{"id":64890,"date":"2021-12-13T12:17:23","date_gmt":"2021-12-13T11:17:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64890"},"modified":"2021-12-13T11:04:16","modified_gmt":"2021-12-13T10:04:16","slug":"sonda-de-sengtaken-blakemore-para-el-tratamiento-de-varices-esofagicas-guia-de-colocacion-y-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sonda-de-sengtaken-blakemore-para-el-tratamiento-de-varices-esofagicas-guia-de-colocacion-y-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Sonda de Sengtaken-Blakemore para el tratamiento de varices esof\u00e1gicas. Gu\u00eda de colocaci\u00f3n y cuidados de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sonda de Sengtaken-Blakemore para el tratamiento de varices esof\u00e1gicas. Gu\u00eda de colocaci\u00f3n y cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Mar\u00edn Zarza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 23; 1064<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sengtaken-blakemore probe for the treatment of esophageal varices. Nursing care and placement guide<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 08\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1064<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Mar\u00edn Zarza. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Beatriz Urieta Urieta. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital de Jaca. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Cristina Urieta Royo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Andrea Os\u00e1n Del R\u00edo. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Biescas. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Natalia Mart\u00ednez San Higinio. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital General San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Marina Pintado Torrecilla. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital de Barbastro. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Irati Garc\u00eda T\u00e9llez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo actual: <\/strong>Unidad de Reanimaci\u00f3n Hospital Miguel Servet de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong> Las varices esof\u00e1gicas son actualmente un problema principal de sangrado espont\u00e1neo masivo. Podemos encontrar diversos tipos de tratamientos, pero hay un tratamiento espec\u00edfico que se lleva a cabo en casos de urgencia, la colocaci\u00f3n de la sonda Sengstaken-Blakemore. Es una pr\u00e1ctica habitual que puede llevar a cabo el personal de enfermer\u00eda y por eso es preciso tener un conocimiento b\u00e1sico de diagn\u00f3stico y colocaci\u00f3n de la sonda.<\/li>\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> El objetivo principal del art\u00edculo es crear una gu\u00eda completa y simplificada para facilitar una mejor actuaci\u00f3n frente a casos de varices esof\u00e1gicas para todo el personal sanitario<\/li>\n<li><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de los principales bases de datos cient\u00edficas online utilizando las palabras claves obtenidas a trav\u00e9s de la denominaci\u00f3n cient\u00edfica del DeCs.<\/li>\n<li><strong>Desarrollo<\/strong>: Hemos comenzado describiendo el problema de varices esof\u00e1gicas, mostrando las causas del sangrado y los posibles tratamientos. Nos hemos centrado en el tratamiento de primera elecci\u00f3n frente a los casos de urgencia, mostrando y creando una gu\u00eda de actuaci\u00f3n y colocaci\u00f3n de la sonda Sengstaken-Blakemore.<\/li>\n<li><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong>: Las enfermeras son las principales encargadas de la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de sondaje g\u00e1strico, por ello una buena formaci\u00f3n sobre las t\u00e9cnicas a realizar van a llevar a una mejor acci\u00f3n y desempe\u00f1o de su rol.