{"id":64884,"date":"2021-12-13T11:22:16","date_gmt":"2021-12-13T10:22:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64884"},"modified":"2021-12-13T10:36:09","modified_gmt":"2021-12-13T09:36:09","slug":"tecnica-de-gasometria-arterial-mediante-puncion-directa-en-el-servicio-de-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-de-gasometria-arterial-mediante-puncion-directa-en-el-servicio-de-urgencias\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica de gasometr\u00eda arterial mediante punci\u00f3n directa en el servicio de urgencias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnica de gasometr\u00eda arterial mediante punci\u00f3n directa en el servicio de urgencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Urieta Urieta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 23; 1066<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Arterial gasometry technique by direct puncture in the emergency department<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1066<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autora<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Urieta Urieta. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital de Alta Resoluci\u00f3n del Pirineo (Jaca). Servicio Urgencias \u2013 Quir\u00f3fano. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Coautoras<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cristina Urieta Royo. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Andrea Os\u00e1n Del R\u00edo. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Biescas \u2013 Valle de Tena. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Natalia Mart\u00ednez San Higinio. Graduada en Enfermer\u00eda. Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marina Pintado Torrecilla. Graduada en Enfermer\u00eda. Consulta de Urolog\u00eda en Hospital de Barbastro. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Irati Garc\u00eda T\u00e9llez. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mar\u00edn Zarza. Graduada en Enfermer\u00eda. Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gasometr\u00eda arterial es una t\u00e9cnica muy utilizada en el \u00e1mbito de la salud. Se trata de un procedimiento que consiste en extraer una muestra de sangre de una arteria (esta arteria puede ser de muchas zonas del cuerpo, aunque la que m\u00e1s se suele utilizar por su f\u00e1cil acceso y escasas complicaciones es la arteria radial). Su finalidad es muy diversa, desde conocer los valores metab\u00f3licos respiratorios b\u00e1sicos (de presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno, presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono, iones de hidr\u00f3geno y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno) de una persona para valorar su estado respiratorio de salud, hasta poder valorar la eficacia de un tratamiento instaurado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una t\u00e9cnica invasiva llevada a cabo por el personal de enfermer\u00eda. Y uno de los lugares frecuentes de extracci\u00f3n es en los servicios de urgencias. Es por ello que a continuaci\u00f3n se detallan los aspectos m\u00e1s importantes y destacados de dicha t\u00e9cnica, incluyendo preparaci\u00f3n de material necesario, preparaci\u00f3n del paciente, posibles complicaciones y m\u00e1s datos a tener en cuenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong>: gasometr\u00eda, arterial, radial, sangre, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arterial blood gas is a widely used technique in the health field. It is a technique that consists of extracting a blood sample from an artery (this artery can be from many areas of the body, although the one that is most often used due to its easy access and few complications is the radial artery). Its purpose is very diverse, from knowing the basic respiratory metabolic values \u200b\u200b(partial pressure of oxygen, partial pressure of carbon dioxide, hydrogen ions and oxygen saturation) of a person to assessing their respiratory health status, to being able to assess the efficacy of an established treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is an invasive technique carried out by the nursing staff. And one of the frequent places of extraction is in the emergency services. That is why the most important and outstanding aspects of this technique are detailed below, including preparation of necessary material, patient preparation, possible complications and more data to take into account.