{"id":64853,"date":"2021-12-10T10:34:29","date_gmt":"2021-12-10T09:34:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64853"},"modified":"2021-12-10T10:03:25","modified_gmt":"2021-12-10T09:03:25","slug":"caso-clinico-pae-en-paciente-ingresado-por-hiponatremia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-pae-en-paciente-ingresado-por-hiponatremia\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: PAE en paciente ingresado por hiponatremia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: PAE en paciente ingresado por hiponatremia <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Natalia Bueno Latorre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 23; 1075<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: NCP in a patient admitted for hyponatremia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/10\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1075<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Bueno Latorre. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Bl\u00e1zquez Mart\u00ednez. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Enfermero. Centro de Salud Las Fuentes Norte. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Trabajador social, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Barrado Melero. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gil Arqu\u00e9. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Falc\u00f3n Polo. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 83 a\u00f1os que es remitida en ambulancia desde su domicilio al servicio de urgencias por cuadro de confusi\u00f3n \/ desorientaci\u00f3n. Tra\u00edda por las hijas por deterioro de 4 d\u00edas de evoluci\u00f3n, cursando con imposibilidad para la deambulaci\u00f3n, somnolencia, inatenci\u00f3n y habla incoherente. No presencia de fiebre ni signos de infecci\u00f3n. No ha habido cambios en el tratamiento habitual en los \u00faltimos d\u00edas. No tiene antecedentes de traumatismo craneoencef\u00e1lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Cuidados enfermeros, Desorientaci\u00f3n, Hiponatremia, Enfermer\u00eda, Desequilibrio electrol\u00edtico, Reposici\u00f3n de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">83-years-old woman who is referred by ambulance from her home to the emergency department due to confusi\u00f3n \/ disorientation. She is brought by the daughters due to deterioration of 4 days of evolution, attending with inability to ambulation, drowsiness, inattention and incoherent speech. She has not had a fever or signs of infection. There hasn\u2019t been changes in the usual treatment in the last days. She has not history of head trauma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Nursing care, Disorientation, Hyponatremia, Nursing, Electrolyte imbalance, Replacement of liquids<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INFORME<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 83 a\u00f1os que acude a urgencias por confusi\u00f3n\/desorientaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes Mellitus tipo II. HTA. Incontinencia urinaria. IQ: Apendicectomizada. Histerectomizada. Pr\u00f3tesis aortica. Pr\u00f3tesis de cadera derecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOVORAPID FLEXPEN 100U\/ML 5PLUMAS PRECARGADAS 3ML SOLUCI\u00d3N INYECT 24 C\/8H; TOUJEO 300 UNIDADES\/ML 3 PLUMAS PRECARGADAS 1,5ML SOLUCU\u00d3N INYECT 36.0 C\/24H; ABSORBENTE INC ORINA NOC ANAT LINDOR FIT PANTS T.GRANDE 60U 2.0 C\/24H; ATORVASTATINA 40MG 28 COMPRIMIDOS 1.0 C\/24H; LOSARTAN 50 MG 28 COMPRIMIDOS 1.0 C\/24H; METAMIZOL MAGNESICO 575MG 20 CAPSULAS 3.0 C\/24H; SINTROM 4MG 20 COMPRIMIDOS 1.0 C\/24H; PARACETAMOL 1000MG 40 COMPRIMIDOS 3.0 C\/24H<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias:<\/u> Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Enfermedad actual:<\/u> Tra\u00edda por sus hijas por deterioro de cuatro d\u00edas de evoluci\u00f3n con imposibilidad para la deambulaci\u00f3n, somnolencia, inatenci\u00f3n y habla incoherente. No fiebre. No cabio de tratamiento en los \u00faltimos d\u00edas. No TCE. Desde esta ma\u00f1ana disartria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u> Tensi\u00f3n arterial: 157\/80, Frecuencia cardiaca: 58 lpm, Temperatura: 36.4\u00baC, Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 97% basal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, desorientada en tiempo y espacio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ac tonos arr\u00edtmicos, soplo pansist\u00f3lico en foco a\u00f3rtico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ap normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando, depresible, no doloroso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EEII no edemas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pupilas isoc\u00f3ricas, normorreactivas. Pares craneales no realizables por poca colaboraci\u00f3n. Moviliza las 4 extremidades. Disartria, obedece ordenes sencillas. Bradipsiquia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma: Hb 10,1. Hematocrito: 29,4. Vcm: 88<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: Urea 27 Glucosa 120 mg\/dl Na 118 K 4,4 PCR 0,80<\/li>\n<li>Orina: &lt; 3 leucocitos por campo, flora moderada. Nitritos negativos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx torax<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TAC