{"id":64888,"date":"2021-12-13T11:48:42","date_gmt":"2021-12-13T10:48:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64888"},"modified":"2021-12-13T10:46:05","modified_gmt":"2021-12-13T09:46:05","slug":"revision-de-los-cuidados-de-enfermeria-en-la-formacion-del-cateterismo-vesical-intermitente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-de-los-cuidados-de-enfermeria-en-la-formacion-del-cateterismo-vesical-intermitente\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda en la formaci\u00f3n del cateterismo vesical intermitente"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda en la formaci\u00f3n del cateterismo vesical intermitente<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marina Pintado Torrecilla<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 23; 1065<\/p>\n

Review of nursing care in the training of intermittent bladder catheterization<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 08\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/12\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1065<\/p>\n

Autor principal: <\/strong>Marina Pintado Torrecilla 1<\/p>\n

Coautores: <\/strong>Irati Garc\u00eda T\u00e9llez 2, Mar\u00eda Mar\u00edn Zarza 3, Beatriz Urieta Urieta 4, Cristina Urieta Royo 5, Andrea Os\u00e1n Del R\u00edo 6, Natalia Mart\u00ednez San Higinio 7.<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda Hospital de Barbastro. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital de Jaca. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Biescas. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Centro de trabajo actual: <\/strong>Consultas externas urolog\u00eda. Hospital de Barbastro.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Introducci\u00f3n. <\/strong>La cateterizaci\u00f3n vesical intermitente es una t\u00e9cnica poco conocida entre la poblaci\u00f3n que logra paliar las disfunciones de la vejiga causadas por problemas vesicales o derivados de otras enfermedades neurol\u00f3gicas. Consiste en la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter a trav\u00e9s de la uretra para drenar la orina que se encuentra en la vejiga.<\/li>\n
  2. Describir el plan de cuidados basado en la formaci\u00f3n que enfermer\u00eda debe realizar a los pacientes que tengas que realizarse cateterismos vesicales intermitentes.<\/li>\n
  3. Metodolog\u00eda. <\/strong>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de las principales bases de datos online utilizando las palabras clave seg\u00fan la denominaci\u00f3n del DeSC y a trav\u00e9s de literatura escrita publicada.<\/li>\n
  4. El sondaje vesical intermitente debe realizarse de la forma m\u00e1s as\u00e9ptica posible y siguiendo las pautas de frecuencia para establecer una rutina que se asemeje al vaciado normal y conseguir que no sufran ni los ri\u00f1ones ni la vejiga.<\/li>\n
  5. Conclusi\u00f3n. <\/strong>Las enfermeras son la principal encargada de llevar a cabo la formaci\u00f3n y seguimiento del sondaje intermitente. Una mayor especializaci\u00f3n enfermera aumenta los beneficios en el paciente.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave: <\/strong>\u201ccateterismo uretral intermitente\u201d y \u201ccuidados de enfermer\u00eda\u201d.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Intermittent bladder catheterization is a little-known technique among the population that manages to alleviate bladder dysfunctions caused by bladder problems or derived from other neurological diseases. It consists of the introduction of a catheter through the urethra to drain the urine that is in the bladder.<\/li>\n
    2. Describe the care plan based on the training that nursing should carry out for patients who have to undergo intermittent bladder catheterizations.<\/li>\n
    3. A bibliographic review was carried out through the main online databases using the keywords according to the DeSC name and through published written literature.<\/li>\n
    4. Intermittent bladder catheterization should be performed as aseptically as possible and following the frequency guidelines to establish a routine that resembles normal voiding and ensure that the kidneys and bladder do not suffer.<\/li>\n
    5. The nurses are the main person in charge of carrying out the training and monitoring of the intermittent catheterization. Greater nursing specialization increases benefits for the patient.<\/li>\n<\/ol>\n

      Keywords: \u201c<\/strong>intermittent urethral catherization\u201d y \u201cnursing care\u201d.<\/p>\n

      INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

      El sondaje vesical consiste en la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter hueco a trav\u00e9s de la uretra hasta llegar a la vejiga para drenar la orina y as\u00ed, proteger la vejiga y la funci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n. Tambi\u00e9n sirve para contabilizar la cantidad de orina, recoger muestras, vaciado para prevenci\u00f3n de infecciones y para la aplicaci\u00f3n de tratamientos intravesicales.<\/strong><\/p>\n

      Se estima que se han utilizado cat\u00e9teres urinarios para derivar la vejiga desde hace m\u00e1s de 3500 a\u00f1os. (1) La documentaci\u00f3n encontrada en papiros sit\u00faa la aparici\u00f3n de las primeras sondas alrededor del a\u00f1o 1500 a. C., consistiendo en unos tubos huecos de materiales tan variados como el bronce o la ca\u00f1a. (2)<\/p>\n

      Los materiales del tubo var\u00edan en su composici\u00f3n seg\u00fan la temporalidad de la colocaci\u00f3n. Pudiendo ser de l\u00e1tex o pl\u00e1stico para sondajes que requieran menor tiempo de duraci\u00f3n colocados, o de silicona si la sonda debe llevarse durante m\u00e1s tiempo. Todos ellos requieren su cambio regular pasados un tiempo considerado.<\/p>\n

      Justifica su utilidad la importante investigaci\u00f3n dedicada a encontrar una sonda cuyas cualidades en funcionalidad y comodidad sean las m\u00e1s adecuadas para facilitar la vida del paciente.<\/p>\n

      La mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n es consciente de la existencia de este procedimiento, el sondaje vesical, pero existe otro m\u00e9todo que consigue los mismos objetivos y mayores beneficios que el sondaje permanente ya que se reduce su tiempo de colocaci\u00f3n y, por ende, los efectos negativos derivados del mismo.<\/p>\n

      \n

      Es menos conocido a nivel general y el m\u00e9todo es la cateterizaci\u00f3n vesical intermitente, o lo que es lo mismo, los auto-sondajes vesicales. Consiste en la introducci\u00f3n de una sonda a trav\u00e9s de la uretra para la evacuaci\u00f3n de orina, pero al contrario que el sondaje vesical permanente, en este caso la sonda se retira inmediatamente. Ya que es una t\u00e9cnica que se suele realizar varias veces al d\u00eda, el encargado de efectuarla es el propio paciente.<\/p>\n

      Las indicaciones del sondaje vesical intermitente son el drenaje de orina en: (3)<\/p>\n

        \n
      • Pacientes con trastornos neurol\u00f3gicos que cursen con disfunci\u00f3n<\/li>\n
      • Vejigas hiperactivas con residuos postmiccionales elevados<\/li>\n
      • Vejigas hiperactivas de pacientes en tratamiento con medicaci\u00f3n anticolin\u00e9rgica<\/li>\n
      • Vejigas incapaces de contraerse<\/li>\n
      • Vejigas con baja acomodaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

        La disfunci\u00f3n vesical por problemas neurol\u00f3gicos engloba a un n\u00famero elevado de pacientes que se realizan autosondajes intermitentes. A d\u00eda de hoy, el sondaje intermitente se considera, \u201cgold standard\u201d en el manejo de los trastornos neurol\u00f3gicos vesicales. (4) Las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en las que se dan y su porcentaje de prevalencia son: pacientes con lesiones de la m\u00e9dula espinal (70% -84%), Esclerosis m\u00faltiple (40% -90%), Enfermedad de Parkinson (37% –<\/p>\n

        72%) y Accidentes cerebrovasculares (15%). (5)<\/p>\n

        El objetivo de este tipo de t\u00e9cnica es evitar la acumulaci\u00f3n de orina en los pacientes que orinan de forma incompleta y que se produzca una sobredistensi\u00f3n de la vejiga en los pacientes propicios a las retenciones de orina. (6)<\/p>\n

        Las complicaciones m\u00e1s frecuentes derivadas de este procedimiento pueden ser las infecciones urinarias por la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de forma s\u00e9ptica y las lesiones de la uretra por traumatismo f\u00edsico de la sonda con la mucosa uretral.<\/p>\n