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords<\/u><\/strong>: blood gas, arterial, radial, blood, care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metodolog\u00eda utilizada para llevar a cabo este art\u00edculo ha sido una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, acerca de un tema tan com\u00fan en el \u00e1mbito de enfermer\u00eda como es la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de gasometr\u00eda arterial. Para ello se han utilizado varios documentos y art\u00edculos acerca del tema, utilizando buscadores como google acad\u00e9mico, p\u00e1gina web MedlinePlus, libros de texto y manuales propios de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hay una t\u00e9cnica que permite valorar oxigenaci\u00f3n, ventilaci\u00f3n y equilibrio \u00e1cido base en una persona, de forma simult\u00e1nea, esta es la gasometr\u00eda arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una t\u00e9cnica invasiva en la que se extrae, mediante punci\u00f3n directa en una arteria, sangre arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El procedimiento que a continuaci\u00f3n se describe es el realizado por enfermer\u00eda en un servicio de urgencias del hospital, cuando a \u00e9l acude una persona con problemas respiratorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una prueba de gran utilidad que informa de valores tales como presiones parciales de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono (PaO2 y PaCO2), iones hidr\u00f3geno (Ph) y saturaci\u00f3n arterial de ox\u00edgeno (SatO2).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INDICACIONES<\/strong><\/li>\n<li>Valorar el patr\u00f3n respiratorio.<\/li>\n<li>Evaluar el estado ventilatorio (PaO2, PaCO2, SatO2, Ph)<\/li>\n<li>Diagnosticar patolog\u00eda aguda respiratoria y establecer tratamiento.<\/li>\n<li>Evaluar respuesta terap\u00e9utica.<\/li>\n<li>Realizar registros de valores respiratorios basales.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>CONTRAINDICACIONES<\/strong><\/li>\n<li>Ausencia de circulaci\u00f3n colateral en la mano (prueba de Allen positiva, explicada m\u00e1s adelante).<\/li>\n<li>F\u00edstula arterio-venosa en zona elegida para punci\u00f3n (acceso para hemodi\u00e1lisis).<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n o lesi\u00f3n en zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Problemas de coagulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Raynaud activo.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda previa de la zona a puncionar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ZONA A PUNCIONAR<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varias arterias consideradas aptas para la extracci\u00f3n de la muestra. La arteria femoral, braquial, cubital y radial. Estas deben reunir unas caracter\u00edsticas como ser accesible y c\u00f3moda para puncionar y presentar circulaci\u00f3n colateral. La que mejor re\u00fane estas caracter\u00edsticas es la arteria radial, por lo que es de elecci\u00f3n siempre que sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n de la arteria elegida, variar\u00e1n los grados en los que se debe colocar la jeringa de extracci\u00f3n en relaci\u00f3n a la zona, adem\u00e1s del tiempo necesario de compresi\u00f3n para evitar el sangrado post-punci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de la arteria radial que es la que vamos a elegir en \u00e9ste documento, ser\u00e1 necesario un \u00e1ngulo de punci\u00f3n de 45\u00ba y una presi\u00f3n mantenida de unos 5 minutos tras la punci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras alternativas ser\u00edan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Arteria cubital: similar a la arteria radial en cuanto a caracter\u00edsticas se refiere (facilidad de acceso, grado de punci\u00f3n y tiempo de presi\u00f3n tras realizaci\u00f3n de t\u00e9cnica para conseguir hemostasia). Es igual de importante valorar la circulaci\u00f3n colateral de la mano.<\/li>\n<li>Arteria braquial\/humeral: esta arteria se localiza en la fosa antecubital, justo por dentro del tend\u00f3n del b\u00edceps. Los grados necesarios para la punci\u00f3n ser\u00e1n de 60\u00ba y el tiempo de presi\u00f3n posterior a la punci\u00f3n ser\u00e1 de aproximadamente unos 7-10 minutos. Para facilitar la localizaci\u00f3n de la arteria y realizar la t\u00e9cnica de forma m\u00e1s c\u00f3moda podr\u00eda ayudarnos el colocar un rodillo debajo del codo (hiperextender el codo) y realizar un peque\u00f1o giro de rotaci\u00f3n externa de la mu\u00f1eca. Se intenta evitar por presentar mayor riesgo de trombosis y por tener mala circulaci\u00f3n colateral.