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Varices esof\u00e1gicas y sonda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Introduction:<\/strong> Esophageal varices are currently a main problem of massive spontaneous bleeding. We can find different types of treatments, but there is a specific treatment that is carried out in urgent cases, the placement of the Sengstaken-Blakemore tube. It is a common practice that nurses can carry out and therefore it is necessary to have a basic understanding of the diagnosis and placement of the probe.<\/li>\n<li><strong>Objective:<\/strong> The main objective of the article is to create a complete and simplified guide to facilitate a better response to cases of esophageal varices for all healthcare personnel.<\/li>\n<li><strong>Methodology:<\/strong> A bibliographic search was carried out through the main online scientific databases using the keywords obtained through the scientific name of the DeCs.<\/li>\n<li><strong>Development<\/strong>: We have started by describing the problem of esophageal varices, showing the causes of bleeding and possible treatments. We have focused on the first-line treatment in emergency cases, showing and creating a guide for action and placement of the Sengstaken-Blakemore catheter.<\/li>\n<li><strong>Conclusion:<\/strong> Nurses are the main ones in charge of carrying out the gastric probing technique, therefore a good training on the techniques to be carried out will lead to a better action and performance of their role.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Catheters, esophageal and gastric varices<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de comenzar con el tema principal, debemos entender la terminolog\u00eda principal del art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las varices esof\u00e1gicas se dan m\u00e1s com\u00fanmente en el es\u00f3fago inferior y son dilataciones venosas provocadas por una hipertensi\u00f3n portal (una complicaci\u00f3n progresiva de la cirrosis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos pacientes que presentan varices esof\u00e1gicas tienen el principal riesgo de poder desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas siendo una complicaci\u00f3n mayor de la hipertensi\u00f3n portal y asociada con tasa elevada de mortalidad. El sangrado varicoso es responsable de entre 10 y 30% de todos los casos de sangrado gastrointestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos encontrarnos diferentes tratamientos de las varices esof\u00e1gicas, pudiendo diferenciar entre tratamiento farmacol\u00f3gico o tratamiento endosc\u00f3pico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>F\u00e1rmacos vasoconstrictores (vasopresina, somatostatina o B-bloqueantes)<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos venodilatadores (Nitratos)<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos vasodilatadores y vasoconstrictores: la terapia combinada tiene un efecto sin\u00e9rgico en la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n portal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento endosc\u00f3pico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Derivaciones venosas mediante cirug\u00eda (portacava, esplenorrenal, mesocava&#8230;). Las derivaciones son buena elecci\u00f3n cuando fracasa el tratamiento farmacol\u00f3gico y endosc\u00f3pico.<\/li>\n<li>Esclerosis de las mismas bajo control endosc\u00f3pico<\/li>\n<li>Desconexiones esof\u00e1gicas<\/li>\n<li>Ligadura selectiva de los vasos esof\u00e1gicos que se encuentran da\u00f1ados y derivaciones o shunts intrahep\u00e1ticos de la vena porta con la vena cava. Estas medidas son eficaces para detener el sangrado en un 90%.