        Para reducir o evitar el n\u00famero de infecciones la t\u00e9cnica de colocaci\u00f3n de la sonda debe ser lo m\u00e1s limpia posible, asegurando el vaciado completo de la vejiga para impedir que en el resto de orina proliferen bacterias que terminen ocasionando una infecci\u00f3n. En el caso de las lesiones del tejido en contacto con la sonda se disminuye su incidencia con sondas que contengan una buena lubricaci\u00f3n logrando una reducci\u00f3n de la fricci\u00f3n.<\/p>\n

        El personal de enfermer\u00eda debe ser el encargado de la formaci\u00f3n en esta t\u00e9cnica a las personas a las que se prescriba su uso, instaurando un plan de cuidados individualizado para cada paciente. Teniendo como objetivo principal el otorgar la mayor independencia posible en la realizaci\u00f3n diaria de sus autocuidados y la plena adaptaci\u00f3n a la vida diaria de la persona que precisa realizarse sondajes urinarios varias veces al d\u00eda.<\/p>\n

        OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n

        Describir el plan de cuidados basado en la formaci\u00f3n que enfermer\u00eda debe realizar a los pacientes que tengas que realizarse cateterismos vesicales intermitentes.<\/p>\n

        METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

        Se seleccionaron las palabras clave para una adecuada b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica consultando, en la p\u00e1gina oficial del DeCS, los descriptores en ciencias de la salud aceptados mundialmente. Obteni\u00e9ndose como palabras clave: \u201cintermittent urethral catherization\u201d y \u201cnursing care\u201d. Se realiz\u00f3 b\u00fasqueda de la bibliograf\u00eda actual en las bases de datos: Pubmed, Cochrane Database, Google Acad\u00e9mico, literatura escrita y en la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Urolog\u00eda y se seleccionaron los art\u00edculos que m\u00e1s se ajustaron al objetivo planteado.<\/p>\n

        RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n

        El sondaje vesical intermitente es una t\u00e9cnica que precisa conocimiento y entrenamiento para realizarla de una forma adecuada. Una vez que se establece este mecanismo como el apropiado para la persona, lo primero que debe realizar el personal de enfermer\u00eda es hacer una amplia valoraci\u00f3n de las capacidades individuales para adaptar el plan de cuidados.<\/p>\n

        Se debe tener en cuenta que esta t\u00e9cnica no debe impedir la realizaci\u00f3n de la rutina diaria del individuo. Por lo que se debe analizar tambi\u00e9n el entorno diario que le rodea e instruirle para que pueda hacerse el autosondaje en cualquier lugar que forme parte de su d\u00eda a d\u00eda, siempre que sea apropiado y se mantengan las medidas de higiene y comodidad. No siempre se realizar\u00e1 el sondaje en el domicilio.<\/p>\n

        Los materiales que utilizaremos ser\u00e1n la sonda prelubricada (ya esterilizada en su envase original), material de limpieza (jab\u00f3n, antis\u00e9pticos convencionales, toallitas desinfectantes\u2026), gasas o papel y una bolsa de orina, recipiente o disponer de un wc.<\/p>\n

        El lugar m\u00e1s conveniente para realizarse ser\u00eda un ba\u00f1o pero como se ha explicado anteriormente, hay que buscar un lugar limpio, que propicie intimidad. Donde se puede dejar apoyado todo el material que se usar\u00e1.<\/p>\n