<\/li>\n<li>Arteria femoral: s\u00f3lo se realizar\u00e1 dicha punci\u00f3n cuando el resto de zonas arteriales est\u00e9n descartadas. Se localiza en un punto pr\u00f3ximo al pliegue inguinal. Para facilitar el acceso ser\u00e1 necesario realizar una abducci\u00f3n de la cadera (girando ligeramente la pierna hacia fuera). En esta zona aumentan tanto los grados a los que se debe colocar la aguja en relaci\u00f3n al paciente (90\u00ba) como el tiempo que se necesita de presi\u00f3n para evitar sangrado posterior (aproximadamente unos 10 minutos).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PREPARACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>MATERIALNECESARIO<\/strong><\/li>\n<li>Jeringa de gasometr\u00eda (Kit de jeringa heparinizada con aguja 23G y dispositivo de cierre tipo tap\u00f3n).<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Soluci\u00f3n antis\u00e9ptica (clorhexidina alcoh\u00f3lica 2%, de elecci\u00f3n, o povidona yodada si no es al\u00e9rgico).<\/li>\n<li>Guantes desechables.<\/li>\n<li>Rodillo o similar para favorecer la hiperextensi\u00f3n de la mu\u00f1eca (en caso de puncionar arteria radial) consiguiendo una flexi\u00f3n dorsal de la mu\u00f1eca de unos 30\u00ba.<\/li>\n<li>Contenedor r\u00edgido para objetos punzantes.<\/li>\n<li>En caso de ser necesaria anestesia local; jeringa 1ml con aguja de inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea y anest\u00e9sico local tipo Mepivaca\u00edna 2% (sin vasoconstricci\u00f3n).<\/li>\n<li>Etiqueta adhesiva identificativa del paciente.<\/li>\n<li><strong> PREPARACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/strong><\/li>\n<li>En la preparaci\u00f3n del paciente es importante vigilar si est\u00e1 en ese momento recibiendo oxigenoterapia de alg\u00fan tipo, y si fuera posible retirarla. Ser\u00eda suficiente con suspender los 20 minutos anteriores a la prueba la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y en el caso de que no pudiera retirarse, se anotar\u00e1 el flujo administrado durante la realizaci\u00f3n de la prueba.<\/li>\n<li>Se confirmar\u00e1 la identidad del paciente y se le explicar\u00e1 el procedimiento a seguir, haci\u00e9ndole participe en todo momento.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1 al paciente en posici\u00f3n de fowler o semi-fowler.<\/li>\n<li>Preguntar si est\u00e1 en tratamiento con alg\u00fan antigoagulante, y si fuera positivo, tener en cuenta que ser\u00e1 necesaria mayor compresi\u00f3n de la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0. <strong>PRUEBA DE ALLEN<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La prueba de Allen se utiliza para valorar la existencia de circulaci\u00f3n colateral en la mano (asegurando una correcta irrigaci\u00f3n de \u00e9sta por parte de la arteria cubital).<\/li>\n<li>Consiste en presionar ambas arterias (cubital y radial) mientras el paciente abre y cierra la mano (en paciente inconsciente se elevar\u00e1 la mano por encima del nivel del coraz\u00f3n) hasta que se vuelva p\u00e1lida.<\/li>\n<li>Posteriormente liberar la presi\u00f3n de la arteria cubital y valorar el tiempo que tarda en recuperarse la circulaci\u00f3n de la zona. La valoraci\u00f3n se hace visual, contando los segundos que tardan los dedos en recuperar la coloraci\u00f3n normal.<\/li>\n<li>Se considera buena circulaci\u00f3n colateral si el tiempo de reperfusi\u00f3n es menor a 8 segundos. Entre 8 y 14 segundos ser\u00eda dudosa y si el tiempo supera los 15 segundos estar\u00eda contraindicada la punci\u00f3n en esa zona.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tras haber realizado los pasos anteriores de: identificar al paciente, preparar al paciente y explicar t\u00e9cnica a realizar, preparar el material necesario. Nos dispondremos a llevar a cabo la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Lavarse las manos y colocarse los guantes desechables.<\/li>\n<li>En este caso, palpar la arteria radial a puncionar y comprobar circulaci\u00f3n colateral mediante t\u00e9cnica de Allen.