<\/li>\n<li>Derivaci\u00f3n portosist\u00e9mica percut\u00e1nea intrahep\u00e1tica (DPP), convirti\u00e9ndose en la t\u00e9cnica de primera elecci\u00f3n derivando a la cirug\u00eda derivativa. (1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir el diagn\u00f3stico de varices esof\u00e1gicas y la sonda Sengstaken-Blakemore y llevar a cabo una gu\u00eda de colocaci\u00f3n y cuidados para el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n del art\u00edculo hemos seleccionado las palabras clave para llevar a cabo una adecuada b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica consultando en la p\u00e1gina oficial del DeCs los descriptores espec\u00edficos en ciencias de la salud. Obteniendo como palabras clave: Catheters, esophageal and gastric varices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica con dichas palabras clave en bases de datos: pubmed, Google acad\u00e9mico, Cochrane y en publicaciones de revistas de evidencia sobre el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de tratamiento nombrados anteriormente son los m\u00e1s eficaces a la hora de controlar un sangrado causado por varices esof\u00e1gicas, pero nos encontramos con el inconveniente de que son pr\u00e1cticas que no se pueden realizar en todos los centros ni los puede realizar todo el personal sanitario ya que requieren una formaci\u00f3n espec\u00edfica, por eso mismo, el uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore (SB) sigue vigente como medida complementaria en el tratamiento de hemorragia aguda por varices esof\u00e1gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta sonda de SB lo que se pretende es detener la hemorragia gracias a la presi\u00f3n que ejercen tanto el bal\u00f3n esof\u00e1gico como el g\u00e1strico sobre los vasos sangrantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta sonda de SB consiste en una sonda de tripe luz cuyos conductos tienen diferentes funciones y son f\u00e1cilmente identificables. El material por lo general es de caucho y tiene una longitud de 100cm.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conducto principal es el destinado para la aspiraci\u00f3n. Es el conducto que forma propiamente la sonda, llegando hasta la cavidad g\u00e1strica. Su parte distal est\u00e1 provista de orificios laterales que van a permitir la aspiraci\u00f3n, lavado y control del contenido g\u00e1strico.<\/li>\n<li>Conducto lateral del bal\u00f3n esof\u00e1gico. Este conducto nos va a permitir inflar el bal\u00f3n esof\u00e1gico. Este bal\u00f3n tiene forma cil\u00edndrica y su funci\u00f3n es la compresi\u00f3n esof\u00e1gica directa.<\/li>\n<li>Conducto lateral del bal\u00f3n g\u00e1strico: Nos va a permitir inflar el bal\u00f3n g\u00e1strico. Este bal\u00f3n a diferencia del otro, tiene forma cil\u00edndrica y su finalidad es el taponamiento de la uni\u00f3n cardio-esof\u00e1gica. (Anexo 1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n que van a originar el hinchado de los globos esof\u00e1gico y\/o g\u00e1strico va a provocar una compresi\u00f3n que iniciar\u00e1 el proceso de coagulaci\u00f3n en la zona sangrante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>-Precauciones antes de la colocaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ya que se trata de una sonda cuyo objetivo es detener una hemorragia severa, es de vital importancia actuar con rapidez y exactitud. Por ese motivo, la colocaci\u00f3n de dicha sonda debe ser realizado por personal cualificado en el manejo de la misma.<\/li>\n<li>No debemos olvidar que la colocaci\u00f3n de la misma es una medida temporal para controlar el sangrado, debemos buscar de inmediato otra soluci\u00f3n que detenga la hemorragia ya que no es una sonda que pueda permanecer permanentemente.<\/li>\n<li>En aquellos casos en los que se debe colocar en pacientes que presentan un estado somnoliento, comatoso u obnubilado, es preciso realizar previamente una intubaci\u00f3n orotraqueal.<\/li>\n<li>Debemos descartar previamente la existencia de fracturas y\/o malformaciones craneofaciales que nos impidan o desaconsejen realizar la inserci\u00f3n de la sonda por la nariz.<\/li>\n<li>En aquellos pacientes en los que surja el riesgo de ser al\u00e9rgico o intolerante al l\u00e1tex, es preciso que el facultativo responsable valore el riesgo\/beneficio de la inserci\u00f3n de la sonda, teniendo en cuenta criterios como gravedad de la situaci\u00f3n y la urgencia.