        La t\u00e9cnica que se debe explicar al paciente consiste en:<\/p>\n

          \n
        1. Lavado de manos con agua y jab\u00f3n o en su defecto con una soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica.<\/li>\n
        2. Preparar todo el<\/li>\n
        3. Abrir el envase de la sonda y dejarlo abierto ya sea apoyado en horizontal o pegado para que quede de forma vertical (si cuenta con un adhesivo propicio para ello). Se debe asegurar la m\u00e1xima higiene y evitar que la sonda est\u00e9 en contacto con otras superficies que no sean la mucosa uretral. (7)<\/li>\n
        4. Lavar los genitales con el material de limpieza disponible, desde la zona m\u00e1s cercana al meato urinario hacia fuera y al finalizar volver a lavarse las manos. Es importante la retracci\u00f3n del prepucio en los hombres y el correcto lavado del glande con movimientosEn el var\u00f3n sostener el pene con suavidad de forma vertical (90\u00ba con respecto a los muslos) con la mano no dominante y con la otra coger la sonda por la parte indicada para ello (nunca se debe tocar la parte que estar\u00e1 en contacto con la uretra). Introducir la sonda a trav\u00e9s de la uretra unos 5-10cm y bajar el pene a un \u00e1ngulo de 60\u00ba para facilitar la introducci\u00f3n de la sonda.<\/li>\n
        5. En la mujer separar los labios mayores con la mano no dominante y coger la sonda con la otra e introducirla a trav\u00e9s del meato. Es posible que en las primeras ocasiones se necesite la ayuda de un espejo para visualizar el meato.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Apuntar la sonda hacia el WC, recipiente o conectarla a la bolsa de<\/li>\n
          2. Asegurarse del completo vaciado de la vejiga.<\/li>\n
          3. Desechar la sonda y el material<\/li>\n
          4. Lavarse las manos.<\/li>\n<\/ol>\n

            Cada persona debe conocer cu\u00e1l es la frecuencia con la que debe realizarse los vaciados programados, ya que estos tambi\u00e9n deben cumplir unas pautas medidas. Si el residuo es menor de 1.200ml se deber\u00e1n realizar tres sondajes, si es entre 1.200-1.500ml, cuatro, si es entre 1.500-1.800ml, cinco y en el caso de que sean m\u00e1s de 1.800ml seis diarios. (6)<\/p>\n

            \n

            El paciente tambi\u00e9n debe saber las posibles complicaciones derivadas del sondaje tales como las infecciones urinarias, incontinencia de orina, la estenosis de la uretra, falsa v\u00eda, hematuria\u2026 Las dos primeras son las m\u00e1s frecuentes, hay estudios que constataron que casi un 17% con auto sondajes repetidos durante mas de dos a\u00f1os desarrolla la estenosis uretral. (8)<\/p>\n

            Dados estos efectos adversos de la terapia que pueden aparecer, tambi\u00e9n deben conocer cuando acudir al especialista: dolor durante la micci\u00f3n, dolor de los ri\u00f1ones, imposibilidad de orinar, disminuci\u00f3n significativa del calibre del flujo de la orina, fiebre, malestar, hematuria, cambio en las caracter\u00edsticas de la orina\u2026<\/p>\n

            Como parte del seguimiento se debe reevaluar de forma peri\u00f3dica las capacidades de la persona y la consecuci\u00f3n de los objetivos planteados. Estudios han identificado que el paciente tiene que hacer un importante cambio en su estilo de vida y, psicol\u00f3gicamente, deber\u00e1 implementar mecanismos de afrontamiento. Es habitual que aparezcan, sobre todo al inicio, sensaci\u00f3n de aislamiento, desconcierto e impotencia. (9)<\/p>\n

            El personal de enfermer\u00eda es el responsable de la educaci\u00f3n en los cuidados de sus pacientes. Su especializaci\u00f3n en distintas \u00e1reas est\u00e1 \u00edntimamente ligada al \u00e9xito. Se han objetivado mejores resultados en los pacientes cuyas enfermeras contaban con m\u00e1s conocimiento de las t\u00e9cnicas y del proceso psicol\u00f3gico por el cual pasa el paciente. (10)<\/p>\n

            Enfermer\u00eda es la herramienta para ofrecer apoyo en esta etapa, proporcionar recursos al paciente, establecer una buena comunicaci\u00f3n y expresarle que es normal todos los sentimientos que experimenta y que debe tomarse su tiempo para adaptarse. Gracias a ello conseguiremos un objetivo importante: que no disminuya la adherencia al tratamiento conforme pasa el tiempo.<\/p>\n

            DISCUSI\u00d3N – CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

            Las disfunciones vesicales causan en la persona un cambio en la rutina diaria establecida y un gran impacto emocional. El sondaje vesical intermitente, muy indicado para solventar los efectos adversos causados por diversas patolog\u00edas, ha dado la posibilidad de mantener un estilo de vida satisfactorio.<\/p>\n