<\/li>\n<li>Desinfectar la zona con gasa impregnada en clorhexidina alcoh\u00f3lica 2% desde la zona del centro (zona de punci\u00f3n) hacia el exterior en forma de espiral (si no tuviera alergia podr\u00eda usarse povidona yodada)<\/li>\n<li>Si fuera necesario, administrar anestesia local (infiltrar entre 0,1-0,5 ml de mepivaca\u00edna 2%) intrad\u00e9rmica, subcut\u00e1nea e intramuscular sucesivamente y posterior masaje de la zona.<\/li>\n<li>Palpar el pulso con el dedo \u00edndice de la mano libre (normalmente no dominante) en zona pr\u00f3xima a la que se va a puncionar (se suele pinchar a 1 cm aproximadamente de \u00e9ste para evitar contaminaci\u00f3n). Sujetar la jeringa con la mano dominante cogi\u00e9ndola como si de un bol\u00edgrafo se tratara y realizar la punci\u00f3n. El bisel debe estar hacia arriba y la aguja debe introducirse con el \u00e1ngulo adecuado (seg\u00fan zona), en \u00e9ste caso 45\u00ba.<\/li>\n<li>Siguiendo la direcci\u00f3n de la arteria, la aguja se introducir\u00e1 hasta que refluya la sangre, sin necesidad de aspirar ya que lo hace de forma puls\u00e1til por las propias caracter\u00edsticas arteriales.<\/li>\n<li>Ser\u00e1 suficiente con una muestra de 1-2 ml.<\/li>\n<li>Una vez hayamos obtenido la muestra, retiraremos la aguja y la depositaremos en el contenedor de objetos punzantes, desechando el resto de material utilizado.<\/li>\n<li>Presionar en el punto de punci\u00f3n con una gasa durante unos 5 min (en caso de arteria radial y siempre y cuando el paciente no se encuentre anticoagulado, ya que en este caso ser\u00e1 mayor el tiempo de compresi\u00f3n), colocando una gasa con esparadrapo y haciendo part\u00edcipe al paciente (si esto fuera posible).<\/li>\n<li>La jeringa se tapar\u00e1 con el tap\u00f3n espec\u00edfico y se etiquetar\u00e1 correctamente. Enviar al laboratorio para ser analizada cuanto antes. Habr\u00e1 que retirar cualquier burbuja de aire que haya quedado en el interior de \u00e9sta.<\/li>\n<li>Retiraremos los guantes y haremos lavado de manos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>REGISTRO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar la t\u00e9cnica realizada en la historia del paciente: fecha, hora, posibles complicaciones si se hubieran dado y datos a tener en cuenta (por ejemplo si el paciente era portador de oxigenoterapia en el momento de la extracci\u00f3n, detallando flujo de oxigeno administrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DATOS A TENER EN CUENTA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DURANTE LA T\u00c9CNICA<\/strong><\/li>\n<li>No intentar la punci\u00f3n m\u00e1s de dos veces en el mismo lugar. Si fueran necesarias varias punciones, alternar el lado del cuerpo y\/o elegir otra arteria.<\/li>\n<li>Si se atraviesa la arteria, retirar la aguja hasta que aparezca el reflujo de sangre en la jeringa.<\/li>\n<li>No realizar cambios de \u00e1ngulo en planos profundos.<\/li>\n<li>Si no se consigue puncionar la arteria, se retirar\u00e1 la aguja un poco (sin llegar a sacar el bisel al exterior) y se volver\u00e1 a introducir modificando la trayectoria para localizar la arteria. Tener especial cuidado en no sacar la aguja demasiado, pues si se introdujera aire en el interior por la salida accidental del bisel, la muestra quedar\u00eda contaminada.<\/li>\n<li><strong>POSTERIOR A LA T\u00c9CNICA<\/strong><\/li>\n<li>Comprobar la existencia de pulso en dicha arteria tras la punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar la presi\u00f3n adecuada para evitar el sangrado de la misma y que no se produzca la aparici\u00f3n de hematoma en la zona.<\/li>\n<li>No frotar la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Avisar de cualquier signo o s\u00edntoma de alarma; hormigueo, palidez y frialdad de la zona.<\/li>\n<li><strong>POSIBLES COMPLICACIONES<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las complicaciones que pueden aparecer durante la t\u00e9cnica de gasometr\u00eda arterial y a\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 .\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 posteriori son m\u00ednimas. Y si \u00e9stas aparecen no son graves. Algunas de ellas son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n local: por el simple hecho de realizar la prueba, se produce una p\u00e9rdida de continuidad de la piel. Es por ello que existe cierto riesgo de sufrir una infecci\u00f3n local. Aunque al tratarse de una t\u00e9cnica con una desinfecci\u00f3n previa y que se realiza con el m\u00e1ximo cuidado, \u00e9sta complicaci\u00f3n es rara que suceda.