<\/li>\n<li>Previa a la colocaci\u00f3n de la sonda, es necesario el vaciamiento del contenido g\u00e1strico para as\u00ed reducir las posibilidades de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Es preciso realizar una comprobaci\u00f3n antes de la colocaci\u00f3n de la sonda, de la operatividad de la misma, hinchando ambos balones y comprobando su estado, descartando fugas. Para la comprobaci\u00f3n de los balones que le haremos ser\u00e1 insuflar con aire, siendo este el m\u00e9todo que usaremos tambi\u00e9n durante la colocaci\u00f3n, ya que en caso de que se hincharan los balones con suero y nos apareciera alguna fuga en los mismos, aparecer\u00eda el riesgo de inhalaci\u00f3n del suero. (4, 6)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUIDADOS ENFERMER\u00cdA PREVIOS A LA COLOCACI\u00d3N DE LA SONDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informaci\u00f3n al paciente: Como profesionales de enfermer\u00eda, una de las funciones principales que tenemos es la asistencia y asesoramiento a los pacientes, por ello previo a la colocaci\u00f3n de la sonda debemos:<\/li>\n<li>Tranquilizar al paciente ya que se encuentra en una situaci\u00f3n de urgencia y puede desencadenar en un estado de ansiedad y nerviosismo frente al sangrado que presenta. Para ello le explicaremos el procedimiento que vamos a realizar paso a paso solventando cualquier duda que le pueda surgir y pidiendo su colaboraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Una de las caracter\u00edsticas que le vamos a explicar y recalcar es que va a presentar una sensaci\u00f3n nauseosa al igual que va a tener la sensaci\u00f3n de dificultad respiratoria en el momento en que introduzcamos la sonda. Debe quedar claro que es una situaci\u00f3n pasajera que dura pocos segundos.<\/li>\n<li>Al igual que debemos explicarle que nos debe informar en todo momento si siente dolor agudo durante la colocaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">PREPARACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Preparaci\u00f3n del material:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como hemos mencionado anteriormente, es un procedimiento que deber ser r\u00e1pido y preciso debido a la gravedad de la situaci\u00f3n, por eso debemos tener todo el material bien preparado y a disposici\u00f3n para poder llevar a cabo la t\u00e9cnica sin incidencias. Para ello debemos tener preparado:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonda de Sengstaken-Blakemore<\/li>\n<li>Sonda g\u00e1strica de una luz (levin)<\/li>\n<li>Material fungible: lubricante anest\u00e9sico hidrosoluble, gasas, guantes, varias jeringas para la insuflaci\u00f3n de los balones y jeringas de 50cc para la comprobaci\u00f3n de la colocaci\u00f3n de la sonda.<\/li>\n<li>Clamps para las luces de los balones.<\/li>\n<li>Un equipo de aspiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Batea con agua<\/li>\n<li>Conexi\u00f3n en Y<\/li>\n<li>Tira de gasa o una venda para conectar el peso y as\u00ed poder traccionar.<\/li>\n<li>Pie de gotero o cualquier base s\u00f3lida que nos haga de soporte para la tracci\u00f3n<\/li>\n<li>Man\u00f3metro para la comprobaci\u00f3n de la presi\u00f3n de los balones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Preparaci\u00f3n del paciente<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Como se ha mencionado anteriormente, lo primero que debemos hacer es informar al paciente sobre la t\u00e9cnica que vamos a realizar y los pasos a seguir.<\/li>\n<li>Colocaremos al paciente en posici\u00f3n semi-sentado (fowler) con la espalda y la cabeza apoyadas en la camilla\/sill\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar el orificio nasal que tenga mejor permeabilidad solicitando la colaboraci\u00f3n del paciente, para la elecci\u00f3n del menos permeable para la introducci\u00f3n de la sonda, permitiendo as\u00ed una mejor respiraci\u00f3n para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">PROCEDIMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo el material preparado y habiendo explicado al enfermo el procedimiento a realizar, vamos a comenzar con la colocaci\u00f3n de la sonda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El primer paso que se debe hacer al igual que se hace en cualquier proceso cl\u00ednico es mantener la mayor higiene y asepsia posible, realizando un lavado de manos con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica y coloc\u00e1ndose guantes.