            Se debe seguir investigando para mejorar la composici\u00f3n de las sondas y su envasado. Realizarse los autosondajes fuera del domicilio de la persona no siempre es f\u00e1cil. Se debe encontrar un envase y una sonda que propicie su uso de forma completamente segura y que consiga una t\u00e9cnica correcta con la m\u00e1xima limpieza y el m\u00ednimo riesgo de infecciones.<\/p>\n

            Se pone de manifiesto el papel fundamental de enfermer\u00eda como pieza principal en la formaci\u00f3n al paciente para dotarlo de la m\u00e1xima independencia.<\/p>\n

            Se debe concienciar de que la mayor especializaci\u00f3n de enfermer\u00eda recae directamente de forma positiva en el paciente.<\/p>\n

            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Engberg S, Clapper J, McNichol L, Thompson D, Welch VW, Gray M. Current Evidence Related to Intermittent Catheterization: A Scoping Review. J Wound Ostomy Continence 2020 Mar\/Apr [consultado 25 oct 2021]; 47(2): 140-165. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32118802\/<\/li>\n
            2. Gray M, Wasner M, Nichols T. Nursing practice related to intermittent catheterization. A cross sectional J Wound Ostomy Continence Nurs [internet] Sept\/Oct 2019 [consultado 25 oct 2021]; 46 (5): 418-423. Disponible en: https:\/\/journals.lww.com\/jwocnonline\/Fulltext\/2019\/09000\/Nursing_Practice_Related_to_Inte rmittent.9.aspx<\/li>\n
            3. Del Olmo Moreno Sondaje vesical. En: Gonz\u00e1lez G\u00f3mez IC, Herrero Alarc\u00f3n A, editores- T\u00e9cnicas y procedimientos de enfermer\u00eda. Madrid: Difusi\u00f3n Avances de Enfermer\u00eda: 2009. p. 607-610.<\/li>\n
            4. Moore KN, Fader M, Getliffe Long-term bladder management by intermittent catheterisation in adults and children. In: Moore KN, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd; 2007.<\/li>\n
            5. Dawa T, Randolph M, Moyers P, Finch Guthrie P, Frie B, Filer D. Rehabilitation Nurses’ Knowledge, Attitudes, and Behaviors for Preventing Urinary Tract Infections From Intermittent Rehabil Nurs. 2019 May\/Jun; 44 (3):171-180.<\/li>\n
            6. V\u00edrseda M, Esteban M, L\u00f3pez AM, Gand\u00eda V, Salinas J, M\u00e9ndez S. Tratamiento de la disfunci\u00f3n vesicoesfinteriana. En: Salinas Casado J, editor. Terap\u00e9utica Urol\u00f3gica Pr\u00e1ctica. Madrid: Nature Publishing Group; p. 191-199.<\/li>\n
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            8. Engberg S, Clapper J, McNichol L, Thompson D, Welch V, Gray M. Currente evidence related to intermittent catheterization. J Wound Ostomy Continence Nurs [internet] 2020 [consultado 27 oct 2021]: 47 (2): 140-165. Disponible en: https:\/\/journals.lww.com\/jwocnonline\/Abstract\/2020\/03000\/Current_Evidence_Related_to_In 10.aspx<\/li>\n
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            10. Dawa T, Randolph M, Moyers P, Finch Guthrie P, Frie B, Filer D. Rehabilitation nurses\u2019 knowledge, attitudes, and behaviors for preventing urinary tract infections from intermittent Rehab Nurs [internet] may\/jun 2019 [consultado 28 oct 2021]; 44 (3): 171-<\/li>\n
            11. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29244034\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Revisi\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda en la formaci\u00f3n del cateterismo vesical intermitente Autora principal: Marina Pintado Torrecilla Vol. XVI; n\u00ba 23; 1065<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[15415,6014,684,650,3802],"class_list":["post-64888","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cateterismo-uretral-intermitente","tag-cateterismo-vesical","tag-educacion-sanitaria","tag-enfermeria-2","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nRevisi\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda en la formaci\u00f3n del cateterismo vesical intermitente<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda en la formaci\u00f3n del cateterismo vesical intermitente Autora principal: Marina Pintado Torrecilla Vol. XVI; 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