cerebral: Atrofia encef\u00e1lica difusa con ampliaci\u00f3n secundaria del sistema ventricular acorde a la edad de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1rea de encefalomalacia occipital izquierda, en relaci\u00f3n con infarto cr\u00f3nico. Hipodensidades en la sustancia blanca de centro semiovales y en ganglios de la base, por leucoaraiosis y microinfartos cr\u00f3nicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena diferenciaci\u00f3n entre sustancia blanca y gris. Cisternas de la base libres. L\u00ednea media centrada. No se aprecian signos de sangrado, isquemia aguda ni procesos expansivos intracraneales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico: Sin hallazgos significativos de curso agudo. Hallazgos en relaci\u00f3n con patolog\u00eda isqu\u00e9mica cr\u00f3nica, destacando un \u00e1rea de encefalomalacia occipital izquierda, por infarto antiguo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: HIPONATREMIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicina Interna: Paciente con los antecedentes descritos arriba. Acude a urgencias con cuadro de disartria, somnolencia e imposibilidad para la deambulaci\u00f3n de cuatro d\u00edas de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica de sangre: 118 Na<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide su ingreso en el servicio de medicina interna para reposici\u00f3n de l\u00edquidos, control y seguimiento de valores de sodio y soluci\u00f3n del episodio agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN PATRONES DE M.GORDON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 1: Percepci\u00f3n de la salud\/manejo de la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente vive con una de sus hijas. Dependiente parcial para las ABVD, su hija supervisa y ayuda en las actividades que le resultan de mayor complejidad. Movilidad disminuida tras fractura de cadera en 2019, camina poco, con dificultad y con ayuda del bast\u00f3n. Ha comenzado a ir en silla de ruedas en situaciones que requieren de m\u00e1s consumo de energ\u00eda, aunque no tiene conocimientos y confianza sobre su uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edndrome de fragilidad del anciano 00257<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1806 Ayuda con los autocuidados: transferencia<\/li>\n<li>1800 Ayuda al autocuidado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elegir t\u00e9cnicas de traslado que sean adecuadas para el paciente<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente todas las t\u00e9cnicas adecuadas con el objetivo de alcanzar el nivel m\u00e1ximo de independencia<\/li>\n<li>Utilizar la mec\u00e1nica corporal adecuada durante los movimientos<\/li>\n<li>Animar al sujeto para que aprende a trasladarse de forma aut\u00f3noma<\/li>\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad<\/li>\n<li>Establecer una rutina de actividades de autocuidados<\/li>\n<li>Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente ni puede realizar la acci\u00f3n dada<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>0201 Ambular: silla de ruedas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>030001 Come<\/li>\n<li>030002 Se viste<\/li>\n<li>030006 Higiene<\/li>\n<li>030007 Higiene oral<\/li>\n<li>030009 Movilidad en silla de ruedas<\/li>\n<li>030010 Realizaci\u00f3n de traslado<\/li>\n<li>030012 Se coloca solo<\/li>\n<li>020101 Se traslada de y hacia la silla de ruedas<\/li>\n<li>020102 Impulsa la silla de ruedas con seguridad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente bien nutrido. Presenta deshidrataci\u00f3n al ingreso, en concreto hiponatremia. Su hija refiere que lleva meses con p\u00e9rdida de apetito lo que se ha potenciado con el ingreso en planta. Integridad de la piel. Peso 63kg. Talla 160. Portadora de pr\u00f3tesis dental. En planta dieta t\u00farmix. Buen control gluc\u00e9mico tanto en domicilio como en planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos 00027<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico 00195<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desequilibrio nutricional por defecto 00002<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2080 Manejo de l\u00edquidos electrolitos<\/li>\n<li>2009 Manejo de electrolitos: hiponatremia<\/li>\n<li>2314 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa<\/li>\n<li>1100 Manejo de la nutrici\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los valores de laboratorio relevantes para el equilibrio de l\u00edquidos (niveles de hematocrito, BUN, alb\u00famina, prote\u00ednas totales, osmolaridad del suero y gravedad espec\u00edfica de la orina)<\/li>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n sangu\u00ednea ortost\u00e1tica)<\/li>\n<li>Observar si se producen manifestaciones neurol\u00f3gica o neuromusculares como resultado de la hiponatremia (letargia, aumento presi\u00f3n intracraneal, estado mental alterado, jaquecas, aprensi\u00f3n, fatiga, temblores, debilidad muscular o calambres, hiperreflexia, ataques convulsivos, coma)<\/li>\n<li>Observar si se producen perdidas renales de sodio (oliguria)<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n i.v. con la velocidad adecuada<\/li>\n<li>Tomar nota del historial m\u00e9dico y de alergia del paciente<\/li>\n<li>Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente, seg\u00fan cada caso<\/li>\n<li>Reforzar las comidas con suplementos proteicos y animar a que los tome.