<\/li>\n<li>Introducir la sonda en un recipiente con agua e inflar ambos balones con aire, sumergi\u00e9ndolos en el agua para la comprobaci\u00f3n de que no existan fugas en los globos.<\/li>\n<li>Situar la punta de la sonda g\u00e1strica Levin a la altura del extremo superior del bal\u00f3n esof\u00e1gico para as\u00ed marcar el punto de coincidencia con la luz de la SB.<\/li>\n<li>Antes de la introducci\u00f3n de la sonda SB se debe lubricar para facilitar la inserci\u00f3n con la cavidad.<\/li>\n<li>Introducir la sonda por el orificio nasal elegido hasta llegar al est\u00f3mago. Para comprobar su posici\u00f3n se debe hacer mediante la inyecci\u00f3n de aire y la auscultaci\u00f3n del abdomen superior al mismo tiempo corroborando as\u00ed la presencia de sonido del aire.<\/li>\n<li>Inflar primero el bal\u00f3n g\u00e1strico inyectando entre 250 y 500cc de aire seg\u00fan la indicaci\u00f3n del facultativo.<\/li>\n<li>Una vez inflado el bal\u00f3n g\u00e1strico debemos clampar la luz de dicho bal\u00f3n para evitar fugas de aire.<\/li>\n<li>Aplicar la tracci\u00f3n de la sonda con un peso de 0\u20195kg y un soporte que habremos preparado previamente.<\/li>\n<li>Posteriormente tendremos que inflar el bal\u00f3n esof\u00e1gico, para ello vamos a conectar una parte de la conexi\u00f3n en Y a la luz del bal\u00f3n esof\u00e1gico, otra parte ir\u00e1 conectada a la pera de insuflaci\u00f3n y la \u00faltima parte va conectada al man\u00f3metro de presi\u00f3n.<\/li>\n<li>El bal\u00f3n esof\u00e1gico se debe insuflar hasta llegar a una presi\u00f3n de 30-40mmHg.<\/li>\n<li>Como hemos hecho anteriormente con el bal\u00f3n g\u00e1strico, vamos a repetir el paso de clampar la luz del bal\u00f3n, esta vez clamparemos el del esof\u00e1gico.<\/li>\n<li>Una vez que tenemos el bal\u00f3n g\u00e1strico encajado en la uni\u00f3n gastroesof\u00e1gica, se debe fijar la sonda SB.<\/li>\n<li>Si la sonda seleccionada carece de una cuarta luz, se deber\u00e1 colocar una sonda ordinaria (Levin) en el es\u00f3fago, que permita la aspiraci\u00f3n de secreciones y restos hem\u00e1ticos que, una vez inflados los balones, no pueden pasar hacia el est\u00f3mago, disminuyendo as\u00ed el riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Insertaremos la sonda Levin por el orificio nasal sin forzar hasta llegar al nivel marcado con anterioridad. Al igual que la sonda SB, esta sonda Levin deber\u00e1 quedan fijada. (anexo 2) (2, 4, 5, 6)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOMENDACIONES POSTERIORES A LA COLOCACI\u00d3N<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Una vez colocada la sonda, debemos explicarle que debe avisar al personal de enfermer\u00eda ante un dolor agudo en la zona del trayecto de la sonda al igual que si presenta una mala tolerancia de la misma.<\/li>\n<li>Es muy importante que el paciente quede informado sobre que debe evitar movimientos bruscos ya que presenta el riesgo de movilizaci\u00f3n de la sonda con el consiguiente riesgo de sangrado. As\u00ed mismo, tambi\u00e9n se debe evitar la movilizaci\u00f3n de la sonda por parte del enfermo para prevenir la salida de la misma.<\/li>\n<li>Se comprueba que el globo g\u00e1strico con 300 cc de aire y el bal\u00f3n esof\u00e1gico con 80 cc de aire, mantienen presiones 30 y 40 mm de Hg mediante un man\u00f3metro de presi\u00f3n. (2, 4, 6)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOMENDACIONES PR\u00c1CTICAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar lavados frecuentes con suero salino (se recomienda fr\u00edo) para mantener permeable la sonda. Evita a su vez la obstrucci\u00f3n por co\u00e1gulos.<\/li>\n<li>Mantener al alcance del paciente todo lo que se prevea que va a necesitar para evitar que realice movimientos innecesarios (pa\u00f1uelos, timbre\u2026)<\/li>\n<li>Tener siempre a mano unas tijeras para poder cortar en caso de urgencia los balones o ante la imposibilidad de poder deshincharlos<\/li>\n<li>No administrar sustancias con la finalidad de que el paciente degluta.