<\/li>\n<li>Dolor en el sitio de punci\u00f3n: que suele desaparecer una vez retirada la aguja.<\/li>\n<li>Sangrado o hematoma en el punto de punci\u00f3n: suele producirse por una mala compresi\u00f3n en la zona de punci\u00f3n. Siendo mayor el riesgo en pacientes anticoagulados.<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n vaso vagal o s\u00edncope: por la prueba traum\u00e1tica.<\/li>\n<li>Hiperventilaci\u00f3n: causada por miedo\/nerviosismo ante la prueba.<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda: por punci\u00f3n accidental de un nervio.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>FACTORES QUE ALTERAN EL RESULTADO<\/strong><\/li>\n<li>Muestra coagulada.<\/li>\n<li>Extracci\u00f3n accidental de sangre venosa en lugar de sangre arterial (apareciendo valores alterados de presiones parciales de ox\u00edgeno y de di\u00f3xido de carbono, iones de hidr\u00f3geno y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno).<\/li>\n<li>Retraso en el an\u00e1lisis de la muestra.<\/li>\n<li>Presencia de aire en la muestra: por contaminaci\u00f3n debida a una mala extracci\u00f3n de la misma o por mal purgado.<\/li>\n<li>Exceso de heparina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gasometr\u00eda arterial [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 2 de noviembre de 2021]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/003855.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lian JX. La gasometr\u00eda en sangre arterial como m\u00e9todo de optimaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Enfermer\u00eda. 2014; 31 (2): 54\u201360.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gasometr\u00eda arterial y pulsioximetr\u00eda [Internet]. Msdmanuals.com. [citado el 2 de noviembre de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/hogar\/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-respiratorias\/diagn%C3%B3stico-de-los -trastornos-pulmonares \/ gasometr% C3% ADa-arterial-y-pulsioximetr% C3% Ada<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ballesteros Pe\u00f1a S, Vallejo De la Hoz G, Reglero Garc\u00eda L, Romeu Bordas O, De la Fuente Sancho I, Arias Alegr\u00eda L,Apraiz S\u00e1nchez E. \u201cGu\u00eda de procedimiento de punci\u00f3n arterial para gasometr\u00eda en poblaci\u00f3n adulta\u201d.\u00a0 Febrero 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez Su\u00e1rez B, de la Parte P\u00e9rez L, Gonz\u00e1lez P\u00e1ez A. Correlaci\u00f3n entre la oximetr\u00eda de pulso y la gasometr\u00eda arterial en el paciente de alto riesgo. Rev Cubana Pediatr. 1998; 70 (3): 148\u201352.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mangas A, Oliver P, Casitas R, Laorden D. Indicaciones e interpretaci\u00f3n diagn\u00f3stica de la gasometr\u00eda arterial. Medicine. 2018;12(66):3898\u2013902.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gimeno Perib\u00e1\u00f1ez M, Cabestre Garc\u00eda R. \u201cGasometr\u00eda arterial\u201d. Manual Separ de procedimientos ( 36 ). Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vista de Gasometr\u00eda arterial [Internet]. Tiemposdeenfermeriaysalud.es. [citado el 2 de noviembre de 2021]. Disponible en: https:\/\/tiemposdeenfermeriaysalud.es\/journal\/article\/view\/36\/24<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cort\u00e9s-Telles A, Graciela Gochicoa-Rangel L, P\u00e9rez-Padilla R, Torre-Bouscoulet L. \u201cGasometr\u00eda arterial ambulatoria\u201d.\u00a0 cir. t\u00f3rax vol.76 no.1 M\u00e9xico ene.\/mar.\u00a0 2017.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnica de gasometr\u00eda arterial mediante punci\u00f3n directa en el servicio de urgencias Autora principal: Beatriz Urieta Urieta Vol. XVI; n\u00ba 23; 1066<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,119],"tags":[13527,5804,4548,9557,7530],"class_list":["post-64884","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-de-urgencias","tag-cuidados","tag-gasometria","tag-gasometria-arterial","tag-radial","tag-sangre","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>T\u00e9cnica de gasometr\u00eda arterial mediante punci\u00f3n directa en el servicio de urgencias<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"T\u00e9cnica de gasometr\u00eda arterial mediante punci\u00f3n directa en el servicio de urgencias Autora principal: Beatriz Urieta Urieta Vol. XVI; 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