<\/li>\n<li>Determinar las preferencias de comidas del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Equilibrio electrol\u00edtico<\/li>\n<li>1004 Estado nutricional<\/li>\n<li>1009 Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes<\/li>\n<li>602 Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>1014 Apetito<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>060602 Aumento del sodio s\u00e9rico<\/li>\n<li>100406 Determinaciones bioqu\u00edmicas<\/li>\n<li>100902 Ingesti\u00f3n proteica<\/li>\n<li>060201 Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea<\/li>\n<li>060202 Membranas mucosas h\u00famedas<\/li>\n<li>060602 Aumento del sodio s\u00e9rico<\/li>\n<li>101401 Deseo de comer<\/li>\n<li>101403 Disfrute con la comida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 3: Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de pa\u00f1al antes y durante el ingreso debido a la dificultad para trasladarse al WC y la presencia de incontinencia urinaria ocasional. Tiende al estre\u00f1imiento por lo que durante el ingreso precisa la toma de laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estre\u00f1imiento 00011<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0450 Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de peristaltismo<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado<\/li>\n<li>Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia sobre el uso correcto de laxantes<\/li>\n<li>Sugerir el uso de laxantes\/ablandadores de heces, si procede<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>050101 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/li>\n<li>050105 Heces blancas y formadas<\/li>\n<li>050112 Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 4: Actividad-ejercicio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Camina con bast\u00f3n distancias cortas. Combina el bast\u00f3n con la silla de ruedas cuando sale a pasear por la calle. Los d\u00edas previos al ingreso ha requerido el transporte, de manera continuada, en silla de ruedas, por una de sus hijas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 5: Sue\u00f1o-descanso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene un correcto patr\u00f3n sue\u00f1o\/descanso sin precisar medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 6: Cognitivo-perceptual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente pero desorientada en espacio y tiempo en su llegada a planta. Responde a est\u00edmulos verbales sencillos. Reconoce a sus hijas. Algo confusa los primeros d\u00edas del ingreso al no reconocer el lugar donde est\u00e1 ingresada ni recordar que le ha ocurrido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Confusi\u00f3n aguda 00128<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4720 Estimulaci\u00f3n cognoscitiva<\/li>\n<li>4820 Orientaci\u00f3n de la realidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre noticias de sucesos reciente que no supongan trastornos<\/li>\n<li>Reforzar o repetir la informaci\u00f3n<\/li>\n<li>Utilizar el contacto de manera terap\u00e9utica<\/li>\n<li>Colocar objetos familiares y fotograf\u00edas en el ambiente del paciente<\/li>\n<li>Hablar al paciente de una manera distintiva, a un ritmo, volumen y tono adecuados<\/li>\n<li>Realizar un acercamiento calmado y sin prisas al interactuar con el paciente<\/li>\n<li>Orientar con respecto al tiempo, lugar y personas<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario<\/li>\n<li>Dar \u00f3rdenes de una en una<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente f\u00edsico consecuente y una rutina diaria<\/li>\n<li>Modular los est\u00edmulos sensoriales humanos y ambientales (p. ej., sesiones de visita, vistas, sonidos, luz, olores y estimulaci\u00f3n t\u00e1ctil), seg\u00fan las necesidades del paciente<\/li>\n<li>Ofrecer psicoeducaci\u00f3n a la familia y los seres queridos respecto a fomentar la orientaci\u00f3n de la realidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0900 Cognici\u00f3n<\/li>\n<li>0901 Orientaci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>090003 Atiende<\/li>\n<li>090005 Est\u00e1 orientado<\/li>\n<li>090009 Procesa la informaci\u00f3n<\/li>\n<li>090103 Identifica el lugar donde est\u00e1<\/li>\n<li>090104 Identifica el d\u00eda presente<\/li>\n<li>090109 Identifica eventos actuales significativos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 7: Autopercepci\u00f3n-autoconcepto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso, refiere sentirse in\u00fatil y poco esperanzada en cuanto a su autonom\u00eda. Cree que va a suponer una \u201ccarga mayor\u201d para sus hijas y que no va a poder recuperar la independencia que ten\u00eda antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desesperanza 00124<\/li>\n<li>Baja autoestima situacional 00120<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5270 Apoyo emocional<\/li>\n<li>5310 Dar esperanza<\/li>\n<li>5395 Mejora de la autoconfianza<\/li>\n<li>5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente<\/li>\n<li>Identificar la funci\u00f3n de la ira, la frustraci\u00f3n y rabia que pueda ser de utilidad para el paciente<\/li>\n<li>No exigir demasiado del funcionamiento cognoscitivo cuando el paciente est\u00e9 enfermo