliet JL, Galland F, Mortensen C, Mueller PH, Sippinen S. A European code of good practice for hyperbaric oxygen therapy.Int Marit Health. 2004;55(1-4): 121-30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 Torres Le\u00f3n JM, Dom\u00ednguez Alegr\u00eda AR , Navarro T\u00e9llez M., Brinquis Crespo MA., Espigares Correa A, P\u00e9rez Mochales JF. Patolog\u00edas tratadas con oxigenoterapia hiperb\u00e1rica en el Hospital Central de la Defensa. Sanid. mil [Revista en Internet] 2015 [consultado el 13 de julio de 2021]; 71 (2): 77-83 Disponible en : https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/sm\/v71n2\/original1.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 Nylander G, Lewis D, Nordstr\u00f6m H, Larsson J. Reduction of postischemic edema with hyperbaric oxygen.Plast Reconstr Surg.[Internet] 1985 [consultado el 28 de junio de 2021]; 76(4):596-603. Disponible en: doi: 10.1097\/00006534-198510000-00021. PMID: 4034778.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel A, Debus SE, Weibel S. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds. Rev Cochrane Database Syst [Internet].2015 [consultado el 28 de junio de 2021];24(6). \u00a0Disponible en: https:\/\/doi:10.1002\/14651858.CD004123.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Isabel Alejo Borroy Vol. XVI; n\u00ba 23; 1089<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,300],"tags":[7789,4635,3802,15297,1099],"class_list":["post-64803","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-otras-especialidades","tag-heridas-cronicas","tag-medicina-hiperbarica","tag-revision-bibliografica","tag-tratamiento-con-oxigeno-hiperbarico","tag-ulcera-por-presion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Isabel Alejo Borroy Vol.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"datePublished\":\"2021-12-03T08:40:31+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/\"},\"wordCount\":2304,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"heridas cr\u00f3nicas\",\"Medicina Hiperb\u00e1rica\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"tratamiento con ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico\",\"\u00falcera por presi\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Otras especialidades\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/\",\"name\":\"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-12-03T08:40:31+00:00\",\"description\":\"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Isabel Alejo Borroy Vol.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Otras especialidades\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/otras-especialidades\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","description":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Isabel Alejo Borroy Vol.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","datePublished":"2021-12-03T08:40:31+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/"},"wordCount":2304,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["heridas cr\u00f3nicas","Medicina Hiperb\u00e1rica","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","tratamiento con ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico","\u00falcera por presi\u00f3n"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Otras especialidades"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/","name":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-12-03T08:40:31+00:00","description":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Isabel Alejo Borroy Vol.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-la-medicina-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas-cronicas-revision-bibliografica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Otras especialidades","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/otras-especialidades\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Aplicaci\u00f3n de la medicina hiperb\u00e1rica en el tratamiento de \u00falceras y heridas cr\u00f3nicas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1769,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64803","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=64803"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/64803\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=64803"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=64803"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=64803"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}