<\/li>\n<li>Realizar frecuentemente una correcta higiene bucal. Las aspiraciones bucales deben ser suaves. Todo ello evita la obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias y ayuda al paciente a expulsar la saliva, cre\u00e1ndole sensaci\u00f3n de bienestar.<\/li>\n<li>En pacientes inconscientes, colocar una sonda de aspiraci\u00f3n a baja presi\u00f3n a nivel de la faringe, as\u00ed evitaremos que las secreciones orofar\u00edngeas penetren en las v\u00edas respiratorias. (2, 4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">COMPLICACIONES TR\u00c1S LA COLOCACI\u00d3N SONDA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraciones respiratorias del pulso y cuadros pseudoanginosos al insuflar el globo esof\u00e1gico.<\/li>\n<li>Isquemia y rotura esof\u00e1gica<\/li>\n<li>Estenosis por isquemia esof\u00e1gica<\/li>\n<li>Introducci\u00f3n de la sonda por la v\u00eda respiratorias<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de asfixia al poder desplazarse los globos hacia fuera de la cavidad<\/li>\n<li>Necrosis de las alas de la nariz por la postura constante de la sonda. (4, 5, 6)<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hemorragia secundaria a varices esof\u00e1gicas es una urgencia vital que como tal, debe ser atendida inmediatamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello es importante destacar la necesidad de tener unos conocimientos y habilidades espec\u00edficas que permitan al personal de enfermer\u00eda poder actuar de manera correcta, controlando la situaci\u00f3n y otorgando a los pacientes unos cuidados profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo esto podemos concluir la necesidad de actualizaci\u00f3n de las gu\u00edas y protocolos de procedimientos espec\u00edficos, as\u00ed como la formaci\u00f3n continua por parte del personal sanitario.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/Sonda-de-Sengtaken-Blakemore.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>D. LaBrecque, A.G. Khan, S.K. Sarin, A.W. Le Mair. Varices esofagicas; Gu\u00edas mundiales de la Organizaci\u00f3n Mundial de Gastroenterolog\u00eda. Enero 2015. Disponible en: https:\/\/d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net\/45953906\/esophageal-varices-spanish-2014-with-cover-page-v2.pdf?Expires=1635881971 HYPERLINK<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Maria Francisca Jim\u00e9nez Herrera; Eva Valero Mora (2011). <em>El traslado interhospitalario de un paciente con hemorragia digestiva por varices esof\u00e1gicas. , 21(5), 0\u2013287.\u00a0<\/em>doi:10.1016\/j.enfcli.2010.12.004\u00a0 Disponible en: https:\/\/sci-hub.mksa.top\/10.1016\/j.enfcli.2010.12.004<\/li>\n<li>Hermes Vel\u00e1squez Chamochumbi. Hemorragia digestiva por varices es\u00f3fago-g\u00e1stricas. Acta Med Per 23(3) 2006. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1728-59172006000300006&#8243;&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1728-59172006000300006&#8243;pid=S1728-59172006000300006<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rosa Torras Rabasa, Isabel S\u00e1nchez Zaplana. Sonda de Sengstaken. Revista ROL de Enfermer\u00eda n\u00ba88. Disponible en: http:\/\/diposit.ub.edu\/dspace\/bitstream\/2445\/128682\/1\/128682.pdf<\/li>\n<li>Orestes Luis Mederos Trujillo, Michael Reyes Bola\u00f1os. Las sondas de bal\u00f3n en el control del sangramiento digestivo alto por varices esof\u00e1gicas. Revista Cientifico Estudiantes de las Ciencias M\u00e9dicas de Cuba. 2008. Disponible en: http:\/\/www.16deabril.sld.cu\/rev\/237\/10.html<\/li>\n<li>Mart\u00edn Romero AM. Colocaci\u00f3n y seguimiento de la sonda Sengstaken-Blakemore. En: Gonz\u00e1lez G\u00f3mez IC, Herrero Alarc\u00f3n A, editores- T\u00e9cnicas y procedimientos de enfermer\u00eda. Madrid: Difusi\u00f3n Avances de Enfermer\u00eda: 2009. p. 607-610<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sonda de Sengtaken-Blakemore para el tratamiento de varices esof\u00e1gicas. 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