o fatigado<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones enf\u00e1ticas o de apoyo<\/li>\n<li>Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo<\/li>\n<li>Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene el grupo de similares sobre los sentimientos de su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente<\/li>\n<li>Mostrar esperanza reconociendo la val\u00eda intr\u00ednseca del paciente y viendo la enfermedad presente s\u00f3lo como una faceta de la persona<\/li>\n<li>Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza (desarrollar temas de conversaci\u00f3n que tengan sentido y que reflejen el amor y la necesidad del paciente)<\/li>\n<li>Abrazar o tocar al paciente para proporcional apoyo<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de si la situaci\u00f3n actual constituye un estad\u00edo temporal<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes<\/li>\n<li>Proporcionar experiencias que aumenten la autonom\u00eda del paciente, si procede<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1205 Autoestima<\/li>\n<li>1201 Esperanza<\/li>\n<li>1209 Motivaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>120501 Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n<\/li>\n<li>120502 Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones<\/li>\n<li>120511 Nivel de confianza<\/li>\n<li>120101 Expresi\u00f3n de una orientaci\u00f3n futura positiva<\/li>\n<li>120907 Mantiene una autoestima positiva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 8: Rol- relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con una de sus 3 hijas. Se siente arropada y apoyada por todas ellas. No refiere sentimientos de aislamiento social puesto que tres d\u00edas a la semana va a un centro de d\u00eda. Una persona le acompa\u00f1a los d\u00edas que su hija tiene que realizar tareas fuera del domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 9: Sexualidad-reproducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se explora en la primera valoraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 10: Adaptaci\u00f3n-tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere nerviosismo e inquietud continuos durante el d\u00eda relacionados con su p\u00e9rdida de autonom\u00eda y estado de salud. No le influye en el sue\u00f1o nocturno pero si en su capacidad de concentraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ansiedad 00146<\/li>\n<li>Impotencia 00125<\/li>\n<li>Temor 00148<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5330 Control del humor<\/li>\n<li>5440 Aumentar los sistemas de apoyo<\/li>\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<li>5880 T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la funci\u00f3n cognoscitiva (capacidad de concentraci\u00f3n, atenci\u00f3n, memoria, habilidad para procesar informaci\u00f3n y toma de decisiones)<\/li>\n<li>Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo<\/li>\n<li>Implicar a la familia \/ seres queridos \/ amigos en las actividades y la planificaci\u00f3n<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que de seguridad<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza<\/li>\n<li>Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad<\/li>\n<li>Sentarse y hablar con el paciente<\/li>\n<li>Reafirmar al paciente en su seguridad personal<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1204 Equilibrio emocional<\/li>\n<li>1402 Autocontrol de la ansiedad<\/li>\n<li>1300 Aceptaci\u00f3n: estado de salud<\/li>\n<li>1302 Afrontamiento de problemas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>120405 Muestra concentraci\u00f3n<\/li>\n<li>120402 Muestra un estado de \u00e1nimo sereno<\/li>\n<li>140202 Elimina precursores de la ansiedad<\/li>\n<li>140217 Controla la respuesta de ansiedad<\/li>\n<li>130017 Se adapta al cambio en el estado de salud<\/li>\n<li>130203 Verbaliza sensaci\u00f3n de control<\/li>\n<li>130204 Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 11: Valores y creencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se explora en la primera valoraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdmab H, Kanitsuru S. NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 12\u00aa edici\u00f3n. Septiembre 2021. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M y Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultado en Salud. 6\u00aa edici\u00f3n. Noviembre 2018. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H, Bulechek G, Dochterman J y Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Noviembre 2018. Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: PAE en paciente ingresado por hiponatremia Autora principal: Natalia Bueno Latorre Vol. XVI; n\u00ba 23; 1075<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,2587,15405,8862,650,7626,1286,15406],"class_list":["post-64853","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-desequilibrio-electrolitico","tag-desorientacion","tag-enfermeria-2","tag-hiponatremia","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-reposicion-de-liquidos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: PAE en paciente ingresado por hiponatremia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: PAE en paciente ingresado por hiponatremia Autora principal: Natalia Bueno Latorre Vol. XVI; 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